Sindrom vertebrobasilar

Jika seseorang sering menderita pusing, ia merasa tidak stabil saat berjalan, ada alasan untuk menduga bahwa ia mengalami gangguan aliran darah di arteri vertebralis. Dan ini berarti bahwa orang tersebut mengalami sindrom vertebrobasilar, yang jika tidak diobati dapat menyebabkan penyakit yang mengerikan - stroke, yang konsekuensinya tidak dapat diprediksi.

Diagnosisnya mungkin terdengar berbeda: insufisiensi vertebrobasilar (VBI), sindrom vertebrobasilar, sindrom sistem arteri vertebrobasilar, sindrom insufisiensi vertebrobasilar, tetapi semua nama ini menunjukkan satu patologi, yang tidak boleh diabaikan. Patologi ini berarti bahwa karena beberapa alasan, terjadi penurunan pasokan darah ke tubuh, yang berasal dari arteri vertebralis (vertebral) dan basilaris (utama), yang mengakibatkan kegagalan fungsi otak.

Epidemiologi

Penelitian menunjukkan bahwa pasien yang didiagnosis dengan osteochondrosis serviks sangat rentan terhadap VBN. Sepertiga dari pasien tersebut menemukan gejala sindrom vertebrobasilar yang terkonfirmasi. Selain itu, sindrom vertebrobasilar merupakan penyebab hampir sepertiga dari kasus stroke.

Meski terdengar aneh, VBN memengaruhi orang-orang dari berbagai usia, termasuk anak-anak berusia 3 tahun. Sindrom vertebrobasilar sering terjadi pada usia sekolah, saat anak-anak sangat aktif, yang dapat mengakibatkan cedera selama kegiatan bermain atau kegiatan sekolah (pelajaran pendidikan jasmani).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab sindrom vertebrobasilar

Penurunan suplai darah ke otak paling sering terjadi karena perlambatan aliran darah di beberapa bagian sistem vertebrobasilar. Hal ini menjadi dasar untuk menduga perkembangan VBN. Namun, apa alasan aliran darah dapat menurun?

Mungkin ada banyak alasan seperti itu, tetapi beberapa di antaranya cukup umum, sementara yang lain harus dibahas sebagai pengecualian. Berikut adalah alasan paling umum untuk perkembangan sindrom vertebrobasilar:

• Tempat pertama yang paling populer, tentu saja, adalah osteochondrosis serviks, di mana VBN diamati pada lebih dari 30% kasus.
• Penyebab umum berbagai patologi vaskular pada orang dewasa dan anak-anak adalah cedera tulang belakang di daerah serviks. Hal ini biasanya terjadi selama kegiatan olahraga atau berbagai jenis kecelakaan, serta dengan terapi manual yang tidak dilakukan dengan benar.
• Sindrom vertebrobasilar dapat berkembang dengan latar belakang penyakit umum seperti diabetes melitus, ketika arteri kecil otak berisiko mengalami kerusakan.
• Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi terus-menerus), yang umum terjadi khususnya pada orang dewasa, dapat dengan mudah memicu VBN dan, akibatnya, stroke.
• Aterosklerosis pembuluh darah sendiri menunjukkan adanya penurunan patensi pembuluh darah akibat adanya pengendapan kolesterol pada dinding arteri darah.
• Berbagai reaksi peradangan yang memengaruhi dinding arteri (arteritis) juga dapat menghambat aliran darah melalui pembuluh darah.
• Gumpalan darah yang terbentuk di dalam pembuluh darah dapat menghambat atau bahkan menghentikan aliran darah, terutama pada kasus trombosis arteri vertebralis dan basilaris. Peningkatan pembentukan trombus sering ditemukan pada orang muda.
• Kerusakan pada arteri sistem vertebrobasilar, ketika dindingnya terkelupas dan darah bocor ke jaringan.
• Hernia diskus serviks, spondylosis, dan penyakit serupa dapat mengakibatkan kompresi arteri vertebralis dan basilar, yang mengakibatkan aliran darah terganggu.
• Kelainan bawaan pada struktur pembuluh darah dan dasar vaskular atau anomali perkembangannya.
• Faktor keturunan.

Perubahan patologis di berbagai bagian otak (lesi atrofi korteks serebral, bukti kematian neuron, lesi fokal kecil otak yang disebut infark lakuna) yang terdeteksi pada pasien dengan VBI selama penelitian menunjukkan bahwa perlu tidak hanya mendiagnosis patologi, tetapi juga menentukan penyebab yang menyebabkan perkembangannya dalam setiap kasus tertentu. Dan, jika memungkinkan, perlu untuk mengobati penyebab yang mendasarinya terlebih dahulu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk berkembangnya sindrom vertebrobasilar meliputi beberapa patologi vaskular bawaan, cedera lahir (misalnya, cedera tulang belakang saat melahirkan), dan kecenderungan genetik.

