Nyeri di bawah tulang belikat kanan

Nyeri di bawah tulang belikat kanan merupakan salah satu jenis nyeri menjalar, yang cenderung terlokalisasi jauh dari sumber patologi sebenarnya.

Seseorang dapat merasakan nyeri pantulan seperti itu di area tubuh mana pun di mana akar saraf yang terkait dengan area utama yang meradang berada.

Sensasi nyeri disalurkan melalui serabut saraf otonom dari sumber penyakit ke sumsum tulang belakang dan tercermin di lokasi persarafan tertentu. Sindrom reperkusi berkembang (refleksi dalam bahasa Latin adalah repercussio), yang terkadang dapat menyebabkan kesulitan dalam arti diagnostik, meskipun saat ini hampir semua nyeri yang menjalar dipelajari dengan baik dan dokter yang berpengalaman akan dapat memahami penyebab sebenarnya dari gejala nyeri tersebut. Tidak ada organ dalam di bawah tulang belikat kanan yang dapat terasa nyeri, menjadi meradang, oleh karena itu penyebab manifestasi nyeri dapat berupa sebagai berikut:

Penyebab nyeri di bawah tulang belikat kanan

1. Osteochondrosis pada tulang belakang leher atau dada. Pada kasus penyakit kronis, perubahan degeneratif pada prosesus vertebra dapat memicu terjepitnya ujung saraf, yang ditandai dengan nyeri di bawah tulang belikat kanan.
2. Trauma atau kerusakan pada otot trapezius di area bahu kanan. Nyeri di bawah tulang belikat kanan terjadi saat statis (duduk, berdiri), lebih jarang saat berjalan.
3. Abses subdiafragma (radang bernanah di bawah kubah diafragma, peritonitis bernanah). Peritonitis diafragma-hepatik ditandai dengan nyeri kronis yang menjalar ke kanan, termasuk di bawah skapula.
4. Cedera kompresi saraf supraskapular kanan. Cedera ini ditandai dengan nyeri intermiten di bawah skapula dan nyeri yang menyebar di seluruh lengkungan bahu.
5. Pielonefritis, kolik ginjal. Rasa sakitnya akut dan cepat menyebar dari punggung bawah ke atas menuju hipokondrium kanan dan di bawah tulang belikat kanan.
6. Kolik hati (empedu), kolesistitis. Rasa sakit dipicu oleh kejang hebat di saluran atau kantung empedu akibat penyumbatan saluran empedu oleh batu. Rasa sakitnya akut, paroksismal, lokasi rasa sakitnya cukup jelas - di bawah tulang rusuk kanan dengan refleksi di area skapula, tulang selangka atau bahu.
7. Perlengketan setelah radang selaput dada sebelah kanan. Rasa sakit di bawah tulang belikat kanan adalah fenomena sisa yang hilang selama proses penyerapan perlengketan.
8. Pankreatitis akut dengan kerusakan pada kepala pankreas. Dengan lokalisasi proses inflamasi seperti itu, nyeri paling sering menjalar ke kanan dan tercermin di area hipokondrium kanan dan di bawah skapula.
9. Sindrom myofascial sisi kanan. Nyeri otot kronis yang dapat berpindah dan menjalar ke area di bawah tulang belikat kanan.

Penyebab nyeri di bawah tulang belikat kanan bisa bermacam-macam, jadi yang penting adalah mengetahui sifat nyerinya: nyerinya bisa kuat, tajam, mengganggu, sementara atau kronis.

Bagaimana mengenali nyeri pada tulang belikat kanan?

