Keputihan berwarna hijau pada wanita

Keputihan - lendir bening tanpa bau tak sedap, tidak menyebabkan rasa tidak nyaman, dialami oleh setiap wanita sehat. Keputihan melembabkan selaput lendir vagina dan melindunginya dari invasi kecil mikroorganisme patogen dan oportunistik. Dengan invasi yang masif, lebih sulit untuk mengatasinya, infeksi dapat terjadi. Kemudian keputihan berubah warna dan bisa menjadi hijau, yang akan menunjukkan perkembangan proses infeksi-inflamasi.

Epidemiologi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, lebih dari satu juta infeksi akibat hubungan seks tanpa kondom terjadi setiap hari, dan sebagian besarnya tidak menunjukkan gejala selama beberapa waktu.

Keputihan berwarna hijau biasanya disebabkan oleh penyakit menular seksual yang dapat disembuhkan seperti trikomoniasis, gonore, dan klamidia. Selain itu, infeksi bersama lebih sering terdeteksi - patogen spesifik dan nonspesifik lainnya ikut menempel.

Alasan mayoritas, lebih dari 60%, kunjungan ke dokter kandungan adalah berbagai proses inflamasi. Dari jumlah tersebut, sekitar sepertiganya disebabkan oleh patogen non-spesifik.

Penyebab debit hijau

Keputihan yang tidak bening adalah keputihan yang tidak normal. Oleh karena itu, perubahan warna keputihan sudah menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter, karena penyebabnya bisa jadi penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang tidak akan hilang dengan sendirinya.

1. Ini adalah penyakit kelamin - klamidia, gonore, dan trikomoniasis. Penyakit-penyakit ini ditularkan melalui hubungan seksual, dan infeksi kontak dan rumah tangga sangat jarang terjadi. Bahaya dari infeksi ini terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini dapat tidak bergejala dalam waktu lama, pembawa penyakit dapat menyebarkan infeksi di antara pasangan seksualnya.
2. Infeksi pada mukosa vagina dapat disebabkan oleh mikroba oportunistik - streptokokus, stafilokokus, gardnerella, Escherichia coli, dan anaerob lain yang membentuk mikroflora usus.

Akibat adanya infeksi, reaksi alergi, cedera, kegagalan hormonal dan gangguan metabolisme maka akan timbul proses peradangan yang salah satu manifestasinya adalah keluarnya cairan berwarna hijau pada wanita:

• Kolpitis atau peradangan pada mukosa vagina, spesifik (disebabkan oleh infeksi menular seksual) atau nonspesifik (disebabkan oleh flora oportunistik), alergi, traumatis, hormonal;
• Endometritis atau peradangan endometrium, spesifik atau nonspesifik;
• Vulvovaginitis atau peradangan pada mukosa labia mayora dan vagina, spesifik atau tidak spesifik;
• Bartholinitis - peradangan pada kelenjar yang terletak di pintu masuk vagina;
• Gardnerellosis atau vaginosis bakterial - disbakteriosis vagina, ketika dengan latar belakang penurunan jumlah laktobasilus, flora oportunistik berkembang biak dengan bebas.

Faktor risiko

Penyakit radang yang penyebabnya spesifik terjadi karena infeksi, oleh karena itu faktor risiko utama dalam kasus ini adalah hubungan seks tanpa pengaman. Namun, itu bukan satu-satunya. Semua faktor berikut juga penting.

Peradangan nonspesifik berkembang dengan latar belakang pelanggaran biocenosis vagina dan infeksi menaik dengan flora usus oportunistik, infeksi dari luar dengan infeksi virus, bakteri, jamur atau parasit, yang berkontribusi terhadap:

• Persalinan alami yang rumit;
• Cedera pada rahim, vagina, labia, yang diterima secara tidak sengaja atau sebagai akibat dari manipulasi ginekologis (aborsi, kerokan diagnostik, operasi caesar, histeroskopi, pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim, dll.);
• Semprotan yang tidak tepat;
• Penggunaan tampon dan pembalut wanita yang terlalu sering atau tidak tepat;
• Penyalahgunaan agen spermisida;
• Reaksi alergi;
• Gagal mematuhi aturan kebersihan intim;
• Prolaps vagina;
• Atrofi mukosa vagina dan/atau serviks;
• Pola makan yang tidak seimbang, khususnya membatasi konsumsi produk asam laktat;
• Pelanggaran antibiotik, pengobatan hormonal dan kontrasepsi;
• Mengenakan pakaian dalam sintetis ketat, sandal jepit secara terus-menerus;
• Penurunan sifat pelindung mukosa vagina;
• Penyakit pada sistem kekebalan tubuh, endokrin, saraf, genitourinari, pencernaan;
• AMC kronis;
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Patogenesis