Ada pendapat bahwa tidak seorang pun kebal terhadap VBN, karena beberapa posisi kepala dapat menyebabkan kompresi pembuluh darah jika dilakukan secara berulang-ulang atau jika seseorang berada dalam posisi tersebut dalam waktu lama. Hal ini berlaku untuk memiringkan kepala ke belakang secara kuat, memutar kepala secara maksimal ke samping dari posisi tengkurap, yang terjadi secara tidak terkendali selama tidur, dan memutar kepala secara aktif.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Sistem vertebrobasilar tubuh merupakan gabungan dari 2 arteri vertebralis dan arteri utama dengan cabang-cabang yang memanjang darinya. Dengan demikian, setiap pelanggaran pada salah satu komponen merupakan pukulan bagi kerja seluruh sistem dan, tentu saja, otak, karena sistem tersebut menyediakan nutrisinya.

Mula-mula, gangguan suplai darah ini akan menimbulkan gejala berupa gangguan kecil pada fungsi alat vestibular, namun bila tidak diobati, bisa terjadi penghentian total suplai darah melalui pembuluh darah yang rusak, yang biasanya menjadi penyebab terjadinya stroke.

Ciri khas sindrom vertebrobasilar adalah adanya lesi di otak. Artinya, gangguan suplai darah menyebabkan kerusakan pada batang otak atau jembatan otak, serta otak kecil, lobus oksipital, atau medula oblongata. Terkadang proses ini juga dapat memengaruhi area sirkulasi darah di sekitarnya, seperti yang ditunjukkan oleh jejak iskemia serebral yang terdeteksi pada beberapa pasien.

Struktur anatomi tulang belakang sedemikian rupa sehingga pembuluh darah yang mengalir di sepanjang tulang belakang rentan terhadap pembengkokan di area vertebra serviks pertama. Di tempat inilah pembuluh darah paling sering membengkok, akibatnya aliran darah melemah, dan otak "kelaparan".

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala sindrom vertebrobasilar

Sindrom vertebrobasilar ditandai oleh dua jenis gejala: konstan dan sementara. Gejala sementara menyertai apa yang disebut serangan iskemik transien (TIA), yang menunjukkan gangguan sirkulasi serebral yang berlangsung dalam waktu terbatas yang berlangsung akut dan sering kali menyebabkan stroke.

Biasanya, gejala tersebut berlangsung selama beberapa jam, terkadang berhari-hari (biasanya hingga 2 hari). Selama waktu tersebut, pasien mengalami:

• nyeri yang cukup parah yang sifatnya menekan di daerah oksipital,
• ketidaknyamanan di daerah serviks,
• pusing yang cukup parah.

Gejala konstan adalah gejala yang dialami pasien dalam jangka waktu lama. Tingkat keparahannya bergantung pada tingkat perkembangan patologi. Gejala tersebut meliputi:

• nyeri berdenyut atau nyeri tekan yang sering berulang di bagian belakang kepala,
• tinitus disertai dengan gangguan pendengaran, yang pada kasus lanjut menjadi permanen,
• patologi penglihatan: objek jatuh dari bidang penglihatan (celah), gambar kabur, penglihatan ganda, “floaters” atau film di depan mata, dll.
• konsentrasi terganggu, daya ingat terganggu, dan orang tersebut menjadi sangat linglung,
• gangguan koordinasi gerakan, yang terwujud dalam hilangnya keseimbangan secara sistematis,
• saat keluar dari posisi leher yang tidak nyaman dalam jangka waktu lama, pusing dapat terjadi, sering disertai mual dan menyebabkan pingsan,
• kelelahan cepat, penurunan kapasitas kerja yang signifikan di paruh kedua hari,
• ketidakstabilan suasana hati, serangan mudah tersinggung, yang pada masa kanak-kanak terwujud dalam bentuk tangisan tanpa sebab,
• peningkatan keringat dan peningkatan denyut jantung tanpa alasan yang jelas, perasaan panas,
• mulut sakit, rasa ada benjolan di tenggorokan, perubahan suara (menjadi sedikit serak).

Pada masa kanak-kanak, tanda-tanda pertama perkembangan VBN adalah gangguan postur, mudah tersinggung, mudah menangis, kelelahan kronis dan kantuk, serta tidak tahan terhadap hidung tersumbat.

