Kulit pada bayi yang baru lahir: struktur, penyakit, perawatan yang tepat

Kulit bayi baru lahir memiliki sejumlah fitur yang harus diketahui setiap ibu untuk perawatan bayinya yang lebih baik. Bagaimanapun, banyak kondisi kulit bayi baru lahir yang tampaknya berbahaya bagi ibu sebenarnya merupakan fitur fisiologis yang sepenuhnya normal dari adaptasi kulit bayi baru lahir terhadap lingkungan luar. Untuk mencegah banyak patologi, Anda perlu mengetahui tidak hanya fitur fungsi kulit, tetapi juga cara merawatnya.

Keunikan kulit anak yang sehat

Untuk memahami kondisi kulit mana yang normal pada anak dan mana yang patologis, sangat penting untuk mengetahui fungsi dasar dan fitur struktural kulit bayi.

Kulit merupakan organ multifungsi yang sangat penting karena fungsinya sebagai penghalang utama, perlindungan mekanis, pengaturan suhu tubuh, pengawasan kekebalan tubuh, dan pencegahan kehilangan cairan. Sebelumnya, diyakini bahwa semua fungsi kulit mencapai kematangan sekitar 34 minggu kehamilan. Namun, harus dikatakan bahwa kulit bayi belum matang setelah lahir dan terus berkembang hingga 12 bulan. Kulit bayi baru lahir mengalami proses adaptasi bertahap dengan lingkungan ekstrauterin, dan perawatan khusus diperlukan selama periode ini.

Karakteristik fisiologis kulit bayi baru lahir adalah sensitif, tipis, dan rapuh. Selain itu, dibandingkan dengan kulit bayi prematur, kulit bayi baru lahir yang sehat bahkan lebih tipis dengan stratum korneum yang lebih tipis dan fungsi perlindungan kulit yang kurang efektif. Akibatnya, terjadi peningkatan kehilangan air transepidermal, peningkatan penyerapan bahan kimia, dan mudahnya trauma pada kulit. Hal ini membuktikan perlunya perawatan kulit bayi baru lahir yang cermat dan menyeluruh.

PH bayi baru lahir berbeda dengan pH orang dewasa. pH asam pada permukaan kulit yang diamati pada orang dewasa dan remaja (pH < 5) memiliki efek perlindungan terhadap mikroorganisme. Pada bayi baru lahir, terutama bayi prematur, pH permukaan kulit bersifat netral, yang secara signifikan mengurangi perlindungan terhadap pertumbuhan mikroba yang berlebihan. Hal ini juga dapat menyebabkan peningkatan kehilangan air transepidermal, yang menandakan perubahan fungsi penghalang epidermis.

Lipid epidermis berperan penting dalam menjaga fungsi perlindungan kulit dan integritas kulit. Akan tetapi, kadar lipid pada kulit bayi lebih rendah karena rendahnya aktivitas kelenjar sebasea. Di sisi lain, kulit mereka memiliki kadar air yang tinggi. Secara bertahap, jumlah air berkurang dan digantikan oleh lipid epidermis, yang kemudian bertindak sebagai penghalang. Mekanisme perlindungan alami ini tidak dapat digantikan dengan cara apa pun bagi seorang anak, sehingga diperlukan perawatan maksimal agar penghalang ini tidak rusak. Kerusakan terjadi terutama karena penggunaan produk kimia yang tidak tepat selama perawatan kulit.

Dermis bayi baru lahir mengandung kolagen yang kurang matang dibandingkan dengan dermis orang dewasa, dan karena mengandung konsentrasi proteoglikan yang tinggi, maka kadar airnya pun lebih tinggi.

Ciri lain dari struktur kulit bayi baru lahir adalah ketebalan stratum korneum yang lebih tipis dan jumlah folikel rambut yang lebih banyak. Semakin kecil tubuh anak, semakin sensitif ia terhadap sekresi kelenjar yang berlebihan (keringat dan sebum), yang dapat memengaruhi perkembangan masalah seperti biang keringat saat kulit tertutup popok.

Karena penghalang epidermis belum matang pada bayi, permeabilitas kulit sangat tinggi, terutama dalam dua minggu pertama kehidupan. Hal ini menyebabkan risiko toksisitas yang signifikan dari penyerapan obat melalui kulit. Selain itu, kulit ini lebih mudah diserang secara mekanis, seperti pada area yang bersentuhan dengan popok atau dengan penggunaan tisu basah, yang menyebabkan pengangkatan sel-sel stratum korneum secara berulang dan terlokalisasi dan karenanya meningkatkan permeabilitas kulit.

