Urat dalam urin pada anak-anak

Urat merupakan endapan garam asam urat dalam urin. Munculnya sejumlah besar urat dalam urin merupakan tanda pertama adanya gangguan metabolisme dalam tubuh anak, dan juga mengindikasikan adanya masalah pada sistem ekskresi.

Jika urat dalam urin anak diabaikan, konsekuensi serius dapat timbul.

Penyebab urat dalam urin anak

Urat dalam urin anak dapat muncul karena alasan berikut:

• Nutrisi.

Organ dan sistem tubuh anak berada pada tahap pembentukan dan mungkin tidak bekerja dengan sempurna, tidak terkecuali sistem saluran kencing, yang mungkin tidak dapat mengatasi asupan garam dalam jumlah besar, semua ini berkontribusi pada munculnya urat. Pembentukan endapan garam juga difasilitasi oleh penggunaan daging merah, tomat, teh kental, kaldu daging, jeroan, keju, cokelat, ikan kaleng, daging asap, makanan pedas, alkohol, terutama secara sistematis dan dalam jumlah besar.

Presipitasi garam khususnya umum terjadi pada anak-anak yang tidak mengonsumsi makanan seimbang, banyak mengonsumsi cokelat, dan makanan asin. Namun, tidak hanya penyalahgunaan produk tertentu yang dapat memengaruhi komposisi urin, puasa juga memiliki efek negatif pada tubuh dan dapat menyebabkan munculnya urat dalam urin.

• Penurunan pasokan darah ke ginjal (panas, penyakit arteri kronis, trombus arteri, ginjal prolaps atau meregang).
• Dehidrasi (dengan suhu tinggi, diare, muntah-muntah, aktivitas fisik, kepanasan dan kondisi lain ketika tubuh kehilangan banyak cairan, tetapi anak menolak untuk minum).
• Obat-obatan (antipiretik, obat antiinflamasi, beberapa antibiotik).
• Infeksi urogenital.
• Asam urat.
• Jenis leukemia tertentu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis

Urat dalam urin anak dalam klasifikasi penyakit internasional tidak memiliki kode tersendiri. Endapan garam dalam urin akibat gangguan metabolisme dapat diklasifikasikan sebagai kelas E00-E90 (penyakit sistem endokrin, gangguan nutrisi, dan gangguan metabolisme).

Tubuh anak-anak memproduksi enzim yang terlibat dalam proses ekskresi garam asam urat dalam jumlah yang tidak mencukupi, sehingga tes hampir selalu menunjukkan sedikit kelebihan dari norma, yang tidak perlu dikhawatirkan. Sedikit penyimpangan juga mungkin terjadi karena penyakit atau konsumsi produk tertentu, yang tidak membahayakan kesehatan anak.

Namun, penyimpangan yang signifikan dari norma dapat mengindikasikan perkembangan diatesis asam urat (uraturia). Penyakit ini dikaitkan dengan fungsi metabolisme tubuh yang tidak sempurna, pelanggaran metabolisme air-garam, semua ini tidak memiliki efek terbaik pada kesehatan umum anak-anak.

Pembentukan urat dalam urin terjadi dalam dua kondisi: keasaman lebih besar dari 5,0 dan tingginya kadar produk pemecahan protein dalam plasma darah.

Dalam beberapa kasus, urat terbentuk selama stagnasi urin yang berkepanjangan - dinding kandung kemih menyerap air, sementara konsentrasi garam meningkat, jika kadar garam mencapai nilai puncak, proses pembentukan kristal garam dimulai.

Kadar urat dapat meningkat karena berbagai alasan, karena garam asam urat tidak larut dalam air, maka ketika jumlahnya meningkat, ginjal mengeluarkannya dari tubuh dalam bentuk kristal, yang disebut urat.