Keputihan berwarna hijau pada wanita merupakan indikasi kondisi yang tidak menguntungkan di bidang seksual. Tanda diagnostik semacam itu terkenal karena adanya leukosit dalam lendir vagina, yang merupakan ciri khas infeksi bakteri. Semakin gelap warnanya, semakin banyak sel darah putih, masing-masing, sistem kekebalan tubuh merespons invasi bakteri. Peningkatan jumlah leukosit dalam uretra dan vagina - indikator proses inflamasi yang bersifat spesifik (gonore, trikomoniasis, klamidia) atau nonspesifik (E. Coli, stafilokokus, cacing, dll.). Bergantung pada lokalisasi proses inflamasi pada pasien, kolpitis, servisitis, endometritis, adnitis, radang organ panggul, gardnerellosis, dll., Yang menyebabkan munculnya keputihan berwarna hijau.

Patogenesis munculnya gejala adalah sebagai berikut:

1. Infeksi melalui hubungan seksual, trauma, kurangnya standar kebersihan, atau pemicu berkembangnya peradangan non-infeksi (alergi, gangguan hormonal, pengobatan, dll.).
2. Perkembangan mikroflora patogen atau oportunistik pada latar belakang infeksi atau pelanggaran biocenosis vagina normal.
3. Respons sistem imun - peningkatan lendir, leukositosis, limfositosis sebagai upaya untuk menghilangkan patogen sendiri.
4. Perubahan dalam komposisi dan, karenanya, warna cairan yang keluar dari vagina.

Gejala debit hijau

Tanda-tanda pertama terdeteksi secara visual - seorang wanita melihat bintik-bintik gelap yang tidak biasa pada cucian. Terkadang bintik-bintik itu mengeras dengan kerak abu-abu kehijauan. Biasanya, pada saat yang sama, bau yang tidak sedap, gatal, dan pembengkakan pada labia muncul. Dan pertanyaannya segera muncul: apa arti keputihan berwarna hijau pada wanita?

Jawaban: keputihan berwarna merupakan indikasi langsung adanya patologi, gejala infeksi bakteri. Jenisnya - berdasarkan penampakannya, hanya dapat diasumsikan. Ini memerlukan diagnosis laboratorium. Dan paling sering terdeteksi infeksi campuran. Oleh karena itu, munculnya keputihan hijau harus dianggap sebagai sinyal perlunya mengunjungi kantor ginekologi dan menjalani pemeriksaan.

Keputihan berwarna hijau dan tidak berbau pada wanita bukanlah alasan untuk bersantai. Kehadiran bau tidak diperlukan. Setidaknya dalam kasus yang tidak umum, misalnya, pada kolpitis trikomonas, ketika hanya selaput lendir vagina yang terpengaruh. Atau lesi alergi.

Pada kasus lanjut, keputihan yang banyak biasanya mulai berbau tidak sedap. Apalagi seiring berjalannya waktu, infeksi awal akan diikuti oleh infeksi lain, biasanya jamur (kandidiasis), dan keputihan menjadi kental, hijau, menggumpal, dengan bau asam atau manis. Jamur Candida, yang paling agresif adalah Candida albicans, hidup bersimbiosis dengan manusia di kulit dan selaput lendirnya, jumlahnya dikendalikan oleh bakteri menguntungkan yang menekan reproduksi. Namun, begitu keseimbangan mikrobiologis mukosa genital terganggu karena invasi bakteri, candida segera mulai secara aktif "merebut kembali wilayah" untuk dirinya sendiri.

Keputihan berbau hijau pada wanita bisa jadi merupakan gejala gonore, trikomoniasis (bau busuk) atau gardnerellosis (bau amis). Selain keputihan berwarna dan bau, biasanya juga terasa:

• Rasa terbakar, gatal yang bertambah parah setelah pergi ke kamar mandi;
• Nyeri tarikan di perut bagian bawah;
• Hubungan seksual yang menyakitkan.

Secara visual, beberapa gejala dapat dideteksi:

• Kemerahan dan pembengkakan pada selaput lendir labia dan vagina;
• Nanah dan bercak darah pada cairan yang keluar;
• Perdarahan intermenstruasi;
• Plak keputihan di pintu masuk vagina, mudah dihilangkan dengan tampon;
• Tonjolan yang terlihat pada labia (bartholinitis);
• Kekeringan mukosa vagina dan pelanggaran integritasnya.

