Nyeri tajam di daerah perut: di bawah, di sisi kanan dan kiri, dalam serangan

Sakit perut: gejala ini sudah tidak asing lagi bagi semua orang, baik dewasa maupun bayi. Sakit perut yang tajam dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Faktor-faktor tersebut dapat berupa cedera, proses peradangan, kejang, gangguan pencernaan, keracunan, dan lain sebagainya.

Nyeri perut yang tajam merupakan salah satu gejala, tetapi dapat muncul dengan berbagai cara dan menyertai berbagai penyakit. Gambaran klinis dapat disertai dengan gejala lain, dan intensitas nyeri tidak sama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab sakit perut

Paling sering, dokter mengasosiasikan nyeri tajam di dalam perut dengan patologi berikut:

• Penyakit saluran pencernaan - di antara penyakit tersebut kita dapat menyoroti gastritis dan duodenitis, tukak lambung, radang usus besar dan enterokolitis, helminthiasis dan keracunan, tumor gastrointestinal.
• Penyakit pada sistem kemih – dan khususnya ginjal: pielonefritis, batu ginjal, sistitis, dll.
• Radang usus buntu mungkin merupakan penyebab nyeri perut parah yang paling sering didiagnosis.
• Penyakit pada sistem hepatobilier, yang diwakili oleh hati dan sistem empedu.
• Keracunan – baik keracunan akut maupun kronis.
• Penyakit pada area genital (laki-laki paling sering menderita penyakit kelenjar prostat, dan wanita paling sering menderita reaksi peradangan pada rahim dan pelengkapnya).

Tentu saja, ini bukan satu-satunya alasan yang dapat menyebabkan rasa tidak nyaman yang menyakitkan di perut. Alasan pastinya dapat diumumkan oleh dokter setelah diagnosis.

[ 5 ], [ 6 ]

Faktor risiko

Faktor risiko mungkin termasuk:

• gizi buruk (makan makanan kering, makanan terlalu pedas, minuman terlalu panas, makan berlebihan, makan makanan yang tidak cocok satu sama lain);
• konsumsi makanan yang kualitasnya buruk atau rusak;
• gangguan aliran darah vaskular di daerah perut;
• patologi sistem pernapasan;
• penyakit saluran pencernaan;
• penyakit endokrin (misalnya diabetes);
• penyakit sistem kemih;
• melahirkan bayi, awal siklus menstruasi;
• penyakit pada sistem reproduksi;
• trauma, cedera luar dan dalam pada perut.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Nyeri perut merupakan konsekuensi dari iritasi reseptor - ujung bebas saraf tulang belakang, yang terletak di peritoneum parietal, otot, kulit. Secara umum diterima bahwa iritasi saraf disebabkan oleh segala macam zat kimia yang terbentuk selama kerusakan jaringan, kegagalan metabolisme (misalnya, selama hipoksia, alergi, gangguan asam laktat, metabolisme asam oksalat, dll.). Nyeri tajam terjadi setelah iritasi pada arah penghantar impuls. Sensasi nyeri langsung diubah menjadi sistem saraf pusat.

Sensasi nyeri pada patologi organ perut dapat muncul dengan latar belakang gangguan aliran darah, kejang serat otot polos, deformasi organ berongga, dan proses inflamasi.

Seorang spesialis medis harus selalu memperhatikan karakteristik fisiologis dari munculnya, perburukan dan penularan rangsangan nyeri.

Karena sensasi nyeri tajam diubah menjadi sistem saraf pusat, maka tingkat keparahannya bergantung pada karakteristik bagian atas sistem saraf manusia, keadaan emosionalnya, dan suasana umum.

Adaptasi tubuh yang aneh terhadap sensasi nyeri dapat menyebabkan penurunan intensitasnya. Sangat penting untuk menggambarkan dengan tepat sifat nyeri tajam, karena tidak dalam semua kasus nyeri disebabkan oleh organ di dekat tempat nyeri dirasakan.

Transformasi impuls yang berasal dari organ yang terpengaruh dan hubungannya dengan impuls yang diarahkan sepanjang serabut saraf kulit menyebabkan perkembangan hipersensitivitas kulit - yang disebut area hiperalgesia muncul. Ketegangan otot-otot dinding perut anterior dibentuk oleh prinsip yang sama: pelindung otot dipicu, yang menunjukkan penyebaran proses patologis ke peritoneum.

Rasa nyeri dapat menjalar, terutama jika organ tersebut rusak parah. Akibatnya, ketidaknyamanan terasa di area yang jauh dari organ yang terkena.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Epidemiologi

Nyeri perut yang tajam merupakan gejala umum yang dapat dialami oleh orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia. Namun, menurut statistik, pasien berusia 20-45 tahun paling sering mencari pertolongan medis untuk gejala ini – lebih sering dialami oleh wanita daripada pria.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gejala

Nyeri perut dapat bervariasi dalam intensitasnya dan mungkin juga memiliki beberapa perbedaan, seperti lokasinya. Nyeri dapat berupa:

• melingkari;
• suprapubik;
• di atas atau di bawah pusar;
• menjalar ke punggung atau daerah selangkangan;
• kidal atau tidak kidal.

Rasa sakitnya dapat terasa menusuk, tumpul, atau berdenyut.

Sindrom ini mungkin disertai dengan tanda-tanda patologis lainnya, seperti:

• suhu tinggi;
• migrain, pusing;
• gangguan pencernaan (diare, sembelit, mual);
• perubahan nafsu makan;
• perubahan warna tinja atau urin;
• peningkatan volume perut;
• peningkatan frekuensi buang air kecil, kesulitan buang air besar;
• kulit pucat;
• perasaan apatis dan lelah;
• nyeri ulu hati, bersendawa;
• takikardia, peningkatan keringat;
• ketegangan otot perut.

