Pria lebih rentan terhadap konsekuensi serius diabetes dibandingkan wanita

Pria berisiko lebih besar terkena komplikasi serius akibat diabetes (tipe 1 dan 2) daripada wanita, demikian saran sebuah studi jangka panjang yang diterbitkan daring di Jurnal Epidemiologi & Kesehatan Masyarakat.

Tingkat penyakit kardiovaskular, komplikasi pada tungkai, kaki dan ginjal, serta penyakit mata yang mengancam penglihatan seperti retinopati diabetik lebih tinggi pada pria, terlepas dari berapa lama mereka menderita diabetes - kurang dari atau lebih dari 10 tahun, penelitian menunjukkan.

Prevalensi diabetes global kira-kira sama antara pria dan wanita dan diproyeksikan akan mencapai 783 juta pada tahun 2045, menurut para peneliti.

Meskipun penyakit kardiovaskular lebih umum terjadi pada pria secara keseluruhan, tidak jelas apakah perbedaan gender ini berdampak pada komplikasi terkait diabetes, catat para peneliti. Tidak jelas pula apakah lamanya waktu penderita diabetes hidup memengaruhi perbedaan ini, imbuh mereka.

Untuk mengeksplorasi pertanyaan ini lebih jauh, para peneliti menggunakan data survei dari Studi 45 dan Up, Australia, sebuah studi prospektif besar yang melibatkan 267.357 orang berusia di atas 45 tahun yang tinggal di New South Wales (NSW).

Data tersebut dihubungkan dengan rekam medis 25.713 orang, yang semuanya menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2, untuk melacak perkembangan masalah kesehatan utama terkait diabetes.

Masalah-masalah ini mencakup penyakit kardiovaskular ( penyakit arteri koroner, stroke ringan atau serangan iskemik transien, stroke, gagal jantung, kardiomiopati diabetik); masalah mata (katarak, retinopati diabetik); masalah kaki dan tungkai ( neuropati perifer (kerusakan saraf), tukak, selulitis, osteomielitis (radang tulang), penyakit pembuluh darah perifer (sirkulasi yang buruk), dan amputasi kecil dan besar); dan masalah ginjal ( gagal ginjal akut, penyakit ginjal kronis, gagal ginjal kronis, dialisis, dan transplantasi ginjal).

Hampir setengah dari kelompok tersebut berusia 60 hingga 74 tahun, dan lebih dari setengahnya (57%; 14.697) adalah pria, yang sebagian besar mengalami kelebihan berat badan (39% vs. 29% pada wanita) dan memiliki riwayat penyakit jantung.

Meskipun proporsi pria dan wanita yang menjadi perokok aktif hampir sama, lebih banyak pria yang menjadi mantan perokok: 51% berbanding 29% wanita.

Dari 19.277 (75%) penderita diabetes yang usianya saat didiagnosis dicatat, 58% telah hidup dengan penyakit tersebut selama kurang dari 10 tahun dan 42% telah hidup dengan penyakit tersebut selama 10 tahun atau lebih.

Laki-laki memiliki tingkat lebih tinggi dan berisiko lebih besar terhadap komplikasi terkait diabetes.

Selama periode tindak lanjut rata-rata 10 tahun dan setelah disesuaikan dengan usia, 44% pria mengalami komplikasi kardiovaskular, dan 57% mengalami komplikasi mata. Selain itu, 25% pria mengalami komplikasi tungkai/kaki, dan 35% mengalami komplikasi ginjal. Angka yang sesuai untuk wanita adalah 31%, 61%, 18%, dan 25%.

Secara keseluruhan, pria memiliki kemungkinan 51% lebih besar mengalami penyakit kardiovaskular, 47% lebih besar mengalami komplikasi pada tungkai dan kaki, dan 55% lebih besar mengalami komplikasi ginjal dibandingkan wanita.

Walaupun perbedaan risiko komplikasi mata secara keseluruhan antara jenis kelamin kecil, pria memiliki risiko retinopati diabetik yang sedikit lebih tinggi (14%).

Meskipun tingkat komplikasi meningkat seiring bertambahnya durasi hidup penderita diabetes pada pria dan wanita, perbedaan gender dalam tingkat komplikasi tetap ada.

Para peneliti mencatat bahwa pria dalam penelitian tersebut lebih mungkin memiliki faktor risiko yang diketahui. Mereka juga mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk melakukan perubahan gaya hidup, mengonsumsi obat pencegahan, atau melakukan pemeriksaan kesehatan untuk mengurangi risiko mereka, demikian saran mereka.

Ini adalah studi observasional dan dengan demikian tidak ada kesimpulan pasti yang dapat dibuat tentang faktor kausal, dan orang-orang dengan riwayat komplikasi dikecualikan. Informasi tentang faktor-faktor yang berpotensi memengaruhi seperti obat-obatan diabetes, kontrol glukosa, lemak darah, dan tekanan darah juga tidak tersedia.

Namun berdasarkan temuan mereka, para peneliti menyarankan: "Untuk setiap 1.000 orang penderita diabetes, data kami menunjukkan bahwa, rata-rata, 37, 52, 21, dan 32 orang akan mengalami komplikasi kardiovaskular, mata, ekstremitas bawah, dan ginjal masing-masing setiap tahun."

Meskipun risiko komplikasi lebih rendah pada wanita penderita diabetes, risikonya masih tinggi, para peneliti menekankan.

Dan mereka menyimpulkan: "Meskipun pria penderita diabetes memiliki risiko lebih besar terkena komplikasi, terutama penyakit kardiovaskular, ginjal, dan ekstremitas bawah, namun kejadian komplikasi tinggi pada kedua jenis kelamin.

“Perbedaan serupa antara jenis kelamin untuk orang dengan durasi diabetes yang pendek dan panjang menyoroti perlunya skrining yang ditargetkan dan strategi pencegahan komplikasi sejak saat diagnosis diabetes.

"Penelitian lebih lanjut mengenai mekanisme yang mendasari perbedaan jenis kelamin yang diamati dalam komplikasi diabetes diperlukan untuk menginformasikan intervensi yang ditargetkan."