Keputihan berwarna hijau pada wanita setelah berhubungan seksual juga merupakan tanda patologi, meskipun semuanya berlalu tanpa adanya kontak. Hubungan seksual dalam kasus ini bertindak sebagai provokasi - gejalanya muncul, dan dalam keadaan tenang - menghilang. Biasanya, setelah berhubungan seksual, volume keputihan meningkat, karena dalam proses koitus kelenjar vagina diaktifkan, menghasilkan lendir untuk pelumasan. Oleh karena itu, keputihan yang normal setelah berhubungan seksual - melimpah, berlendir atau lebih encer dan berair, karena jika hubungan seks tidak terlindungi, cairan mani, begitu berada di saluran genital, di bawah pengaruh lingkungan vagina mencair. Terkadang mereka tetap berwarna keputihan atau kekuningan, ini normal. Semua warna lain seharusnya sudah mengkhawatirkan, meskipun kecoklatan - ini adalah warna darah beku dan tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Saat berhubungan seks, Anda bisa mengalami luka ringan, kontak seksual pada masa ovulasi juga bisa disertai dengan sedikit keluarnya darah.

Keputihan yang banyak dan berlendir pada wanita, berwarna keputihan atau dengan semburat kuning muda, dapat menandai dimulainya kehidupan seksual atau perubahan pasangan seksual, karena tubuh perlu beradaptasi dengan komposisi mikroorganisme yang baru datang. Periode adaptasi ditandai dengan perubahan kuantitatif dan kualitatif pada keputihan, warna dan konsistensinya, tetapi tidak menjadi hijau. Pada dasarnya, selama periode ini tidak ada rasa tidak nyaman, gatal, terbakar, meskipun tidak selalu - terkadang ada reaksi alergi terhadap mikroflora pasangan, terutama terhadap sperma pria. Benar, kita tidak berbicara tentang keputihan berwarna hijau.

Jika hubungan seksual dilindungi oleh kondom atau metode hubungan seksual terputus dilakukan, cairan yang keluar tampak seperti sekresi berwarna putih kental yang terdiri dari pelumas vagina dan kondom yang telah habis.

Keputihan berwarna coklat muda atau berdarah pada wanita dapat muncul di awal penggunaan kontrasepsi hormonal. Namun, warna abu-abu dan hijau seharusnya tidak muncul.

Warna keputihan secara umum merupakan konsep subjektif, masih berwarna kehijauan - di luar norma. Karena mereka tidak menyebutnya: keputihan hijau muda, putih kehijauan, putih kehijauan, abu-abu kehijauan, kuning kehijauan pada wanita menunjukkan adanya invasi bakteri. Sifatnya dapat dikenali dari hasil tes laboratorium dan tidak dengan cara lain.

Keputihan mengandung produk bakteri/parasit yang mengiritasi dinding vagina. Inilah sebabnya mengapa hampir selalu ada keluhan gatal dan keputihan berwarna hijau pada wanita. Berdasarkan tanda-tanda tersebut tidak mungkin untuk mendiagnosis, ini adalah gejala nonspesifik yang merupakan karakteristik dari banyak patologi. Terkadang ada keputihan berwarna hijau pada wanita tanpa rasa gatal. Ini bukan tanda positif, hanya saja setiap pasien memiliki ambang kepekaan yang berbeda, efek iritasi dapat muncul kemudian. Genital eksternal dan dinding vagina dilengkapi dengan banyak ujung saraf, yang iritasinya dirancang untuk meningkatkan sensasi seksual. Dalam kasus inseminasi bakteri, keputihan patologis pada akhirnya akan menyebabkan rasa gatal kecuali ujung saraf telah sepenuhnya mengalami atrofi.

Perlu diperhatikan bahwa anak perempuan sebelum masa remaja (hingga usia 10-12 tahun) tidak boleh mengalami keputihan. Penampilannya, terutama yang berwarna dan berbau, menunjukkan adanya kerusakan pada sistem genitourinari atau pada organ GI yang terletak tepat di atasnya.

Keputihan muncul sekitar satu tahun sebelum menstruasi pertama, konsistensinya seperti lendir cair dan warnanya mulai dari keputihan hingga kuning muda, serta sedikit bau asam. Keputihan tidak boleh menyebabkan iritasi pada kulit dan selaput lendir alat kelamin luar. Ketika siklus menstruasi teratur terbentuk, perubahan sifat dan kualitas keputihan menjadi siklus. Keputihan yang kental, berlendir, dan melimpah pada wanita biasanya merupakan ciri khas periode ovulasi (beberapa hari di tengah siklus), peningkatan kadar progesteron selanjutnya dapat membuat keputihan (sedikit kekuningan) dan lengket mendekati awal menstruasi. Tidak boleh ada perubahan warna atau iritasi yang radikal.

