Obesitas tingkat 1: pengobatan dengan obat, diet, olahraga

Obesitas, termasuk versi yang paling “ringan” – obesitas tingkat 1 – adalah suatu kondisi di mana terlalu banyak jaringan lemak terakumulasi dalam tubuh, yang tidak hanya merusak bentuk tubuh, tetapi juga dapat berdampak negatif pada kesehatan.

Dalam ICD-10, obesitas diklasifikasikan sebagai penyakit sistem endokrin, gangguan makan, dan gangguan metabolisme, serta memiliki kode E66. Selama dua dekade terakhir, sejak 1997, obesitas telah diakui secara resmi sebagai epidemi global oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Sejak tahun 1980, jumlah penderita obesitas di beberapa wilayah di Amerika Utara, Inggris Raya, Eropa Timur, dan Timur Tengah telah meningkat tiga kali lipat. Angka obesitas di Amerika Serikat telah meningkat hingga 100% selama periode yang sama. Afrika Sub-Sahara adalah satu-satunya wilayah di dunia yang penduduknya tidak menderita obesitas.

Menurut WHO, pada tahun 2014, lebih dari 600 juta orang dewasa di seluruh dunia (13% dari populasi) menderita obesitas. Kondisi ini lebih umum terjadi pada wanita.

Namun, para ahli dari Asosiasi Internasional untuk Studi Obesitas (IASO) khususnya prihatin dengan peningkatan jumlah anak-anak yang mengalami obesitas. Hampir 42 juta anak di bawah usia lima tahun mengalami kelebihan berat badan atau telah didiagnosis dengan obesitas tingkat 1, 2, dan 3. Risiko tertinggi untuk mengalami obesitas pada masa kanak-kanak terdapat di Malta dan Amerika Serikat (25%), dan terendah di Swedia, Latvia, dan Lithuania.

Bahkan di Afrika, jumlah anak-anak dalam kelompok usia ini yang kelebihan berat badan atau obesitas kelas 1 hampir dua kali lipat, dari 5,4 juta pada tahun 1990 menjadi 10,6 juta pada tahun 2014.

Sekitar setengah dari anak-anak ini tinggal di negara-negara Asia. Misalnya, di Cina, satu dari sepuluh anak di kota mengalami obesitas. Hal ini terkait dengan peningkatan konsumsi karbohidrat, bukan lemak.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Penyebab obesitas tingkat 1

Obesitas merupakan penyakit heterogen yang kompleks, dan dokter semakin sering menyebutnya sindrom metabolik. Faktor risiko eksogen dan endogen untuk perkembangannya meliputi konsumsi makanan berlebih (energi yang tidak terpakai disimpan dalam tubuh sebagai lemak), kurangnya aktivitas fisik (kurangnya aktivitas fisik untuk membakar kalori), gangguan endokrin, mutasi genetik, dan predisposisi keluarga (keturunan).

Semuanya jelas dengan makan berlebihan dan kurangnya aktivitas fisik. Selain itu, pengeluaran energi yang diberikan makanan kepada seseorang sangat penting, karena, seperti yang telah diketahui, beban otot berkontribusi pada pelepasan protein membran FNDC5 (irisin) dari jaringan otot rangka. Telah terbukti secara eksperimental bahwa irisin dapat mengatur partisipasi jaringan adiposa visceral dan lemak subkutan dalam termogenesis, yaitu, ia berperilaku seperti hormon adiponektin, yang diproduksi oleh sel-sel jaringan adiposa putih dan berpartisipasi dalam pengaturan kadar glukosa dan pemecahan asam lemak.

Penyebab utama obesitas tahap 1 berakar pada gangguan metabolisme jaringan adiposa putih, yang kelebihannya menjadi ciri patologi ini. Jaringan adiposa dibentuk oleh adiposit, yang membesar pada obesitas karena peningkatan kadar triasilgliserol (TAG) yang terakumulasi di dalamnya.

Terdapat dua proses utama dalam jaringan adiposa: adipogenesis (lipogenesis) – diferensiasi sel, yang mengakibatkan preadiposit menjadi sel lemak lengkap, dan lipolisis – pemecahan TAG yang terkandung dalam adiposit. Produk pemecahan ini dalam bentuk asam lemak dilepaskan ke dalam sistem vaskular untuk digunakan sebagai substrat energi.