Semakin cepat pasien memperhatikan manifestasi patologi ini, semakin baik prognosis pengobatannya. Pada tahap awal perkembangan sindrom vertebrobasilar, koreksi dapat dilakukan bahkan tanpa bantuan obat-obatan, yang tidak dapat dikatakan tentang perjalanan kronis, yang memerlukan penggunaan berbagai jenis dan metode terapi, hingga intervensi bedah.

Sindrom vertebrobasilar pada osteochondrosis

Perkembangan sindrom vertebrobasilar dengan latar belakang osteochondrosis serviks tidak mengejutkan dokter, karena sangat sering terjadi. Kekurangan oksigen pada otak dalam kasus ini terjadi justru karena kompresi arteri vertebralis oleh vertebra serviks, yang dimodifikasi karena penyakit, yang melewati jalur pembuluh darah.

Dengan osteochondrosis leher, gambaran berikut diamati: terdapat gangguan pada diskus intervertebralis di daerah serviks, bentuknya berubah, cincin fibrosa yang menghubungkan vertebra hancur dan hernia intervertebralis terbentuk. Jaringan tulang rawan digantikan oleh tulang. Yang secara bertahap tumbuh, membatasi gerakan leher dan menyebabkan rasa sakit.

Perubahan-perubahan ini tidak dapat tidak memengaruhi pembuluh darah di sekitarnya. Mereka terancam jika bukan oleh kejang, maka oleh kelengkungan akibat deformasi tulang belakang, karakteristik osteochondrosis tahap ke-3. Dan karena osteochondrosis masih dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia, meskipun insiden penyakit meningkat pada usia yang cukup muda, gejala aterosklerosis vaskular, yang juga berkembang seiring bertambahnya usia, dapat bergabung dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang. Ini hanya memperburuk situasi, dan gejala sindrom vertebrobasilar menampakkan diri dengan kekuatan yang berlipat ganda.

Dampak negatif dari tulang belakang leher yang dimodifikasi pada arteri darah di dekatnya mengurangi aliran darah ke otak, yang menyebabkan kerusakan pada berbagai bagiannya. Otak kecil, misalnya, bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan, yang berarti bahwa kekurangan otak kecil akan menyebabkan pusing dan kehilangan keseimbangan, dan korteks serebral terhubung ke pusat penglihatan, yang merupakan tempat penglihatan kabur, penglihatan ganda, dll. diamati.

Penyebab utama osteochondrosis, dan juga VBN, adalah gaya hidup yang tidak sehat. Kurang olahraga, pola makan yang tidak sehat dengan lemak dan karbohidrat berlebih, postur tubuh yang buruk karena posisi yang salah saat duduk di meja, gaya hidup aktif dengan ketegangan saraf dan stres - ini adalah faktor-faktor yang memicu perkembangan perubahan patologis pada tulang belakang. Kita dapat menambahkan berbagai cedera, infeksi, hipotermia, latihan fisik yang tidak memadai, pekerjaan fisik yang berat.

Banyak gejala osteochondrosis dan VBN yang sangat mirip. Gejala tersebut meliputi pusing disertai mual, perubahan tekanan darah, gangguan koordinasi gerakan, nyeri di daerah oksipital, gangguan penglihatan dan pendengaran, perubahan suara, dan penurunan konsentrasi. Jika Anda mulai mengobati osteochondrosis tepat waktu, tanpa membiarkan masalah tersebut berlanjut hingga operasi, maka manifestasi sindrom vertebrobasilar dengan latar belakang osteochondrosis akan hilang dengan cukup cepat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Mengingat sindrom vertebrobasilar disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, yang konsekuensinya adalah gangguan kinerja dan penurunan kualitas hidup secara umum, masuk akal untuk memulai pengobatan patologi itu sendiri dan penyebabnya sedini mungkin, mencegah komplikasi. Oleh karena itu, diagnostik yang tepat waktu dan lengkap sangat penting.

Selain itu, diagnosis dini tidak hanya akan membantu memudahkan pengobatan VBN, tetapi pertama-tama, akan membantu mencegah berbagai komplikasi serius berupa stroke dan bahkan kematian.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik sindrom vertebrobasilar

Masalah utama dalam mendiagnosis sindrom vertebrobasilar adalah bahwa kombinasi gejalanya tidak unik. Gejala yang serupa merupakan ciri khas banyak penyakit, setidaknya osteochondrosis yang sama. Selain itu, ada beberapa nuansa yang semakin memperburuk situasi. Pertama, manifestasi sindrom ini bersifat individual, dan gejala pada pasien yang berbeda mungkin sedikit berbeda. Kedua, kisah pasien mungkin berbeda dari kenyataan, karena di sini faktor subjektif mengemuka.