Keluarnya cairan berwarna hijau dari puting susu pada wanita lebih sering ditandai dengan mastopati kistik, ektasia saluran susu, dapat berupa sorovodzhidzhdit dan patologi kelenjar susu lainnya. Tetesan cairan berwarna kehijauan dikeluarkan dari puting susu pada malam menjelang menstruasi. Dengan tekanan ringan pada payudara, jumlah cairan meningkat. Gejala yang menyertainya adalah: nyeri tarikan pada payudara, pembengkakan, penebalan. Satu payudara atau kedua payudara mungkin terpengaruh.

Keputihan berwarna hijau pada wanita setelah melahirkan juga menunjukkan adanya proses peradangan yang berasal dari bakteri. Keputihan pascapersalinan (lokia) yang normal terjadi selama tiga hingga enam minggu (hingga delapan minggu masih dapat diterima) setelah melahirkan. Keputihan harus cenderung lebih encer dan tipis. Pada awalnya, lokia mirip dengan menstruasi berat yang mengandung gumpalan. Setiap hari, lokia mengalami penurunan kuantitatif yang nyata. Secara bertahap, komposisi kualitatifnya berubah, menjadi seperti putih telur dengan garis-garis berdarah, berubah menjadi keputihan "olesan" pada minggu keempat, pada akhir minggu keenam hingga kedelapan setelah melahirkan, keputihan menjadi normal, seperti sebelum hamil. Tidak ada nuansa hijau yang seharusnya normal.

Keputihan berwarna hijau pada wanita sebelum menstruasi juga harus diwaspadai. Bahkan jika semuanya normal selama periode lain dari siklus menstruasi. Gejala seperti itu menandakan adanya bentuk infeksi bakteri yang steril. Menstruasi dalam kasus ini merupakan faktor pemicu, dan berhentinya keputihan berwarna hijau setelahnya dan tidak adanya gejala iritasi seharusnya tidak meyakinkan, karena infeksi belum berlalu, tetapi hanya "mengintai".

Hal yang sama juga berlaku untuk keputihan pada ibu hamil. Keputihan berwarna hijau pada wanita selama kehamilan bukanlah hal yang normal. Ini adalah bagaimana infeksi yang sebelumnya tidak aktif dapat terwujud. Infeksi juga dapat terjadi selama kehamilan. Sangat penting untuk memberi tahu dokter kandungan tentang gejala yang terdeteksi. Beberapa infeksi menyebabkan komplikasi kehamilan dan ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir, sehingga berbahaya bagi keduanya. Hal ini tidak boleh diabaikan.

Keputihan berwarna hijau pada wanita di setiap periode kehidupan bukanlah hal yang normal. Anda harus segera pergi ke klinik ginekologi, segera setelah gejala ini muncul. Jika tidak ada hal lain yang mengganggu Anda, Anda dapat membuat janji temu rutin untuk pemeriksaan dokter berikutnya.

Adanya gejala-gejala berikut ini merupakan alasan untuk segera memeriksakan diri ke dokter:

• Rasa nyeri seperti tertarik atau tajam pada perut bagian bawah;
• Nyeri, gatal, pembengkakan pada labia;
• Dari suhu tinggi;
• Keluarnya cairan yang banyak disertai bau tidak sedap dan disertai bercak nanah dan darah;

Anda sebaiknya tidak mencoba mengatasi ketidaknyamanan ini sendiri. Hanya bantuan yang berkualitas yang dapat menjamin hasil yang paling baik.

Komplikasi dan konsekuensinya

Keputihan berwarna hijau pada wanita merupakan yang paling berbahaya, karena pada sebagian besar kasus, keputihan tersebut berasal dari infeksi. Dengan harapan bahwa semuanya "akan hilang", seorang wanita dapat menunggu komplikasi berupa peradangan yang meningkat di rongga rahim (endometritis → infertilitas), tuba falopi (obstruksi → infertilitas), ovarium (gangguan hormonal → infertilitas). Konsekuensi dari peradangan yang tidak diobati dapat berupa abses bernanah (pembentukan perlengketan → infertilitas). Hal ini tidak hanya dapat mempersulit pengobatan, tetapi juga menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa - sepsis. Neoplasma ganas paling sering berkembang pada wanita dengan peradangan genital kronis yang tidak diobati.

