Sakit perut dan diare: kapan ada alasan untuk khawatir?

Gejala umum seperti sakit perut dan diare, yang terjadi bersamaan atau terpisah, dapat mengindikasikan banyak penyakit yang berbeda. Namun, bagaimana seseorang dapat mengetahui kapan harus segera pergi ke dokter dengan gejala-gejala ini, dan kapan sebaiknya menunggu beberapa saat, menenangkan diri, dan semuanya akan membaik dengan sendirinya, seperti yang terjadi selama atau sebelum menstruasi, menjelang persalinan, dengan gangguan pencernaan yang disebabkan oleh situasi yang membuat stres?

Penting untuk dipahami bahwa gejala-gejala yang dimaksud hampir tidak pernah muncul secara terpisah. Jika Anda mendengarkan dengan saksama perasaan Anda dan mencermati manifestasi eksternalnya, Anda dapat (meskipun tidak 100%) memahami apa yang menyebabkan penyakit tersebut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab sakit perut dengan diare

Jika nyeri perut dan diare dianggap sebagai gejala penyakit, Anda dapat melihat bahwa keduanya muncul bersamaan (cepat atau lambat) dengan gejala lain. Ini adalah gambaran klinis penyakit, yang menjadi dasar dokter membuat diagnosis awal. Diare dan nyeri epigastrik saja mungkin tidak menjelaskan apa pun tentang penyebab kemunculannya, tetapi jika dikombinasikan dengan gejala lain, keduanya akan memberi tahu lebih banyak, dan lingkaran "tersangka" akan menyempit secara nyata.

Bila seseorang mengalami sakit perut, diare, dan demam, ini menandakan adanya proses peradangan akut di sistem pencernaannya. Hal ini dapat disebabkan oleh keracunan makanan, infeksi virus, bakteri, atau parasit yang masuk ke saluran pencernaan (keracunan makanan mikroba, intoksikasi akut, virus, infeksi usus).

Lebih jarang, nyeri perut, diare, dan menggigil muncul dengan penyakit radang pada organ pencernaan (radang mukosa lambung atau gastritis, lesi ulseratif pada lambung dan duodenum, pankreatitis, kolitis, radang usus buntu, dll.). Suhu 37,5 derajat ke atas biasanya muncul jika patologinya akut. Jadi, dengan radang usus buntu akut, bisa mencapai 40-41 derajat. Peningkatan suhu menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh telah mengerahkan semua kekuatannya untuk melawan peradangan dan infeksi.

Pada kasus penyakit kronis, lonjakan suhu mungkin tidak signifikan (kadang-kadang bahkan di bawah normal). Rasa dingin mungkin muncul selama periode eksaserbasi penyakit.

Keracunan, infeksi usus, dan patologi inflamasi pada saluran pencernaan juga ditandai dengan gejala lain: mual, muntah, sakit kepala, lemas, kehilangan nafsu makan. Terkadang terjadi penurunan berat badan dan hiperhidrosis. Jika perut terasa sakit dan diare berlanjut selama beberapa hari, ada risiko dehidrasi tubuh dan gangguan keseimbangan air-elektrolit (lidah dan selaput lendir kering, haus, produksi urine menurun, tekanan menurun).

Gejala penyakit tersebut bergantung pada patogennya. Jika penyebab radang saluran cerna bukan infeksi, maka penyakit akan berlanjut dengan latar belakang suhu subfebris. Namun, terjadinya diare, nyeri perut, dan suhu tinggi secara bersamaan justru menunjukkan sifat bakteri dari infeksi atau perkembangan radang usus buntu akut. Dengan infeksi rotavirus, suhu dapat naik hingga 39-40 derajat dalam sehari dan tetap demikian selama 4-5 hari (sangat sulit untuk menurunkannya). Namun, selain demam, menggigil, diare (tinja encer dengan bau yang tidak sedap) dan nyeri perut, muntah, nafsu makan menurun, dan aktivitas anak juga muncul (pada orang dewasa, penyakit ini berlanjut dalam bentuk laten).

Pada kasus infeksi enterovirus tipe gastrointestinal, pasien mengeluh kembung, isi lambung mengalir balik ke esofagus (refluks), mual, dan nyeri epigastrik. Diare atau konstipasi juga dapat terjadi. Gejala yang lebih serius juga mungkin terjadi: gangguan irama jantung (takikardia atau bradikardia), penurunan berat badan, mati rasa pada ekstremitas, nyeri muskuloskeletal, gangguan penglihatan, limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening), erupsi herpes di berbagai lokasi (pada kulit dan selaput lendir).

Jika diare dan diare sendiri tidak selalu menunjukkan suatu patologi, maka peningkatan suhu sudah menunjukkan bahwa tidak semuanya beres dalam tubuh dan bantuan medis mungkin diperlukan.