Warna kulit normal bayi baru lahir bervariasi pada berbagai tahap kehidupan. Segera setelah lahir, kulit mungkin berwarna merah terang, yang disebut eritema. Saat bayi mulai menghirup udara, warna kulit berubah menjadi lebih terang lalu berubah menjadi merah muda. Kemerahan pada kulit ini biasanya mulai menghilang pada hari pertama. Kemudian kulit berubah menjadi merah muda terang, yang dianggap normal. Namun, ada sejumlah perubahan warna kulit lain yang umum terjadi pada bayi sehat dan dianggap fisiologis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyakit kulit pada bayi baru lahir

Bayi baru lahir sangat sering mengalami ruam atau masalah kulit lainnya. Beberapa di antaranya dapat mengancam jiwa bayi, tetapi sebagian besar kondisi ini akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari atau minggu.

Penyakit kulit menular pada bayi baru lahir merupakan persentase kecil dari semua kondisi. Penyakit ini berkembang ketika mikroorganisme masuk ke kulit bayi dengan perkembangan proses peradangan. Mengingat kulit bayi yang tipis, infeksi dapat terjadi dengan sangat mudah. Penyakit kulit bernanah pada bayi baru lahir berkembang ketika terinfeksi selama persalinan atau pada periode awal pascapersalinan. Agen penyebab infeksi dapat berupa streptokokus, stafilokokus, E. coli, jamur. Stafilokokus pada kulit bayi baru lahir sering menyebabkan infeksi umum - vesiculopustulosis, stafiloderma. Lebih berbahaya lagi ketika mikroorganisme masuk ke kulit bayi yang sudah rusak, misalnya, dengan ruam popok. Hal ini menyebabkan infeksi pada lapisan epidermis yang lebih dalam dan penyebaran infeksi.

Bayi baru lahir sering kali mengalami infeksi Candida. Jamur ini dapat hadir dalam jumlah kecil pada selaput lendir tanpa menimbulkan gejala apa pun. Ketika Candida mulai berkembang biak secara aktif, ia menyebabkan peradangan pada selaput lendir. Kandidiasis kulit pada bayi baru lahir terjadi pada anak-anak yang lemah akibat infeksi HIV atau defisiensi imun, ketika sistem imun sangat terganggu sehingga mikroflora dan keseimbangan kulit terganggu. Hal ini bermanifestasi sebagai lapisan putih pada selaput lendir dan kulit.

Ruam pada kulit bayi baru lahir bisa jadi merupakan fenomena normal, di mana tidak ada patogen. Hal ini berkaitan dengan kondisi fisiologis anak, yang terjadi saat kulit beradaptasi dengan kondisi lingkungan.

Jerawat pada kulit bayi baru lahir merupakan masalah yang paling sering dikhawatirkan oleh para orang tua, dan ini tidak berdasar. Jerawat ini paling sering muncul di pipi, hidung, dan dahi. Ini adalah jerawat bayi, yang dapat muncul selama beberapa minggu pertama kehidupan dan biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Jerawat seperti itu pada bayi baru lahir tidak ada hubungannya dengan apakah anak Anda akan mengalami masalah jerawat di masa remajanya. Jerawat ini muncul karena adanya penumpukan sekresi di kelenjar kulit dan penyumbatan kelenjar, yang menyebabkan munculnya jerawat seperti itu.

Penyakit kulit non-infeksi pada bayi baru lahir juga termasuk eritema toksik. Ini adalah ciri reaksi bayi baru lahir terhadap iritasi fisiologis, yang berlalu dengan kekhasan kecil. Ruam seperti itu muncul di wajah atau anggota badan dan awalnya tampak seperti kulit merah. Kemudian elemen ruam berubah menjadi pustula dengan tampilan "berbintik-bintik". Gelembung seperti itu merupakan ciri eritema toksik, dan jika jinak, eritema seperti itu tidak menyebabkan pelanggaran kondisi umum. Lepuh pada kulit bayi baru lahir dengan eritema toksik menghilang dalam seminggu tanpa banyak usaha dan intervensi.

