Nyeri punggung di pagi dan malam hari yang berkaitan dengan usia

Rasa tidak nyaman di punggung yang disebabkan oleh olahraga aktif, pekerjaan fisik yang berat, atau posisi yang tidak nyaman saat tidur malam kemungkinan besar tidak menjadi masalah serius, terutama jika gejala ini terjadi sesekali dan tidak disertai masalah kesehatan lainnya. Rasa sakit akibat terlalu banyak bekerja akan hilang setelah otot punggung beristirahat dan rileks sepenuhnya, dipijat ringan, dan digosok dengan air. Kelelahan tulang belakang akibat terlalu lama berada dalam posisi statis yang tidak nyaman dapat diatasi dengan aktivitas fisik dan olahraga sedang.

Sindrom nyeri tidak teratur yang lemah, yang penyebabnya cukup dapat dijelaskan, tidak menimbulkan bahaya, meskipun hal itu membuat seseorang berpikir tentang kesalahan apa yang telah diperbuat seseorang, dan ini menyebabkan nyeri tersebut muncul. Namun, berbagai jenis nyeri punggung yang parah, meskipun muncul sekali dan tidak mengingatkan dirinya sendiri untuk waktu yang lama, harus diwaspadai. Ini adalah sinyal yang jelas dari tubuh tentang gangguan tertentu, yang dapat diuraikan dengan mengunjungi dokter.

Gejala seperti itu tidak dapat diabaikan, seperti yang sering terjadi pada anak-anak dan atlet. Sangat sering, nyeri punggung akut yang parah menandakan fraktur, terbelah, dislokasi sendi tulang belakang, akibatnya sumsum tulang belakang dapat rusak, proses tumor dapat berkembang, persarafan tubuh dan anggota tubuh dapat terganggu, yang, jika tidak ditangani dan diwaspadai dengan tepat, dapat menyebabkan kecacatan.

Sakit punggung juga dapat disebabkan oleh masalah onkologis. Dan meskipun sindrom nyeri parah biasanya terjadi pada stadium akhir kanker, masih ada harapan, dan harapan itu tidak boleh diabaikan dalam keadaan apa pun, karena tidak ada yang lebih berharga di dunia ini selain nyawa manusia.

Dengan bantuan rasa sakit, tubuh kita memberi tahu kita tentang berbagai gangguan dalam pekerjaannya. Tetapi bahkan mengetahui struktur mekanisme yang kompleks ini, tidak selalu mudah untuk memahami di bagian mana kegagalan terjadi. Namun demikian, gejala ini cukup untuk mencari bantuan dari seseorang yang akan membantu memecahkan teka-teki medis yang sulit. Pada saat yang sama, perlu untuk memperhitungkan rasa sakit lokal dan refleksi. Misalnya, nyeri di punggung bawah membantu mendiagnosis penyakit ginjal pada waktunya. Dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan dengan penyinaran ke punggung membantu untuk mencurigai patologi hati dan kantong empedu pada waktunya, sampai mereka mengingatkan diri mereka sendiri dengan komplikasi berupa kegagalan kerja organ lain dan memburuknya kondisi umum pasien yang disebabkan oleh keracunan tubuh (diprovokasi oleh stagnasi dan proses nekrotik pada jaringan organ yang sakit).

Jika nyeri punggung yang parah terjadi setelah penyakit menular, ini menunjukkan perkembangan komplikasi dan pengobatan tidak berhasil. Ini berarti bahwa di masa mendatang masih akan ada perjuangan melawan konsekuensi penyakit tersebut. Dan semakin cepat dimulai, semakin besar peluang keberhasilannya.

Pada patologi tulang belakang, nyeri punggung yang parah merupakan ciri khas kondisi akut, dan jika Anda segera bereaksi, perkembangan penyakit dapat dihentikan dengan cukup cepat. Jika Anda tidak melakukan apa pun untuk mengobati penyakit ini, kemungkinan besar penyakit ini akan menjadi kronis, yang terapinya sangat sulit dan hanya memiliki efek sementara. Sekarang nyeri akan muncul dengan eksaserbasi patologi apa pun, yang dipicu oleh tekanan pada punggung, hipotermia, infeksi, stres, dll. Pada saat yang sama, bahkan mencapai remisi tidak sepenuhnya menghentikan perkembangan penyakit dan kerusakan struktur tulang belakang.