Mekanisme pengendapan sedimen tersebut belum diteliti secara menyeluruh, karena urin adalah cairan kompleks yang terbentuk setelah darah melewati “filter alami” tubuh – ginjal.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala urat dalam urin anak

Pada anak-anak, gejala gangguan pada sistem ekskresi jarang sekali muncul dan hampir selalu tanda-tanda tersebut dikaitkan dengan kelainan bawaan (ginjal amorf, displasia ginjal, asam urat, dan lain-lain).

Biasanya, kelainan perkembangan sudah dapat diketahui sejak dini; pada kasus lain, kelainan dapat dicurigai apabila anak sering muntah atau diare tanpa mempedulikan cairan yang diminum, kehilangan nafsu makan dan sakit kepala, apabila anak banyak mengonsumsi makanan asin, produk daging, coklat, keju, banyak minum teh kental, jus tomat.

Hiperaktivitas dapat mengindikasikan adanya urat dalam urin anak; biasanya, anak-anak seperti itu kurang tidur, cengeng, dan dengan uraturia, anak-anak dibedakan dengan perkembangan yang lebih cepat, dibandingkan dengan teman-teman sebayanya.

Perlu dicatat bahwa meskipun kadar urat berada pada tingkat rata-rata, tidak akan ada gejala yang terasa, karena pembentukan urat tidak menyebabkan manifestasi spesifik apa pun. Endapan dapat dideteksi melalui pengujian laboratorium (sering kali urat terdeteksi secara kebetulan).

Garam urat dalam urin anak

Analisis urin digunakan untuk mengidentifikasi proses patologis dalam tubuh. Dokter akan memberikan rujukan untuk tes jika ada dugaan pelanggaran. Kotoran berikut biasanya terdeteksi dalam urin: fosfat, urat, karbonat, oksalat. Namun, keberadaan kotoran dalam urin tidak selalu dikaitkan dengan perkembangan penyakit serius.

Jika semua organ dan sistem berfungsi normal, seharusnya tidak ada kotoran dalam urin anak. Namun, terkadang proses metabolisme dapat terganggu, yang langsung memengaruhi komposisi urin.

Pembentukan garam asam urat (urat) hanya terjadi dalam kondisi yang menguntungkan, tetapi alasan yang menyebabkannya bisa sangat berbeda - dari gangguan pencernaan hingga faktor keturunan.

Urat dalam urin anak cukup sering terdeteksi. Biasanya, endapan dalam bentuk garam menunjukkan perubahan keseimbangan air-garam, lebih jarang perkembangan patologi serius.

Sistem genitourinari anak yang belum berkembang mungkin tidak mampu mengatasi jumlah garam yang berasal dari makanan, sehingga mengakibatkan munculnya endapan garam dalam urin.

Selain itu, pembentukan urat dapat dipicu oleh konsumsi antibiotik dan kurangnya sayur serta buah dalam makanan.

Jika endapan garam terdeteksi pada anak yang disusui, ibu harus mengurangi konsumsi daging dan memberi prioritas pada buah dan sayur.

Untuk mengurangi kadar urat, diet khusus dianjurkan untuk anak-anak berusia 2 tahun ke atas, di mana tempat utama ditempati oleh produk-produk yang kaya akan kalsium dan kalium. Daging merah harus diberikan dalam jumlah kecil atau sepenuhnya diganti dengan daging unggas, sayuran dengan kandungan purin dan asam oksalat yang tinggi juga dikecualikan dari diet, produk-produk susu, dan air mineral diberikan kepada anak tanpa batasan.

Jumlah urat yang banyak dalam urin anak

Tidak boleh ada urat dalam urin, begitu pula garam lainnya. Dalam dunia kedokteran, peningkatan urat menjadi 2 kali lipat dianggap bukan suatu kelainan. Jika hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan 3 kali lipat atau lebih, atau kadar urat tidak menurun bahkan setelah mengubah pola makan, sebaiknya dilakukan pemeriksaan tambahan dan menyingkirkan kemungkinan asam urat atau leukemia.

