Kista perikardial selomik

Kista perikardial dianggap sebagai formasi jinak dengan dinding tipis. Kista ini dapat dikenali dari bentuknya yang bulat dan tidak beraturan, dengan diameter yang berbeda-beda. Di tengah neoplasma ini terdapat media cair. Media ini berubah warna dan konsistensinya di bawah pengaruh berbagai faktor. Kista ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1852. Pada tahun 1926, operasi pertama yang berhasil untuk mengangkat kista dari rongga dada dilakukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Dari sekian banyak neoplasma mediastinum tengah, kista mencakup 21-22%. Pada 60%, kista terletak di bidang sudut kardiodiafragma di sebelah kanan. 30% kista terletak di sebelah kiri, dan hanya 12% yang terlokalisasi di dasar otot jantung. Wanita rentan terhadap patologi ini sekitar tiga kali lebih sering daripada separuh populasi pria, yang disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi dan fisiologi. Puncak insiden jatuh pada rentang usia 20 hingga 55 tahun.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab kista perikardial

Penyebab pastinya belum sepenuhnya dijelaskan hingga hari ini. Hasil berbagai penelitian ilmiah menunjukkan bahwa faktor etiologi utama adalah perkembangan abnormal kantung perikardial, yang terjadi pada periode prenatal. Transformasi lembaran perikardial primer terjadi secara dominan. Sejumlah percobaan genetik telah membuktikan bahwa dasar neoplasma perikardial berkembang tepat pada tahap awal perkembangan janin. Pada awalnya, ini adalah lakuna kecil, yang kemudian bergabung. Ada juga teori lain, yang menurutnya kista dianggap sebagai akibat dari perkembangan pleura yang tidak normal pada periode prenatal. Area pleura yang terbatas dipisahkan dan diisolasi, dari mana pertumbuhan kemudian terbentuk. Secara bertahap, ia berkembang, terisi dengan cairan. Selalu ada risiko degenerasi tumor ganas.

Penyebab perkembangan tumor pada orang dewasa adalah cedera traumatis pada dada dan jantung. Jika terdapat hematoma di area tertentu, maka kista sering terbentuk di tempat lokalisasinya. Seringkali penyebabnya adalah tumor, maka kista dianggap sebagai salah satu tahap perkembangannya. Hal ini dapat dipicu oleh proses inflamasi dan infeksi. Perikarditis dan endokarditis menyebabkan terbentuknya kista.

[ 8 ], [ 9 ]

Faktor risiko

Kelompok berisiko tinggi mencakup orang-orang dengan riwayat keluarga berbagai kelainan dan cacat jantung. Risiko juga meningkat secara signifikan pada orang-orang yang sebelumnya pernah terpapar penyakit jantung inflamasi, tumor, dan infeksi, memiliki cedera, dan hematoma.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Patogenesisnya didasarkan pada gangguan perkembangan embrionik perikardium: terbentuknya lakuna, lempeng. Secara bertahap lakuna tersebut memanjang, dan saling terhubung. Awalnya, terbentuk beberapa rongga, secara bertahap rongga tersebut bergabung dan membentuk satu rongga tunggal. Terjadi pengisian cairan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala kista perikardial

Penyakit ini sebagian besar tidak bergejala. Penyakit ini sering kali hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan organ perut. Jika penyakit ini bergejala, pasien melaporkan nyeri di daerah tulang dada, disertai batuk kering. Intensitas nyeri berbanding lurus dengan ukuran kista. Jika tumor terlokalisasi di daerah lintasan saraf, nyeri sering kali menjalar. Terjadi kompresi mediastinum, seseorang merasakan nyeri, disfagia, sesak napas.Sianosis mungkin muncul. Akibatnya, kondisi syok pleuropulmonal berkembang.

Seringkali penyakit ini sama sekali tidak bergejala. Oleh karena itu, jika Anda mengalami sensasi tidak nyaman, terbakar, tekanan yang tidak biasa, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan. Selain itu, gejala pertama mungkin berupa: perasaan lemah, peningkatan kelelahan, penurunan berat badan, dan tanda-tanda lain yang secara tidak langsung dapat mengindikasikan proses patologis.

Kista selom pada perikardium ditandai sebagai suatu formasi dengan dinding tipis dan cairan di dalamnya. Kista ini membentuk tangkai, lebih jarang menyatu dengan zona perikardium. Kista ini sering kali berlangsung laten, tanpa gejala. Gejala sering muncul jika kista cukup besar. Dalam kasus ini, muncul sesak napas, detak jantung cepat, dan aritmia. Kista selom dapat dideteksi menggunakan pemeriksaan sinar-X, tomografi terkomputasi, ekokardiografi ultrasonografi, dan torakoskopi. Penanganannya hanya melalui pembedahan.

[ 17 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Pertumbuhan neoplasma menyebabkan kompresi organ. Yang juga tidak kalah berbahaya adalah pecahnya kista. Komplikasi ini berbahaya: cairan yang ada di dalam kista dapat masuk ke jantung. Hal ini berkontribusi pada fakta bahwa kista berisiko mengalami transformasi ganas.

[ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik kista perikardial

Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tepat waktu. Dokter akan melakukan pemeriksaan umum dan meresepkan tes yang diperlukan.