Rasa sakit yang parah di bawah tulang belikat kanan dapat mengindikasikan penyakit berikut:

• Radikulopati vertebrogenik akut atau kompresi akar saraf dengan perpindahan diskus intervertebralis ke sisi kanan (neuralgia interkostal). Penyakit ini bersifat sekunder, berkembang dengan latar belakang kompresi kronis ujung saraf di area keluarnya - di "terowongan". Yang disebut "terowongan" terbentuk dari berbagai struktur - osteofit, hernia, jaringan artikular. Semakin lama proses patologis degenerasi diskus intervertebralis berlangsung, semakin kecil lumen di terowongan tersebut, suplai darah ke ujung saraf terganggu, gejala pembengkakan dan nyeri muncul, termasuk nyeri hebat yang terpantul di bawah tulang belikat kanan.
• Pankreatitis pada tahap akut disertai dengan nyeri korset yang khas, biasanya nyeri tersebut menjalar merata di bawah kedua tulang belikat. Namun, dengan radang kepala pankreas, nyeri menyebar terutama ke kanan dan terasa seperti nyeri yang menusuk di area tulang belikat kanan. Gejala nyeri umum bersifat konstan dan tidak mereda saat mengubah posisi tubuh, tidak bertambah dengan ketegangan, menghirup atau batuk.
• Kolesistitis pada tahap akut merupakan penyebab utama nyeri yang terasa di tulang belikat kanan. Gejalanya sangat khas sehingga banyak pasien dengan penyakit kronis sudah tahu bahwa peradangan telah dimulai. Selain nyeri yang menjalar ke atas ke kanan, kolesistitis akut disertai dengan demam, mual, muntah, dan sering kali kulit menguning.
• Kolik hati sangat mirip dengan serangan kolesistitis, juga disertai nyeri hebat di bawah tulang belikat kanan, tetapi tidak ada mual, muntah, atau hipertermia.
• Pneumotoraks spontan (perforasi traumatik pada pleura) ditandai dengan nyeri yang tiba-tiba dan jelas di bagian tengah dada yang menjalar ke daerah skapula.

[ 1 ], [ 2 ]

Nyeri tumpul di bawah tulang belikat kanan

• Nefritis atau pielonefritis kronis pada stadium II proses tersebut, ketika perubahan pada jaringan ginjal bersifat sklerotik. Rasa sakit dirasakan secara berkala, seperti tarikan, tumpul, menjalar ke punggung bawah atau ke bagian atas tubuh. Dalam kasus proses di sisi kanan, gejala nyeri menjalar di bawah tulang belikat kanan. Selain nyeri yang tidak jelas secara klinis, penyakit ini disertai dengan buang air kecil yang menyakitkan, suhu tubuh subfebris, dan, lebih jarang, mual.
• Kolesistitis kronis juga memanifestasikan dirinya dengan sensasi nyeri tumpul yang dapat terjadi dalam serangan, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang nyata bagi pasien. Nyeri menjalar ke epigastrium (di bawah sendok) dan secara bersamaan "memancar" di bawah tulang belikat.
• Penyebab nyeri tumpul di area tulang belikat kanan adalah berbagai proses ganas yang terlokalisasi di organ dalam yang terletak di sebelah kanan. Tumor hati, pankreas, ginjal kanan, atau paru-paru kanan dapat bermanifestasi sebagai nyeri tumpul yang terjadi secara berkala di bawah tulang belikat kanan.
• Sirosis hati stadium awal, yang selain gambaran klinisnya khas, juga bermanifestasi dalam bentuk nyeri tumpul pada sisi kanan, tercermin di bawah tulang belikat.

Rasa sakit yang tajam di bawah tulang belikat kanan

Bahasa Indonesia: Ini biasanya merupakan serangan kolik hati, kolesistitis akut atau gejala penyakit batu empedu. Juga, nyeri akut di bawah tulang belikat kanan dapat mengindikasikan bentuk hipertonik dari diskinesia kandung empedu. Disfungsi hiperkinetik saluran empedu dapat dipicu oleh makanan dan faktor neurologis, psikoemosional. Stres, kelebihan emosi, pelanggaran aturan gizi (makan berlebihan, pedas, goreng atau berlemak) hidangan adalah penyebab utama diskinesia bilier, yang disertai dengan nyeri paroksismal periodik di epigastrium dengan penyinaran ke kiri atau kanan, lebih sering ke bagian kanan atas tubuh. Nyeri menyebar ke punggung, di bawah bahu kanan. Nyeri akut di bawah tulang belikat kanan dapat meningkat saat menghirup, membungkuk. Begitu faktor pemicu dihilangkan, nyeri hilang. Selain gejala nyeri, pasien memiliki tanda-tanda neurologis yang khas - mudah tersinggung, peningkatan kelelahan, kurang tidur, berkeringat.

