Kemerahan pada gusi pada orang dewasa dan anak-anak

Kemerahan pada gusi cukup umum dan menyertai sebagian besar penyakit di tubuh kita, tak terkecuali rongga mulut. Ketika terjadi infeksi virus pernapasan akut, infeksi pada organ THT, penyakit pada sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan, terjadi kemerahan pada gusi. Dan pada setiap kasus, mekanisme pembentukan kemerahan atau hiperemia ini berbeda-beda. Sama halnya di rongga mulut, peradangan, trauma, reaksi alergi dapat terjadi. Semua proses baik di dalam tubuh maupun di rongga mulut saling berhubungan, sehingga kemerahan pada gusi harus diperhatikan tidak hanya secara lokal, tetapi juga dari sudut pandang hubungan dengan tubuh.

Perlu dicatat bahwa masa kanak-kanak memiliki karakteristik tersendiri terkait warna gusi. Pada anak-anak, warna gusi berkisar dari merah terang hingga merah tua, dan warna ini sepenuhnya fisiologis. Meskipun, ketika penyakit selaput lendir muncul pada bayi, seluruh rongga mulut menjadi warna merah tua dengan gelembung atau plak putih, semuanya tergantung pada patologinya.

Namun, untuk menghindari gejala ini dan penyakit yang terkait dengannya, penting untuk memahami faktor risiko yang dapat menyebabkan hiperemia gusi. Pertama-tama, perlu diperhatikan kesehatan dan kebersihan rongga mulut secara umum. Dengan adanya gigi berlubang, kebersihan mulut yang buruk, dan penyakit somatik umum, jumlah agen infeksi meningkat dan resistensi selaput lendir di rongga mulut menurun. Faktor-faktor ini menciptakan kondisi untuk terjadinya penyakit, dan jika dikombinasikan dengan penyebabnya, dapat menyebabkannya. Oleh karena itu, kunjungan rutin ke dokter gigi dan kebersihan yang baik dapat mengurangi risiko penyakit.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab kemerahan pada gusi

Untuk lebih memahami penyebab hiperemia gusi, perlu dibagi menjadi beberapa kelompok.

Kelompok penyebab pertama yang perlu diperhatikan adalah penyakit radang gusi dan periodontitis. Kelompok ini sangat luas, karena penyebab yang mengarah ke sana paling sering dangkal dan sederhana. Kita berbicara tentang kebersihan mulut yang buruk, perkembangan plak gigi dalam jumlah besar, plak, yang awalnya menyebabkan radang gusi. Tanpa perawatan, prosesnya memburuk, perlekatan gusi ke gigi terluka dan periodontitis terjadi. Dengan penyakit ini, peradangan menyebar ke jaringan periodontal (alat ligamen gigi), keluarnya cairan bernanah, resorpsi tulang di sekitar gigi, mobilitas gigi dan, akhirnya, terjadi kehilangannya. Menurut statistik, hiperemia gusi akibat gingivitis dan periodontitis menyumbang 69% dari total jumlah penyebab.

Trauma gusi merupakan salah satu penyebab umum gusi merah. Faktor traumatik meliputi tumbuh gigi, operasi, trauma kimia, mekanik, suhu, dan jenis lainnya. Setiap trauma dapat bersifat akut atau kronis. Hal ini bergantung pada durasi agen traumatik. Jika seseorang mengambil segelas air mendidih dan meminumnya, maka trauma tersebut akan dianggap akut, dan jika ia minum minuman yang sangat panas setiap hari selama beberapa minggu, maka trauma tersebut akan dianggap kronis.

Saat tumbuh gigi pada usia berapa pun, gusi di area ini akan berubah menjadi merah terang. Ini adalah proses fisiologis yang disertai dengan fenomena peradangan, termasuk perubahan warna gusi. Paling sering, kemerahan tersebut akan hilang setelah beberapa hari dan tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan.

Setelah pencabutan gigi atau operasi mulut lainnya, selaput lendir di sekitar luka berwarna merah tua. Akibat trauma pada tepi gusi selama prosedur, gusi terasa nyeri dan kemerahan.

