Diabetes non-gula ginjal

Diabetes insipidus nefrogenik melibatkan poliuria, polidipsia, dan ketidakmampuan ginjal untuk memekatkan urin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab diabetes non-gula ginjal.

Diabetes insipidus ginjal berkembang karena adanya kurangnya sensitivitas sel epitel tubulus distal terhadap arginin vasopresin (hormon antidiuretik), yang terutama disebabkan oleh mutasi gen reseptor V1 arginin vasopresin (bentuk terkait kromosom X). Selain itu, penyebabnya adalah mutasi gen yang mengkode saluran air yang terkait dengan reseptor V2 - aquaporin-2 (bentuk pewarisan resesif autosom).

Diabetes insipidus ginjal yang didapat berkembang dengan banyak penyakit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala diabetes non-gula ginjal.

Diabetes insipidus ginjal primer didiagnosis pada minggu pertama kehidupan.

Gejalanya khas: poliuria, muntah berulang, kejang; dehidrasi berat danhiponatremia sering terjadi.

Pada anak yang lebih besar, terdeteksi poliuria, nokturia, dan polidipsia.

Formulir

Diabetes insipidus ginjal kongenital

• Mutasi pada gen reseptor V1 hormon antidiuretik.
• Mutasi gen aquaporin-2.

Diabetes insipidus ginjal yang didapat

• Obat:
  • preparat litium;
  • amfoterisin B.
• Nikotin.
• Alkohol.
• Gagal ginjal kronis (terutama akibat nefritis tubulointerstitial dan uropati obstruktif).
• Anemia sel sabit.
• Amiloidosis.
• Penyakit dan sindrom Sjogren.
• Sarkoidosis.
• Hiperkalsemia.
• Sistinosis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik diabetes non-gula ginjal.

Peningkatan konsentrasi natrium, klorida, dan urea merupakan ciri khas. Hipostenuria merupakan ciri khas: kepadatan relatif urin tidak melebihi 1005.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis dibuat menggunakan tes vasopresin. Pada diabetes insipidus ginjal, pemberiannya, tidak seperti bentuk penyakit pituitari, tidak menyebabkan peningkatan kepadatan relatif urin dan penurunan volumenya.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pengobatan diabetes non-gula ginjal.

Penanganannya meliputi pemberian hidroklorotiazid, suplemen kalium, dan minum banyak cairan.

Asupan natrium yang terbatas juga dapat dibenarkan. Diabetes insipidus ginjal sekunder dapat dihilangkan sepenuhnya dengan mengobati penyakit yang mendasarinya.