Dan meskipun pekerjaan dokter tidaklah mudah, penting untuk tidak hanya mendiagnosis VBN, tetapi juga, yang terpenting, menentukan penyebab yang menyebabkannya. Diagnostik instrumental membantu mengatasi tugas ini, dengan memiliki banyak metode dan cara yang efektif, yang meliputi:

• Sinar-X tulang belakang, khususnya tulang belakang leher. Sinar-X tidak hanya membantu menentukan kondisi tulang belakang itu sendiri dan bagian-bagiannya, tetapi juga menentukan tempat terbentuknya lengkungan atau kompresi arteri vertebralis.
• Pencitraan resonansi komputer/magnetik. Membantu menentukan keberadaan hernia di tulang belakang.
• Tes fungsional "fleksi-ekstensi". Memungkinkan untuk mendeteksi perpindahan tulang belakang relatif satu sama lain, yang dapat menyebabkan kompresi arteri.
• Ultrasonografi Dopplerografi. Dengan bantuannya, aliran darah melalui pembuluh sistem vertebrobasilar sudah dinilai: berapa kecepatannya, apakah ada pelanggaran dalam patensi pembuluh darah, dll.
• Termografi inframerah. Membantu menilai kondisi bagian tubuh individu berdasarkan medan termalnya.
• Pemindaian dupleks, angiografi, dan angiografi MR. Metode pemeriksaan ini memungkinkan kita untuk mempelajari arteri dari dalam: diameter pembuluh darah, kondisi dindingnya, dan juga untuk mempelajari secara rinci dasar pembuluh darah otak.
• Arteriografi subtraksi digital. Salah satu metode inovatif yang efektif untuk menentukan lumen dalam pembuluh darah.
• Reoensefalografi. Metode penelitian ini bertujuan untuk mempelajari suplai darah ke otak.
• Sonografi Doppler Transkranial (TCDG). Memungkinkan untuk menentukan kapasitas adaptif otak (cadangan hemodinamik).
• Pemeriksaan otoneurologis menggunakan peralatan khusus. Memberikan informasi tentang kondisi struktur batang otak.

Jika diduga adanya patologi jantung, mungkin perlu dilakukan tes fungsional dengan hiperventilasi, yang dapat mengidentifikasi gangguan pada fungsi sistem kardiovaskular, yang juga dapat memengaruhi suplai darah ke otak.

Dan, tentu saja, informasi berguna tertentu dapat diberikan melalui tes, dalam hal ini tes darah biokimia, yang dilakukan terlebih dahulu.

Karena gejala sindrom vertebrobasilar juga merupakan ciri khas penyakit lain, sangat penting bagi pasien untuk menggambarkan sensasinya seakurat mungkin: lokasi, sifat, dan durasi nyeri, kapan pusing terjadi, berapa lama berlangsung, apa yang menyertainya, dll. Ini sangat penting untuk menyingkirkan patologi dengan gejala serupa.

Pengujian neuropsikologis membantu menilai objektivitas keluhan pasien, memberikan gambaran yang jelas tentang bagaimana seseorang memandang penyakitnya dan bagaimana keadaan psikologisnya.

Perbedaan diagnosa

Tugas diagnostik diferensial adalah mensistematisasikan informasi yang diperoleh dari pasien dan sebagai hasil dari studi yang ditentukan untuk, berdasarkan analisis menyeluruh, memberikan kesimpulan yang benar tentang patologi yang ada yang menyebabkan sindrom vertebrobasilar.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan sindrom vertebrobasilar

Pilihan metode dan cara untuk mengobati sindrom vertebrobasilar bergantung pada kondisi pembuluh darah dan penyakit penyerta yang menyebabkan VBN. Namun, apa pun diagnosis tambahannya, dimulainya pengobatan menyiratkan perubahan gaya hidup pasien:

• melepaskan kebiasaan buruk,
• latihan fisik yang layak,
• diet khusus yang kaya akan buah-buahan, sayur-sayuran, dan makanan laut dengan garam terbatas, roti dan makanan panggang yang terbuat dari tepung premium, acar, makanan asap, dll.

Persyaratan lain dari terapi vaskular adalah pengukuran tekanan darah secara teratur.

Dalam beberapa kasus, tindakan ini saja sudah cukup untuk membuat penyakitnya sembuh. Jika tidak ada perbaikan, maka setelah 3-6 bulan dokter mungkin akan meresepkan pengobatan dan perawatan fisioterapi, yang dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap.