Sulit, tetapi mungkin, untuk mendiagnosis kista berdasarkan pemeriksaan visual. Dengan demikian, gambaran umum terlihat kira-kira sebagai berikut: di tempat lokalisasi dan perkembangan proses tumor, dada menonjol. Proses pernapasan melemah tajam, dan bagian yang terkena sangat tertinggal di belakang proses pernapasan. Selama auskultasi, pernapasan yang melemah terdengar di area lokalisasi tumor. Dengan palpasi, tonjolan tulang, tonjolan di dada dapat dideteksi. Selama perkusi, melemahnya suara perkusi di area dada dapat dideteksi, terutama di tempat lokalisasi tumor.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tes

Metode penelitian yang utama adalah instrumental. Namun, analisis dapat digunakan untuk memperjelas gambaran keseluruhan, mengidentifikasi arah proses utama dalam tubuh. Analisis utama adalah analisis klinis, biokimia darah, analisis urin dan feses.

Yang paling informatif adalah tes darah. Tes ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tren umum fenomena yang terjadi dalam tubuh. Dengan demikian, peningkatan ESR dan peningkatan jumlah leukosit dapat mengindikasikan peradangan. Dalam kasus proses tumor, jumlah limfosit dapat menurun tajam, dan rasio komponen utama darah juga terganggu.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik instrumental

Metode utama untuk mendeteksi kista adalah fluoroskopi. Fluoroskopi harus dilakukan pada berbagai sudut dan dengan mempertimbangkan berbagai proyeksi. Kista ditandai dengan penggelapan di area jaringan bronkopulmonalis. Secara bertahap, penggelapan tersebut membentuk bayangan. Dengan menggunakan metode pemeriksaan ini, ciri morfologi dan anatomi struktur kista ditentukan. Tumor bilik tunggal halus, tumor bilik ganda bergelombang. Metode tomografi memungkinkan Anda mengidentifikasi kista, membedakannya dari divertikula, dan mendeteksi konturnya. Bilik berdinding tipis divisualisasikan. Jika pasien berputar atau bergerak, divertikula perikardial dapat terlihat.

Pencitraan resonansi magnetik juga dianggap sebagai salah satu metode yang paling informatif. Metode ini memungkinkan visualisasi tumor, membedakan tumor ganas dan jinak, serta proses inflamasi.

Ekokardiogram yang dikombinasikan dengan pemeriksaan ultrasonografi sangat informatif.

Kateterisasi merupakan tindakan invasif yang dilakukan oleh dokter bedah. Tindakan ini dilakukan dengan cara memasukkan benda asing ke dalam rongga jantung untuk memeriksa atrium dan ventrikel, serta menilai integritas dinding jantung.

Torakoskopi adalah metode endoskopi yang memungkinkan deteksi visual semua neoplasma yang ada di jantung dan penilaian parameternya.

Perbedaan diagnosa

Dokter harus membedakan kista dari tumor, hernia diafragma dan lipoma.

Pengobatan kista perikardial

Jika tidak ada keluhan atau kekhawatiran, pengobatan tidak diperlukan. Begitu tanda-tanda pertumbuhan tumor terdeteksi, intervensi bedah segera diperlukan.

Pengangkatan kista perikardial

Saat ini, ada dua metode yang dikenal: pengangkatannya menggunakan operasi perut terbuka atau torakoskopi.

Metode terbuka merupakan salah satu pilihan yang paling berbahaya. Metode ini berbahaya karena komplikasinya, terdapat banyak kontraindikasi. Bahayanya adalah risiko tinggi terjadinya pendarahan hebat selama operasi. Risiko pendarahan pascaoperasi, infeksi, dan komplikasi lainnya meningkat secara signifikan. Masa pemulihannya sangat lama.

Selama pengangkatan dengan torakoskopi, tidak dibuat sayatan besar. Operasi melibatkan beberapa sayatan utama, kemudian pemeriksaan dilakukan menggunakan alat khusus, yang memungkinkan pengangkatan tumor dengan kerusakan minimal dan terarah. Tumor benar-benar terisolasi, jadi tidak tumbuh kembali. Risiko pendarahan dan infeksi praktis tidak ada. Orang tersebut pulih lebih cepat. Secara umum, algoritma operasi dapat disajikan sebagai berikut: pertama, sayatan dibuat dan kista diperiksa dengan cermat, kemudian dokter mulai melakukan enukleasi. Ini diakhiri dengan pengangkatan total. Jika kista terlalu besar dan berisi udara, kista dikeluarkan dari media cair.

Pengobatan kista perikardial dengan pengobatan tradisional

Tidak ada pengobatan tradisional atau medis. Satu-satunya cara untuk mengobati penyakit ini adalah pembedahan, yaitu mengangkat tumor.

Pencegahan

Pencegahan kista bergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Pemeriksaan pencegahan secara teratur diperlukan. Jika penyakit pada sistem peredaran darah atau penyakit penyerta terdeteksi, penyakit tersebut harus disembuhkan sepenuhnya, yang akan mengurangi risikonya. Hal ini diperlukan untuk menghindari cedera dan kerusakan.

[ 26 ]

Ramalan cuaca

Jika Anda mulai mengobatinya tepat waktu, prognosisnya baik - kista perikardial dapat diangkat sepenuhnya dan tidak akan mengganggu penderita lagi. Masa pemulihan, biasanya, cukup mudah. Jika pengobatan tidak dilakukan, kejadian selanjutnya bisa sangat tidak menguntungkan, bahkan berakibat fatal.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]