Jika seseorang mengalami sakit perut, diare, tetapi tidak demam, bisa jadi itu adalah keracunan ringan atau sakit perut, yang dapat diobati di rumah, penyakit radang pada saluran pencernaan, reaksi intoleransi terhadap makanan tertentu (enteropati), fibrosis kistik, penyakit Addison. Ini mungkin terjadi pada malam menjelang menstruasi atau pada hari-hari terakhir kehamilan.

Namun, dalam kasus keracunan, disertai diare dan nyeri perut, sering kali terjadi peningkatan pembentukan gas, bersendawa (sering kali seperti telur busuk ), mual, dan muntah. Rasa sakit dapat terkonsentrasi baik di daerah perut maupun di perut bagian bawah (di sini muncul secara berkala dalam bentuk kejang sebelum buang air besar). Dalam kasus gangguan pencernaan, rasa sakit mungkin hanya di perut bagian bawah dan tidak terlalu terasa.

Penyakit pada sistem pencernaan dapat memiliki gejalanya sendiri tergantung pada lokasi peradangan. Misalnya, pada gastritis, nyeri perut dapat memiliki intensitas yang berbeda-beda, setelah makan makanan yang tidak sesuai, perut terasa berat, pembentukan gas meningkat, nyeri ulu hati, bersendawa, diare muncul secara berkala, dan pasien lebih sering mengalami sembelit. Pada tukak lambung dan tukak duodenum, gejalanya mungkin sama, tetapi nyeri di perut akan terasa tajam dan kuat, selama eksaserbasi, muntah berdarah dan munculnya darah dalam tinja mungkin terjadi.

Pada pankreatitis dan kolesistitis, nyeri juga terlihat di persimpangan perut bagian atas dan bawah, tetapi agak menekan, tumpul, menjalar ke tulang belikat atau melingkar (dengan eksaserbasi pankreatitis). Beberapa jam setelah makan, seseorang mungkin merasakan berat di perut, bersendawa, dan mual muncul.

Pada tahap akut penyakit ini, rasa sakitnya sangat kuat, memaksa penderitanya meringkuk seperti bola, dan terjadi peningkatan suhu.

Diare dapat terjadi secara berkala, disertai dengan keluarnya tinja dalam jumlah banyak, nyeri spasmodik di perut bagian bawah, kelemahan parah, hiperhidrosis, sianosis, dan pusing.

Pada enteropati, diare bersifat kronis, yaitu selalu muncul setelah mengonsumsi makanan yang tidak dapat ditoleransi. Tinja berbusa dan sisa makanan yang tidak tercerna terlihat di dalamnya, mungkin sejumlah besar lendir. Serangan diare sangat sering, 5-15 kali sehari. Pada enteropati idiopatik non-granulomatosa tanpa penyebab penyakit yang jelas, terjadi juga penurunan nafsu makan dan berat badan, tinja menjadi berlemak, dan suhu dapat meningkat.

Gejala patologi onkologis, dan khususnya kanker usus besar, adalah sebagai berikut: tinja menjadi lebih gelap, nyeri di epigastrium terasa kuat, kram, intoleransi terhadap makanan tertentu dan rasa tembaga di mulut muncul, mual, muntah, dan rasa pahit di mulut juga dicatat. Pada enteropati yang berkembang dengan latar belakang limfoma sel T, sindrom edema juga diamati.

Penyakit Addison, selain gejala gastrointestinal yang terkait dengan perkembangan gastritis, tukak lambung, dll., memiliki banyak manifestasi lain: kulit kering, tekanan darah menurun, gangguan jantung dan sistem saraf, penurunan libido, berhentinya menstruasi dan tumbuhnya rambut di pubis dan ketiak pada wanita muda. Ada juga penurunan refleks, gangguan sensitivitas jaringan dan pigmentasi kulit.

Jika perut terasa sakit seperti diare, tetapi tidak ada diare, berbagai patologi dapat dicurigai. Jika nyeri dan ketidaknyamanan di usus muncul selama atau segera setelah makan, penyebabnya mungkin intoleransi makanan. Gejala-gejala tersebut dapat menjadi tanda-tanda pertama gangguan fungsional otot-otot pilorus lambung. Dalam hal ini, mual muncul (dalam kasus yang parah, muntah hebat ikut terjadi), urin menjadi lebih pekat (gelap dengan bau yang tidak sedap), kolik dan berat terasa di perut bagian bawah pada saat yang bersamaan.