Karena jaringan adiposa putih biasanya dapat menjalankan fungsinya (akumulasi TAG dan remobilisasinya) dengan keseimbangan kedua proses biokimia, patogenesis obesitas dikaitkan dengan disregulasi keseimbangan ini. Biasanya, ini adalah penurunan intensitas lipolisis, yang diatur oleh banyak hormon, enzim, dan mediator polipeptida.

Pemecahan triasilgliserol memerlukan enzim lipolitik (hidrolase) spesifik yang terdapat dalam jaringan adiposa (ATGL, HSL, MGL) dan dikodekan oleh gen tertentu. Tubuh mungkin kekurangan enzim ini. Obesitas juga disebabkan oleh kekurangan hormon adiponektin yang disebutkan di atas, yang sintesisnya cukup yang merupakan tanggung jawab gen ADIPQTL1. Penumpukan massa lemak berlebih mungkin disebabkan oleh malfungsi pada gen FTO, yang mengkode enzim dioksigenase dari keluarga hidrolase yang mengkatalisis pemecahan TAG. Setiap mutasi dan polimorfisme gen ini dapat menyebabkan kekurangan zat yang memastikan metabolisme sel lemak. Misalnya, orang dengan dua salinan alel gen FTO memiliki berat rata-rata 3,5 kg lebih, dan mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena obesitas dan diabetes tipe 2.

Setelah ditemukannya hormon leptin pada jaringan adiposa, para ahli endokrinologi mulai lebih memahami mekanisme homeostasis energi. Obesitas dapat disebabkan oleh cacat pada jalur transduksi sinyal hormon ini di otak dan mutasi salah arti pada gen penyandi leptin LEP. Keterangan lebih rinci dalam materi - Apa itu leptin dan bagaimana pengaruhnya terhadap berat badan?

Peran yang sama dimainkan oleh penemuan peptida asam amino ghrelin (disekresikan di lambung dan usus halus proksimal), yang meningkatkan nafsu makan, oksidasi glukosa, dan lipogenesis. Ghrelin adalah satu-satunya zat yang dilepaskan sebagai respons terhadap penurunan isi saluran pencernaan dan ditekan ketika diisi ulang selama makan. Bahkan pada obesitas tahap 1, seperti pada pasien dengan resistensi insulin, kadar ghrelin secara kronis rendah. Pada saat yang sama, jaringan adiposa visceral lebih sensitif terhadap defisiensi ghrelin daripada jaringan subkutan, dan ini berarti bahwa pengendapan lipid akan terjadi terutama di depot lemak visceral. Hubungan antara defisiensi ghrelin dan mutasi pada gen G274A dan GHS-R telah diidentifikasi.

Selain itu, penyebab umum obesitas tingkat 1 adalah gangguan endokrin seperti peningkatan produksi enzim lipase dan hormon insulin oleh pankreas, serta kadar hormon tiroid (triiodothyronine) yang tidak mencukupi. Misalnya, ketika kadar glukosa darah meningkat, insulin endogen tidak hanya menurunkannya, tetapi juga menghambat sekresi hormon kontra-regulasi pankreas glukagon, yang salah satu fungsinya adalah merangsang lipolisis. Jadi, insulin sebenarnya mencegah glukagon melawan lemak.

Perubahan patologis tertentu dalam fungsi struktur otak tertentu, khususnya kelenjar pituitari anterior (adenohypophysis), memainkan peran yang sama pentingnya dalam patogenesis obesitas. Dengan demikian, pemecahan TAG terhambat oleh rendahnya kadar hormon perangsang lipolisis somatotropin dan peningkatan produksi hormon adrenokortikotropik (ACTH). Karena kelebihan ACTH, korteks adrenal mulai memproduksi lebih banyak kortisol, yang menyebabkan peningkatan kadar gula darah dan penghambatan pemecahan triasilgliserol.

