Skleroderma esofagus

Skleroderma esofagus merupakan salah satu manifestasi skleroderma sistemik, penyakit progresif yang ditandai dengan perubahan jaringan ikat dengan perkembangan sklerosis dan kerusakan arteriol yang menyeluruh. Skleroderma sistemik tergolong penyakit jaringan ikat difus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab skleroderma esofagus

Faktor genetik dan infeksi mungkin penting dalam etiologi. Penyakit ini dipicu oleh cuaca dingin, trauma, fokus infeksi kronis, intoleransi obat, perubahan endokrin (misalnya, setelah melahirkan, selama menopause).

Secara patologis, skleroderma esofagus dimanifestasikan oleh atrofi dan sklerosis selaput lendir, serta munculnya tukak.

Patogenesis penyakit ini rumit dan kurang dipahami. Perubahan metabolisme kalsium dan jaringan ikat, gangguan imun dan endokrin (hiperparatiroidisme) serta kerusakan pada pembuluh darah mikro sangat penting.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala skleroderma esofagus

Wanita berusia 20-50 tahun lebih sering terkena. Penyakit ini biasanya berkembang secara bertahap: gangguan vasomotor yang mirip dengan penyakit Raynaud muncul (gangguan peredaran darah paroksismal simetris di kaki dan tangan dengan tanda-tanda gangren sekunder; kadang-kadang gangguan vasomotor serupa diamati di area hidung, daun telinga, dagu; dengan bantuan kapilaroskopi, kapiler yang menyempit dan lengkung kapiler yang kuat ditemukan jauh sebelum manifestasi penyakit; terutama wanita yang terkena), artralgia, pembengkakan kulit yang padat, dan kemudian organ dalam terpengaruh. Sekitar periode yang sama, kerusakan pada saluran pencernaan, terutama kerongkongan, terjadi, terjadi pada setengah dari kasus dan dimanifestasikan oleh gangguan menelan dan nyeri ulu hati.

Pengobatan skleroderma esofagus

Pengobatan skleroderma esofagus bersifat jangka panjang, selama bertahun-tahun, terutama sebagai pasien rawat jalan. Obat-obatan berikut digunakan: D-penisilamin, kortikosteroid, turunan aminoquinoline (delagyl, dll.), vasodilator, obat antiinflamasi nonsteroid, dan obat yang meningkatkan mikrosirkulasi. Dimetil sulfoksida dan hialuronidase digunakan secara lokal.

Pencegahan eksaserbasi skleroderma sistemik terdiri dari pengerasan tubuh yang wajar, penghapusan faktor pemicu, pemantauan sistematis pasien untuk terapi pemeliharaan.

Prognosis skleroderma esofagus

Prognosis untuk kasus akut dan subakut sering kali tidak menguntungkan, sedangkan untuk kasus kronis, prognosisnya membaik tergantung pada kualitas dan keteraturan pengobatan serta pencegahan eksaserbasi.