Divertikula kolon

Divertikula adalah formasi mirip hernia pada dinding organ berongga. Ruysch pertama kali menggunakan istilah ini pada tahun 1698 untuk menggambarkan tonjolan mirip kantung pada dinding ileum. Karya pertama tentang divertikula kolon pada manusia diterbitkan oleh Morgagni pada tahun 1769, dan gambaran klinis divertikulitis dijelaskan oleh Virchow pada tahun 1853.

Penyakit divertikular pada usus besar adalah istilah kolektif yang mencakup divertikula yang tidak rumit dan rumit (menurut beberapa penulis, divertikula dengan gejala). Divertikulosis usus besar adalah adanya beberapa divertikula (sejumlah peneliti memahami istilah ini hanya berarti divertikula yang tidak rumit).

Frekuensi dan epidemiologi. Divertikula usus besar merupakan patologi yang umum. Frekuensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Divertikula terjadi pada populasi umum dalam 3-5% kasus, pada orang berusia di atas 40 tahun - dalam 10%, di atas 60 tahun - dalam 30%, di atas 70 tahun - dalam 40%, pada orang berusia 85 tahun ke atas - dalam 60-66% kasus. Di negara-negara industri maju, divertikulosis terdeteksi jauh lebih sering daripada di negara-negara berkembang, di daerah pedesaan lebih jarang daripada di kota-kota, yang dikaitkan dengan karakteristik gizi. Karakteristik ras tidak menentukan, karena penduduk asli Asia dan Afrika, ketika pindah ke Barat dan mengubah pola makan tradisional mereka menjadi makanan rendah terak, menderita patologi ini sesering orang Barat.

Sebagian besar penulis percaya bahwa penyakit divertikular usus besar sama umum terjadi pada pria dan wanita. Namun, ada bukti bahwa penyakit ini sedikit lebih banyak terjadi pada pria dan lebih banyak terjadi pada wanita.

Saat ini, belum ada konsensus mengenai keberadaan hubungan antara kejadian penyakit divertikular usus besar dan tingkat status gizi serta sifat aktivitas kerja.

Klasifikasi divertikula. Ada divertikula sejati dan palsu. Divertikula sejati adalah tonjolan seluruh dinding usus, yang berisi selaput lendir, lapisan otot, dan serosa. Divertikula ini memiliki hubungan yang luas dengan usus dan mudah dikosongkan. Biasanya divertikula ini tunggal, lebih jarang multipel. Peradangan di dalamnya relatif jarang terjadi, sama seperti tidak semua orang mengalami radang usus buntu.

Klasifikasi divertikula kolon

Penyebab perkembangan dan patogenesis penyakit divertikular usus besar. Divertikula usus dapat bersifat bawaan dan didapat. Divertikula bawaan terjadi karena cacat perkembangan lokal. Penyebab dan mekanisme perkembangan divertikula yang didapat masih belum jelas. Dipercayai bahwa 2 kelompok faktor bertanggung jawab atas terjadinya divertikula: faktor yang meningkatkan tekanan intra-usus (konstipasi, perut kembung, penggunaan pencahar secara sistematis, stenosis usus, dll.) dan faktor yang menyebabkan melemahnya dinding usus (avitaminosis, distrofi, peradangan, iskemia, kongesti pada sistem vena porta, trauma perut, degenerasi lemak otot usus, insufisiensi kongenital dinding usus).

Penyebab terbentuknya divertikula kolon

Berdasarkan ciri-ciri klinisnya, dibedakan menjadi divertikula asimtomatik, penyakit divertikular tanpa komplikasi, dan penyakit divertikular dengan komplikasi.

Selama ini, terdapat anggapan bahwa penyakit divertikular usus besar yang tidak rumit bersifat asimtomatik. Penelitian dalam beberapa dekade terakhir menunjukkan bahwa sebagian besar pasien dengan divertikula yang tidak rumit memiliki manifestasi klinis. Divertikula tidak bergejala hanya pada 14% kasus divertikulosis yang tidak rumit dan pada 5% dari semua kasus deteksinya.

Gejala Divertikula Usus Besar

Diagnosis penyakit divertikular usus besar. Mengenali penyakit divertikular bukanlah tugas yang mudah. Hal ini dijelaskan oleh tidak adanya gejala patognomonik, kemungkinan lokasi divertikula yang berbeda, dan oleh karena itu nyeri, tanda klinis utama penyakit ini, adanya, sebagai aturan, penyakit penyerta pada orang lanjut usia, yang gejalanya dapat menutupi manifestasi penyakit divertikular.

Diagnosis divertikula kolon

Pengobatan penyakit divertikular usus besar bersifat konservatif dan bedah. Indikasi untuk pengobatan bedah adalah komplikasi penyakit yang parah - perdarahan masif yang mengancam jiwa, perforasi divertikula, peritonitis, abses, fistula, peningkatan obstruksi usus dan dugaan kanker.

Pengobatan divertikula usus besar

Untuk mencegah dan mengobati divertikulitis, perlu untuk menormalkan mikroflora usus. Untuk tujuan ini, perlu tidak hanya untuk bertindak pada mikroorganisme oportunistik tertentu, tetapi juga untuk meningkatkan reaktivitas makroorganisme. Pasien diberi resep vitamin, agen desensitisasi, eubiotik, sediaan biologis (bifidumbacterin, lactobacterin, bificol selama 1,5-2 bulan).

Pencegahan divertikula usus besar

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]