Steroid seks (estrogen, testosteron), somatomedin (IGF-1, faktor pertumbuhan mirip insulin-1), katekolamin (adrenalin, yang reseptornya terdapat dalam jaringan adiposa) secara langsung terkait dengan proses akumulasi dan pemecahan sel jaringan adiposa. Steroid tersebut merupakan pemicu reseptor protein G, dan sinyalnya (yang melewati sistem transduksi sinyal adenilat siklase) memengaruhi aktivasi enzim lipolitik jaringan adiposa.

Obesitas tingkat 1 cukup sering diamati pada skizofrenia dan gangguan skizoafektif, depresi berkepanjangan, serta gangguan bipolar dan panik serta agorafobia (takut pada ruang terbuka dan tempat ramai).

Obesitas akibat obat dapat dipicu oleh neuroleptik atipikal, antidepresan trisiklik, agen hipoglikemik golongan tiazolidinedion, obat sulfonilurea, steroid, beberapa antikonvulsan, dan kontrasepsi hormonal.

[ 17 ], [ 18 ]

Gejala obesitas tingkat 1

Tanda-tanda pertama obesitas adalah berat badan berlebih. Berat badan seseorang dianggap normal jika indeks massa tubuh (IMT) 18,5-25. IMT biasanya dinyatakan dalam kilogram per meter persegi (kg/m2) dan dihitung dengan membagi berat badan seseorang dengan kuadrat tinggi badannya.

Bagaimana cara termudah untuk menghitungnya? Bagilah berat badan Anda dalam kilogram dengan tinggi badan Anda dalam meter, lalu bagi hasilnya dengan tinggi badan Anda lagi. Misalnya: jika berat badan Anda 70 gram dan tinggi badan Anda 1,75 m, Anda perlu membagi 70 dengan 1,75. Jawabannya adalah 40. Kemudian bagi 40 dengan 1,75 dan dapatkan indeks massa tubuh sebesar 22,9 (22,85). Ini adalah BMI yang sangat baik, atau sehat!

Berat badan dianggap berlebih apabila BMI-nya 25-30, dan BMI sebesar 30-35 mengindikasikan obesitas tahap 1.

Menurut ahli endokrinologi, jika tidak ada komplikasi, gejala obesitas stadium 1 tidak muncul hingga stadium awal menjadi progresif. Yaitu ketika perut terasa berat, bersendawa, perut kembung, sakit kepala, sesak napas disertai takikardia, serangan lemas, dan hiperhidrosis dapat terjadi.

Secara umum, kekhususan gejala ditentukan oleh jenis obesitas, yang dibedakan oleh ahli endokrinologi berdasarkan penyebabnya sebagai eksogen dan endogen. Dan semua hal di atas berlaku untuk obesitas primer, yaitu, yang berkembang karena makan berlebihan dan kurangnya aktivitas fisik. Jenis akumulasi jaringan adiposa yang berlebihan ini memiliki beberapa pilihan nama seperti - obesitas alimentari tingkat 1, atau obesitas alimentari-konstitusional tingkat 1, atau obesitas eksogen-konstitusional tingkat 1.

Semua penyebab obesitas lainnya bersifat endogen (lihat bagian sebelumnya), dan patologinya dapat didiagnosis sebagai obesitas endokrin (hormonal, hipofisis, hipotiroid, diabetes, dll.), serebral (hipotalamus) atau keturunan. Singkatnya, pembagian obesitas ke dalam beberapa jenis tidak sepenuhnya seragam.

Dan tergantung pada tempat lemak terkumpul, ada beberapa jenis obesitas: perut (istilah lainnya adalah atas, tengah, android atau laki-laki) dengan karakteristik peningkatan volume jaringan adiposa di daerah perut (di perut) - baik di bawah kulit maupun akibat lemak visceral (intra-abdomen); femoral-gluteal (perempuan atau ginoid); campuran (paling umum pada endokrinopati).

Praktik klinis telah menunjukkan bahwa obesitas tingkat 1 tipe perut memiliki komplikasi yang lebih serius.

Obesitas tingkat 1 pada wanita

Saat menentukan obesitas tahap 1 pada wanita, penting untuk memperhatikan peran penting hormon seks dalam mengatur keseimbangan energi. Pertama-tama, ini adalah rasio androgen dan estrogen.