Jika hasil analisis menunjukkan adanya urat dalam urin anak dalam jumlah banyak, maka Anda tidak boleh langsung berasumsi bahwa hal tersebut adalah skenario terburuk. Sering kali, sebelum melakukan tes, orang tua lupa bahwa sehari sebelumnya anak tersebut makan banyak cokelat, daging atau ikan, minum banyak teh kental, bisa saja kepanasan, dll. Selain itu, jika tes dilakukan setelah sakit, kadar urat dapat terpengaruh oleh konsumsi obat-obatan.

Setelah mendeteksi kadar urat yang tinggi, sebaiknya Anda menyesuaikan menu makanan bayi, melakukan tes ulang setelah beberapa waktu, dan melakukan USG ginjal. Selain urat, Anda juga harus memperhatikan kotoran lainnya, kelebihan leukosit (lebih dari 5), eritrosit atau garam lainnya dalam urin dapat mengindikasikan adanya infeksi pada sistem kemih.

Terkadang kadar urat yang tinggi dapat dikaitkan dengan disbakteriosis dan cacingan.

Perhatian khusus harus diberikan oleh orang tua yang memiliki kasus asam urat, obesitas, penyakit sendi, tulang belakang, atau pembuluh darah di antara kerabatnya; dalam kasus ini, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis penyakit ginjal anak atau, sebagai pilihan terakhir, dokter anak.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Urat dan oksalat dalam urin anak

Oksalat juga merupakan senyawa garam, tetapi cenderung mengkristal. Saat melewati uretra, oksalat melukai selaput lendir, menyebabkan nyeri dan peradangan.

Oksalat terbentuk karena berbagai alasan, terutama karena penyalahgunaan vitamin C, khususnya produk yang banyak mengandung vitamin ini (rose hip, buah jeruk, lobak, coklat kemerah-merahan), penyakit radang usus, penyakit ginjal, dan diabetes juga dapat memicu peningkatan kadar oksalat.

Meningkatnya kadar oksalat dapat menyebabkan batu kandung kemih seiring berjalannya waktu.

Jika tes menunjukkan adanya oksalat dan urat dalam urin anak, pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan pola makan: berikan lebih banyak cairan, tingkatkan jumlah makanan dalam makanan yang mengandung vitamin B dan magnesium.

Tanda-tanda pertama

Urat dalam urin anak biasanya bermanifestasi dalam bentuk hiperaktif, berbagai gangguan tidur (biasanya, anak-anak kurang tidur, sering terbangun, dan berubah-ubah). Pada saat yang sama, anak-anak berkembang lebih cepat dari yang diharapkan, mereka cenderung kreatif, suka membaca, dan mempelajari hal-hal baru.

[ 15 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Bila tidak segera diobati, kadar urat yang tinggi dapat menyebabkan penumpukan kristal asam urat di bawah kulit dan persendian, serangan asma, muntah-muntah terutama di pagi hari, sembelit, serta timbulnya bercak-bercak merah dan gatal pada kulit (tes alergi tidak akan mengungkap adanya alergi).

[ 16 ]

Komplikasi

Asam urat merupakan faktor utama pemicu penyakit asam urat, kadar urat yang tinggi juga dapat menyebabkan kerusakan parah pada ginjal, sehingga dapat membahayakan perkembangan tubuh anak.

Seringkali, urat dikaitkan dengan gangguan aliran urin, yang menyebabkan pelebaran pelvis renalis. Selanjutnya, akibat penetrasi bakteri, peradangan dapat berkembang, terutama pada anak di bawah satu tahun. Penyakit ini dapat menjadi kronis dan memengaruhi kesehatan bayi di masa mendatang.