Ada banyak kondisi yang mengubah warna kulit bayi baru lahir. Katarak fisiologis pada kulit bayi baru lahir adalah kemerahan pada dua hari pertama setelah lahir. Ini adalah fenomena normal dan tidak memerlukan tindakan apa pun, karena kemudian kulit menjadi merah muda dan lembut. Kulit biru pada bayi baru lahir juga terjadi dalam kondisi normal jika perubahan tersebut terlokalisasi pada jari atau di sekitar mulut. Sianosis ringan seperti itu dapat bertahan pada anak-anak yang sehat sebagai akibat dari adaptasi sistem kardiovaskular yang rendah. Tentu saja, jika sianosis menyebar ke seluruh kulit atau ada gejala lain, maka perubahan warna kulit seperti itu memerlukan konsultasi segera dengan dokter.

Kulit pucat atau putih pada bayi baru lahir juga dapat muncul secara berkala, biasanya saat terjadi perubahan suhu tubuh. Saat berjalan-jalan atau saat suhu di luar tidak stabil, tubuh bayi baru lahir belum dapat mengatur suhu dengan cukup baik. Oleh karena itu, suhu tubuhnya dapat dengan mudah menurun, yang ditandai dengan kejang pembuluh darah dan pucat.

Kulit berbintik-bintik pada bayi baru lahir dapat muncul saat suhu tubuh turun, atau jika terjadi gangguan koordinasi sistem saraf. Gangguan tersebut terjadi pada anak-anak setelah kerusakan hipoksia pada sistem saraf. Dalam kasus ini, saat berkonsultasi dengan ahli saraf, Anda perlu membicarakan episode berbintik-bintik pada kulit, yang dapat menjadi salah satu manifestasi patologi.

Penyakit kuning fisiologis merupakan kondisi pada bayi ketika kadar bilirubin meningkat. Penyakit kuning fisiologis baru muncul pada hari kedua atau ketiga setelah lahir dan akan hilang dalam waktu 1-2 minggu. Senyawa ini memiliki kemampuan untuk menembus kulit dan selaput lendir dengan sangat cepat dan mudah sehingga menyebabkan kulit menjadi kuning. Kulit kuning pada bayi baru lahir dapat menjalar ke wajah, lengan, badan hingga garis pusar. Hal ini setara dengan kadar bilirubin yang tidak membahayakan nyawa anak. Jika Anda melihat kulit kuning pada kaki, lengan, dan terutama telapak kaki, hal ini menandakan kadar bilirubin yang tinggi dan berisiko bagi kesehatan bayi.

Bayi yang baru lahir lahir dengan kulit keriput dan lapisan pelindung yang disebut vernix caseosa. Lapisan pada kulit ini terkelupas selama minggu pertama, sehingga kulit bayi yang baru lahir tampak mengelupas.

Di antara kondisi patologis yang cukup sering terjadi, yang umum adalah pendarahan pada kulit bayi baru lahir. Hal ini terjadi ketika bayi tertekan saat melewati jalan lahir. Mengingat kulit bayi baru lahir sangat tipis, dan pembuluh darahnya rapuh, kulit bayi baru lahir dapat sedikit rusak dengan terbentuknya pendarahan kecil. Biasanya, petekie kecil seperti itu pada kulit akan cepat hilang. Pemadatan di bawah kulit bayi baru lahir dapat disertai hematoma berukuran signifikan, yang dapat ditemukan di area tempat yang lentur - kepala, leher.

Atopi kulit pada bayi baru lahir tidak begitu umum, karena pada masa ini asupan alergen ke dalam tubuh bayi sangat minim. Paling sering, reaksi alergi pada anak dapat terjadi pada makanan yang dikonsumsi ibu selama menyusui. Oleh karena itu, alergen makanan dapat dianggap sebagai penyebab utamanya.

Salah satu patologi langka adalah iktiosis kulit pada bayi baru lahir. Penyakit ini bersifat turun-temurun dan dikaitkan dengan patologi gen yang mengatur struktur normal epidermis. Penyakit ini muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan. Anak mengalami kulit kering dan kasar, yang rentan terhadap hiperkeratosis parah. Pengelupasan kulit seperti itu terjadi berlapis-lapis dengan pengelupasan yang jelas dan iritasi pada lapisan yang lebih dalam. Mengingat sifat patologi yang turun-temurun, diagnosisnya tidak sulit, karena pasti ada episode penyakit seperti itu dalam keluarga.

