Mata

Gangguan pandangan

Semua gerakan mata pada manusia biasanya bersifat binokuler dan terintegrasi dengan sistem visual untuk memberikan persepsi ruang tiga dimensi. Kedua mata berfungsi sebagai satu kesatuan dan bergerak sedemikian rupa untuk memberikan kestabilan pandangan pada objek yang bergerak dan untuk memberikan kestabilan citra visual pada retina.

Oftalmoplegia interna.

Oftalmoplegia internuklear merupakan kelainan spesifik gerakan mata horizontal yang berkembang ketika fasikulus longitudinal medial (posterior) (yang menyediakan “penghubung” bola mata selama gerakan tatapan) di bagian tengah pons pada tingkat nukleus saraf kranial III dan VI rusak.

Oftalmoplegia akut (ophthalmoparesis)

Penyebab utama oftalmoplegia akut (oftalmoparesis) adalah: Aneurisma atau kelainan pembuluh darah (perdarahan atau kompresi saraf) di persimpangan arteri komunikan posterior dan arteri karotis interna (saraf okulomotor) atau arteri serebelar anterior inferior dan arteri basilar (saraf abdusens).

Oftalmoplegia (ophthalmoparesis)

Setiap mata digerakkan (diputar) oleh enam otot: empat otot rektus dan dua otot oblik. Gangguan gerakan mata dapat disebabkan oleh kerusakan pada berbagai tingkatan: hemisfer, batang otak, saraf kranial, dan terakhir, otot.

Gangguan gerakan mata dengan penglihatan ganda

Adanya penglihatan ganda pada pasien dengan ketajaman penglihatan yang memadai menunjukkan adanya keterlibatan otot mata atau saraf okulomotor atau nukleusnya dalam proses patologis. Deviasi mata dari posisi netral (strabismus) selalu diperhatikan dan dapat dideteksi dengan pemeriksaan langsung atau menggunakan instrumen.

Gangguan gerakan mata tanpa penglihatan ganda

Jika kelainan gerakan mata tidak disertai dengan penglihatan ganda, ini menunjukkan sifat supranuklear dari lesi, yaitu kelainan pandangan. Selama pemeriksaan klinis, kelumpuhan hanya terdeteksi pada gerakan mata bersamaan, defisit gerakan yang sama terdeteksi pada kedua mata, bola mata tetap sejajar dengan arah pandangan dipertahankan.

Kelainan pupil dan arefleksia

Bila kelainan pupil terdeteksi pada pasien berupa perubahan lebar, bentuk pupil, respons terhadap cahaya, dan konvergensi dengan akomodasi yang dikombinasikan dengan hilangnya refleks dalam dari ekstremitas (setidaknya refleks Achilles), neurosifilis biasanya dicurigai. Namun, setidaknya ada empat kondisi patologis lain yang harus diperhatikan dengan adanya gambaran klinis ini.

Gangguan respons pupil

Pupil normal selalu bereaksi terhadap cahaya (reaksi langsung dan konsensual) dan terhadap konvergensi. Kelompok sindrom ini meliputi kelumpuhan okulomotor siklik, migrain oftalmoplegik, midriasis unilateral episodik jinak, dan pupil "kecebong" (kejang segmental intermiten pada dilator yang berlangsung beberapa menit dan berulang beberapa kali sehari).

Ukuran pupil yang tidak normal

Pupil yang melebar (berdiameter lebih dari 5 mm) disebut midriasis. Pupil yang menyempit (berdiameter kurang dari 2 mm) disebut miosis. Dilatasi pupil bilateral (midriasis)

Gangguan kesetaraan pupil (anisocoria)

Pemeriksaan pupil sangat penting untuk mendiagnosis sejumlah besar kondisi patologis. Untuk memeriksa pupil di tempat gelap (ruangan yang gelap), matikan semua sumber cahaya dan dekatkan senter ke dagu pasien, berikan cahaya yang cukup untuk mengukur ukuran pupil.