Urat dalam urin anak mendahului pembentukan batu ginjal, yang dapat menyumbat saluran dan menyebabkan nyeri hebat. Dengan ukuran besar, ada risiko cedera pada selaput lendir, pendarahan, peradangan, perkembangan gagal ginjal, setelah beberapa waktu tanpa pengobatan, organ-organ dapat gagal total.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostik urat dalam urin anak

Kadar urat terdeteksi terutama selama pemeriksaan laboratorium urin. Jika kadar garam tinggi terdeteksi, terapi diet diresepkan, kemungkinan penyebab peningkatan kadar urat disingkirkan, seperti suhu tubuh sehari sebelum menjalani pemeriksaan, penyakit sebelumnya, konsumsi daging atau makanan asin dalam jumlah banyak, dll.

Analisis urin diresepkan beberapa kali; jika setiap kali hasilnya menunjukkan peningkatan kadar urat, dokter akan merujuk Anda untuk pemeriksaan USG atau rontgen ginjal.

Sinar-X dengan zat kontras merupakan jenis diagnostik yang paling aman, yang memungkinkan Anda mengevaluasi struktur dan struktur ginjal, mengidentifikasi formasi patologis di dalamnya. Sisi negatif dari metode ini adalah beban radiasi pada tubuh, meskipun tidak signifikan. Sebelum penelitian, diperlukan persiapan khusus untuk mengurangi dampak negatif radiasi dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Ultrasonografi adalah metode yang kurang agresif, tetapi seringkali data ultrasonografi tidak cukup.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tes

Analisis urin memungkinkan Anda menentukan kadar garam, eritrosit, leukosit, dan unsur-unsur lain yang dapat mengindikasikan masalah dalam tubuh, dilakukan untuk menilai indikator fisik dan kimia serta mempelajari endapan garam. Urat dalam urin anak atau orang dewasa menunjukkan keadaan sistem urin dan proses metabolisme.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental mengacu pada berbagai jenis penelitian yang dilakukan dengan menggunakan peralatan – sinar-X, ultrasonografi, EKG, MRI, dll.

Jenis diagnostik ini diresepkan jika urat dalam urin anak telah terdeteksi beberapa kali berturut-turut.

Untuk mengidentifikasi patologi yang dapat menyebabkan peningkatan kadar garam asam urat, USG atau sinar X digunakan; dalam beberapa kasus, dua metode diagnostik diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Sinar-X ginjal membantu menentukan struktur dan komposisi organ, pembentukan patologis, penggunaan zat kontras memungkinkan spesialis untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan memperoleh data paling akurat tentang strukturnya.

Tergantung pada usia pasien dan penyakit yang diduga, dokter mungkin meresepkan rontgen ginjal sederhana atau rontgen menggunakan zat kontras.

Perlu dicatat bahwa penggunaan sinar-X dengan zat kontras memerlukan persiapan awal; diagnostik dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat dan di klinik khusus, terutama pada anak-anak.

Ada beberapa jenis sinar X kontras: urografi intravena (injeksi zat yang mengandung yodium ke dalam vena, yang menembus ginjal dan dikeluarkan melalui urin), pielografi langsung (injeksi kontras melalui kateter atau injeksi ke ginjal)

Selain itu, untuk menilai kondisi ginjal, pemindaian tomografi terkomputasi mungkin diresepkan - metode penelitian yang agak mahal, yang dilakukan pada perangkat khusus berdasarkan sinar-X.

Ultrasonografi ginjal merupakan metode diagnostik non-invasif yang lebih aman. Perangkat khusus memungkinkan Anda mengevaluasi struktur organ dan pembuluh darah.

Ultrasonografi didasarkan pada ekolokasi, yaitu persepsi pantulan sinyal frekuensi tinggi, dalam hal ini gelombang ultrasonik.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial merupakan bagian terpenting dalam membuat diagnosis yang tepat. Diagnosis ini memungkinkan dokter spesialis untuk membedakan satu penyakit dengan penyakit lainnya dengan tingkat akurasi hampir 100%.