Sakit punggung yang parah bukanlah penyakit tertentu, tetapi sinyal untuk bertindak. Dan prognosis untuk mengobati patologi yang menyebabkan gejala tersebut bergantung pada seberapa cepat seseorang bereaksi terhadapnya. Setiap jenis sakit punggung yang parah harus membuat seseorang waspada, karena semakin besar intensitas rasa sakitnya, semakin serius masalah yang menyebabkannya, dan semakin parah konsekuensi dari sikap ceroboh terhadapnya.

Sakit Punggung Terkait Usia

Setelah seseorang menginjak usia 60 tahun, ia masuk ke dalam kategori orang lanjut usia, dan pada usia 75 tahun sudah dapat dianggap sebagai orang tua. Hidup tidak berakhir di sana, tetapi menjadi lebih sulit dalam hal kesehatan, terutama mengingat bahwa selama hidup, hanya sedikit orang yang menjaga kesehatannya dengan baik, sehingga menumpuk berbagai macam penyakit. Selain itu, penuaan fisiologis disertai dengan perubahan terkait usia yang tidak berkontribusi pada kesejahteraan yang baik.

Cobalah untuk mengejutkan seseorang hari ini dengan fakta bahwa orang tua sering mengalami berbagai macam nyeri punggung yang parah. Pada saat yang sama, para ilmuwan telah membuktikan bahwa pada usia lanjut, kepekaan terhadap nyeri meningkat karena ekspektasi akan kemunculannya, karena alasan yang sama, aktivitas fisik menurun, yang hanya memperburuk patologi otot dan sendi.

Pria dan wanita tua yang bungkuk akibat tiga kematian merupakan pemandangan umum di mana pun mereka tinggal. Seiring bertambahnya usia, aktivitas motorik seseorang menurun, metabolisme melambat, yang menyebabkan penyakit yang sudah ada bertambah parah dan munculnya penyakit baru yang disebabkan oleh kerusakan jaringan.

Namun, jika alasan paling umum bagi kaum muda untuk menemui terapis dan ahli saraf dianggap sebagai perubahan degeneratif pada tulang belakang (osseochondrosis), maka orang yang lebih tua lebih mungkin mengalami disfungsi muskuloskeletal dan osteosklerosis, yang dipicu oleh perjalanan kronis osteochondrosis dan patologi tulang belakang lainnya yang bersifat distrofik. Artinya, perubahan fibrosa pada jaringan lunak dan sendi menjadi lebih terasa, membuatnya kurang elastis dan mudah bergerak, selain itu memperparah penyakit yang sudah ada.

Sindrom facet adalah nama penyebab umum nyeri punggung pada orang tua. Sendi facet adalah proses pada tulang belakang yang memberikan tulang belakang mobilitas (pergerakan antar tulang belakang) dan fleksibilitas yang cukup, dan pada saat yang sama bertindak sebagai semacam fiksator yang mencegah gerakan berlebihan (memberikan stabilitas).

Sendi facet, terutama di daerah lumbar dan serviks, selalu bergerak, sehingga lebih cepat aus seiring bertambahnya usia. Ausnya sendi ditandai dengan menipisnya tulang rawan, yang ditanggapi oleh mekanisme kompensasi dengan pertumbuhan tulang yang berlebihan dan pembentukan osteofit pada vertebra, yang meningkatkan ukuran sendi tetapi membatasi mobilitasnya. Kita berbicara tentang perkembangan osteoartritis, yang disebut sindrom sendi facet. Peradangan pada sendi facet memicu reaksi protektif dalam bentuk kejang otot yang menyakitkan, yang dialami oleh lebih dari 85% pasien lanjut usia.

Karena patologi tidak menyiratkan dampak pada saraf, nyeri biasanya bersifat nyeri, bertambah parah saat membungkuk ke belakang, meluruskan tubuh, saat duduk, dan mengemudi di dalam mobil. Tidak mungkin untuk memprediksi timbulnya nyeri. Frekuensi nyeri, durasinya, dan intensitasnya juga dapat bervariasi.

Gejala sindrom faset pada tulang belakang leher meliputi nyeri lokal yang dapat menjalar ke bahu dan punggung atas. Jika pasien juga didiagnosis mengalami herniasi diskus di leher, ia mungkin juga mengalami nyeri di lengan dan tangan.