Rasa nyeri yang menusuk di epigastrium satu setengah jam setelah makan merupakan ciri khas tukak lambung. Namun terkadang serangannya menyerupai keinginan untuk buang air besar, tetapi berangsur-angsur mereda, tanpa diakhiri dengan buang air besar. Selain itu, gejala dispepsia juga diamati: mual, rasa terbakar di belakang tulang dada, bersendawa (seringkali asam), perut kembung, sembelit.

Nyeri spasmodik atau tajam di perut bagian bawah juga dapat terjadi akibat radang usus buntu. Dalam kebanyakan kasus, diare tidak terjadi.

Torsi pada perut tanpa disertai buang air besar juga dapat mengganggu ibu hamil karena pertumbuhan dan posisi janin di dalam rahim atau produksi progesteron yang berlebihan selama periode ini. Namun, intoleransi makanan juga mungkin terjadi.

Sakit perut tanpa diare dan muntah juga dapat terjadi karena kejang otot polos lambung selama gastritis. Penyebabnya bisa karena konsumsi makanan yang tidak tepat, hipotermia, stres, kegembiraan yang berlebihan.

Pada wanita, nyeri seperti diremas di perut bagian bawah terjadi saat menstruasi. Namun, munculnya diare sama sekali tidak perlu.

Nyeri perut, diare, dan muntah pada sebagian besar kasus mengindikasikan keracunan makanan atau infeksi. Jika kita berbicara tentang keracunan makanan akibat makanan berkualitas buruk, maka biasanya terjadi pada beberapa orang yang duduk di meja yang sama, dikaitkan dengan penggunaan produk tertentu, perkembangan malaise terjadi secara tiba-tiba. Dalam kasus ini, nyeri spasmodik dan berat di perut muncul, mual dan muntah, hiperhidrosis, diare muncul, kelesuan dan kelemahan muncul, suhu dapat meningkat.

Jika terjadi kontaminasi infeksius dengan perkembangan kolitis dan enteritis, disentri, salmonellosis, kolera, infeksi rotavirus, dll., feses akan berubah warna menjadi tidak biasa (hijau atau hitam) dan berbau tidak sedap. Busa, lendir, darah, cairan bernanah, dan potongan makanan juga dapat ditemukan dalam feses. Suhu tubuh sering naik, dan penderita akan merasa sakit.

Kompleks gejala yang sama dapat mengindikasikan eksaserbasi gastritis atau tukak lambung (tetapi nyeri akan lebih dominan di perut bagian atas, sendawa makanan dan lapisan pada lidah akan muncul, suhu tubuh dapat meningkat dan darah dapat ditemukan dalam tinja dan muntah). Patologi seperti pankreatitis, radang usus buntu, enteropati, disbakteriosis usus tidak dapat dikesampingkan. Dalam beberapa kasus, nyeri perut, diare dan mual (kadang-kadang dengan muntah) diamati pada penyakit jantung, ginjal, pneumonia, dan dalam perkembangan kehamilan ektopik.

Sakit perut dan diare setelah makan merupakan gejala umum keracunan makanan, intoleransi makanan, dan gastritis. Pada tukak lambung dan pankreatitis, sensasi tidak menyenangkan biasanya muncul setelah 1,5-2 jam.

Diare berair dan nyeri perut dapat mengindikasikan diare sekretori, yang disebabkan oleh gangguan berat pada penyerapan air di usus. Faktor risiko terjadinya gangguan tersebut meliputi:

• mengonsumsi obat-obatan tertentu (pencahar, diuretik, obat untuk pengobatan asma dan kelenjar tiroid, obat dengan aksi kolinergik),
• keracunan (keracunan oleh jamur, arsenik, senyawa fosfor, alkohol, dll.),
• beberapa infeksi bakteri dan virus (gejala ini disebabkan oleh patogen kolera, yersiniosis, strain E. coli dan stafilokokus yang mensintesis enterotoksin),
• beberapa patologi genetik (diare natrium dan klorida),
• proses tumor (kanker tiroid meduler, sindrom Werner-Morrison, gastrinoma, mastositosis dengan lesi saluran gastrointestinal, dll.),
• penyakit Crohn,
• konsekuensi reseksi bagian besar ileum.

Sakit perut dan diare berdarah merupakan gejala yang cukup berbahaya, biasanya mengindikasikan masalah serius. Jika tinja berwarna gelap dan terdapat gumpalan darah di dalamnya, maka kita berbicara tentang patologi yang terlokalisasi di bagian atas usus. Kita berbicara tentang pendarahan lambung akibat tukak lambung dan duodenum. Sedikit darah dalam tinja dan sakit perut dapat muncul dengan latar belakang gastritis hemoragik atau erosif. Proses tumor di saluran pencernaan dan sirosis hati juga tidak dapat dikesampingkan.