Bahkan dengan pola makan yang relatif normal, wanita mungkin mengalami masalah dalam mengatur homeostasis jaringan adiposa. Dengan demikian, dengan ketidakseimbangan dalam arah testosteron, hiperandrogenisme berkembang, yang sering dikaitkan dengan peningkatan akumulasi lemak visceral; hal ini juga terjadi pada kasus sindrom ovarium polikistik pada wanita, dan selama menopause.

Mengapa kadar estrogen normal begitu penting? Karena hormon seks ovarium wanita dapat mengaktifkan sintesis hormon perangsang neuropeptida alfa-melanosit pituitari, yang memicu sejumlah efek katabolik, termasuk pemecahan timbunan lemak. Selain itu, aksi estrogen di hipotalamus meningkatkan aktivitas lokal leptin, yang menghambat asupan makanan dan meningkatkan pengeluaran energi.

Perlu juga dicatat tidak hanya keberadaan hormon jaringan adiposa putih itu sendiri yang memengaruhi metabolisme energi, tetapi juga kemampuannya untuk menghasilkan hormon steroid, khususnya, estradiol yang sama. Dan semakin banyak jaringan adiposa, semakin serius ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, yang menyebabkan masalah dengan keteraturan siklus menstruasi, kesuburan, toleransi glukosa, risiko terkena kanker rahim dan kelenjar susu selama menopause, serta komplikasi selama kehamilan. Cari tahu lebih lanjut tentang mengapa wanita di atas 30 tahun bertambah berat badan

Obesitas tingkat 1 selama kehamilan dapat terjadi sebagai pertambahan berat badan gestasional yang berlebihan. Wanita hamil mengalami kenaikan berat badan 10-18 kg, dan ini disebabkan oleh perubahan hormonal dalam tubuh dan kebutuhan biologis dan fisiologis dari kondisi ini. Namun, obesitas pada ibu hamil secara signifikan meningkatkan risiko patologi janin intrauterin dan berbagai komplikasi obstetrik.

Obesitas tingkat 1 pada pria

Selama 25 tahun terakhir, obesitas tingkat 1 pada pria berusia 20 tahun ke atas telah menjadi masalah bagi 15-18% populasi pria di negara maju dan berkembang.

Ini adalah obesitas tingkat 1 tipe perut - dengan perut tebal dan pinggang bengkak, serta lapisan lemak di ketiak dan daerah bahu juga menebal secara signifikan.

Semakin tebal pinggang pria setelah 30 tahun, semakin rendah kadar testosteron dalam tubuh: menurut peneliti asing, peningkatan ukuran pinggang sebesar 10-12 cm mengurangi produksi hormon seks pria hingga 75%, yang mengarah pada perkembangan disfungsi ereksi. Sementara proses penuaan alami mengurangi kadar testosteron rata-rata 36%. Alasannya adalah jaringan lemak menghasilkan estrogen (yang telah disebutkan di atas). Pada saat yang sama, fungsi reproduksi pria terganggu karena jumlah spermatozoa yang rendah dan mobilitas yang menurun.

Banyak ahli yang mengidentifikasi sindrom hipoventilasi obesitas (OHS) pada pria, yang menggabungkan obesitas tahap 1, hipoksemia (penurunan kadar oksigen dalam darah) saat tidur, hiperkapnia (peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah) di siang hari – sebagai akibat dari pernapasan yang terlalu lambat atau dangkal (hipoventilasi).

Penyakit yang kerap menyertai obesitas pada pria adalah batu ginjal, hiperplasia prostat jinak, inkontinensia urin, dan perubahan metabolisme hormon seks, yang dapat memicu perkembangan kanker prostat.

Ngomong-ngomong, bagaimana obesitas tingkat 1 dan tentara bisa berjalan beriringan? Obesitas tidak tercantum dalam daftar penyakit yang tercantum dalam perintah Kementerian Pertahanan "Tentang pemeriksaan medis militer di Angkatan Bersenjata Ukraina", jadi kelayakan atau kelayakan terbatas seorang pria gemuk untuk dinas militer ditentukan secara individual.