Sindrom nyeri di daerah pinggang ditandai dengan penyinaran ke bokong dan bagian belakang paha. Jika nyeri menyebar ke bagian bawah, penyebabnya mungkin lagi-lagi herniasi diskus, tetapi di daerah lumbosakral, yang tidak hanya memengaruhi otot, tetapi juga serabut saraf.

Penurunan elastisitas sendi otot-ligamen yang berkaitan dengan usia, dikombinasikan dengan patologi tulang belakang yang terakumulasi selama bertahun-tahun (apa itu osteochondrosis, yang didiagnosis pada 80% populasi, berharga) dan keausan sendi faset menyebabkan redistribusi beban pada jaringan tulang belakang dan ketegangan otot yang berlebihan, yang mengakibatkan nyeri kronis. Situasi ini juga diperburuk oleh penurunan kepadatan tulang (osteopenia dan osteoporosis).

Bagian tersulitnya adalah bagi wanita, yang mana osteoporosis umum terjadi dan didiagnosis dua kali lebih sering daripada pria. Selama menopause, osteoporosis disebabkan oleh penurunan produksi hormon wanita. Fraktur kompresi tulang belakang (biasanya di daerah toraks) dianggap sebagai konsekuensi osteoporosis pada periode pascamenopause, yang menyebabkan nyeri punggung akut parah yang bertambah parah dengan gerakan apa pun. Pada lebih dari separuh pasien, nyeri menjadi kronis, dapat menyiksa seseorang hampir sepanjang hari dan mencegah istirahat malam yang normal.

Proses displastik dan ketidakstabilan tulang belakang yang berkaitan dengan usia menjadi alasan mengapa dokter mendiagnosis spondilolistesis degeneratif (pergeseran masing-masing ruas tulang belakang relatif terhadap sumbu tulang belakang) dan stenosis tulang belakang pada orang lanjut usia. Aktivitas fisik yang berkurang, sebagian disebabkan oleh sindrom nyeri, dan nyeri kaki, yang juga sering tercermin dari tulang belakang, memaksa orang lanjut usia untuk lebih sedikit berjalan dan lebih banyak duduk, hanya memperumit situasi. Lagi pula, dalam posisi duduk, beban pada tulang belakang sangat besar, dan daerah pinggang paling menderita. Dan tidak mengherankan bahwa ketika berdiri, orang lanjut usia dapat mengalami nyeri yang cukup parah di punggung bawah, menjalar ke kaki.

Seperti yang dapat kita lihat, orang lanjut usia dan orang tua memiliki lebih banyak alasan untuk mengeluhkan berbagai jenis nyeri punggung yang parah. Dan kita baru saja membahas tentang dorsalgia – sindrom nyeri yang disebabkan oleh penyakit tulang belakang. Namun seiring bertambahnya usia, tidak hanya kulit, tulang, dan tulang rawan yang mengalami keausan, penurunan fungsi juga terjadi pada organ dalam.

Hanya sedikit orang yang berusia di atas 60 tahun yang dapat membanggakan jantung yang kuat dan sehat. Organ berotot ini juga rentan terhadap keausan yang signifikan seiring berjalannya waktu, dan di usia tua kita mengalami berbagai tingkat gagal jantung. Risiko serangan jantung juga meningkat di usia tua, dan patologi ini, seperti angina, ditandai dengan penyinaran nyeri ke punggung.

Mereka yang gemar minum minuman beralkohol di masa mudanya mungkin akan mengalami masalah ginjal dan hati di usia tua, yang rasa sakitnya sering terasa di punggung dan bisa sangat hebat. Dan sulit untuk melindungi diri dari penyakit menular di usia berapa pun, ditambah lagi adanya beban penyakit kronis yang secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Di antara penyakit menular pada usia lanjut, osteomielitis dan tuberkulosis serta ankilosa spondilitis paling sering didiagnosis, yang paling sering berkembang dengan latar belakang tuberkulosis paru, bahkan jika yang terakhir telah diobati. Kedua penyakit tersebut disertai dengan nyeri punggung yang hebat.

