Kalsitonin dalam darah

Nilai referensi (norma) konsentrasi kalsitonin dalam serum kurang dari 150 pg / ml (ng / l).

Calcitonin adalah hormon peptida yang terdiri dari 32 asam amino dan diproduksi oleh sel epitel parafolikular (sel C) kelenjar tiroid. Waktu paruh hormon adalah 5-8 menit. Biasanya, kalsitonin terlibat dalam regulasi metabolisme kalsium, menjadi antagonis fisiologis PTH. Dalam osteosit menghambat enzim yang merusak jaringan tulang, kalsitonin sel-sel tubulus ginjal menyebabkan peningkatan cukai dan ekskresi Ca ²⁺, fosfat, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, dan dengan demikian mengurangi konsentrasi Ca ²⁺ dalam darah. Sintesis dan pelepasan kalsitonin mengatur konsentrasi Ca ²⁺ dalam darah: kenaikannya merangsang sintesis dan sekresi hormon, dan penghambatan menghambat proses ini. Selain itu, sekresi kalsitonin merangsang gastrin dan glukagon.

Dalam praktek klinis, kalsitonin yang diperlukan untuk mendiagnosa kanker tiroid meduler, karena penyakit ini di konten darah meningkat cukup serta untuk evaluasi kompleks gangguan metabolisme kalsium (dengan PTH dan vitamin D ₃ ).

Penentuan kalsitonin sangat penting untuk diagnosis kanker tiroid meduler. Peningkatan konsentrasi kalsitonin basal dan stimulasi dalam serum selama uji provokatif dengan pentagastrin adalah kriteria diagnostik utama karsinoma tiroid medullary, hasil penelitian berkorelasi dengan stadium penyakit dan ukuran tumor. Pada 70% pasien, konsentrasi basal kalsitonin berada pada kisaran 500-2000 pg / ml; pada 30% - dalam batas norma atau sedikit melebihi parameter normal. Setelah pemberian pentagastrin, konsentrasi kalsitonin meningkat pada hampir semua pasien dengan kanker tiroid meduler. Jika tingkat basal awalnya meningkat, maka selama tes dengan pentagastrin, konsentrasinya naik dalam darah 10-20 kali. Dalam kasus di mana kalsitonin basal adalah di batas bawah normal atau tidak ditentukan, dan setelah stimulasi dengan pentagastrin meningkat secara signifikan, tapi tidak di luar norma harus dicurigai tahap awal kanker meduler atau hiperplasia kelenjar tiroid C-sel akan. Pada beberapa pasien, infus sediaan kalsium harus digunakan sebagai stimulan, karena tumor mungkin tidak bereaksi terhadap pentagastrin.

Peningkatan kalsitonin dalam darah setelah pengangkatan tumor pada pasien dengan kanker tiroid meduler dapat mengindikasikan operasi non-bedah atau adanya metastase jauh. Kenaikan yang cepat pada tingkat kalsitonin setelah operasi menunjukkan adanya kekambuhan penyakit.

Peningkatan konsentrasi kalsitonin dalam darah dimungkinkan dengan penyakit paru-paru yang tidak ganas, pankreatitis akut, hiperparatiroidisme, anemia pernisiosa, penyakit Paget. Peningkatan konsentrasi kalsitonin juga diamati pada neoplasma ganas pada kelenjar susu, perut (paling sering dengan sindrom Zollinger-Ellison), ginjal, hati.

[1], [2], [3], [4]