Obesitas tingkat 1 pada anak

Berat badan anak yang sehat bervariasi, tergantung pada usia, jenis kelamin, dan ciri-ciri konstitusi. Berat badan anak usia satu tahun dapat mencapai 9-12 kg dengan tinggi badan 70-80 cm.

Obesitas tingkat 1 pada anak didiagnosis ketika berat badan mereka melebihi norma usia rata-rata sebesar 20-25%. Dan makan berlebihan secara kronis dapat diamati bahkan pada anak berusia dua tahun.

Dengan demikian, obesitas dapat ditemukan pada anak berusia satu tahun dengan berat badan lebih dari 12-13 kg; pada usia tiga tahun - lebih dari 18 kg; pada anak berusia lima tahun - lebih dari 24-25 kg; pada usia tujuh tahun - lebih dari 30-32 kg; pada usia 10 tahun - lebih dari 45-47 kg, dan pada usia 16 - lebih dari 85 kg.

Dokter anak di rumah yakin bahwa penyebab utama obesitas pada anak-anak berhubungan dengan gizi yang berlebihan dan tidak tepat (terutama kebiasaan mengonsumsi makanan manis, minuman manis dan camilan), yang mengganggu metabolisme, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, sementara masalah endokrin atau otak menyebabkan persentase obesitas tingkat 1 yang cukup rendah pada anak-anak.

Memang, menurut statistik medis, dalam 93% kasus obesitas pada anak-anak diakui sebagai idiopatik, yaitu, muncul karena alasan yang tidak diketahui. Hanya 7% kasus yang dikaitkan dengan faktor hormonal atau genetik. Dan lebih sering daripada kondisi kekurangan hormon lainnya, hipotiroidisme dan kekurangan hormon pertumbuhan dicatat. Dan yang disebut obesitas sindromik, yang didiagnosis pada sindrom Cushing bawaan, Prader-Willi, Bardet-Biedl atau Pekhkrantz-Babinski, sangat jarang.

Genetika memainkan peran penting dalam perkembangan obesitas pada anak: menurut beberapa data, 80% anak yang orang tuanya obesitas juga mengalami kelebihan berat badan yang signifikan.

Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan pengaruh gangguan hipotalamus dan hipofisis terhadap mekanisme perkembangan obesitas pada anak-anak. Pada masa remaja, terutama pada anak perempuan, tahap awal obesitas endogen dapat menjadi tanda sindrom hipotalamus pubertas (dispituitarisme pubertas) - salah satu jenis gangguan keseimbangan hormonal sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal dan metabolisme umum. Cadangan lemak terlokalisasi dalam tipe campuran - di bokong, paha, dada, bahu, dan atrophoderma garis (striae) juga muncul di sana.

Komplikasi dan konsekuensinya

Untuk memperoleh gambaran umum tentang akibat dan komplikasi yang ditimbulkan oleh lemak berlebih dalam tubuh, bahkan pada obesitas tahap 1, cukuplah dengan memperhatikan peningkatan kadar kolesterol densitas rendah (LDL) dalam darah dan perkembangan aterosklerosis, hipertensi, gagal jantung, penyakit jantung koroner, dsb. atas dasar ini.

Obesitas mengganggu respons tubuh terhadap insulin dan menyebabkan tingginya kadar glukosa darah: kelebihan lemak merupakan penyebab 64% kasus diabetes pada pria dan 77% kasus pada wanita.

Selain itu, obesitas dapat mengakibatkan: apnea tidur obstruktif, kolelitiasis dan urolitiasis, penyakit refluks gastroesofageal, penyakit hati berlemak dan nekrosis pankreas berlemak, gagal ginjal kronis, patologi degeneratif-distrofi sendi, edema limfangiektasis pada ekstremitas bawah, gangguan menstruasi dan infertilitas pada wanita, disfungsi ereksi pada pria.

Dan ini masih jauh dari daftar lengkap masalah kesehatan yang disebabkan oleh obesitas tingkat 1. Para ahli dari British Heart Foundation mengaitkan sedikitnya sepuluh jenis penyakit onkologis yang berkembang dengan kelebihan berat badan.