Masalah lainnya adalah penyakit onkologis, yang risikonya meningkat saat seseorang melewati usia 40 tahun. Chordoma, hemangioma, osteosarcoma adalah tumor kanker yang paling umum di tulang belakang. Namun selain tumor lokal, tumor metastasis sering tercatat di usia tua, yang dalam 70% kasus bermetastasis ke daerah toraks (lebih jarang ke lumbar dan serviks).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Nyeri pada malam hari dan pagi hari

Sakit punggung yang sangat hebat di malam hari belum tentu mengindikasikan adanya tumor. Penyebab rasa sakit tersebut bisa jadi posisi atau tempat tidur yang tidak nyaman saat tidur malam, terlalu banyak bekerja pada malam sebelumnya, postur tubuh yang buruk, yang meningkatkan beban pada otot punggung dan memicu perkembangan patologi seperti osteochondrosis, spondylolisthesis, scoliosis, herniated disc, myositis, dll. Dengan semua penyakit tersebut, seseorang mungkin tersiksa oleh nyeri malam dengan intensitas yang berbeda-beda, sementara perubahan posisi terkadang membantu mengurangi keparahannya.

Namun intensitas nyeri punggung di malam hari akibat penyakit organ dalam (jantung, ginjal dan sistem genitourinari, hati, paru-paru) dan patologi sistem saraf biasanya tidak bergantung pada posisi tidur seseorang dan kenyamanan tempat tidur. Intensitas dan karakteristik lainnya bergantung pada jenis penyakit dan tingkat perkembangan patologi.

Terkadang pasien mengeluhkan punggungnya terasa sangat sakit di pagi hari setelah tidur. Jika gejala seperti itu muncul pada wanita hamil, tidak perlu heran, karena tidak mudah bagi ibu hamil dengan perut yang semakin membesar untuk menemukan posisi yang nyaman untuk tidur dan mengendurkan otot-otot punggung.

Sakit punggung di pagi hari juga bisa disebabkan oleh penggunaan sprei sintetis (gesekan dapat menimbulkan muatan listrik, yang menyebabkan kontraksi otot dan kelelahan). Dalam kasus ini, orang tersebut tidak merasakan gejala ketidaknyamanan lainnya, dan ketidaknyamanan tersebut hilang saat sprei diganti.

Sakit punggung di pagi hari merupakan masalah yang dapat menjadi gema dari cedera punggung, berbagai penyakit tulang belakang, dan organ dalam. Rasa sakit setelah bangun tidur dan saat bangun tidur paling sering menyiksa pasien dengan osteochondrosis. Karena berkurangnya mobilitas berbagai bagian tulang belakang, setiap perubahan posisi tubuh dapat disertai dengan sindrom nyeri yang sangat kuat.

Situasi yang sama terjadi pada kerusakan sendi tulang belakang ( spondyloarthrosis ). Dengan kerusakan tulang belakang leher, nyeri dapat dirasakan di sepanjang tulang belakang di antara tulang belikat dan di bahu. Spondyloarthrosis tulang belakang bagian bawah ditandai dengan nyeri di daerah pinggang.

Nyeri di pagi dan malam hari juga merupakan ciri khas patologi ginjal, hati, kantung empedu, dengan penyakit yang disebutkan di atas, nyeri hebat terlokalisasi terutama di daerah pinggang, yaitu di bagian belakang di bawah tulang rusuk. Namun nyeri di antara tulang belikat setelah tidur dapat mengindikasikan penyakit pada sistem pernapasan dan jantung.

Nyeri di pagi hari sering terjadi karena masalah neurologis. Saat tidur, seseorang dapat berada dalam posisi tertentu dalam waktu lama, yang menyebabkan tekanan tambahan pada saraf yang terpengaruh. Tidak mengherankan jika pasien dapat bangun dengan nyeri punggung yang parah, karena posisi yang tidak nyaman sehari sebelum bangun tidur dapat memicu gejala seperti itu bahkan pada orang yang sehat.

Jenis nyeri tulang belakang pagi dan malam hari bergantung pada patologi yang menyebabkannya. Pada penyakit tulang belakang dan masalah neurologis, nyeri biasanya tajam dan kuat. Namun pada patologi inflamasi organ dalam, nyeri akan terasa agak sakit dan intensitasnya bervariasi. Sementara pada batu ginjal dan kolik ginjal, kita kembali berbicara tentang sindrom nyeri akut yang membuat seseorang membeku dan tidak bergerak.

Terapi manual dan terapi latihan: apakah menyembuhkan atau melumpuhkan?