Pengobatan dengan obat-obatan dilakukan dengan menggunakan beberapa kelompok obat. Vasodilator berperan penting dalam pengobatan VBN, mencegah terjadinya daerah yang permeabelnya buruk di pembuluh darah, yang memicu kekurangan oksigen di otak. Obat-obatan tersebut termasuk asam nikotinat, yang merupakan larutan vitamin PP (atau vitamin B3), yang memiliki efek vasodilatasi jangka pendek tetapi kuat.

Asam nikotinat disajikan sebagai larutan injeksi, yang meningkatkan pelebaran pembuluh darah kecil dan pembuluh darah otak. Obat ini biasanya diberikan secara intravena dengan dosis 10 mg (1 ampul) 1 atau 2 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 300 mg. Terapi berlangsung sekitar 2 minggu.

Mengonsumsi obat ini dapat menimbulkan efek samping sebagai berikut: rasa panas, kemerahan pada kulit wajah, sakit kepala dan rasa panas, penurunan tekanan darah yang signifikan, pusing, berbagai reaksi alergi, nyeri saat pemberian obat.

Tindakan pencegahan: Obat ini memengaruhi konsentrasi, jadi selama perawatan Anda tidak boleh melakukan tugas yang memerlukan peningkatan konsentrasi.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah hepatitis, asam urat, lesi ulseratif pada saluran pencernaan pada tahap akut, sirosis hati, eksaserbasi diabetes melitus, aterosklerosis, hipersensitivitas terhadap obat. Perhatian harus diberikan kepada pasien selama kehamilan dan menyusui, dengan gastritis, tekanan darah rendah, glaukoma.

Karena asam nikotinat tidak cocok untuk pengobatan pasien dengan VBN dengan latar belakang aterosklerosis vaskular, dengan adanya diagnosis ini, preferensi harus diberikan kepada obat-obatan seperti Papaverine hidroklorida, Theobromine, Cavinton, dll.

"Papaverine hydrochloride" adalah obat yang sangat berguna bagi pasien yang didiagnosis dengan "sindrom vertebrobasilar". Sebagai obat antispasmodik, hipotensi, dan vasodilator pada saat yang sama, obat ini bahkan mampu meringankan gejala penyakit itu sendiri.

Papaverine tersedia sebagai larutan injeksi, tablet untuk orang dewasa dan anak-anak, dan supositoria rektal.

Cara pemberian dan dosis. Bila diminum secara oral, dosis tunggalnya adalah 40-60 mg. Tablet harus diminum 3 hingga 5 kali sehari.

Dosis tunggal untuk pemberian melalui dubur sedikit lebih rendah – 20-40 mg. Prosedur ini dilakukan 2 hingga 3 kali sehari.

Dalam bentuk suntikan, obat diberikan secara intramuskular, intravena, atau subkutan. Dalam kasus ini, dosis tunggal berkisar antara 20 hingga 40 ml. Bila diberikan secara intravena, larutan papaverin dicampur dengan garam dan diberikan dengan sangat lambat (prosesnya harus diawasi oleh dokter!). Interval antara suntikan setidaknya 4 jam. Suntikan semacam itu dapat diresepkan dari 2 hingga 4 per hari.

Mengonsumsi obat ini dapat disertai dengan efek samping berikut: mual yang meningkat, gangguan buang air besar, hiperhidrosis, penurunan tekanan darah yang signifikan, peningkatan rasa kantuk. Jika suntikan intravena tidak diberikan secara cukup lambat, dapat terjadi gangguan irama jantung.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah: blok atrioventrikular, glaukoma, disfungsi hati berat, intoleransi terhadap papaverin. Obat ini ditujukan untuk pengobatan pasien di atas 6 bulan. Untuk orang lanjut usia, dosis obat harus minimal, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dengan penyesuaian dosis. Hal yang sama berlaku untuk pasien yang menderita cedera otak traumatis, dengan gagal ginjal, dengan takikardia supraventrikular, hipotiroidisme, adenoma prostat.

Selain vasodilator, untuk VBN, tablet dan suntikan diresepkan untuk menurunkan tekanan darah (obat antihipertensi), mengurangi pembekuan darah (agen antiplatelet), agen nootropik dan metabolik (Piracetam, Actovegin, dll.), dan, tentu saja, obat-obatan yang membantu meredakan gejala utama (antiemetik, anti-pusing, penghilang rasa sakit, antidepresan, dll.).

Agen antiplatelet yang paling umum adalah "Aspirin" (asam asetilsalisilat) dalam dosis kecil 50-100 mg. Namun, pertama-tama, tidak semua pasien merasakan efek yang diinginkan dari mengonsumsinya, dan kedua, "asam asetilsalisilat" memiliki efek negatif pada mukosa lambung. Itulah sebabnya mengapa sering diganti dengan agen antiplatelet lain, seperti "Dipyridamole", "Ticlopidine" atau setidaknya "Cardiomagnyl", di mana efek negatif asam asetilsalisilat pada mukosa berkurang karena lapisan khusus, dan dosisnya lebih nyaman.

