Bronkitis akut

Bronkitis akut adalah peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, biasanya terjadi setelah infeksi pernapasan akut. Bronkitis akut biasanya disebabkan oleh infeksi virus, meskipun terkadang infeksi bakteri; patogen jarang teridentifikasi. Gejala bronkitis akut yang paling umum adalah batuk dengan atau tanpa dahak dan/atau demam. Pasien dengan PPOK juga dapat mengalami hemoptisis, nyeri dada seperti terbakar, dan hipoksemia.

Diagnosisnya bersifat klinis dan dibuat dengan eksklusi. Bronkitis akut diobati secara suportif; antibiotik hanya diperlukan untuk pasien dengan tanda-tanda infeksi bakteri (hingga 10% dari semua kasus bronkitis akut). Prognosisnya sangat baik pada pasien tanpa penyakit paru-paru, tetapi pada pasien dengan PPOK dapat mengakibatkan gagal napas akut.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab Bronkitis Akut

Bronkitis akut sering kali merupakan komponen infeksi virus pernapasan akut yang disebabkan oleh:

• virus rino,
• parainfluenza,
• virusinfluenza A atau influenza B,
• virus sinsitium saluran pernapasan,
• virus corona,
• adenovirus pernapasan.

Patogen yang kurang umum termasuk Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis, dan Chlamydia pneumoniae. Pasien yang berisiko termasuk perokok dan pasien dengan PPOK dan kondisi lain yang mengganggu mekanisme pembersihan bronkial, seperti fibrosis kistik atau kondisi yang menyebabkan bronkiektasis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala Bronkitis Akut

Gejala bronkitis akut adalah batuk yang tidak produktif atau batuk minimal tetapi produktif, disertai gejala infeksi virus pernapasan akut atau terjadi setelah infeksi virus pernapasan akut. Sensasi subjektif dispnea merupakan konsekuensi dari nyeri dada saat bernapas, bukan hipoksia, kecuali pada pasien dengan penyakit paru-paru yang mendasarinya. Tanda-tanda sering tidak ada tetapi mungkin termasuk mengi dan bersiul yang tersebar.

Dahak bisa bening, bernanah, atau bercak darah. Karakteristik dahak tidak sesuai dengan etiologi tertentu (misalnya virus atau bakteri).

Diagnosis bronkitis akut

Diagnosis bronkitis akut didasarkan pada gejala-gejala. Rontgen dada hanya diperlukan jika demam, sesak napas, atau gejala bronkitis akut lainnya menunjukkan pneumonia. Pewarnaan Gram dan kultur sputum tidak membantu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan bronkitis akut

Bronkitis akut pada orang sehat merupakan alasan utama penyalahgunaan antibiotik. Hampir semua pasien hanya memerlukan pengobatan simtomatik untuk bronkitis akut, seperti parasetamol dan hidrasi. Antitusif harus digunakan hanya untuk membantu tidur. Pasien dengan mengi dapat memperoleh manfaat dari beta-agonis hirup (misalnya, salbutamol) atau antikolinergik (misalnya, ipratropium bromida), tetapi tidak lebih dari 7 hari. Antibiotik oral (misalnya, amoksisilin 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari, doksisiklin oral 100 mg dua kali sehari, atau trimetoprim-sulfametoksazol 160/800 mg secara oral dua kali sehari) disarankan untuk digunakan pada pasien dengan PPOK atau penyakit paru-paru serius lainnya jika setidaknya dua dari berikut ini ada: batuk parah, sesak napas parah, peningkatan jumlah dan karakter dahak bernanah.

Apa prognosis untuk bronkitis akut?

Bronkitis akut memiliki prognosis yang baik. Batuk sembuh dalam waktu 2 minggu pada 75% pasien. Pasien dengan batuk terus-menerus harus menjalani rontgen dada dan dievaluasi untuk mengetahui adanya pertusis (batuk rejan) dan penyebab noninfeksi seperti drainase postnasal, rinitis alergi, dan asma varian batuk. Pada beberapa pasien, glukokortikoid inhalasi yang diberikan selama beberapa hari efektif jika batuk berlanjut karena iritasi saluran napas.