Penyakit tulang belakang merupakan masalah serius yang memerlukan pendekatan pengobatan yang komprehensif. Ini termasuk terapi obat, perawatan bedah, dan metode tambahan: terapi manual dan pijat, latihan terapi, osteopati, akupunktur, berbagai metode fisioterapi, dll. Namun mengingat bahwa penyakit apa pun sangat melemahkan jaringan tulang belakang, manipulasi apa pun harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Sayangnya, baik pasien maupun dokter sering kali lupa akan kehati-hatian. Terapi manual adalah yang terdepan dalam jumlah keluhan yang terkait dengan fakta bahwa setelah prosedur perawatan, berbagai jenis nyeri punggung yang parah muncul. Cukup sering, pasien mengatakan bahwa sebelum perawatan, intensitas nyeri lebih rendah. Dan beberapa bahkan mengklaim bahwa nyeri tersebut mengubah lokasi dan sifatnya (misalnya, mereka merawat punggung, dan bahu mulai terasa sakit, dan nyeri berubah dari nyeri menjadi tajam, seperti tercabik-cabik).

Alasan untuk hasil perawatan yang tidak diinginkan adalah kualifikasi terapis manual yang tidak memadai. Terkadang orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran dan bertindak secara acak karena ketidaktahuan tentang bagaimana dampaknya akan memengaruhi kondisi organ yang sakit dan struktur di sekitarnya menganggap diri mereka sebagai terapis manual dan osteopati.

Seorang terapis manual yang berpengalaman harus menghitung kekuatannya secara akurat, karena semangat yang berlebihan lebih cenderung meregangkan otot daripada mengendurkannya. Pijatan seperti itu hanya akan memberikan kelegaan sementara, setelah itu rasa sakit akan muncul dengan kekuatan baru. Relaksasi otot yang tidak memadai karena tergesa-gesanya dokter dapat menyebabkan kejang otot yang menyakitkan. Dan jika dokter juga menggunakan kekuatan yang luar biasa, maka tidak jauh dari terkilirnya ligamen. Belum lagi hanya seorang profesional yang berkualifikasi tinggi yang dapat menyesuaikan tulang belakang, yang tindakannya tidak akan pernah menyebabkan patah tulang belakang atau penyumbatannya.

Terapi manual adalah tindakan mekanis pada jaringan manusia, yang tujuannya adalah untuk meredakan ketegangan otot, meregangkan tulang belakang, dan mengembalikan bentuk aslinya. Tujuan ini hanya dapat dicapai melalui tindakan profesional dokter. Pasien hanya bergantung pada pilihan terapis manual dan penerapan rekomendasinya setelah prosedur.

Sedikit lebih jarang, keluhan tentang kembalinya dan meningkatnya rasa sakit diterima terkait dengan latihan fisik terapeutik. Setiap pasien kesepuluh mengeluh tentang hal ini. Namun, di sini jauh lebih sulit untuk mencari seseorang untuk disalahkan. Faktanya adalah bahwa di sini kita berbicara tentang upaya bersama antara pelatih latihan fisik terapeutik dan pasien.

Ya, orang-orang dengan berbagai masalah tulang belakang sering mengatakan bahwa mereka diberi resep kelas kelompok dengan rangkaian latihan yang sama untuk osteochondrosis dan patah tulang belakang. Dan jika kelas kelompok dapat meringankan pasien dengan perubahan degeneratif pada jaringan tulang belakang, maka pada kasus cedera, beberapa latihan hanya dapat memicu peningkatan rasa sakit.

Di sini kita melihat kelalaian dokter terapi latihan, karena rangkaian latihan harus sesuai dengan diagnosis pasien dan, idealnya, harus disusun secara individual. Selain itu, latihan yang dapat diterima selama remisi penyakit dapat berbahaya selama eksaserbasinya.

Namun, sering kali pasien sendirilah yang harus disalahkan atas masalah mereka. Sebelum mengeluh bahwa setelah terapi latihan, punggung Anda terasa lebih sakit daripada sebelumnya, sebaiknya Anda bertanya pada diri sendiri apakah Anda melakukan semuanya dengan benar. Misalnya, terapi latihan umumnya tidak diinginkan pada tahap akut penyakit. Tidak banyak latihan yang diperbolehkan selama eksaserbasi. Latihan-latihan ini sebagian besar adalah latihan statis dengan beban minimal pada organ yang sakit, yang, jika dilakukan dengan benar, membantu mengurangi rasa sakit.