Trauma kimiawi pada gusi terjadi akibat asam, basa, dan jenis zat lain yang secara agresif memengaruhi jaringan gusi. Hal ini dapat terjadi akibat keliru mengonsumsi larutan basa atau asam, serta selama intervensi medis. Cedera termal mungkin terjadi saat minum minuman panas, krioterapi. Kerusakan mekanis terjadi saat cedera akibat benda kasar dan tajam, seperti tulang, atau tepi gigi atau gigi palsu yang tajam. Selain itu, jika ada beberapa jenis gigi palsu logam di mulut, dapat terjadi galvanisme, di mana selaput lendir dan gusi menjadi merah.

Salah satu penyebab gusi memerah adalah reaksi alergi. Ini adalah kelompok besar penyakit yang memiliki mekanisme perkembangan alergi dan mencakup alergi terhadap obat-obatan hingga penyakit seperti pemfigus akantolitik dan lichen planus. Paling sering, alergi terjadi pada obat bius, obat antibakteri, plastik gigi palsu dan pelat.

Bila kista menjadi bernanah, kanker gusi juga dapat menyebabkan gusi menjadi merah. Sampai kista menjadi bernanah, kista dapat tumbuh tanpa gejala sama sekali dan tidak mengganggu siapa pun, tetapi jika ini terjadi, gusi akan terasa nyeri dan merah.

Kemerahan pada gusi sering menyertai prosedur perawatan gigi dan kesalahan medis. Efek asam ortofosfat pada gusi, diatermokoagulasi, retraksi gusi, dan banyak hal lainnya sering menyebabkan hiperemia pada gusi. Oleh karena itu, Anda tidak boleh berpikir bahwa jika gusi memerah setelah tindakan medis, ini berarti dokter melakukan kesalahan. Ada sejumlah prosedur yang tidak dapat dihindari, dan jika Anda mengikuti anjuran dokter, kondisi ini akan cepat berlalu.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Pada penyakit periodontal inflamasi seperti gingivitis dan periodontitis, kemerahan pada gusi muncul sebagai salah satu gejala pertama. Hal ini terjadi akibat benturan plak dan plak pada gusi, yang menyebabkan pembengkakan, hiperemia, pendarahan, dan nyeri. Jika perawatan gigi dilakukan pada tahap ini, pada tahap gingivitis, maka gusi dapat dipulihkan secara keseluruhan. Namun, jika tidak dilakukan intervensi, periodontitis dapat terjadi, penyakit inflamasi-destruktif di mana infeksi plak merusak perlekatan gusi ke gigi - epitel perlekatan. Setelah kerusakan tersebut, agen infeksius bergerak lebih jauh, jauh ke dalam celah periodontal di sepanjang gigi dan menghancurkan periodonsium. Sebagai akibat dari kerusakan pada aparatus ligamen, jaringan tulang tempat gigi melekat melalui ligamen juga diserap. Seiring waktu, jika tidak dirawat, gigi seperti itu rontok.

Periodontitis dapat bersifat umum dan lokal. Periodontitis umum menyebar ke gigi rahang, dan periodontitis lokal terjadi di antara dua gigi. Penyebab periodontitis lokal dapat berupa tambalan berkualitas buruk di area titik kontak gigi atau mahkota yang rusak.

Trauma gusi memiliki mekanisme yang berbeda-beda, tergantung pada agen traumatiknya. Jika trauma bersifat mekanis, maka akibat terganggunya integritas epitel dan jaringan di bawahnya, terjadilah proses inflamasi. Jika trauma bersifat termal, maka epitel gusi terpapar suhu tinggi, yang menyebabkan denaturasi atau kerusakan protein. Jika trauma bersifat kimiawi, maka alkali atau asam menyebabkan nekrosis gusi. Dalam kasus trauma gusi setelah operasi, mekanismenya sama dengan trauma mekanis. Keunikannya adalah bahwa selama operasi purulen, agen infeksius yang kuat memasuki area kerusakan gusi, yang dapat menyebabkan tidak hanya peradangan, tetapi juga munculnya eksudat purulen. Dalam hal ini, perawatan dan pemulihan permukaan luka dapat meningkat seiring waktu.