Urat dapat terbentuk dalam urin anak karena berbagai alasan, jadi dalam kasus ini sangat penting untuk melakukan pemeriksaan lengkap dan segera mengidentifikasi patologi serius.

Urat dapat dikaitkan dengan perkembangan penyakit berbahaya seperti asam urat, infeksi genitourinari, leukemia, dan seorang spesialis harus menilai informasi tentang penyakit tersebut dengan benar dan menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa.

Ketepatan diagnosis bergantung pada banyak faktor - pengalaman dan pengetahuan dokter, pemikiran logisnya. Diagnosis diferensial hanya dapat dilakukan jika ada informasi lengkap tentang kondisi pasien dan penilaian yang benar terhadap data yang tersedia.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pengobatan urat dalam urin anak

Pengobatan utama untuk peningkatan kadar urat dalam urin adalah diet.

Terapi diet diresepkan terlepas dari kompleksitas situasinya; dianjurkan untuk meningkatkan konsumsi cairan, sayuran, buah-buahan, terutama yang mengandung vitamin B.

Jika urat dalam urin anak terdeteksi terlambat dan proses pembentukan batu urat dimulai di ginjal, pengobatan diresepkan - diuretik, obat antiinflamasi, elemen kalium dan magnesium.

Obat

Diet merupakan pengobatan utama untuk urat dalam urin. Namun, dalam beberapa kasus, obat-obatan juga dapat diresepkan. Sebagai aturan, pengobatan dengan obat-obatan efektif jika ginjal belum mulai membentuk batu.

Blemaren - tindakan utama obat ini ditujukan untuk membuat urin menjadi alkali, sehingga asam urat lebih mudah larut dan dikeluarkan melalui urin. Blemaren juga mengurangi ekskresi kalsium dan pembentukan kristal, meningkatkan kelarutan oksalat dalam urin.

Dari 2 hingga 6 tablet diresepkan per hari (tergantung pada usia). Obat ini tersedia dalam bentuk tablet effervescent, yang harus dilarutkan dalam air sebelum diminum.

Sebaiknya diminum setelah makan, dosis harian harus didistribusikan secara merata sepanjang hari.

Kontraindikasi pada infeksi saluran kemih, tekanan darah tinggi, gagal ginjal (akut atau kronis), reaksi alergi atau hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Allopurinol (analog dari hipoksatin) – mengganggu sintesis asam urat, mengurangi kadar urat dalam urin, melarutkan endapan urat dan mencegah batu ginjal. Diresepkan secara individual, tergantung pada konsentrasi urat dalam urin. Anak-anak dianjurkan mengonsumsi 100 hingga 400 mg per hari.

Saat mengonsumsi obat ini, mual, muntah, reaksi alergi, tekanan darah meningkat, sakit kepala, pusing dapat terjadi, dan sangat jarang terjadi pembengkakan, lemas, kejang, gangguan penglihatan, demam, perubahan warna rambut, dan darah dalam urin.

Urolesan atau Kanefron juga dapat diresepkan, yang meningkatkan aliran urin dan menghilangkan garam.

Obat tradisional

Dalam pengobatan tradisional, ramuan pol-pala atau erva wol banyak digunakan untuk penyakit ginjal; ramuan ini cocok baik untuk pengobatan mandiri maupun sebagai bagian dari terapi kompleks.

Pol-pala berasal dari pulau Ceyorn, dan penduduk setempat mengklaim bahwa ramuan ini penting bagi mereka yang tinggal di daerah radiasi tinggi.

Yang paling bermanfaat adalah daun yang dikumpulkan di musim semi, yang dikeringkan di tempat yang gelap dan berventilasi. Sebaiknya daun disimpan dalam kantong kertas atau karung linen.