Kulit seperti perkamen pada bayi baru lahir dapat terbentuk dengan latar belakang kekeringan dan pengelupasan yang nyata. Kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi yang lahir setelah cukup bulan, tetapi dapat juga terjadi pada anak-anak sehat yang orang tuanya menderita dermatitis atopik. Jika Anda merawat kulit seperti itu dengan benar, hal itu tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan pada anak.

Aplasia kulit kepala pada bayi baru lahir merupakan kelainan bawaan. Patologi ini tidak umum seperti kelainan bawaan lainnya. Kondisi ini terjadi ketika pembentukan kulit terganggu selama tahap awal perkembangan anak. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai tidak adanya bagian epidermis dan dermis pada kulit kepala, yang dapat digantikan oleh jaringan parut seiring waktu. Anak-anak dengan penyakit ini memerlukan perawatan yang cermat.

[ 8 ], [ 9 ]

Perawatan Kulit Bayi Baru Lahir yang Tepat

Karena karakteristik kulit bayi baru lahir, balita, dan anak-anak, kosmetik yang ditujukan untuk kebersihan dan perlindungan mereka memerlukan perhatian khusus saat digunakan. Salah satu syarat terpenting adalah menyingkirkan semua bahan yang berpotensi agresif terhadap kulit bayi baru lahir. Penyerapan obat dan agen topikal perkutan bergantung pada karakteristik fisik dan kimia obat, serta pada sifat penghalang kulit. Semakin tinggi luas permukaan tubuh, semakin tinggi risiko toksisitas perkutan. Faktor lainnya termasuk sistem metabolisme obat yang belum matang, dan pada bayi baru lahir, terutama bayi prematur, ketidakmatangan penghalang epidermis. Sayangnya, banyak produk yang ditujukan untuk digunakan oleh anak-anak mengandung zat yang berpotensi beracun yang berbahaya bagi kulit bayi baru lahir. Bahkan label yang berisi frasa seperti "teruji secara dermatologis" atau "pH seimbang" atau "bahan alami atau organik" tidak menjamin keamanan bahan-bahan tersebut. Oleh karena itu, perawatan kulit bayi baru lahir harus dilakukan dengan pemilihan kosmetik khusus yang cermat.

Kulit kering pada bayi baru lahir merupakan masalah umum yang dihadapi oleh orang tua dari anak-anak yang sehat setiap saat sepanjang tahun. Sering terjadi bahwa kulit bayi baru lahir mengelupas karena lapisan atas, yang terpapar lingkungan selama persalinan, terkelupas. Ini adalah fenomena yang sepenuhnya normal, tetapi Anda perlu memandikan bayi dengan benar dan merawat kulitnya setelah mandi, karena hal itu diperlukan untuk mencegah terbentuknya retakan.

Proses memandikan bayi memiliki beberapa poin penting. Hingga usia satu bulan, sebaiknya bayi dimandikan dengan air matang saja. Suhu air sebaiknya mendekati suhu tubuh (37 - 37,5 ºC). Mandi sebaiknya singkat, tidak lebih dari 5 menit, terutama jika menggunakan sabun. Hal ini juga akan membantu mencegah maserasi kulit. Tindakan menggosok dengan spons atau kain berkontribusi terhadap hilangnya panas yang lebih besar, meningkatnya kehilangan cadangan air transepidermal, dan menurunnya hidrasi stratum korneum, sehingga penggunaan spons tidak dianjurkan. Saat memandikan bayi baru lahir, Anda perlu fokus pada area yang lebih membutuhkan perhatian, seperti wajah, leher, lipatan, dan area popok. Perawatan lipatan kulit bayi baru lahir harus dilakukan lebih menyeluruh dengan menggunakan produk cair dan pelembab lebih lanjut.

Sabun tradisional memiliki daya pembersih yang baik, daya pengemulsi, dan menghasilkan busa yang cukup, tetapi bersifat mengiritasi dan pH basanya dapat merusak lapisan lipid permukaan kulit bayi. Hal ini dapat menyebabkan kulit menjadi sangat kering dan karenanya harus dihindari. Sabun gliserin, karena kandungan gliserin yang berlebihan, yang merupakan humektan yang kuat, dapat menyerap kelebihan air dari kulit, yang dapat menyebabkan kulit kering dan iritasi.