Proses alergi yang terjadi di rongga mulut berlangsung melalui mekanisme yang sama seperti di organ dan sistem lain. Misalnya, saat menggunakan gigi palsu plastik, reaksi alergi dapat terjadi. Saat plastik bersentuhan dengan selaput lendir gusi, serangkaian reaksi dipicu, sejumlah besar sel imun diproduksi untuk melawan iritan, dalam hal ini - plastik. Kemudian kompleks imun terkonsentrasi di area kontak dengan iritan dan merusak selaput lendir, gatal, terbakar, dan kemerahan pada selaput lendir gusi, langit-langit mulut, dan area lain di tempat kontak dengan gigi palsu terjadi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala

Bila kemerahan pada gusi dianggap sebagai gejala berbagai penyakit dan kondisi di rongga mulut, harus dibedakan antara manifestasi hiperemia gusi pada penyakit rongga mulut dan penyakit pada organ serta sistem lain.

Seperti yang telah disebutkan di atas, kemerahan pada gusi paling sering terjadi pada penyakit periodontal - gingivitis dan periodontitis. Gambaran klinis gingivitis disertai dengan rasa sakit, gusi berdarah, bengkak, dan kemerahan. Pada gingivitis hipertrofik, gusi juga dapat bertambah volumenya, pada tingkat yang parah, gusi dapat menutupi seluruh tinggi gigi. Paling sering, gigi pada rahang yang berlawanan melukai gusi yang tumbuh terlalu besar dan berwarna merah terang ini, sehingga menyebabkannya berdarah.

Pada periodontitis, tanda-tanda pertama mungkin berupa gusi berdarah, kemerahan, makanan tersangkut di antara gigi, bau mulut. Namun, kemudian, jika tidak diobati, akar gigi menjadi terbuka dan mobilitasnya muncul. Hasilnya adalah pencabutan gigi yang sehat dari rongga mulut. Gambaran klinis seperti itu diamati karena kerusakan pada perlekatan epitel dan kerusakan jaringan tulang di sekitar gigi.

Hiperemia gusi terjadi akibat efek traumatis pada rongga mulut. Pada semua jenis cedera, muncul area merah terang, bengkak, dan nyeri. Pada cedera kimia, area ini ditutupi lapisan keputihan, pada cedera mekanis yang berlangsung lama, lapisannya berwarna abu-abu kotor. Cedera pada gusi dengan benda tajam kecil menyebabkan kemerahan pada satu titik, pada cedera akibat agen termal atau kimia, area kemerahan dapat mencapai seluruh rongga mulut. Jika terjadi galvanosis (dengan adanya beberapa jenis logam pada gigi palsu), maka selain semua hal di atas, rasa logam di mulut dan sensasi terbakar ditambahkan.

Cedera mulut juga dapat terjadi karena perawatan atau manipulasi yang tidak tepat. Dalam kasus mahkota gigi yang berkualitas buruk, tepi merah muncul pada gusi di sekitar gigi, radang gusi dapat terjadi terlebih dahulu, dan kemudian periodontitis lokal. Dalam kasus ini, ruang interdental di dekat gigi dengan mahkota menderita, di mana makanan tersumbat dari waktu ke waktu. Selain itu, cedera gusi dapat disebabkan oleh tambalan berkualitas buruk, yang berada pada kontak dua gigi. Jika pemrosesan dan pemolesan akhirnya dilanggar, bahan sisa tetap ada, yang menekan papila interdental. Dengan demikian, radang gusi terjadi terlebih dahulu, setelah itu prosesnya berpindah ke jaringan periodontal.

Tentu saja, penyebab paling sering dari kemerahan pada gusi adalah penyakit di rongga mulut. Namun, ada kelompok penyakit lain yang memanifestasikan dirinya sebagai hiperemia pada gusi. Ini adalah lesi pada organ dan sistem internal. Pada infeksi saluran pernapasan akut, bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klinis pada seluruh tubuh, kemerahan pada gusi dapat muncul pada orang dewasa dan terutama pada anak-anak. Gelembung, sariawan, bisul, lepuh di mulut muncul, organ THT terpengaruh. Ini terutama menyangkut dinding belakang faring dan amandel. Pada penyakit serius seperti diabetes, hepatitis, infeksi HIV, manifestasi di rongga mulut juga dimulai dengan kemerahan pada gusi, setelah itu benjolan pada gusi dan neoplasma dapat terbentuk. Dengan penyakit sistemik seperti itu, selaput lendir menjadi lebih tipis, menjadi merah stagnan, dan erosi dan bisul jangka panjang yang tidak kunjung sembuh muncul di atasnya. Pada leukemia akut, gusi merah membengkak dan bertambah besar, perubahan ini terutama terlihat pada gusi di sisi lidah.