Dan obesitas pada masa kanak-kanak dan remaja dikaitkan dengan meningkatnya risiko timbulnya obesitas di masa dewasa (hingga 41-63%), dengan risiko kesehatan jangka panjang terkait.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik obesitas tingkat 1

Diagnosis obesitas stadium 1 dimulai dengan menimbang, mengukur tinggi badan (untuk menghitung BMI), dan menentukan rasio lingkar pinggang dan pinggul (yang memungkinkan lokasi timbunan lemak lebih tepat).

Tes apa saja yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? Ahli endokrinologi melakukan berbagai tes laboratorium pada sampel darah, termasuk kadar gula darah, kolesterol, adiponektin serum, dan leptin; analisis cairan lambung untuk mengetahui kandungan lipase. Lihat juga - Tes hormonal untuk menurunkan berat badan

Untuk menentukan volume jaringan adiposa dan distribusinya, diagnostik instrumental dilakukan menggunakan absorptiometri sinar-X (DEXA), densitometri ultrasonografi, dan MRI untuk mengidentifikasi jumlah lemak viseral.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi: hipotiroidisme, sindrom ovarium polikistik (atau sindrom Stein-Leventhal pada wanita), tumor sel penghasil insulin di pankreas (insulinoma), tumor kongenital saluran pituitari pada anak-anak (kraniofaringioma), dll.

Pengobatan obesitas tingkat 1

Saat ini, perubahan pola makan – diet rendah kalori untuk obesitas tahap 1 – dan olahraga adalah metode yang diterima secara umum untuk mengobati obesitas tahap 1.

Kualitas gizi dapat ditingkatkan dengan meningkatkan konsumsi serat makanan dan mengurangi konsumsi makanan berkalori tinggi seperti lemak dan karbohidrat. Namun, pada saat yang sama, pola makan harus mencakup makanan yang mengandung semua vitamin, unsur mikro, dan makro yang diperlukan. Tujuan utamanya adalah menurunkan berat badan hingga 5-10%.

Cara menurunkan berat badan pada penderita obesitas tingkat 1, untuk lebih jelasnya lihat – Diet 8 untuk obesitas. Dalam publikasi ini terdapat daftar produk yang harus dihindari, dan menu diet untuk obesitas tingkat 1.

Perubahan pola makan juga efektif dalam membatasi kenaikan berat badan yang berlebihan selama kehamilan.

Jika Anda tertarik dengan latihan apa saja untuk obesitas tahap 1 yang perlu Anda lakukan setiap hari, baca di sini - Latihan untuk menghilangkan lemak perut

Selain diet dan olahraga, obat-obatan dapat digunakan untuk mengatasi obesitas, khususnya obat Xenical (nama dagang lainnya: Orlistat, Orlimax, Orsoten), yang menekan lipase dan mengurangi penyerapan lemak di usus. Agen farmakologis ini diminum tiga kali sehari - satu kapsul sebelum makan. Namun, obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan jika terdapat batu ginjal dan peningkatan kadar oksalat dalam urin, pankreatitis, fibrosis kistik, dan penyakit celiac. Efek samping yang mungkin terjadi termasuk mual, diare, perut kembung, sakit kepala, dan gangguan tidur.

Perawatan bedah

Jika diet, latihan, psikoterapi perilaku, dan farmakologi tidak berhasil, lakukan tindakan ekstrem dan lakukan perawatan bedah dengan operasi bariatrik. Perawatan ini memiliki indikasi ketat dan tidak ditujukan bagi mereka yang merasa kelebihan berat badan. Biasanya, indikasi untuk perawatan bedah obesitas muncul dengan BMI di atas 40. Namun, jika pasien memiliki masalah seperti diabetes tipe 2, hipertensi, varises, dan masalah sendi kaki, indikasi sudah muncul dengan BMI 35.

