Sigmoskopi

Sigmoidoskopi, sigmoidoskopi atau rektosigmoskopi adalah metode instrumental untuk memeriksa bagian akhir dari bagian utama usus besar, kolon sigmoid (kolon sigmoideum), yang langsung masuk ke dalam rektum.

Apa prosedur ini? Prosedur ini bersifat diagnostik: dengan bantuannya, ahli gastroenterologi dan coloproctologists mendiagnosis penyakit usus dengan memeriksa selaput lendir yang melapisi sigmoid dan rektum dari dalam dengan alat endoskopi serat optik (sigmoidoscope). 

Indikasi untuk prosedur ini

Keluhan sering nyeri di perut, di sisi kiri, di daerah iliaka dan/atau selangkangan; kembung dan berat di rongga perut; sembelit atau diare (menunjukkan gangguan pada motilitas usus); adanya serangan muntah dengan empedu atau adanya campuran darah dalam tinja merupakan indikasi untuk sigmoidoskopi - untuk menentukan penyebab patologi. 

Pemeriksaan  kolon sigmoid ini  membantu dokter mengidentifikasi atau memastikan:

• kolitis non-ulkus kronis  tipe segmental berupa radang kolon sigmoid (sigmoiditis) atau radang sigmoid dan rektum (proctosigmoiditis);
• kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
• adenokarsinoma kolon sigmoid ; [1]
• anomali anatomi berupa  dolichosigma ;
• polip usus besar dan  divertikula .

Sigmoskopi digunakan sebagai salah satu  metode untuk mendiagnosis wasir  dan metode untuk skrining kanker kolorektal-  adenokarsinoma rektal .

Selain itu, sigmoidoskopi digunakan untuk mengambil sampel jaringan dinding usus (biopsi), untuk operasi endoskopi pada usus besar (misalnya, untuk menghilangkan polip), serta untuk perawatan darurat dalam kasus volvulus kolon sigmoid ( bentuk obstruksi usus akut) - untuk detorsi endoskopiknya. [2]

Ketika menggunakan metode pemeriksaan endoskopi seperti sigmoidoskopi dan sigmoidoskopi, perbedaannya adalah bahwa  sigmoidoskopi  (atau rektoskopi) memungkinkan visualisasi permukaan bagian dalam rektum (rektum) dan hanya sebagian kecil dari sfingter rektum sigmoid yang melewatinya, yang melengkung ke dalam. Bentuk huruf sigma Yunani (mirip dengan "s"). Selanjutnya, tabung rektoskop tidak dimasukkan, dan hanya sigmoidoskopi dengan endoskopi fleksibel yang memungkinkan visualisasi kolon sigmoid sepanjang seluruh panjangnya - hingga kolon desendens (kolon descendens) dan sfingter distal. 

Persiapan

Sebelum pemeriksaan endoskopi usus, persiapannya sama: tiga hingga empat hari sebelum prosedur yang ditentukan, Anda harus membatasi asupan makanan yang mengandung serat dan serat tumbuhan; 12 jam sebelum pemeriksaan, hanya air yang harus dikonsumsi dan sangat penting untuk membersihkan usus besar dengan enema dan / atau dengan bantuan obat pencahar (oral atau dalam bentuk supositoria dubur). 

Teknik sigmoidoskopi

Untuk prosedurnya, pasien ditempatkan di sisi kiri, karena lokalisasi kolon sigmoid adalah fossa iliaka kiri (fossa iliaca). Setelah palpasi rektum, sigmoidoskop fleksibel dimasukkan melalui anus (kedalaman maksimum sekitar 60 cm).

Untuk memperluas lumen usus dan memberikan gambar yang jelas pada monitor (ditransmisikan dari kamera endoskopi), udara balon disuntikkan ke dalam usus (insuflasi).

Selama prosedur, sampel jaringan dapat diambil untuk pemeriksaan histologis. [3]

Rata-rata, sigmoidoskopi berlangsung tidak lebih dari 20 menit.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Di antara kontraindikasi utama untuk sigmoidoskopi, para ahli mencatat:

• ketidaksadaran;
• infark miokard dan kondisi pasca infark;
• gagal jantung paru akut atau berat;
• tahap akut dan subakut kolitis;
• adanya fisura anus;
• hernia perut besar;
• pendarahan usus;
• perforasi usus atau peritonitis, yang secara klinis dapat muncul sebagai tinja berwarna gelap (melena) yang berhubungan dengan perdarahan gastrointestinal;
• pasien yang menjalani dialisis peritoneal rawat jalan.

Komplikasi setelah prosedur

Konsekuensi dari prosedur ini adalah tinja berair pendek, keluarnya gas dari usus, kram usus (dengan sensasi nyeri ringan). Tetapi dengan tahap aktif peradangan usus, rasa sakit yang parah mungkin terjadi. [4]

Prosedur pemeriksaan endoskopi kolon sigmoid (dan rektum) memiliki komplikasi seperti:

• perdarahan dengan intensitas yang bervariasi (terutama dengan biopsi);
• perforasi atau ruptur mukosa dinding usus.
• sakit perut yang parah.

Periksalah prosedurnya

Rekomendasi untuk perawatan dan rehabilitasi setelah sigmoidoskopi berkaitan dengan nutrisi: diet diperlukan dengan pengecualian sementara makanan yang meningkatkan beban pada saluran pencernaan, dan asupan makanan fraksional (6-7 kali sehari) dalam porsi kecil.

Ulasan

Selain ulasan murni emosional tentang sigmoidoskopi sebagai prosedur yang tidak menyenangkan, sebagian besar pasien mencatat ketidaknyamanan yang mereka rasakan selama pemeriksaan dan untuk waktu yang singkat setelahnya. Tetapi, seperti yang telah ditunjukkan oleh penelitian, dengan bantuan pemeriksaan inilah hingga 60-75% dari semua neoplasma ganas prakanker atau kecil dari usus besar dapat dideteksi.