Selain komplikasi yang dijelaskan di atas, PMS dapat menyebabkan keguguran, persalinan prematur dan/atau lahir mati, dan berat badan lahir rendah. Ada risiko keterlambatan perkembangan intrauterin jika terinfeksi selama kehamilan. Mengabaikan cairan berwarna dapat mengakibatkan infeksi pada janin selama perjalanan melalui saluran reproduksi yang terinfeksi. Anak-anak yang lahir dari ibu dengan PMS sering menderita konjungtivitis klamidia atau gonokokus, pneumonia klamidia, dan bayi perempuan yang baru lahir menderita gonore saluran genital bagian bawah.

Komplikasi peradangan lainnya meliputi infeksi gabungan dengan bakteri lain, parasit, jamur, yang mempersulit diagnosis, menyebabkan penurunan tajam imunitas seluler, penyebaran patogen ke seluruh tubuh, sendi dan pembuluh darah, pembentukan granuloma fibrosa dan perkembangan perubahan jaringan parut.

Diagnostik debit hijau

Selama pemeriksaan ginekologi awal dan setelah mewawancarai pasien, dokter sudah dapat memperkirakan patologi apa yang harus ditanganinya. Bergantung pada hal ini, serangkaian pemeriksaan akan dipesan.

Agen infeksius dapat diidentifikasi (dikonfirmasi) melalui tes laboratorium:

1. Tes klinis untuk menilai kondisi umum pasien. Dalam kasus kami, ini adalah analisis biokimia darah dan urin secara terperinci. Indikator seperti laju sedimentasi eritrosit dan leukositosis dapat menentukan adanya peradangan. Dengan kelainan dalam biokimia, dapat menunjukkan penyakit pada sistem endokrin, hati, urinalisis umum - saluran kemih.
2. Analisis bakteriologis dari kerokan dinding mukosa, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi sebagian besar patogen, yang aktivitas vitalnya menyebabkan munculnya cairan hijau dari vagina.
3. Jika mikroskopi tidak efektif, tes PCR dapat dipesan, misalnya, jika diduga gonore, karena pemeriksaan mikroskopis dengan pewarnaan Gram seringkali tidak informatif pada wanita.
4. Tes serologis untuk antibodi terhadap patogen yang dicurigai.
5. Gonore kronik didiagnosis berdasarkan provokasi pirogenal.
6. Tes diagnostik pilihan untuk trikomoniasis adalah tes amplifikasi asam nukleat (MANK), kultur, mikroskopi spesimen basah, atau uji cepat imunokromatografi dapat dilakukan; untuk klamidia, tes PCR paling efektif.
7. Pada manifestasi klinis tertentu - tes tuberkulosis dan reaksi Wasserman.

Diagnosis instrumental utama dalam kasus ini:

• Kolposkopi;
• Histeroskopi;
• Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, termasuk histerosalpingoskopi ultrasonografi untuk memeriksa patensi tuba falopi;
• Pemindaian CT atau MRI untuk memperjelas diagnosis.

Konsultasi dengan subspesialis mungkin diperlukan.

Diagnosis banding dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan dengan menyingkirkan patologi yang belum dipastikan.

Pengobatan debit hijau

Penyakit yang dimanifestasikan oleh gejala seperti keputihan berwarna hijau hanya dapat diobati di bawah pengawasan dokter spesialis. Membasmi bakteri, jamur atau parasit, dan lebih sering - dari beberapa jenis flora patogen dengan bantuan cara improvisasi atau koleksi herbal tidak akan berhasil. Mereka tidak mampu mengatasi koloni patogen. Upaya pengobatan sendiri dapat berakhir dengan penyebaran infeksi dan komplikasi serius lainnya.

Pengobatan harus bersifat medis, karena tujuannya adalah untuk menghilangkan patogen. Hal ini diperlukan untuk mencapai pemulihan klinis pasien, menyingkirkan komplikasi apa pun, dan mencegah penularan ke orang lain serta penyebaran infeksi selama pengobatan.

Gonore adalah infeksi bakteri. Agen penyebabnya adalah gonokokus aerob gram negatif, oleh karena itu, antibiotik digunakan. Obat dan rejimen dipilih oleh dokter tergantung pada bentuk penyakit dan adanya infeksi bersamaan. Gonokokus sensitif terhadap seftriakson, antibiotik yang dapat disuntikkan. Dalam skema pengobatan juga termasuk makrolida, khususnya azitromisin. Seringkali pada pasien yang sama, selain gonokokus, ada patogen IMS lainnya, seperti klamidia, yang sensitif terhadap azitromisin. Kelompok antibiotik tetrasiklin juga digunakan.