Terapi latihan apa pun untuk penyakit tulang belakang dan nyeri punggung tidak melibatkan rasa sakit. Ini bukanlah olahraga yang melibatkan latihan otot intensif. Dalam kasus terapi latihan, tujuan yang sama dicapai dengan metode yang lebih lembut, bertahap, dan lembut. Tidak perlu menambah jumlah latihan atau melakukan latihan yang terlalu sulit dalam situasi tertentu. Jika rasa sakit muncul atau bertambah parah, hentikan latihan.

Latihan terapi fisik dapat dilakukan baik di fasilitas medis di bawah pengawasan pelatih maupun di rumah. Namun, bagaimanapun juga, moderasi dan kehati-hatian harus diperhatikan, terutama jika pasien telah melewati usia 60 tahun. Usia bukanlah kontraindikasi untuk terapi fisik, tetapi perlu diperhatikan bahwa tulang dan sendi tidak menjadi lebih kuat seiring bertambahnya usia, yang berarti beban berat tidak dapat diberikan kepada mereka.

Ngomong-ngomong, mengenai kontraindikasi. Hampir semua manipulasi medis memilikinya, terutama yang melibatkan dampak fisik atau mekanis pada struktur tubuh. Terapi latihan terapeutik pada tahap akut penyakit, terutama setelah cedera tulang belakang, hanya mungkin dilakukan dengan izin dokter, jika ia menganggap aktivitas tersebut sepenuhnya aman. Terapi manual hanya dilakukan selama periode remisi.

Manipulasi semacam itu juga tidak diinginkan selama peradangan akut dalam tubuh, terutama yang terjadi dengan peningkatan suhu dan terkait dengan infeksi. Baik pijat manual maupun terapi latihan merangsang sirkulasi darah dan aliran getah bening di jaringan yang terkena penyakit. Dan ini penuh dengan fakta bahwa suhu akan semakin meningkat, dan infeksi akan secara aktif menyebar ke seluruh tubuh melalui jalur hematogen dan limfogen. Tidak mengherankan bahwa dalam kasus ini, rasa sakit dapat meningkat, dan terkadang muncul di tempat yang sebelumnya tidak ada.

Terapi fisik tidak akan membantu mengatasi penyebab nyeri onkologis. Latihan fisik hanya dapat digunakan selama masa pemulihan setelah sakit dan hanya dalam dosis yang ketat.

Terapi latihan juga sebaiknya dihentikan jika terjadi beberapa penyakit sistemik, proses tumor akut, setelah cedera kepala. Beberapa penyakit kronis (misalnya, hipertensi) dan penyakit pembuluh darah juga dapat menjadi kontraindikasi terhadap kompleks standar. Bagaimanapun, Anda tidak dapat mulai berolahraga tanpa berkonsultasi dengan dokter, dan terlebih lagi, menyembunyikan darinya adanya berbagai penyakit penyerta. Perilaku picik seperti itu paling sering mengarah pada fakta bahwa setelah terapi latihan dan terapi manual di bawah bimbingan dokter profesional, punggung mulai terasa lebih sakit.

Dalam penanganan penyakit yang disertai sindrom nyeri, sulit untuk menentukan apakah peningkatan nyeri tersebut terkait dengan stres sedang pada organ yang sakit (dan ini normal), atau apakah itu masalah komplikasi yang meningkatkan proses inflamasi-degeneratif akibat kerusakan jaringan akibat stres berlebihan pada organ tersebut. Sangat penting untuk memperhatikan sifat dan lokasi nyeri.

Adanya nyeri tajam saat berolahraga merupakan sinyal untuk berhenti. Paling sering, gejala ini dikaitkan dengan ketegangan otot atau ligamen, yang terjadi jika Anda beralih ke latihan dasar tanpa persiapan awal dan pemanasan otot. Dalam kasus ini, pasien dapat secara akurat menunjukkan di mana punggungnya sakit.

Namun, nyeri yang terasa sakit atau mengganggu tanpa lokasi yang jelas, yang sering muncul setelah beberapa sesi, tidak dianggap sebagai gejala komplikasi. Pasien mungkin berpikir bahwa perawatan tersebut memiliki hasil yang sebaliknya, yang sebenarnya salah. Jalan menuju pemulihan sering kali terletak melalui nyeri, tetapi intensitasnya akan jauh lebih rendah daripada yang mengindikasikan adanya penyakit.