Rasa sakit yang tajam di bawah tulang belikat kanan

Tanda ini merupakan gejala khas dari tahap akhir abses subphrenic, ketika sensasinya meningkat tajam dengan napas yang kuat dan tercermin di bahu dan tulang belikat kanan.

Selain itu, nyeri tajam di lobus bawah skapula dapat menjadi salah satu tanda kolik ginjal atau infiltrat purulen di ginjal kanan dengan pielonefritis. Gejala nyeri menyebar ke daerah iliaka, di hipokondrium, sering di bawah skapula. Selain nyeri, pielonefritis purulen disertai dengan kondisi demam, sering buang air kecil dan nyeri.

Kolik hati adalah nyeri tajam dan akut yang paling sering terjadi pada malam hari. Sensasi nyeri bersifat akut dan menyebar ke bahu kanan, sering kali menjalar melalui tulang belikat hingga ke leher. Jika kolik berlangsung lebih dari 4-5 jam, nyeri menyebar ke seluruh area perut, disertai mual dan muntah, yang menunjukkan gambaran klinis akut yang memerlukan rawat inap.

Rasa sakit menusuk di bawah tulang belikat kanan

Ini biasanya merupakan sensasi sementara yang tidak terkait dengan gangguan patologis serius pada organ dalam. Paling sering, nyeri menusuk merupakan gejala gangguan neurologis pada osteochondrosis tulang belakang leher atau dada. Tidak seperti nyeri yang sifatnya serupa di sisi kiri, yang dapat mengindikasikan penyakit jantung yang mengancam jiwa, nyeri sementara di sisi kanan dipicu oleh postur yang tidak nyaman, belokan tajam, atau kelelahan fisik. Namun, nyeri menusuk juga bisa menjadi tanda kejang pada dinding saluran empedu dan timbulnya serangan kolik hati atau eksaserbasi kolesistitis. Oleh karena itu, jika nyeri kambuh, bertambah, atau "tumpah", sifatnya berubah dalam 1-2 jam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans.

Nyeri hebat di bawah tulang belikat kanan

Rasa sakit ini kemungkinan besar terkait dengan perubahan struktur tulang belakang atau dengan kejang sistem otot korset bahu. Osteochondrosis tulang belakang leher ditandai dengan rasa sakit, sensasi tarikan, yang dapat sedikit meningkat dengan perubahan posisi tubuh atau dengan beban statis dan konstan (pose yang sama). Rasa sakit dapat muncul di pagi hari setelah tidur dan hilang pada siang hari setelah gerakan terdistribusi sedang. Selain itu, gejala nyeri berkurang dengan panas atau gosokan, yang menunjukkan penyebab nyeri spastik. Untuk semua penyakit lain, nyeri tarikan di bawah tulang belikat kanan tidak umum. Pengecualian mungkin adalah proses tumor ganas organ dalam - hati, ginjal kanan, kepala pankreas atau paru-paru kanan. Karena penyakit onkologis berkembang secara tersembunyi dan memanifestasikan dirinya pada tahap awal dengan gejala implisit yang ringan, dalam arti klinis. Selain itu, pielonefritis dapat disertai dengan nyeri tarikan ke atas yang terpantul, tetapi, sebagai aturan, ini tidak biasa dan jarang terjadi.