"Dipyridamole" adalah agen antiplatelet dengan efek vasodilatasi yang nyata, ditujukan untuk pengobatan dan pencegahan gangguan peredaran darah otak.

Dosis obat yang diresepkan dapat berkisar antara 50 hingga 600 mg per hari. Hal ini bergantung pada diagnosis dan tingkat perkembangan patologi. Dosis obat dan frekuensi penggunaannya ditentukan oleh dokter yang merawat.

Obat tersebut dapat menimbulkan efek samping seperti peningkatan rasa mual dan muntah, gangguan usus, rasa panas dan penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, sakit kepala dan pusing, serta ruam kulit akibat alergi.

Tindakan pencegahan. "Dipyridamole" tidak digunakan pada pasien dengan infark miokard akut, aterosklerosis koroner, angina pektoris, dan penyakit jantung lainnya. Serta pada pasien dengan tekanan darah rendah, peningkatan perdarahan, disfungsi ginjal berat.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini bersamaan dengan kafein, dobutamin, dan obat yang mengurangi keasaman asam lambung.

"Piracetam" termasuk dalam kelompok obat noortopik yang telah digunakan dalam pengobatan gejala sindrom vertebrobasilar. Obat ini dirancang untuk meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan dan sirkulasi darah di otak. Obat ini memiliki efek stimulasi pada mikrosirkulasi darah di kapiler yang terkena penyakit, bertindak sebagai semacam pelindung otak dalam kerusakannya yang terkait dengan kekurangan oksigen, meningkatkan aktivitas otak secara umum.

Cara pemberian dan dosis obat bergantung pada stadium penyakit dan usia pasien. Terapi pada orang dewasa biasanya dimulai dengan dosis kecil: 1 tablet 3 kali sehari, secara bertahap ditingkatkan menjadi 2 tablet per dosis. Jika kondisi membaik setelah 2-3 minggu, kembali ke dosis awal. Jika terjadi stroke, patuhi dosis pemeliharaan 12 tablet, dibagi menjadi 3 dosis.

Anak-anak di bawah usia 5 tahun diberikan setengah dosis awal obat untuk orang dewasa.

Efek samping obat ini sangat jarang terjadi. Terkadang, akibat mengonsumsi Piracetam, pusing meningkat, dan sedikit tremor muncul. Pasien mungkin menjadi lebih mudah marah dan mudah tersinggung, tidurnya memburuk, kelemahan dan kantuk muncul. Berbagai gangguan gastrointestinal terjadi sesekali. Pada pasien yang lebih tua, kasus insufisiensi koroner dapat diamati.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan gagal ginjal berat, stroke hemoragik, atau hipersensitif terhadap obat ini. Tidak dianjurkan untuk menggunakan Piracetam pada anak di bawah usia 1 tahun, wanita hamil, dan menyusui.

Dalam kasus pusing, terutama dengan latar belakang osteochondrosis serviks, dokter mungkin meresepkan obat "Betaserk", yang mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan gejala VBN ini, mengurangi mual dan tinitus.

Dianjurkan untuk mengonsumsi obat bersama makanan. Dosis dipilih secara individual.

Untuk kemudahan penggunaan, Betaserk tersedia dalam bentuk tablet 8, 16, dan 24 mg. Dosis hariannya adalah 24 hingga 48 mg, diminum dalam 1 atau beberapa dosis.

Mengonsumsi obat ini sering kali disertai dengan efek samping berikut: sakit kepala, mual, gangguan pencernaan (dispepsia). Terkadang reaksi alergi dapat terjadi.

Tindakan pencegahan. Obat ini ditujukan untuk terapi pada pasien dewasa dan tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh orang di bawah usia 18 tahun. Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi tumor adrenal yang aktif secara hormonal dan hipersensitivitas terhadap obat. Terapi dilakukan dengan hati-hati pada pasien dengan asma bronkial dan lesi gastrointestinal ulseratif.

Fisioterapi untuk sindrom vertebrobasilar

Perawatan fisioterapi untuk VBN bukan hanya tindakan terapeutik tambahan. Ini adalah salah satu metode utama untuk mengobati penyakit ini. Tanpa senam terapeutik dan fisioterapi, hampir mustahil untuk mencapai hasil positif yang stabil.

Senam terapi (LFK) sangat berguna untuk osteochondrosis, yang menjadi penyebab sindrom vertebrobasilar. Senam ini membantu memperkuat tulang belakang, memperbaiki postur tubuh, dan meredakan kejang otot.