Intervensi bedah dapat berupa:

1. pemasangan balon intragastrik untuk mengurangi volume lambung;
2. bypass lambung, di mana lambung dibagi menjadi dua "kompartemen" terpisah dengan ukuran berbeda, sehingga hanya bagian yang lebih kecil yang berfungsi;
3. menerapkan perban pada perut, yang memperlambat pergerakan makanan;
4. gastroplasti selongsong (gastrektomi eksisional vertikal).

Dalam kasus obesitas tingkat 1, gastroplasti terutama digunakan, di mana sebagian lambung diangkat, dan "lengan" yang panjang dan agak tipis dibentuk dari bagian yang tersisa. Kapasitas lambung berkurang sekitar 10 kali lipat (menjadi 150-200 ml).

Obat tradisional

Di antara obat tradisional untuk mengatasi obesitas, teh hijau dan akar seledri dianggap paling efektif. Teh dapat meningkatkan tingkat metabolisme dan mempercepat oksidasi lemak, dan dengan merangsang sistem saraf, teh dapat membuat Anda lebih banyak bergerak dan, karenanya, membakar lebih banyak kalori. Dan mencerna hidangan dari akar seledri membutuhkan banyak energi.

Dokter sangat tidak menganjurkan pengobatan dengan herbal yang memiliki efek diuretik dan pencahar. Namun, untuk sedikit menekan nafsu makan, ahli herbal menyarankan untuk mengonsumsi daun pisang raja. Pisang raja mengandung serat yang dapat mengisi perut secara menyeluruh, yang meningkatkan rasa kenyang dan juga menormalkan kadar glukosa darah. Selain daun pisang raja, Anda dapat mengonsumsi rumput laut, yang dapat meningkatkan fungsi kelenjar tiroid, sehingga mengurangi rasa lapar.

Rempah-rempah seperti kunyit, jahe, jinten, cabai rawit, lada hitam, kapulaga, jinten (jeera) dapat membantu menjaga berat badan yang sehat dengan mengaktifkan metabolisme Anda. Selain manfaatnya untuk menurunkan berat badan, rempah-rempah sebenarnya merupakan salah satu antioksidan paling kuat, yang juga baik untuk kesehatan Anda.

Dan sekarang sedikit eksotis. Tanaman Gurun Namib Hoodia gordonii, anggota keluarga Gentian, mengandung glikosida P57, yang diyakini dapat menekan nafsu makan, menurut Journal of Medicinal Plants Research. Dan Caralluma adscendens yang sukulen adalah kaktus yang dapat dimakan yang berasal dari negara-negara panas, tempat penduduk pedesaan setempat telah lama memuaskan dahaga dan lapar mereka. Komponen fitokimia utama tanaman ini adalah glikosida, saponin, dan aglikon. Pengujian pada tikus laboratorium telah menunjukkan bahwa ekstrak Caralluma secara signifikan mengurangi kadar glukosa darah.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pencegahan

Menurut Strategi Global WHO tentang Diet, Aktivitas Fisik, dan Kesehatan, yang diadopsi oleh Majelis Kesehatan Dunia pada tahun 2004, pencegahan obesitas melibatkan menjaga pola makan sehat dan aktivitas fisik teratur.

Makan sehat melibatkan pembatasan asupan energi dari lemak dan gula; meningkatkan proporsi buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian utuh dan kacang-kacangan dalam makanan. Dan jumlah aktivitas fisik yang optimal dianggap 60 menit per hari untuk anak-anak dan 150 menit untuk orang dewasa.

Kami juga merekomendasikan membaca artikel - Pendekatan modern untuk pencegahan obesitas

Dan saran untuk mencegah obesitas tahap 1 selama kehamilan dapat ditemukan di artikel – Cara agar tidak menambah berat badan selama kehamilan

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ramalan cuaca

Obesitas merupakan penyebab utama kematian yang dapat dicegah, dan prognosisnya bergantung pada tingkat keparahannya dan komplikasi yang timbul.

Obesitas tingkat 1 mengurangi harapan hidup rata-rata tiga tahun. Para peneliti dari fakultas kedokteran Universitas Oxford, berdasarkan data dari klinik-klinik di Inggris, sampai pada kesimpulan bahwa hanya satu dari lima orang dengan obesitas tersebut yang dapat hidup hingga 70 tahun.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]