Munculnya bercak darah di permukaan dan gumpalan kecil berwarna merah pada tinja cair dapat mengindikasikan wasir atau fisura anus. Dalam kasus ini, nyeri perut biasanya tidak muncul, tetapi terjadi saat buang air besar (nyeri terasa di area anus).

Dengan patologi seperti divertikulitis, yang ditandai dengan proses peradangan di usus yang terkait dengan pembentukan tonjolan (divertikula) di dindingnya, jejak darah dapat ditemukan dalam tinja. Dalam kasus ini, erosi dan ulkus dapat terbentuk di dinding usus. Pasien juga mengeluhkan nyeri di perut bagian bawah di sebelah kiri, yang meningkat dengan beban dan ketegangan otot perut, demam, mual dan muntah, serta kehilangan nafsu makan. Diare bergantian dengan sembelit.

Diare berdarah dan nyeri perut bisa jadi merupakan gejala penyakit Crohn, lesi ulseratif pada usus, disbakteriosis. Jika suhu tubuh juga meningkat, dapat dicurigai adanya penyakit menular. Disentri, salmonellosis, dan infeksi usus lainnya, serta keberadaan parasit di usus, sering kali menunjukkan gejala seperti ini.

Jika seseorang mengalami sakit perut dan diare di pagi hari dan tidak terkait dengan asupan makanan, maka kecil kemungkinannya ia mengalami keracunan makanan. Gejala tersebut mungkin hanya muncul akibat makan malam berat yang terlambat dengan makanan yang sulit dicerna atau mengonsumsi obat pencahar di malam hari. Namun, munculnya gejala kompleks ini secara teratur dapat mengindikasikan:

• penyakit radang kronis dan infeksi pada lambung dan usus,
• reaksi alergi (dalam hal ini rasa sakitnya tidak terasa, dan diare disertai mual),
• penyakit pankreas (di mana mual hadir dan sering muncul muntah pahit),
• parasit di usus,
• gangguan metabolisme karbohidrat dan serat (berbagai gejala dispepsia juga terjadi),
• disbakteriosis.

Diare dan sakit perut pada wanita dapat terjadi saat menstruasi tertunda. Gejala kompleks itu sendiri tidak menimbulkan bahaya selama periode ini dan berlalu tanpa konsekuensi. Namun, alasan keterlambatan menstruasi dapat memiliki berbagai penyebab dan konsekuensi. Misalnya, ketidaknyamanan perut dan diare dengan latar belakang keterlambatan menstruasi terkadang mengindikasikan kehamilan atau ketidakseimbangan hormon yang serius.

Nyeri perut yang berhubungan dengan sindrom pramenstruasi dan diare yang terjadi sebelum atau selama menstruasi tidak dianggap sebagai patologi. Alasan untuk keadaan ini adalah peningkatan produksi hormon prostaglandin sebelum menstruasi (yang melemaskan otot-otot usus). Kadar hormon merangsang pembersihan dan pembaruan tubuh, tetapi juga dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit gastrointestinal. Usus mengalami banyak tekanan karena aliran darah ke organ panggul. Semua ini berkontribusi pada munculnya diare, dan rasa sakit biasanya dikaitkan dengan kejang otot polos yang disebabkan oleh perdarahan menstruasi.

Bila seorang wanita mengalami menstruasi yang sangat deras, di mana ia sering mengalami feses encer dan nyeri hebat, hal ini mungkin merupakan kasus inversio uteri dan algomenorea.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab sakit perut disertai diare, baca artikel ini.

Diagnostik sakit perut dengan diare

Di atas kami berikan informasi tentang bagaimana seseorang dapat mengenali kemungkinan penyebab kemunculannya berdasarkan sifat dan lokasi gejala. Namun, meskipun ada manifestasi penyakit lainnya, kami tidak akan dapat mengatakan dengan tepat gangguan spesifik apa yang sedang kita bicarakan. Dan semua itu karena gambaran klinis banyak penyakit serupa satu sama lain. Bahkan dokter yang berpengalaman pun tidak selalu dapat membedakan satu penyakit dengan penyakit lainnya, hanya mengandalkan gejala yang dijelaskan, belum lagi pasien biasa.

Tugas kita adalah membantu dokter membuat diagnosis yang akurat, karena kepentingan kita adalah agar ia meresepkan pengobatan dengan benar dan tepat waktu. Diagnosis penyakit yang menyebabkan sakit perut dan diare dimulai sejak dokter dan pasien bertemu (baik itu tim ambulans, terapis setempat, atau dokter keluarga). Pemeriksaan eksternal akan membantu dokter spesialis menilai kondisi pasien dan beberapa gejala eksternal (misalnya, kulit pucat atau kekuningan pada kulit dan selaput lendir). Gejala terakhir memungkinkan Anda mencurigai adanya masalah hati bahkan tanpa tes.