Pijat terapi yang dilakukan oleh spesialis akan membantu meningkatkan sirkulasi darah secara signifikan.

Terapi manual yang sering digunakan untuk patologi tulang belakang juga tidak luput dari perhatian. Jika terdapat penyakit pembuluh darah, hirudoterapi menggunakan lintah akan memberikan efek positif.

Dari metode refleksiologi, efek terbesar dicapai dengan akupunktur, yang membantu meredakan kejang dan nyeri pada otot tulang belakang leher secara efektif.

Metode terapi magnet diindikasikan untuk VBN dan osteochondrosis serviks. Pengaruh frekuensi rendah membantu menghilangkan pusing, nyeri di daerah oksipital, dan meningkatkan kinerja.

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan tindakan konservatif seperti mengenakan korset serviks, yang mencegah kompresi pembuluh darah di area leher.

Jika tidak ada efek positif bahkan setelah perawatan jangka panjang dengan obat-obatan dan metode fisioterapi, perawatan bedah diresepkan, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah di arteri vertebralis dan basilar.

Paling sering, angioplasti (pemasangan stent vaskular) diperlukan. Dalam kasus ini, stent khusus dimasukkan ke dalam arteri, yang mencegah penyempitan lumen di dalam pembuluh dan gangguan peredaran darah.

Bila terdapat hernia pada tulang belakang leher, sangat sering diresepkan mikrodisektomi (pengangkatan sepotong kecil jaringan tulang), yang mencegah kompresi pembuluh darah yang memasok oksigen ke otak.

Endarterektomi adalah prosedur pembedahan yang memungkinkan pengangkatan plak aterosklerotik dari pembuluh darah. Prosedur ini diindikasikan untuk aterosklerosis, yang juga dapat menyebabkan sindrom vertebrobasilar.

Pengobatan tradisional sindrom vertebrobasilar

Para ahli pengobatan tradisional telah lama memperhatikan bahwa ada banyak produk makanan yang dapat memengaruhi pembekuan darah. Produk-produk ini meliputi buah beri (sea buckthorn, cranberry, viburnum, kismis, dll.), buah-buahan (lemon, jeruk, kiwi, dll.), dan sayuran dengan kandungan vitamin C yang tinggi. Mereka mengencerkan darah dengan baik dan mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah.

Bawang putih pahit yang terkenal juga mengurangi pembekuan darah. Untuk melakukannya, cincang 3 kepala sayuran pedas, masukkan ke dalam toples dan simpan di tempat yang sejuk tanpa akses cahaya selama 2-3 hari. Kemudian tambahkan madu dan perasan lemon segar dalam jumlah yang sama ke dalam campuran. Gunakan campuran tersebut pada malam hari sebanyak 1 sendok makan. Simpan di lemari es.

Untuk tujuan yang sama, dalam kasus sindrom vertebrobasilar, rebusan atau tingtur biji kastanye kuda digunakan. Untuk tingtur, 100 g biji dituangkan dengan 300 g vodka dan diinfus selama 7 hari, setelah itu disaring dan diminum 2-3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Infus rose hip, rowan atau kismis, kaya akan flavonoid dan vitamin C, membantu memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan elastisitasnya.

Infus rumput laut, chokeberry, hawthorn, dan semanggi membantu menurunkan tekanan darah. Untuk menyiapkan infus, tuangkan 2 sendok makan herba ke dalam segelas air mendidih dan biarkan selama sekitar satu jam. Minum infus sebelum makan, 2 sendok makan.

Dengan VBN, pengobatan herbal memberikan hasil yang baik. Untuk menurunkan tekanan darah, kami dapat merekomendasikan campuran herbal berikut: lemon balm dan corn silk atau rue, mint, corn silk dan valerian. Dan sebagai campuran vasodilator - komposisi St. John's wort, chamomile, immortelle, yarrow dan birch buds, diminum dalam jumlah yang sama (1 sdm campuran per 0,5 l air mendidih).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopati untuk Sindrom Vertebrobasilar

Kisaran sediaan homeopati yang membantu meningkatkan sirkulasi otak dalam satu atau lain cara sangatlah luas; penting untuk memilih sediaan yang tepat yang memberikan efek terbaik dalam pengobatan penyakit yang diderita pasien tertentu yang telah menyebabkan perkembangan sindrom vertebrobasilar.

Misalnya, dalam kasus osteochondrosis serviks, efek yang baik diamati saat menggunakan sediaan homeopati dengan komposisi herbal yang kaya "Traumeel S", yang menghilangkan rasa sakit, menghentikan proses peradangan dan membantu memulihkan cakram tulang belakang yang rusak.