Diagnostik kemerahan pada gusi

Untuk memahami penyakit apa yang menjadi gejala gusi merah, Anda perlu mengumpulkan dan menganalisis informasi dari kasus tertentu. Semua jenis cedera traumatis secara langsung memengaruhi gusi. Artinya, jika ada bukti bahwa Anda terbakar dengan teh panas atau terluka dengan garpu saat makan, Anda dapat dengan aman mengatakan bahwa ini adalah radang gusi traumatis atau stomatitis. Jika Anda mengalami nyeri, gusi berdarah, bau tidak sedap, atau makanan tersangkut di mulut, Anda harus memikirkan radang gusi atau periodontitis. Biasanya, untuk menentukan penyakit, dokter akan meminta Anda untuk melakukan pemeriksaan rontgen rahang. Ortopantomogram atau CT. Salah satu jenis diagnostik instrumental yang diusulkan akan membantu dalam menentukan penyakit. Jika gejala yang dijelaskan disertai dengan penampilan yang lamban, turgor kulit menurun, lapisan abu-abu kotor pada selaput lendir di rongga mulut, Anda harus lulus tes berikut:

• Hitung darah lengkap.
• Analisis urin umum.
• Tes gula darah.
• Tes darah biokimia.

Tes-tes ini akan membantu membedakan diabetes, leukemia, infeksi HIV, hepatitis. Jika ada kecurigaan neoplasma, dianjurkan untuk melakukan CT atau MRI pada area yang dimaksud, serta melakukan pemeriksaan histologis.

Pada anak kecil, kemerahan pada gusi paling sering terjadi akibat penyakit virus atau bakteri. Terjadinya infeksi dan munculnya kemerahan, ruam, dan lepuh di rongga mulut anak menunjukkan bahwa gejala-gejala ini disebabkan oleh satu patogen dan tidak diperlukan metode diagnostik tambahan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan kemerahan pada gusi

Gusi merah perlu diobati dengan mempertimbangkan karakteristik penyakit yang mendasarinya. Jika terjadi mekanisme inflamasi pada gusi merah, perlu mematuhi prinsip-prinsip tertentu. Pertama, dokter perlu melakukan kebersihan mulut profesional, yang meliputi menghilangkan plak gigi, menggiling, dan memoles permukaan gigi. Setelah itu, obat antibakteri (Levosin, Levomekol, Metrogil, dll.), antiseptik ( klorheksidin, hidrogen peroksida, Rotokan), zat antiinflamasi (salep heparin), keratoplastik (Solcoseryl, Methyluracil) dioleskan. Balutan parafin dengan sediaan vitamin juga dioleskan, terapi cahaya dilakukan, dan gusi serta ruang interdental diirigasi dengan berbagai larutan antiseptik.

Baca juga: Pengobatan Periodontitis

Pengobatan ditingkatkan dengan meresepkan obat untuk pemberian oral – antibiotik, antiradang, antijamur, keratoplastik, obat imunomodulator, vitamin dan mikroelemen. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, Immudon, Proteflazid dan obat homeopati seperti Lymphomyazot diresepkan.

Vitamin A, E, dan D, serta mineral kalsium, sangat penting untuk jaringan periodontal. Pada tahap remisi, prosedur fisioterapi seperti krioterapi, darsonvalisasi, dan fluktuasi dilakukan. Perawatan laser dengan spektrum merah dan kuning juga memiliki efek yang menguntungkan.

Bila terdapat kantong periodontal, dilakukan tindakan pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan kantong patologis. Tindakan ini meliputi kuretase, operasi flap, operasi plastik gusi dan tulang alveolar. Kuretase adalah pengikisan jaringan patologis dari kantong periodontal dengan instrumen khusus - kuret. Ada juga kuretase vakum dan kuretase terbuka, di mana kantong dipotong dan akar serta gusi dibersihkan dari jaringan patologis.

Operasi flap memberikan hasil yang baik jika menggunakan metode regenerasi terarah. Esensinya adalah ketika tulang dan gusi buatan ditanamkan, jaringan yang ditanamkan ditutupi di semua sisi oleh membran yang mencegah epitel tumbuh ke dalam. Dengan demikian, ketika melakukan intervensi bedah ini, adalah mungkin untuk memulihkan tingkat jaringan tulang tertentu dan memperkuat gigi di dalamnya.