Kisah pasien tentang gejala penyakit dapat memberikan informasi lebih lanjut yang dibutuhkan dokter, yang akan membantunya memutuskan ke arah mana harus melakukan diagnosa lebih lanjut. Tidak cukup hanya dengan mengatakan: "Saya sakit perut dan diare", perlu juga untuk menggambarkan dengan jelas saat-saat seperti:

• waktu timbulnya gejala,
• hubungannya dengan asupan makanan,
• sifat makanan yang dikonsumsi, kemurnian dan kesegarannya,
• karakteristik feses (warna, bau, volume, konsistensi, ada tidaknya makanan yang tidak tercerna dan benda asing), serta frekuensi BAB, waktu timbulnya diare, ada tidaknya konstipasi,
• intensitas rasa sakit (bahkan rasa sakit yang hampir tidak terasa harus disebutkan, karena rasa sakit tersebut dapat bertambah parah di kemudian hari),
• lokalisasi nyeri (ini akan sangat membantu dokter mempersempit kisaran kemungkinan diagnosis untuk meresepkan tes lebih lanjut),
• sifat nyeri (tumpul atau tajam, konstan atau terputus-putus, kram atau kejang),
• durasi gejala (berapa hari atau jam malaise berlangsung, mungkin gejala muncul secara teratur, tetapi hanya pada waktu tertentu dalam sehari, dan kemudian mereda),
• adanya gejala dan faktor lain yang memungkinkan untuk membedakan penyakit dengan gambaran klinis serupa (mual, muntah, demam, menggigil, pusing, batuk, sakit kepala, rasa kering, pahit, rasa asam di mulut, dan lain-lain).

Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang semua gejala yang muncul dan kondisi yang menyebabkan gejala tersebut muncul. Bahkan tentang gejala yang sekilas tampak tidak penting. Misalnya, saat nyeri muncul. Dengan gastritis dan tukak lambung (radang mukosa lambung dan munculnya luka di atasnya), nyeri dapat muncul bahkan saat makan atau dalam waktu satu jam setelahnya. Dan pankreatitis (radang pankreas, yang peningkatan kerjanya dimulai saat makanan bergerak ke bagian awal usus) biasanya muncul 1,5-2 jam setelah makan.

Komunikasi dengan pasien, pemeriksaan fisik, dan pengumpulan anamnesis memberikan informasi kepada dokter yang memungkinkannya untuk menduga penyebab gejala dengan akurasi tertentu. Kemudian saatnya untuk meresepkan tes laboratorium yang diperlukan. Dalam kasus apa pun, Anda perlu melakukan tes darah dan urin umum, yang akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan peradangan dalam tubuh, membantu mendeteksi infeksi bakteri, atau menyarankan onkologi. Tes yang sama ini akan memungkinkan, berdasarkan kinerja tubuh, untuk meresepkan pengobatan yang efektif dan aman.

Jika diduga penyakit ini bersifat menular, dilakukan tes darah untuk mengetahui patogen dan biokimia darah. Jika terjadi infeksi usus dan cacingan, dilakukan tes tinja dan apusan diambil dari anus.

Jika dokter menduga adanya infeksi virus atau intoleransi makanan, darah akan diambil untuk mengetahui antibodinya. Jika diduga terjadi ketidakseimbangan hormon, tes hormon dapat dilakukan. Jika pankreas dianggap sebagai penyebab nyeri, fungsinya diperiksa dengan analisis tinja, diastasis, penentuan kadar enzim pankreas dalam urin dan air liur, dan beberapa tes lainnya.

Bila ada alasan untuk mencurigai adanya penyakit onkologis, tes darah untuk penanda tumor akan membantu memperjelas situasi, tetapi diagnosis akhir hanya mungkin dilakukan setelah biopsi dan pemeriksaan histologis.

Pada wanita, nyeri perut dan diare mungkin merupakan akibat dari patologi ginekologis, sehingga diperlukan pemeriksaan oleh dokter kandungan dan pengambilan apusan untuk mengetahui mikroflora. Jika perlu, dilakukan pemeriksaan sitologi.

Mengenai diagnostik instrumental, pasien mungkin akan diresepkan berbagai penelitian yang akan membantu membantah atau mengonfirmasi diagnosis awal. Diagnostik semacam itu tidak dilakukan untuk semua patologi. Gangguan lambung, keracunan, intoleransi makanan biasanya tidak memerlukan diagnostik instrumental.

Namun, jika terjadi nyeri haid dan diduga ada kelainan pada organ panggul, pemeriksaan ultrasonografi (USG) pada area yang sesuai mungkin diperlukan. Diagnosis kolitis dapat meliputi irrigo, rektomaoskopi, dan kolonoskopi; jika diduga ada proses iskemik di usus, dilakukan angiografi mesenterika selektif.