Pembersih yang ideal untuk bayi baru lahir saat mandi haruslah cair, lembut, bebas sabun, bebas pewangi, dengan pH netral atau sedikit asam. Pembersih tersebut tidak boleh mengiritasi kulit atau mata bayi atau mengubah pH asam pelindung pada permukaan kulit.

Saat menggunakan sampo, aspek yang sama harus diperhatikan: sampo harus lembut, hanya sedikit membersihkan, dengan pH yang mendekati pH tubuh.

Ada pula beberapa tindakan pencegahan lain yang harus dilakukan untuk merawat kulit bayi. Popok harus diganti secara berkala dan popok sekali pakai yang sangat menyerap harus digunakan karena memiliki kemampuan lebih besar untuk menjaga area popok tetap kering. Kebersihan area popok dengan air hangat tanpa sabun sudah cukup untuk membersihkan urine setiap hari. Penggunaan sediaan topikal setiap hari untuk mencegah dermatitis tidak diperlukan bagi bayi dengan kulit normal. Kuku bayi harus dijaga agar tetap bersih dan pendek untuk menghindari cedera pada kulit.

Bila kulit bayi baru lahir mengelupas setelah mandi, kulit tersebut harus dilembabkan. Melembabkan kulit bayi baru lahir dianjurkan untuk perawatan harian kulit kering, dermatosis bersisik, dan pada anak-anak dengan dermatitis atopik. Pada bayi baru lahir yang sehat, kulit tidak memerlukan pelembab setiap hari. Apa yang harus dioleskan pada kulit bayi baru lahir? Keuntungan penggunaan untuk bayi baru lahir adalah salep atau krim pelembut tanpa parfum, pewarna, dan pengawet, yang paling efektif, aman, dan seringkali lebih murah.

Efektivitas emolien apa pun meningkat jika dioleskan langsung setelah mandi pada kulit yang lembap. Emolien beraroma harus digunakan dengan hati-hati karena berisiko menyebabkan iritasi dan sensitisasi. Jika emolien berbentuk salep, emolien bersifat oklusif dan memberikan efek pelumas. Namun, emolien dapat menyebabkan jerawat, folikulitis, dan juga memperparah rasa gatal (terutama pada pasien atopik) jika digunakan di area yang sangat panas dan lembap. Pelembap dalam bentuk krim dan losion lebih mudah dioleskan pada kulit bayi yang baru lahir, sehingga lebih patuh terhadap pengobatan. Pelembab juga memberikan efek emolien.

Minyak untuk kulit bayi baru lahir tidak boleh digunakan untuk penyakit kulit yang meradang atau eksudatif. Minyak ini dapat digunakan sebagai pelembab untuk kulit anak-anak yang sehat, karena minyak ini meresap dalam dan tidak menciptakan kondisi untuk pembentukan "efek lapisan". Minyak zaitun untuk kulit bayi baru lahir dianggap paling universal, dan jarang menyebabkan reaksi alergi.

Pencegahan penyakit kulit pada bayi baru lahir adalah mandi setiap hari dan perawatan kulit yang tepat. Aturan utama untuk mencegah komplikasi dan ruam pada kulit bayi baru lahir adalah tidak menggunakan deterjen atau krim, salep pada kulit yang sehat. Jika kulitnya kering, gunakan hanya salep atau losion pada area kulit yang kering. Pastikan anak hanya mengenakan pakaian yang lembut, sebaiknya katun. Paling sering, popok menyebabkan iritasi di area penggunaan. Untuk mencegahnya, Anda perlu memeriksa popok secara teratur. Ganti popok segera saat basah atau kotor. Cuci area popok dengan pembersih ringan tanpa pewangi atau air bersih. Untuk kulit kering, Anda perlu menggunakan pelembab bayi khusus.

Kulit bayi yang baru lahir tidak hanya berfungsi sebagai mekanisme perlindungan, tetapi juga melakukan pertukaran air dan zat melalui kulit. Oleh karena itu, perawatan kulit bayi yang tepat merupakan kunci kesehatannya. Beberapa ruam kulit dan kondisi yang tidak berbahaya mungkin muncul saat lahir atau muncul selama beberapa minggu pertama, yang tidak memerlukan perhatian khusus. Menjaga keutuhan kulit, mengurangi potensi risiko timbulnya dermatitis atopik (eksim), dan mendidik orang tua merupakan prioritas utama dalam merawat bayi.