Dalam kasus penyakit menular seksual, kedua pasangan harus diobati, dan hubungan seksual harus dihentikan sampai sembuh. Setelah pengobatan, tes harus dilakukan, dan tergantung pada diagnosis, tes harus diulang, misalnya setelah pengobatan gonore setelah tiga bulan.

Ceftriaxone - termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi III, memiliki aksi yang berkepanjangan. Untuk pengobatan gonore, dianjurkan untuk memberikannya secara intramuskular sekali sehari dalam dosis 250 mg, yang mana 3,5 ml larutan lidokain 1% atau 3,6 ml air steril untuk injeksi ditambahkan ke dalam vial (1 g) dan isinya dilarutkan. Setelah persiapan, 1 mL larutan mengandung sekitar 250 mg ceftriaxone. Suntikan diberikan dalam-dalam ke bokong. Obat setelah injeksi menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan fisiologis, memiliki 100% bioavailabilitas. Konsentrasi bakterisida bertahan selama 24 jam.

Ceftriaxone diberikan kepada wanita hamil hanya jika manfaat penggunaannya jauh lebih besar daripada risikonya, karena penghalang plasenta terhadap obat tersebut bersifat permeabel. Ibu menyusui dianjurkan untuk menghentikan pemberian ASI jika perlu diobati dengan ceftriaxone.

Efek samping obat yang paling umum adalah perubahan komposisi darah: peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit dan trombosit; sistem pencernaan - tinja encer dan peningkatan enzim hati; serta reaksi kulit berupa ruam, ada beberapa kasus reaksi kulit yang parah. Dalam kasus hipersensitivitas terhadap antibiotik β-laktam, syok anafilaksis dapat terjadi.

Azitromisin adalah makrolida, turunan semi-sintetik dari eritromisin. Obat ini diminum secara oral. Dosis dan aturan pakai ditentukan oleh dokter tergantung pada bentuk pelepasan, diagnosis, dan tingkat keparahan penyakit. Obat ini memiliki kemampuan untuk menunjukkan konsentrasi tertinggi pada jaringan yang terinfeksi, memiliki aksi yang berkepanjangan (waktu paruh dari cairan fisiologis 35-50 jam, dari jaringan - berkali-kali lebih lama). Kadar kandungan terapeutik dalam jaringan dipertahankan selama sekitar seminggu setelah pemberian azitromisin terakhir. Obat ini memiliki efek bakteriostatik, ketika dosis ditingkatkan, efek bakterisida dapat dicapai.

Mengenai efek teratogenik selama kehamilan - tidak ada efek teratogenik yang terdeteksi selama penggunaan. Namun, belum ada uji coba terkontrol khusus yang dilakukan. Jadi, dianjurkan untuk menggunakan dengan hati-hati ketika risiko penggunaan jauh lebih rendah daripada manfaatnya. Ibu menyusui dianjurkan untuk menghentikan pemberian ASI selama pengobatan, meskipun kemungkinan efek yang tidak diinginkan pada bayi dapat diabaikan.

Efek samping yang sering timbul akibat penggunaan azitromisin bersifat reversibel dan tidak sampai mengancam jiwa. Efek samping yang paling umum adalah diare, ruam dan gatal pada kulit, serta perubahan pada gambaran darah. Meskipun ada laporan anafilaksis dalam kasus yang sangat jarang terjadi.

Sangat aktif melawan klamidia. Obat ini juga digunakan untuk mengobati gonore pada pasien hamil.

Trikomoniasis adalah infeksi parasit yang pengobatannya menggunakan obat pilihan metronidazol atau tinidazol. Obat pertama diminum selama seminggu sebanyak 500 mg dua kali sehari; obat kedua diminum sekali sehari dengan dosis 2 g per dosis. Obat dan regimen pengobatan ditentukan oleh dokter. Wanita hamil biasanya diobati dengan metronidazol. Tinidazol dianggap tidak aman dalam kasus ini. Efek samping yang paling sering terjadi adalah leukopenia dan superinfeksi kandida. Obat-obatan tersebut tidak cocok dengan alkohol, jika diabaikan bahkan dari dosis kecil, keracunan parah dengan mual, muntah, hipertermia dan hipertensi yang meningkat, pusing, disfungsi pernapasan, kelemahan hingga gemetar pada ekstremitas, disorientasi dalam ruang dapat terjadi.

Secara umum, saat menjalani pengobatan dengan obat apa pun, Anda sebaiknya tidak minum alkohol, karena Anda dapat mengurangi efek terapeutik dan mendapatkan efek samping serius (meski hal ini tidak diperingatkan dalam petunjuk).