Jika diduga ada sindrom iritasi usus besar, dokter sering kali meresepkan sigmoidoskopi. Pasien yang berusia di atas 50 tahun juga harus menjalani irigoskopi dan kolonoskopi, yang memungkinkan seluruh usus diperiksa. Hal ini diperlukan karena orang yang lebih tua memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus besar.

Dalam patologi ini, esophagogastroduodenoscopy juga sering dilakukan, yang dikenal banyak orang sebagai FGDS, atau pemeriksaan. Pemeriksaan ini juga dianggap wajib jika ada kecurigaan penyakit lambung dan pankreas.

Jika diduga pankreatitis, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, pemeriksaan sinar-X, tomografi terkomputasi, endoskopi dan laparoskopi dapat diresepkan. Pemeriksaan terakhir hanya dilakukan pada kasus yang parah, dan sering kali bersamaan dengan operasi pengangkatan pankreas.

Jika kita berbicara tentang kolesistitis, maka USG kandung empedu, pemeriksaan duodenum fraksional dengan pengambilan sampel empedu untuk pemeriksaan, kolesistokolangiografi dapat diresepkan. Kasus yang meragukan dapat didiagnosis dengan skintigrafi sistem hepatobilier, EGDS, tomografi terkomputasi kandung empedu, diagnostik laparoskopi.

Bila nyeri muncul di sisi kanan perut, kemungkinan pertama yang dicurigai adalah radang usus buntu. Dokter akan memperhatikan perilaku pasien (gejala yang mengindikasikan adalah keinginan untuk mengambil posisi yang dipaksakan, yang dianggap dapat meredakan kondisi) dan reaksi terhadap ketegangan otot perut (tertawa dan batuk dapat meningkatkan nyeri). Palpasi perut yang cermat adalah suatu keharusan (tes Rovsing dan Shchetkin-Blumberg akan menunjukkan peningkatan nyeri dengan tekanan jangka pendek pada area usus buntu).

Wanita juga mungkin akan diresepkan pemeriksaan ginekologi. Semua pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan colok dubur.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Perbedaan diagnosa

Metode penelitian instrumental dipilih sedemikian rupa sehingga, bersama dengan hasil laboratorium, metode tersebut memfasilitasi diagnosis diferensial, yang bisa sangat sulit karena kesamaan gejala berbagai patologi sistem pencernaan.

Misalnya, radang usus buntu harus dibedakan dari tukak lambung yang berlubang, eksaserbasi pankreatitis, keracunan makanan, divertikulitis, adnitis akut, dan kehamilan ektopik pada wanita. Bahkan pneumonia sisi kanan dan infark miokard mungkin memiliki gejala yang sama.

Pada masa kanak-kanak, gejala radang usus buntu mirip dengan infeksi virus saluran pernapasan akut, infeksi pada anak usia dini, dan patologi sistem kemih.

Seperti yang dapat kita lihat, gejala radang usus buntu tidak selalu dapat disebut unik. Oleh karena itu, dalam kasus yang kontroversial, dilakukan pemeriksaan tradisional dan tambahan: Rontgen paru-paru dan rongga perut, USG organ panggul, EKG, irigoskopi, Rontgen dengan kontras, kolonoskopi, pemeriksaan oleh dokter kandungan (relevan untuk jenis kelamin yang lebih lemah) dan dokter gastroenterologi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Seperti yang dapat kita lihat, memahami penyebab sakit perut dan diare pada anak kecil tidak lebih mudah daripada mendiagnosis sendiri penyakit tersebut pada orang dewasa. Bahkan para spesialis sering kali memerlukan hasil berbagai penelitian untuk membuat diagnosis akhir dan memulai pengobatan.

Namun, diare dan sakit perut bisa jadi merupakan gejala penyakit berbahaya yang memerlukan tindakan segera. Dan sementara kita melakukan diagnosis sendiri, waktu akan habis tanpa ampun, dan situasinya akan menjadi lebih rumit.

Tidak dapat dikatakan bahwa semua penyakit yang ditandai dengan kompleks gejala yang dijelaskan harus dianggap berpotensi berbahaya. Gangguan perut dan keracunan ringan sering kali bahkan tidak memerlukan bantuan yang berkualitas dan berlalu tanpa konsekuensi.

Sayangnya, hal ini tidak berlaku untuk radang usus buntu dan eksaserbasi tukak lambung. Jika Anda tidak mengenali gejala radang usus buntu pada waktunya dan tidak memanggil ambulans, usus buntu dapat pecah begitu saja dan isinya akan tumpah ke rongga perut, sehingga menyebabkan proses peradangan di dalamnya (peritonitis). Pengobatan peritonitis sangat sulit dan harus dilakukan tanpa penundaan, karena seseorang dapat meninggal dalam hitungan menit.