Ramuan ini telah dikenal karena khasiat obatnya sejak zaman dahulu, menormalkan proses metabolisme dan kadar gula dalam tubuh, meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh, dan menurunkan tekanan darah. Dengan penggunaan ramuan setengah pala secara teratur, kesehatan umum dan warna kulit membaik, ruam kulit menghilang, kerja sistem pencernaan dan saraf menjadi normal, terak dan racun dikeluarkan.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Pengobatan herbal

Urat dalam urin anak, pertama-tama, dapat mengindikasikan nutrisi yang tidak tepat, jadi pengobatan utamanya adalah nutrisi makanan. Pengobatan herbal pada anak-anak harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena sebagian besar herbal dikontraindikasikan untuk anak-anak.

Oleh karena itu, ramuan pol-pala yang mempunyai khasiat menghilangkan garam, antispasmodik, diuretik, antiinflamasi, tidak diresepkan kepada anak di bawah usia 12 tahun, karena reaksi alergi yang parah mungkin terjadi.

Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan infus herbal sebagai tambahan pada makanan, yang akan membantu menormalkan proses metabolisme dalam tubuh.

Misalnya, obat yang bagus adalah kumpulan daun lingonberry, blackcurrant, daun birch, akar ekor kuda lapangan, dan rumput sofa (masing-masing 40 g).

Tuang 1 sdm campuran ke dalam 250 ml air mendidih, didihkan dengan api kecil selama 3 menit, saring dan dinginkan. Minum 3 kali sehari setelah makan (atau sesuai anjuran dokter). Dianjurkan untuk menyiapkan porsi baru setiap hari.

Homoeopati

Obat homeopati akhir-akhir ini menjadi sangat populer. Sebelum meresepkan obat, dokter akan mempertimbangkan karakteristik pasien, sifat penyakitnya, sehingga pengobatannya pun berbeda-beda pada setiap kasus.

Dokter harus memantau pengobatan dan, jika perlu, menyesuaikan dosis atau mengubah rejimen pengobatan.

Untuk urat dalam urin anak, Lithium benzoicum, Barberry, dan Goldenrod dapat digunakan.

Diet untuk urat dalam urin pada anak-anak

Jika urat terdeteksi, diet ketat diresepkan; total kandungan kalori dalam makanan harus 2800 kkal per hari.

Kontraindikasi: daging berlemak, jeroan, ikan, makanan kaleng, kaldu sapi, kakao, coklat, air dengan kandungan garam kalsium tinggi.

Batasi ikan rendah lemak, makanan pedas dan panas, bayam, kubis, kacang-kacangan, dan garam.

Sayuran, buah-buahan, produk susu, pasta, telur, labu, semangka, dan bubur (gandum, gandum) diperbolehkan dalam jumlah berapa pun.

Jika urat dan oksalat terdeteksi dalam urin anak, maka kentang dan buah jeruk harus dikonsumsi secukupnya.

Anak harus minum setidaknya 2 liter air per hari, jumlah cairan harus ditingkatkan.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Pencegahan

Jika urat dalam urin anak tidak diobati, batu urat dapat terbentuk di ginjal dan menyebabkan penyumbatan ureter atau abses ginjal.

Pencegahan patologi ini adalah nutrisi yang tepat (makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, sereal). Anda juga perlu minum cukup cairan untuk menghindari dehidrasi, terutama saat cuaca panas.

Perhatian khusus harus diberikan pada kesehatan sistem genitourinari - hindari hipotermia dan infeksi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ramalan cuaca

Jika urat dalam urin anak dibiarkan begitu saja, hal ini dapat memicu pengendapan kristal asam urat di bawah kulit, di persendian. Perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan serangan asma, sembelit, munculnya bintik-bintik merah yang gatal pada kulit (tanda-tanda alergi).

Urat dalam urine anak biasanya merupakan tanda gizi buruk. Kondisi patologis ini memerlukan koreksi wajib berupa perubahan pola makan, jika tidak, dapat terjadi urolitiasis atau asam urat.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]