Regimen terapi dapat mencakup obat oral dan bentuk lokal - supositoria intravaginal untuk keputihan hijau pada wanita. Obat lokal saja tidak cukup, obat tersebut baik untuk meredakan gejala untuk sementara waktu, tetapi trikomonad, gonokokus, klamidia tidak hanya memengaruhi dinding vagina, jadi Anda memerlukan terapi sistemik. Dalam kasus peradangan yang tidak spesifik, pengobatan lokal mungkin cukup, dokter memutuskan masalah ini.

Dalam terapi kompleks digunakan:

• Supositoria klotrimazol, tablet vagina kandida B6 - indikasi: kolpitis kandida, vulvovaginitis, trikomoniasis, vaginitis bakterial (rentan terhadap jamur seperti ragi, jamur, Trichomonas vaginalis, beberapa strain stafilokokus, streptokokus, korinebakteri, gardnerella, dll.);
• Supositoria betadine dengan povidone iodine - aktif melawan jamur, bakteri, virus dan beberapa protozoa, berkontribusi pada pelestarian mikroflora vagina;
• Polizhinax - kapsul intravaginal yang mengandung nistatin antimikotik dan neomisin antibiotik; diresepkan untuk kolpitis nonspesifik sebagai bagian dari terapi kompleks.

Sediaan topikal dengan cepat meredakan gejala seperti keputihan, iritasi dan gatal, tetapi tidak memiliki efek sistemik. Sediaan ini dimasukkan jauh ke dalam vagina sebelum tidur (kadang-kadang dua kali sehari). Kontraindikasi untuk wanita yang sensitif terhadap komponen supositoria. Wanita hamil diresepkan untuk indikasi yang ketat, menyusui - dengan syarat penghentian menyusui. Lilin dengan povidone iodine dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit tiroid.

Ramuan obat, campurannya dalam bentuk rebusan dan infus digunakan sebagai agen terapi tambahan secara lokal (mandi, mencuci, menyemprot) dan secara internal. Dalam kasus peradangan ginekologis, dianjurkan untuk minum jus cranberry, teh dari blackberry kering atau segar, rebusan batang dan daun ceri. Secara topikal, gunakan minyak seabuckthorn - masukkan tampon yang direndam ke dalam vagina (Anda juga dapat menggunakan supositoria farmasi dengan seabuckthorn (rektal)). Dalam kasus kolpitis trikomonas, Anda dapat menggunakan tampon yang direndam dalam jus bawang dan air dengan perbandingan 1:1 dengan penambahan 2-3 tetes gliserin.

Bila terinfeksi IMS, koinfeksi hampir selalu terjadi, sehingga setiap pasien diberi resep terapi kompleks secara individual.

Infeksi akut biasanya sembuh dengan cepat dalam satu kali pengobatan, yaitu tujuh hingga sepuluh hari. Jika penyakit telah menyebar atau menjadi kronis, diperlukan pengobatan jangka panjang dan pengujian cairan berulang.

Regimen pengobatan juga melibatkan:

1. Antimikotik - obat yang mencegah perkembangan flora jamur, khususnya - superinfeksi kandida. Obat ini adalah diflucan, mycosist - obat oral, penghambat sintesis stirena dalam sel jamur; polyzhinax - kapsul intravaginal gabungan yang memiliki efek bakterisida dan fungisida. Efektif dalam pengobatan kolpitis nonspesifik dan vulvovaginitis.
2. Probiotik adalah obat yang mendukung atau memulihkan biocenosis normal di saluran pencernaan dan vagina. Linex, mengandung bifido- dan lactobacilli; Bifikol - bifidobacteria dan Escherichia coli; bifiform, bifilong, baktisubtil, dll. Obat ini diresepkan oleh dokter. Orang dewasa biasanya memerlukan pemberian probiotik berulang dalam dosis padat.
3. Imunomodulator yang memungkinkan pemulihan status kekebalan tubuh yang terganggu akibat infeksi dan dengan latar belakang terapi antibakteri dan antiparasit yang kompleks. Tidak hanya tablet (amixin, methyluracil, anaferon), tetapi juga tincture echinacea, ginseng, vitamin dan mineral kompleks digunakan sebagai obat penunjang kekebalan tubuh.

Perawatan bedah untuk keputihan berwarna hijau (yang terkadang merupakan manifestasi peradangan akut pada organ panggul) jarang digunakan dalam kasus peradangan bernanah untuk mencegah perkembangan abses. Pada dasarnya, pasien dengan gejala ini diresepkan terapi konservatif.