Sedangkan untuk tukak lambung, Anda dapat hidup dengan kondisi ini dalam jangka waktu lama tanpa membahayakan nyawa Anda. Namun, dengan patologi ini, komplikasi seperti pendarahan lambung dan perforasi tukak dapat terjadi. Dan kondisi ini sudah dianggap sebagai situasi yang mengancam jiwa yang memerlukan pertolongan segera dari dokter spesialis.

Sekilas, disbiosis tidak tampak seperti situasi yang perlu dikhawatirkan. Namun, pelanggaran mikroflora usus disertai dengan penurunan kekebalan yang kuat, akibatnya tubuh anak-anak atau orang dewasa mulai diserang secara intensif oleh mikroorganisme patogen. Dari waktu ke waktu, penyakit menular yang bersifat virus, bakteri, atau jamur melemahkan tubuh secara signifikan, yang membuatnya semakin sulit untuk mengatasi penyakit. Kinerja seseorang mulai menurun, minat hidup menurun, dan depresi pun terjadi. Bukankah ini alasan untuk mengobati penyakit sebelum menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan?

Penyakit apa pun yang disertai diare dan muntah berisiko mengalami dehidrasi, suatu kondisi yang berdampak negatif pada kinerja banyak organ dan sistem, karena tubuh kita sebagian besar terdiri dari air. Kehilangan air dan unsur mikro yang diperlukan untuk kehidupan, tubuh tidak dapat berfungsi seperti sebelumnya dan seseorang mulai menderita disfungsi berbagai organ. Selain itu, dehidrasi parah dapat menyebabkan kematian pasien.

Mengenai intoleransi terhadap zat tertentu, ada baiknya juga untuk mengetahuinya, setidaknya untuk menghindari konsumsi produk yang berpotensi membahayakan. Ini akan membantu menghindari perkembangan reaksi anafilaksis dan kondisi defisiensi yang berkembang dengan latar belakang penyerapan zat bermanfaat yang buruk.

Tidak seaman yang terlihat, patologi seperti kolitis dapat terungkap. Jika tidak diobati atau diterapkan secara tidak tepat, penyakit ini akan berlangsung lama. Kolitis kronis biasanya ditandai dengan perjalanan penyakit yang progresif, fokus nekrotik dapat terbentuk di tempat peradangan, yang dapat menyebabkan peritonitis, atau dapat terjadi pendarahan akut. Penyempitan bagian usus yang meradang juga dicatat, yang mengganggu patensinya dan menyebabkan keracunan tubuh.

Kita dapat berbicara panjang lebar tentang konsekuensi yang dapat terjadi jika kita tidak mengobati penyakit seperti gastritis, pankreatitis (terutama akut, meskipun kronis tidak semudah itu karena dapat memicu perkembangan diabetes), kolesistitis, infeksi usus, helminthiasis, dll. Tetapi apa yang dapat kita katakan tentang ini jika kita tidak dapat menentukan dengan mata telanjang penyakit apa yang berhubungan dengan nyeri perut dan diare. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis yang tepat, dan dia pasti akan memberi tahu Anda tentang semua konsekuensi tidak menyenangkan yang dapat terjadi jika gejala penyakit diabaikan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pencegahan

Seperti yang kita lihat, gejala yang tampaknya tidak berbahaya dapat menjadi penyebab masalah kesehatan yang serius. Namun, mungkin ada cara untuk mencegah terjadinya masalah tersebut?

Jelas bahwa hanya ibu hamil yang dapat melawan patologi bawaan yang hanya akan membuat orang tua berhadapan dengan fakta adanya gangguan pencernaan sebelum mereka lahir. Ia harus memantau kesehatannya, menerima makanan bergizi, dan tinggal di daerah yang bersih secara ekologis. Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mematuhi persyaratan ini, dan anak mungkin masih menderita intoleransi terhadap makanan tertentu.

Hal terbaik yang dapat dilakukan orang tua adalah melindungi bayi mereka dari produk-produk tersebut. Hal yang sama dapat disarankan kepada orang-orang yang memiliki intoleransi yang didapat.