Cara pemberian dan dosis. Seperti tablet homeopati lainnya, Traumeel S harus diletakkan di lidah dan dibiarkan hingga larut sepenuhnya. Tablet harus diminum seperempat jam sebelum makan. Dosis harian adalah 3 tablet, diminum dalam 3 dosis.

Bersamaan dengan meminum tablet, Anda dapat menggunakan salep dan melakukan suntikan obat secara intramuskular (1-2 ampul 1 hingga 3 kali seminggu).

Perjalanan pengobatan berlangsung tidak lebih dari 8 minggu.

Selama pemberian obat, reaksi alergi, iritasi pada tempat suntikan, dan peningkatan air liur dapat terjadi.

Perhatian: Obat ini tidak digunakan untuk tuberkulosis, leukemia, multiple sclerosis, penyakit autoimun, dan hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya. Tidak diindikasikan untuk pengobatan anak-anak di bawah usia 12 tahun.

Untuk mengurangi pusing yang terkait dengan aterosklerosis, terapi dengan obat "Edas-138" dalam bentuk tetes homeopati diindikasikan.

Obat ini dapat digunakan dengan 2 cara: 5 tetes dapat diteteskan pada sepotong gula atau dilarutkan dalam satu sendok makan air. Dianjurkan untuk mengonsumsi obat ini 3 kali sehari.

Obat dapat ditoleransi dengan baik apabila tidak terjadi reaksi intoleransi terhadap komponen obat.

Dalam kasus aterosklerosis pembuluh darah, sediaan herbal "Dihydroquercetin" juga diindikasikan, yang memperkuat pembuluh darah dan meningkatkan mikrosirkulasi darah dan kolesterol dalam pembuluh darah. Diminum dengan dosis berikut: 2-3 tablet 1 hingga 4 kali sehari.

Obat yang paling populer dan efektif untuk meningkatkan sirkulasi darah otak dan perifer adalah obat homeopati yang berbahan dasar ginkgo biloba. Salah satu obat ini adalah "Bilobil", yang mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan mencegah pembentukan bekuan darah.

Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul, yang harus diminum 3 kali sehari dengan air. Dosis tunggal - 1 kapsul.

Obat homeopati diminum dalam jangka panjang. Meskipun perbaikan terjadi dalam waktu 1 bulan pengobatan, terapi harus dilakukan setidaknya selama 3 bulan.

Efek samping obat tersebut meliputi gejala-gejala seperti sakit kepala, gangguan tidur, pendarahan akibat menurunnya pembekuan darah, dan reaksi alergi.

Obat ini dikontraindikasikan pada reaksi hipersensitivitas, pembekuan darah rendah, erosi dan tukak pada saluran pencernaan, infark miokard, serta kecelakaan serebrovaskular akut. Obat ini tidak digunakan pada pediatri dan terapi wanita hamil.

Untuk mengisi kembali cadangan vitamin B dalam tubuh, yang sangat diperlukan dalam pengobatan sindrom vertebrobasilar, Anda dapat menggunakan obat homeopati yang telah terbukti sebagai obat mata. Kita berbicara tentang tablet "Blueberry Forte".

Obat harus diminum 2 tablet 2 kali sehari. Sebaiknya diminum saat makan. Lama pengobatan hingga 4 bulan.

Pada masa kanak-kanak, kemungkinan penggunaan obat dan dosisnya harus disetujui oleh dokter.

Satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan obat ini adalah intoleransi terhadap komponen-komponennya, yang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Pencegahan

Tujuan dari tindakan pencegahan untuk mencegah sindrom vertebrobasilar adalah untuk mencegah perkembangan penyakit yang menyebabkan gejala VBS. Untuk melakukannya, Anda perlu:

• Terapkan pola makan seimbang dengan pembatasan makanan yang digoreng dan berlemak, roti putih, sosis dan makanan yang diasap, serta acar.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Kurangi asupan garam seminimal mungkin.
• Jalani gaya hidup aktif dengan aktivitas fisik sedang dan habiskan waktu di luar ruangan.
• Hindari situasi yang membuat stres.
• Pantau postur tubuh Anda saat tidur dan terjaga.
• Pantau tekanan darah Anda secara konstan.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ramalan cuaca

Prognosis sindrom vertebrobasilar secara langsung bergantung pada tingkat perkembangan penyakit dasar yang menyebabkan VBN. Namun, hal itu dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut: ketepatan dan ketepatan waktu diagnosis, efektivitas pengobatan yang diresepkan, kualitas kepatuhan pasien terhadap perintah dokter.

[ 31 ], [ 32 ]