Dalam terapi kompleks patologi ginekologi, tempat penting ditempati oleh perawatan fisioterapi. Ini dapat dibagi menjadi tiga jenis teknik:

• Perangkat keras - ketika pasien dipengaruhi oleh faktor yang diciptakan secara artifisial: tindakan terarah energi listrik, magnetik, radiasi menyebabkan respons biologis pada organ yang terpengaruh, mengkatalisasi pemulihan;
• Penggunaan faktor alami (air, lumpur, garam...), alami (dalam kondisi sanatorium) dan yang dibuat secara buatan di pusat medis khusus;
• Metode yang tidak memerlukan peralatan dan kondisi khusus: pijat ginekologis, titik akupunktur, yoga.

Dalam kasus kami, fisioterapi merupakan metode pengobatan tambahan yang membantu mempercepat proses pemulihan dan rehabilitasi secara signifikan, karena efek fisiologisnya memberikan aliran darah ke organ yang terkena, membantu pemberian obat selama terapi aktif dan memulihkan fungsi normalnya dalam periode rehabilitasi. Efek pengobatan fisioterapi hampir tidak dapat diremehkan, termasuk menghilangkan rasa sakit, memperkuat otot dasar vagina dan panggul, persiapan untuk melahirkan, rehabilitasi pascapersalinan.

Pada penyakit radang organ genital wanita, pengobatan fisioterapi dianjurkan untuk segera diterapkan. Petunjuk khusus akan membantu dalam memilih dokter yang menangani. Tujuan fisioterapi adalah:

• Pencegahan eksaserbasi proses inflamasi;
• Pereda nyeri dan melembutkan perlengketan;
• Efek imunomodulatori;
• Detoksifikasi;
• Penghapusan gangguan organ dan sistem lain yang timbul dengan latar belakang proses inflamasi dan pencegahan kekambuhannya.

Berbagai metode digunakan dalam pengobatan penyakit radang pada area genital wanita. Misalnya, pemberian obat dan enzim secara intratekal menggunakan elektroforesis, magneto-elektroforesis, teknologi laser. Saat melunakkan perlengketan, elektroterapi dengan arus berdenyut, fonoforesis lumpur terapeutik digunakan. Metode rehabilitasi adalah berbagai mandi (balneoterapi), elektro dan magnetoterapi, fototerapi, terapi ultrasonik, lumpur terapeutik, balutan, dll.

Untuk efek optimal, efek fisioterapi diresepkan dalam kursus 10-15 prosedur, ini memiliki efek akumulatif, sehingga perubahan positif sering kali terjadi setelah akhir kursus perawatan.

Perawatan fisioterapi tidak memiliki efek samping seperti obat-obatan. Akan tetapi, perawatan ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Perawatan ini tidak diresepkan untuk neoplasma ganas yang terdiagnosis, pendarahan, dekompensasi sistem tubuh mana pun.

Pencegahan

Karena penyebab utama keluarnya cairan hijau dari vagina adalah infeksi seksual dan pelanggaran mikroflora vagina (vaginosis), maka untuk mencegahnya, cukup dengan mengikuti sejumlah rekomendasi sederhana:

• Kontrasepsi penghalang (kondom), terutama jika pasangannya tidak tetap;
• Gunakan sabun netral untuk kebersihan intim dan basuh dengan air yang mengalir ke arah anus;
• Jangan menyalahgunakan tampon yang higienis, gantilah secara berkala, begitu pula dengan pembalut, pilihlah produk yang tidak berbau dan mudah menyerap keringat;
• Kenakan pakaian dalam yang longgar dan alami;
• Jaga sistem kekebalan tubuh Anda - makanlah makanan yang bergizi, jangan makan berlebihan dan jaga berat badan Anda tetap normal, perbanyak berjalan-jalan di udara segar, berikan tubuh Anda aktivitas fisik yang layak;
• Perhatikan kesehatan intim Anda dan kunjungi dokter kandungan secara berkala (setahun sekali);
• Bila muncul keputihan yang tidak lazim, jangan tunda lagi, segera hubungi dokter.

Ramalan cuaca

Keputihan berwarna hijau pada wanita merupakan gejala patologi yang dapat diobati. Prognosisnya baik untuk kehidupan, untuk fungsi reproduksi - banyak tergantung pada kecepatan menghubungi dokter. Peradangan akut diobati dengan cepat dan tanpa konsekuensi. Komplikasi paling umum dari proses peradangan yang terabaikan dari mana pun asalnya adalah infertilitas.