Jika terjadi cedera mekanis ringan, perlu untuk berkumur dengan ramuan herbal obat - chamomile, sage, kulit kayu ek, jelatang, linden, dll. Jika terjadi cedera kimia - aplikasikan penawar racun, pengobatan antiseptik pada area gusi yang rusak, mengurangi beban di atasnya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Ada atau tidaknya komplikasi tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang gejalanya adalah gusi memerah. Pada radang gusi yang akan ditangani oleh dokter, semuanya akan berakhir dengan pemulihan tanpa komplikasi. Jika radang gusi tidak ditangani, ada risiko periodontitis. Dan penyakit ini, sayangnya, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Meskipun terapi pemeliharaan yang teratur dapat menghentikan proses tersebut dan menstabilkan kesehatan rongga mulut.

Penyakit periodontal yang tidak diobati dapat menyebabkan kantong periodontal yang luas, abses, dan, sebagai fokus sepsis kronis, dapat menyebabkan penyakit pada organ dan sistem lainnya.

Cedera yang disebabkan oleh berbagai jenis agen perusak memiliki hasil yang bergantung pada tingkat kerusakannya. Jika benturannya mekanis, misalnya tusukan tulang, dan hanya epitel yang rusak, maka dalam 3-4 hari semuanya akan sembuh tanpa bekas. Namun, jika kerusakannya disebabkan oleh agen kimia, dan kedalaman kerusakannya memengaruhi lapisan yang lebih dalam daripada epitel, akan terjadi nekrosis jaringan dan jaringan parut.

Penyakit alergi akan selalu memiliki konsekuensi yang terkait dengan pembatasan penggunaan zat-zat yang menyebabkan alergi. Baik itu prostesis, makanan, obat-obatan, atau bahan tambalan. Jika semua tindakan tidak dilakukan untuk menghilangkan alergen, komplikasi yang sangat parah seperti edema Quincke dan syok anafilaksis dapat terjadi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pencegahan

Pencegahan gusi merah harus menyeluruh dan multiarah. Hal ini dikarenakan gejala ini dapat terjadi pada sejumlah besar penyakit. Oleh karena itu, tindakan pencegahan harus ditujukan untuk mencegah penyakit-penyakit yang disebutkan di atas. Misalnya, untuk mencegah radang gusi dan periodontitis, pertama-tama perlu menjaga kebersihan mulut dengan baik. Anda juga harus mengunjungi dokter gigi secara teratur untuk menilai kondisi tambalan, mahkota gigi, dan gigi palsu. Jika tambalan pada bagian gusi gigi tidak pas atau retak, maka tambalan tersebut harus diperbaiki atau diganti. Hal yang sama berlaku untuk mahkota gigi dan jembatan gigi. Kelangsungan hidupnya ditentukan tidak hanya oleh seberapa kuat mereka melekat pada gigi, tetapi juga oleh seberapa stabil kondisi tulang dan jaringan lunak di area struktur ortopedi. Sayangnya, ada pendapat di masyarakat bahwa dokter dapat dengan sengaja mencabut tambalan yang masih bagus dan mencabut mahkota gigi yang berfungsi normal demi keuntungan mereka sendiri. Namun, kasus seperti itu sangat jarang terjadi, karena untuk melakukan tindakan seperti itu, dokter harus sangat picik dan tidak bermoral. Melepas mahkota gigi selalu berisiko bagi dokter dan pasien. Dalam beberapa kasus, bahkan tidak mungkin untuk memasang kembali gigi palsu. Oleh karena itu, Anda harus memercayai dokter dan mengganti restorasi tepat waktu, yang masa pakainya telah lama berakhir. Hal yang sama berlaku untuk gigi palsu lepasan. Gigi palsu juga memiliki batas penggunaannya sendiri. Perubahan konstan pada kondisi jaringan tulang rahang menyebabkan pelanggaran kecocokan prostesis. Akibatnya, gusi menjadi merah, luka baring, dan terjadi peradangan. Oleh karena itu, selalu ada baiknya memperhatikan perubahan rongga mulut tepat waktu dan mengutamakan kesehatan Anda.

[ 17 ], [ 18 ]