Erosi pada lambung dan usus 12 jari

Erosi lambung dan duodenum merupakan kerusakan superfisial yang tidak meluas hingga ke tunika muskularis selaput lendir lambung dan duodenum dan dapat sembuh tanpa meninggalkan bekas luka.

Penyebab erosi lambung dan duodenum

Faktor etiologi utama erosi lambung dan duodenum adalah:

• infeksi selaput lendir dengan Helicobacter pylori;
• situasi stres psiko-emosional (penyakit adaptasi menurut G. Selye dengan lesi erosif dan ulseratif pada sistem gastroduodenal);
• konsumsi makanan kasar, pedas, panas dan alkohol;
• mengonsumsi salisilat dan NSAID lainnya, serta glukokortikoid, reserpin, digitalis, dan beberapa antibiotik;
• kongesti pada vena porta pada sirosis hati atau trombosis vena porta (erosi terbentuk di esofagus dan lambung; erosi kronis lebih sering terjadi pada sirosis alkoholik, dan erosi akut pada sirosis hati virus);

Penyebab erosi lambung dan duodenum

Patogenesis erosi lambung dan duodenum

Di bawah pengaruh faktor etiologi, mekanisme perkembangan erosi zona gastroduodenal berikut diaktifkan:

• penurunan aktivitas faktor pelindung mukosa gastroduodenal. Faktor pelindung meliputi lendir lambung, sirkulasi darah optimal di dinding lambung, regenerasi sel, efek penghambatan hormon gastrointestinal pada sekresi lambung (terutama pembentukan asam klorida), air liur, dan cairan pankreas alkali. Yang paling penting adalah gangguan produksi lendir dan perlambatan proses regenerasi epitel lambung, yang mengurangi resistensi mukosa lambung dan mendorong perkembangan erosi;

Patogenesis erosi lambung dan duodenum

Klasifikasi erosi lambung dan duodenum

Erosi akut meliputi erosi datar yang masa epitelisasinya tidak melebihi 2-7 hari; erosi kronik meliputi erosi yang tidak mengalami perkembangan balik dalam waktu 30 hari atau lebih.

Jenis erosi lambung dan duodenum

Gambaran klinis erosi lambung dan duodenum

Pasien yang menderita erosi lambung dan duodenum mengeluhkan nyeri di daerah epigastrik, yang terjadi 1-1,5 jam setelah makan, nyeri ulu hati, mual, bersendawa, dan sering muntah. Selama pemeriksaan objektif pasien, penurunan berat badan dapat dicatat (dengan adanya erosi jangka panjang), yang disebabkan oleh penurunan nafsu makan, terkadang penolakan makan karena takut nyeri dan muntah. Palpasi perut dapat mengungkapkan nyeri lokal di daerah epigastrik. Dengan demikian, ciri khas erosi daerah gastroduodenal adalah gejala klinis seperti tukak.

Gejala erosi lambung dan duodenum

FEGDS memungkinkan kita untuk membedakan antara erosi kronis komplet yang matang dan yang belum matang. Erosi komplet yang belum matang adalah erosi yang hanya memiliki tepian hiperemia di bagian atasnya. Erosi komplet yang matang adalah erosi yang memiliki tanda-tanda deskuamasi dan nekrosis. Erosi yang belum matang diamati pada fase remisi, erosi yang matang - pada fase eksaserbasi.

Erosi lambung harus dibedakan secara hati-hati dari bentuk kanker erosif-ulseratif, yang untuk itu perlu dilakukan biopsi dari area selaput lendir yang mencurigakan diikuti dengan pemeriksaan morfologi.

Diagnosis erosi lambung dan duodenum

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]