Hepatitis kronis pada anak-anak

Hepatitis kronik pada anak merupakan penyakit hati inflamasi-distrofi-proliferatif kronik polietiologi tanpa gangguan pada struktur lobularnya.

Menurut WHO, sekitar 2 miliar orang di dunia terinfeksi virus hepatitis B, dan lebih dari 400 juta di antaranya merupakan pembawa kronis infeksi ini. Pada 10-25% kasus, pembawa kronis virus hepatitis B berkembang menjadi penyakit hati yang parah. Pada kasus hepatitis B kongenital, kronisitas penyakit terjadi pada 90% kasus.

Sekitar 500 juta orang di dunia merupakan pembawa virus hepatitis C. 65-75% dari mereka akhirnya mengembangkan hepatitis kronis, 10-20% pasien dengan hepatitis C kronis mengembangkan sirosis hati, dan 15% mengembangkan hepatoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab hepatitis kronis

Paling sering, pembentukan hepatitis kronis secara etiologi dikaitkan dengan virus hepatitis.

• Hepatitis kronis disebabkan oleh virus, yang sebagian besar ditularkan secara parenteral:
  • virus hepatitis C (HCV) terdeteksi pada 30-50% kasus pada anak-anak dengan hepatitis kronis;
  • virus hepatitis B (HBV) - dalam 15-20% kasus, biasanya bersamaan dengan virus delta (HDV);
  • virus hepatitis F, G - kurang dari 1% kasus;
• cytomegalovirus, herpes, rubella, enterovirus, virus Epstein-Barr - sangat jarang, terutama pada anak kecil.

Apa penyebab hepatitis kronis?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala Hepatitis Kronis

Gejala hepatitis kronis pada anak-anak dan orang dewasa sebagian besar serupa.

Hepatitis virus kronis dengan aktivitas sedang (tingkat I) ditandai dengan perjalanan penyakit yang jinak. Nyeri tumpul di hipokondrium kanan, hepatomegali sedang. Selaput lendir dan kulit subikterik hanya terjadi selama periode eksaserbasi. Sindrom hemoragik, "tanda-tanda hati" tidak khas. Dalam darah 65-70% pasien, antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) terdeteksi, dalam beberapa kasus - antigen inti hepatitis B (HBeAg). Selama periode eksaserbasi, peningkatan sedang dalam aktivitas enzim sitolitik, gamma globulin, tes sedimen diamati.

Gejala Hepatitis Kronis

Diagnosis Hepatitis Kronis

Diagnosis hepatitis kronis didasarkan pada pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien:

Penyakit Sistem Pencernaan

1. klinis dan biokimia;
2. virologi;
3. imunologi;
4. morfologi;
5. penilaian keadaan hemodinamik portal.

Kondisi hati dinilai berdasarkan beratnya sindrom sitolitik, sindrom kegagalan hepatosit, sindrom inflamasi mesenkimal, sindrom kolestatik, sindrom pirau hati, serta adanya indikator regenerasi dan pertumbuhan tumor.

Diagnosis hepatitis kronis pada anak-anak

[ 14 ], [ 15 ]

Pengobatan hepatitis kronis pada anak-anak

Pengobatan hepatitis kronis pada anak-anak dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa.

Selama hepatitis kronis memburuk, pasien perlu istirahat di tempat tidur. Regimen pengobatan diperluas secara bertahap, seiring dengan membaiknya kondisi umum dan kapasitas fungsional hati.

Pola makan bergantung pada stadium penyakit. Jumlah lemak dalam makanan sehari-hari agak dikurangi, dan kandungan karbohidrat ditingkatkan dibandingkan dengan kebutuhan fisiologis. Dalam kasus gagal hati, jumlah protein dikurangi setengahnya.

Bagaimana hepatitis kronis diobati pada anak-anak?