Penyebab mendengkur

Mengapa penting untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari mendengkur? Karena hal itu memberi Anda kesempatan untuk menghilangkannya, karena hampir satu dari tiga orang yang berusia di atas 30 tahun mendengkur secara teratur, dan 45-50% mendengkur sesekali. Pada saat yang sama, setidaknya 40% dari seluruh populasi pria di planet ini dan 18-24% wanita mengalami ronkopati. Selain itu, 6-15% anak-anak mendengkur saat tidur. [ 1 ]

Mendengkur sebagai gangguan pernapasan

Dalam ICD-10, mendengkur diklasifikasikan sebagai gangguan pernapasan dan memiliki kode R06.5 – pernapasan melalui mulut. Artinya, penyebab utama mendengkur dikenali sebagai pelanggaran pernapasan hidung dari berbagai asal. Ini termasuk cedera atau malformasi septum hidung (termasuk kelengkungannya), adanya polip di rongga hidung, radang sinus paranasal – jika mendengkur diamati setelah sinusitis; dan, tentu saja, hidung tersumbat, misalnya, dengan rinitis kronis (hidung berair kronis ) dari etiologi apa pun.

Ahli THT menjelaskan komponen fisiologis mendengkur sebagai suatu proses yang terjadi saat bernapas melalui mulut, penurunan tonus otot nasofaring saat tidur - relaksasi tak disengaja pada jaringan langit-langit lunak dan lipatan dekat amandel, yang, di bawah pengaruh aliran udara selama menghirup dan menghembuskan napas, mulai bergetar dengan iringan suara khas.

Ronkopati sering terjadi ketika seseorang tidur telentang, yang menyebabkan lidah (uvula) melorot dan membatasi ruang bagi udara untuk melewatinya. [ 2 ]

Berat badan berlebih (dan leher yang pendek dan tebal) telah terbukti menjadi faktor risiko mendengkur, karena peningkatan volume jaringan (infiltrasi lemak) di pangkal lidah dan di bagian atas faring, serta peningkatan ukuran langit-langit lunak dan lidah.

Faktor yang ditentukan secara genetik adalah ukuran awal amandel cincin limfoid faring, dan faktor patologis dianggap sebagai hiperplasia amandel.

Kebiasaan mendengkur terjadi pada orang dengan kelainan maksilofasial dan maloklusi, khususnya, dengan prognatisme atas. Dan dengan rahang bawah yang terlalu kecil (mikrognasi mandibula atau retrognatia), pengurangan lumen saluran pernapasan atas terjadi karena kurangnya ruang untuk lidah.

28% penderita mendengkur kronis menderita sleep apnea – penghentian sementara aliran udara di saluran pernapasan. Dan mendengkur merupakan gejala sleep apnea obstruktif. [ 3 ]

Keadaan terakhir menjelaskan mendengkur setelah stroke, yang menyebabkan kerusakan iskemik pada otak dengan terganggunya mekanisme pengaturan pernapasan dan perkembangan apnea dan insomnia, serta kegagalan siklus tidur-bangun normal. [ 4 ]

Omong-omong, mendengkur setelah minum alkohol dikaitkan dengan efek pada otak dan sistem saraf pusat.

Mengapa wanita mendengkur?

Selain semua faktor yang disebutkan di atas untuk terjadinya ronkopati, ada alasan yang menyebabkan mendengkur pada wanita yang dikaitkan dengan periode fisiologis tertentu.

Cukup banyak wanita yang menghadapi masalah mendengkur selama kehamilan, dan ada penjelasan untuk kejadiannya. Ini adalah kenaikan berat badan alami (kadang-kadang berlebihan), peningkatan kadar estrogen (yang menyebabkan pembengkakan selaput lendir nasofaring), serta efek relaksasi pada serat otot dari relaksin - hormon yang diproduksi selama kehamilan tidak hanya oleh korpus luteum ovarium, tetapi juga oleh korion (pada tahap awal), dan kemudian oleh plasenta dan membran intrauterin desidua.

Jika mendengkur tidak hilang selama beberapa waktu setelah kehamilan, yaitu setelah melahirkan, maka ini disebabkan oleh penurunan bertahap dalam sintesis estrogen dan relaksin. Atau, alasannya masih dalam berat badan ekstra yang sama yang diperoleh selama masa melahirkan anak. [ 5 ]

Selain yang biasa (masalah pernapasan lewat hidung, penumpukan lemak di tubuh bagian atas, dll.), ada juga alasan khusus untuk mendengkur pada wanita di atas 50 tahun. Dan di sini juga, ini adalah masalah hormon: karena kekurangan steroid seks progesteron, dengan timbulnya menopause, relaksasi jaringan otot saluran pernapasan bagian atas meningkat. [ 6 ]

Penyebab mendengkur pada anak

Perlu diingat bahwa sistem limfoid tubuh terbentuk di masa kanak-kanak, khususnya, amandel palatina dan faring terbesar, yang terkait dengan organ imunokompeten - pada anak-anak berusia dua hingga enam tahun, dan puncak angina (tonsilitis) terjadi pada periode empat hingga tujuh atau delapan tahun. Jadi, pada saat inilah adenoid meningkat, dan pengurangannya dimulai rata-rata sejak usia 12 tahun. [ 7 ]

Amandel merupakan organ pertama yang melindungi tubuh dari mikroorganisme patogen yang terhirup. Hal ini menyebabkan masuknya darah dan aktivasi sel-M yang terdapat di amandel, yang menangkap antigen yang dihasilkan oleh bakteri dan virus patogen. Limfosit B dan T di amandel juga diaktifkan dan berkembang biak. [ 8 ]

Infeksi yang sering terjadi pada anak kecil dengan sistem kekebalan tubuh umum yang tidak sempurna dapat menyebabkan hipertrofi tonsil palatina, menyebabkan anak mendengkur setelah sakit, khususnya setelah tonsilitis, yang juga disertai dengan pembengkakan selaput lendir amandel dan bagian atas lengkungan palatina. [ 9 ]

Bila hidung tersumbat dan pernafasan hidung terganggu, maka – sampai pembengkakan selaput lendir benar-benar mereda – dengkuran jangka pendek dapat terjadi pada anak setelah infeksi virus pernapasan akut.

Tidur gelisah, hidung tersumbat, masalah pernafasan saat tidur, dan mendengkur merupakan hal yang umum terjadi setelah pneumonia pada anak kecil.[ 10 ]

Mendengkur setelah operasi

Dalam kasus hipertrofi tonsil faring (adenoid), yang mengganggu pernafasan hidung dan menyebabkan konsekuensi negatif lainnya, mereka melakukan intervensi bedah.

Namun terkadang, setelah beberapa waktu, mendengkur terjadi setelah adenotomi – pengangkatan kelenjar adenoid pada anak-anak. Hal ini dijelaskan oleh dua alasan. Pertama, pembentukan jaringan parut yang mempersempit lumen saluran pernapasan bagian atas, dan kedua, pertumbuhan kembali jaringan amandel faring (pada anak di bawah usia lima tahun). [ 11 ]

Menurut data klinis, melakukan tiroidektomi total pada 30% pasien dengan gondok berkontribusi pada pengurangan signifikan dalam frekuensi mendengkur dan sleep apnea. Namun, mendengkur mungkin terjadi setelah pengangkatan tiroid, yang oleh para spesialis di bidang bedah endokrin coba dijelaskan baik oleh penurunan patensi saluran pernapasan atas pascaoperasi atau oleh peningkatan lipatan selaput lendir yang melapisinya.