Rasa sakit terus-menerus di bawah tulang belikat kanan

Ini adalah gejala yang jelas dari diskinesia bilier tipe hipotonik. Diskinesia saluran empedu dalam bentuk ini jauh lebih umum dalam praktik klinis daripada bentuk hiperkinetik, terutama pada wanita dan anak-anak. Rasa sakit berkembang secara bertahap di area hipokondrium kanan dan dapat dipantulkan ke atas ke bahu kanan dan di bawah tulang belikat. Gejala nyeri tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, seperti yang dicatat oleh banyak pasien - itu dapat ditanggung. Sifat nyeri yang konstan seperti itu adalah "kebiasaan" bagi mereka yang menderita penyakit kandung empedu. Dibandingkan dengan eksaserbasi proses atau serangan kolesistitis, nyeri konstan di bawah tulang belikat kanan lebih mudah ditoleransi oleh pasien dan tidak memerlukan perawatan segera. Namun, perjalanan penyakit yang mendasarinya seperti gelombang dapat meningkat dan berpindah dari tahap remisi ke fase akut, sehingga setiap orang yang merasakan nyeri kronis yang menjalar ke sisi kanan harus menjalani pemeriksaan komprehensif dan memulai perawatan sesegera mungkin. Bahaya utama nyeri tak terdiagnosis di bagian kanan atas tubuh bisa berupa gastroduodenitis, kolesistitis akut, penyakit batu empedu

Rasa sakit seperti terbakar di bawah tulang belikat kanan

Bahasa Indonesia: Ini dapat mengindikasikan akar saraf terjepit karena osteochondrosis dan patologi serius yang memerlukan perawatan segera. Ini termasuk pneumonia sisi kanan, yang sering berkembang tanpa gejala pada tahap awal dan dapat bermanifestasi sebagai nyeri terbakar berkala di bawah tulang belikat kanan. Selain itu, nyeri seperti itu dapat mengindikasikan angina pektoris yang berkembang secara atipikal, yang ditandai dengan nyeri pantulan sisi kiri, tetapi dalam beberapa kasus, penyinaran di bawah tulang belikat kanan juga ditemukan. Sifat nyeri itu sendiri, yang dalam praktik klinis disebut kausalgia (dari causis - luka bakar dan algos - sakit), menunjukkan peradangan dan/atau kerusakan pada proses saraf perifer. Dengan demikian, nyeri terbakar di bawah tulang belikat kanan dapat terjadi baik dengan akar saraf terjepit atau dengan atrofi jaringan di dekatnya, yang khas untuk pneumonia atau angina pektoris - angina pektoris.

Osteochondrosis dan nyeri di bawah tulang belikat kanan

Osteochondrosis. Nyeri di bawah tulang belikat kanan mungkin merupakan salah satu gejala dari proses deformasi serviks atau osteochondrosis tulang belakang toraks. Ini khas untuk setiap orang yang berhubungan dengan pekerjaan kantor yang tidak banyak bergerak, terutama khas untuk anak sekolah atau siswa. Dengan postur statis seperti itu, ada kompresi konstan pada ujung saraf, yang mengakibatkan nyeri kronis, tercermin dalam arah pergeseran diskus intervertebralis. Nyeri tersebut dapat berupa nyeri, menarik, menjalar ke leher atau bahu, serta di bawah tulang belikat kanan. Gejalanya meningkat dengan putaran dan gerakan yang canggung, sering kali di pagi hari setelah tidur. Seringkali, osteochondrosis dan nyeri di bawah tulang belikat kanan disertai dengan mati rasa pada jari-jari, sakit kepala. Selain itu, salah satu penyebab nyeri tersebut dapat berupa skoliosis berbentuk S pada tulang belakang toraks.

