Elektroneuromiografi

Elektroneuromiografi dilakukan untuk tujuan diagnostik topikal dan penilaian kerusakan berbagai bagian aparatus neuromotor perifer dan menentukan efektivitas terapi untuk infeksi saraf.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi untuk elektroneuromiografi

• Perkembangan defisit motorik pada penyakit menular yang terkait (menurut pendapat dokter yang merawat) dengan kerusakan saraf tepi dan/atau otot, diagnosis praklinis dini dari defisit motorik.
• Evaluasi efektivitas terapi pada pasien dengan neuroinfeksi dengan kerusakan pada sistem saraf tepi.

Persiapan untuk Studi Elektroneuromiografi

Sebelum pemeriksaan, dokter yang merawat diperingatkan tentang perlunya berhenti meresepkan obat yang memengaruhi transmisi neuromuskular (proserin) 8-12 jam sebelum pemeriksaan.

Pemeriksaan dilakukan pada pagi hari, sebelum makan atau 1,5-2 jam setelahnya. Sebelum dilakukan elektroneuromiografi, pasien diyakinkan dan diberi tahu tentang prosedur yang akan dilakukan, sensasi yang akan dialaminya, termasuk rasa sakit akibat rangsangan listrik.

Teknik penelitian elektroneuromiografi

Pemeriksaan dilakukan dalam posisi terlentang atau setengah berbaring di kursi dalam keadaan rileks.

Elektroneuromiografi menggunakan dua jenis elektroda - superfisial (kutan) dan jarum. Perekaman elektromiografik dari potensial aksi unit motorik neuromuskular individu dilakukan dengan menggunakan elektroda jarum. Potensial otot yang ditimbulkan (respons-M) direkam menggunakan elektroda perekam superfisial, yang secara lebih objektif, dibandingkan dengan elektroda jarum, mencerminkan aktivitas otot total. Sifat atraumatik, tidak ada risiko infeksi, kemudahan penggunaan, dan relatif tidak menimbulkan rasa sakit pada pemeriksaan merupakan keunggulan elektroda superfisial. Untuk menemukan lokasi elektroda perangsang dan perekam, gunakan manual dan diagram JA DeLisa, K. Mackenzie, BM Gekht, LO Badalyan, IA Skvortsov.

Saat melakukan elektroneuromiografi ekstremitas atas dan bawah, elektroda sumbu bipolar stimulasi dan elektroda perekam kulit bipolar standar digunakan. Elektroda tersebut diaplikasikan pada kulit di atas area titik motorik otot: elektroda utama diaplikasikan pada kulit di atas perut otot yang sedang diperiksa, dan elektroda acuh tak acuh diaplikasikan pada tendonnya. Sebelum mengaplikasikan elektroda, kulit dilap dengan alkohol, dan gel elektroda khusus dioleskan pada area kontak kulit-elektroda. Perbedaan potensial dari elektroda kulit diumpankan ke input penguat elektroneuromiografi. Elektroda ground permukaan ditempatkan pada kulit subjek di antara elektroda perekam dan stimulasi. Sumbu yang terasa dari elektroda bipolar stimulasi dibasahi dengan larutan natrium klorida isotonik sebelum pemeriksaan. Katoda elektroda stimulasi ditempatkan di atas titik motorik, dan anoda berada distal.

Saat melakukan studi elektrofisiologi komprehensif, metode standar stimulasi elektroneuromiografi digunakan untuk menentukan kecepatan konduksi impuls di sepanjang serat motorik saraf perifer, latensi terminal, dan amplitudo potensial otot (respons M).

Kontraindikasi untuk elektroneuromiografi

Tidak ada kontraindikasi terhadap elektroneuromiografi (ENMG), namun tidak disarankan untuk menggunakan elektroda jarum pada pasien dengan infeksi HIV, karena tingginya risiko infeksi pada tenaga medis selama penelitian.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Interpretasi hasil elektroneuromiografi

Elektroneuromiografi menunjukkan penurunan kecepatan konduksi impuls di sepanjang saraf dan penurunan amplitudo potensial aksi saraf tidak hanya dengan tanda-tanda klinis mono dan polineuropati yang jelas, tetapi juga tanpa adanya tanda-tanda tersebut. Penurunan kecepatan konduksi impuls yang terdeteksi pada polineuritis digunakan dalam diagnosis banding kelumpuhan lembek yang disebabkan oleh neuroinfeksi akut ( poliomielitis atau polineuritis).

Elektroneuromiografi dapat membedakan sifat kerusakan saraf perifer - demielinasi (ditandai dengan penurunan yang nyata dalam kecepatan konduksi impuls) atau akson (penurunan amplitudo respons-M).

Ekspresi ekstrem patologi aparatus neuromotor perifer adalah tidak adanya respons M dalam elektroneuromiografi.

Komplikasi elektroneuromiografi

Nyeri terkait dengan rangsangan listrik biasanya hilang segera setelah pemeriksaan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]