Namun, jauh lebih mudah untuk mencegah keracunan makanan, infeksi usus, IBS, penyakit radang pada saluran pencernaan. Anda hanya perlu mengikuti aturan berikut dalam hidup Anda:

• Makanlah secara teratur (jika memungkinkan pada waktu yang sama), lebih mengutamakan makanan rumahan daripada makanan cepat saji dan produk setengah jadi.
• Pola makan harus lengkap dan seimbang. Pola makan harus mengandung cukup sereal, sayur, dan buah. Dengan mengganti makanan utama dengan camilan, kita dapat terhindar dari penyakit seperti gastritis, tukak lambung, radang usus besar, dan sebagainya.
• Lebih baik menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, karena zat yang terkandung dalam alkohol dan nikotin memiliki efek iritasi pada lambung dan usus.
• Saat makan di kafe dan kantin yang meragukan, Anda perlu mengingat risiko keracunan akibat pelanggaran teknologi memasak dan kondisi sanitasi dan higienis. Untuk alasan yang sama, Anda tidak boleh membeli makanan siap saji di jalanan (bahkan jika produk tersebut awalnya bersih, bersama dengan debu dan tangan yang kotor, produk tersebut akan menerima bagian mikroba yang nyata).
• Gangguan lambung dan infeksi tertentu juga dapat dideteksi pada mereka yang gemar bepergian ke negara-negara eksotis dan penggemar makanan lezat luar negeri.
• Ikan mentah dan daging yang kurang matang merupakan sumber utama patogen penyebab infeksi usus. Sebaiknya hindari makanan lezat seperti itu, dan pilih produk yang telah melalui proses pemanasan yang cukup. Untuk memotong ikan dan daging, Anda perlu memiliki talenan terpisah.
• Air mentah dari keran atau sumber lain bukanlah cara terbaik untuk memenuhi tubuh dengan air yang memberi kehidupan. Terutama mengingat fakta bahwa minuman tersebut mungkin mengandung bakteri patogen, yang selanjutnya akan mulai berkembang biak secara aktif di usus, menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan.
• Sayuran, buah-buahan dan, jika memungkinkan, buah beri harus dicuci di bawah air mengalir sebelum dikonsumsi.
• Mungkin perlu diingatkan sekali lagi bahwa makanan harus dimakan dengan tangan yang bersih (dan dicuci dengan sabun). Persyaratan yang sama berlaku untuk memasak, terutama hidangan yang tidak akan mengalami perlakuan panas lebih lanjut.
• Apa lagi yang dapat mengganggu pencernaan kita? Tentu saja, stres, yang dialami sebagian besar dari kita. Kita perlu belajar menangani situasi psikotraumatik dengan benar dan tenang, setidaknya demi kesehatan kita.
• Jika Anda masih tidak dapat menghindari munculnya gejala yang mencurigakan, jangan menganggap diri Anda sebagai dokter yang hebat dan membuat diagnosis yang mungkin salah dan bahkan dapat menyebabkan kematian. Diagnosis harus dilakukan oleh dokter. Ia juga akan meresepkan pengobatan.

Setelah membaca daftar persyaratan untuk gaya hidup sehat, banyak pembaca mungkin merasa tertipu, karena mereka dijanjikan aturan sederhana. Bagi sebagian orang, semua yang dijelaskan di atas akan menjadi kebalikan dari gaya hidup yang dijalani seseorang saat ini. Namun harus dikatakan bahwa Anda dapat terbiasa dengan apa pun jika kesehatan dan kehidupan Anda dipertaruhkan, dan begitu Anda terbiasa dengan yang baik, Anda tidak mungkin ingin kembali ke kehidupan Anda sebelumnya.

Sebagian orang mungkin berpikir bahwa sakit perut dan diare bukanlah alasan yang baik untuk mengubah apa pun dalam hidup mereka. Namun, jika gejala-gejala ini mulai kambuh secara teratur dan mengarah pada manifestasi penyakit berbahaya lainnya, sikap terhadapnya akan menjadi sangat berbeda. Dan orang tersebut akan mengerti bahwa lebih baik mencegah penyakit daripada menderita akibat kecerobohannya.

[ 23 ]

Ramalan cuaca

Sakit perut dan diare merupakan gejala yang dapat menyertai berbagai penyakit, yang prognosisnya bergantung pada ketepatan waktu mencari pertolongan dan efektivitas pengobatan yang diresepkan. Prognosis terburuk adalah dengan pengobatan yang terlambat untuk tukak lambung yang berlubang, patologi onkologis, atau radang usus buntu.

Masalah proses tumor di saluran pencernaan menjadi rumit karena rasa nyeri dan diare biasanya muncul pada stadium akhir kanker, saat pengobatan hanya membantu meringankan kondisi pasien dan mempertahankan hidupnya untuk waktu yang singkat.

Bantuan medis yang mendesak dan berkualitas diperlukan jika diare disertai demam, nyeri hebat, pusing, dan gejala mengkhawatirkan lainnya. Diare dan muntah yang tidak berhenti dalam waktu lama juga berbahaya.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]