[ 3 ], [ 4 ]

Nyeri pada tulang belikat kanan

Nyeri yang menjalar ke tulang belikat kanan merupakan tanda dari penyakit berikut:

Penyakit batu empedu	Nyeri akut, paroksismal, disertai mual, muntah, suhu tubuh meningkat, keadaan demam, menguningnya kulit
Pneumothoraks traumatik spontan	Nyeri tajam dan akut di daerah dada, menjalar ke daerah tulang belikat (di bawah tulang belikat)
Kolesistitis pada tahap akut	Nyeri di hipokondrium kanan, menjalar ke daerah epigastrik. Nyeri menjalar ke daerah di antara tulang belikat, di bawah tulang belikat kanan, ke bahu kanan, hingga ke dada. Nyeri berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari.
Kolik ginjal, pielonefritis	Nyeri paroksismal, tajam, seperti teriris, menjalar ke punggung bawah. Seiring perkembangan sindrom, nyeri menjalar ke atas, jika ginjal kanan meradang, terdapat infiltrat purulen, nyeri menjalar di bawah tulang belikat kanan.
Pankreatitis pada tahap akut, peradangan pada kepala pankreas	Rasa sakitnya muncul tiba-tiba dan terus-menerus. Gejalanya menyebar melalui daerah epigastrik dan menjalar ke tulang dada, sering kali di bawah tulang belikat kanan dan ke bahu.

Bila nyeri menjalar ke tulang belikat kanan dan intensitasnya bertambah, sebaiknya segera hubungi pertolongan medis darurat, terutama untuk kondisi yang disertai hipertermia dalam suhu 38-40 derajat.

Nyeri hebat di bawah tulang belikat kanan

Rasa nyeri yang menusuk di area bahu kanan, di tulang belikat dan di bawahnya, dapat mengindikasikan proses kronis yang berkembang di organ yang jauh dari tulang belikat. Nyeri yang menjalar (terpantul), tidak intens, merupakan tanda khas dari proses peradangan laten di hati, ginjal, kantong empedu, atau pankreas. Seringkali, nyeri yang menusuk di bawah tulang belikat kanan tidak mendorong orang untuk menemui dokter, sementara pasien mencoba menggunakan berbagai perawatan rumahan dan hanya memperburuk proses patologis. Diagnosis nyeri yang menusuk di bawah tulang belikat kanan seringkali sulit, karena gambaran klinis tidak terwujud, dan gejala nyeri utama diredakan dengan metode "tradisional" - menggosok, menghangatkan, memijat. Penyakit onkologis, yang dapat berkembang selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit berkala, gejala nyeri yang menjalar, juga menimbulkan bahaya. Jika terdeteksi pada tahap awal, banyak proses onkologis dapat dihentikan, gejala nyeri akut, sayangnya, merupakan tanda tahap terminal. Nyeri yang menusuk di bawah tulang belikat kanan dapat menjadi sinyal penyakit seperti:

• Kolesistitis kronis.
• Pielonefritis kronis.
• Penyakit batu empedu pada tahap awal.
• Penyakit hati, termasuk sirosis atau hepatitis.
• Pankreatitis kronis.
• Osteochondrosis.
• Bronkitis kronis.
• Pneumonia laten atau radang selaput dada.
• Proses tumor.

Pengobatan nyeri di bawah tulang belikat kanan

Pengobatan nyeri di bawah tulang belikat kanan tidak mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan dan identifikasi akar penyebabnya. Sensasi nyeri seperti itu bersifat terpantul, yang berarti bahwa sumber penyakit sebenarnya terletak jauh dari tulang belikat, terutama karena tidak ada organ dalam di area ini yang dapat menimbulkan nyeri. Untuk menyembuhkan gejala nyeri, apa pun sifatnya - nyeri akut atau nyeri tarikan, nyeri tumpul, Anda perlu menghubungi dokter berikut:

• Ahli saraf.
• Dokter Vertebrologi.
• Ahli traumatologi.
• Ahli jantung.
• Dokter spesialis gastroenterologi.

Langkah pertama, tentu saja, mungkin dengan mengunjungi dokter setempat, yang akan melakukan pemeriksaan awal, mengumpulkan informasi anamnesis, dan memutuskan dokter spesialis mana yang akan merujuk pasien. Rontgen, tes darah dan urine umum, dan mungkin terapi analgesik awal untuk meredakan gejala nyeri juga akan diresepkan. Jika terjadi gejala akut, ketika nyeri disertai suhu tinggi, muntah, demam, sebaiknya hubungi dokter di rumah atau ambulans.