Jika seorang pasien, tanpa memandang kategori usia, menunjukkan gejala-gejala yang dijelaskan di atas, maka Anda harus segera menghubungi dokter dan tidak mengobati sendiri.

Sindrom nyeri perut dapat disebabkan oleh banyak faktor, termasuk reaksi peradangan, cedera, atau bahkan tumor. Selain itu, lesi tidak selalu terletak di rongga perut: "penyebab" nyeri dapat berupa penyakit pada organ pernapasan, organ kemih, atau tulang belakang.

• Serangan radang usus buntu akut mungkin merupakan penyebab paling umum dari nyeri perut tajam. Penyakit ini memanifestasikan dirinya secara tak terduga, dengan nyeri tajam di perut di daerah pusar, atau tanpa lokalisasi yang jelas. Seiring waktu, rasa sakit hanya meningkat dan bergeser ke sektor kanan bawah perut. Nyeri tajam di sisi kanan perut disertai dengan peningkatan suhu (tidak lebih dari 38 ° C), peningkatan denyut jantung, tanda-tanda keracunan. Tanda-tanda tersebut termasuk mulut kering, perasaan lelah, mual, kehilangan nafsu makan. Saat meraba perut, pasien merasakan nyeri hebat di sebelah kanan.

Jika nyeri perut tajam dan suhu tubuh yang disertai radang usus buntu tiba-tiba menghilang, ini dapat mengindikasikan timbulnya tahap gangren dari proses peradangan: pada tahap ini, terjadi nekrosis ujung saraf usus buntu. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, komplikasi seperti itu dapat berakhir dengan perforasi usus buntu dan proses peradangan yang menyebar - peritonitis.

• Obstruksi usus akut dapat disebabkan oleh kejang, paresis, atau obstruksi mekanis – misalnya, penyumbatan batu, parasit usus, atau sekadar benda asing yang terbentuk di dalam usus. Kejang terjadi karena penyakit perekat, aktivitas fisik yang berat, dan gizi buruk. Apa saja tanda-tanda obstruksi? Ini adalah serangan nyeri tajam di perut, dengan intensitas sensasi yang bervariasi. Dengan penyumbatan total lumen usus, nyeri tajam di perut dan kehilangan kesadaran muncul: nyeri begitu kuat sehingga pasien berteriak dan meminta bantuan, dan dengan syok nyeri, kehilangan kesadaran. Penyumbatan total dapat terjadi dengan torsi, pencekikan – yaitu, dengan apa yang disebut pencekikan usus. Jika pasien tidak diberikan bantuan tepat waktu, nyeri dapat mereda untuk sementara waktu (yang berhubungan dengan nekrosis ujung saraf), setelah itu peritonitis luas yang parah akan berkembang. Peritonitis ditandai dengan nyeri perut tajam yang tiba-tiba dan kembung, penumpukan gas, muntah, dan perut menjadi "seperti papan." Kondisi ini menjadi mengancam jiwa bagi pasien.
• Pencekikan hernia ditandai dengan gejala seperti nyeri tajam di perut saat bergerak di area kantung hernia. Kondisi ini dapat diperburuk oleh mual, muntah, pembentukan gas, dan takikardia. Di area kantung hernia, dapat dirasakan adanya pemadatan yang sangat nyeri dan tidak dapat dikurangi. Jika pasien tidak tertolong, proses nekrosis akan dimulai di kantung hernia, setelah itu akan terjadi peritonitis.
• Perforasi ulkus merupakan komplikasi dari penyakit umum seperti tukak lambung. Rasa sakit yang tajam, menusuk, dan menusuk di perut – yang disebut nyeri “belati” – merupakan tanda utama perforasi. Rasa sakitnya konstan dan intens, sehingga pasien tidak dapat bangun atau bahkan bernapas dengan normal. Terkadang nyeri tajam di perut menjalar ke punggung – ke daerah subskapular, vertebra, atau subklavia. Dalam kasus ini, otot perut menegang, perut menjadi rata atau tertarik (tidak dapat dirasakan). Kondisi ini dianggap kritis dan memerlukan perawatan medis darurat.
• Eksaserbasi gastritis merupakan patologi yang sangat umum yang disebabkan tidak hanya oleh keberadaan Helicobacter dalam sistem pencernaan, tetapi juga oleh kesalahan nutrisi, stres, dan penggunaan berbagai obat dalam jangka panjang. Selama eksaserbasi gastritis, ada nyeri tajam berkala di perut, di daerah epigastrium (di area proyeksi lambung). Nyeri tersebut biasanya disertai dengan dispepsia, sendawa yang tidak menyenangkan, dan nyeri ulu hati.
• Eksaserbasi tukak lambung dan tukak duodenum juga memiliki tanda-tanda khasnya sendiri: nyeri tajam di perut setelah makan (setelah 10-30 menit), muntah, sendawa asam, nyeri ulu hati dapat diamati. Lokalisasi nyeri berada di daerah perut, lebih jarang - lebih dekat ke sisi kanan rongga perut. Banyak pasien mengalami nyeri tajam di perut pada malam hari atau setelah istirahat makan yang lama. Nyeri tersebut meningkat dengan aktivitas fisik dan melemah saat istirahat. Selain daerah perut, ketidaknyamanan dapat menyebar ke dada atau punggung bawah. Muntah dan mual mungkin terjadi, tetapi nafsu makan pada pasien jarang terganggu.
• Enterokolitis akut berkembang sebagai akibat dari perubahan inflamasi dan distrofi pada mukosa usus. Gejala klinis patologi ini adalah: nyeri atau rasa sakit yang tajam di bagian tengah perut, perasaan tertekan, berat, keroncongan. Nafsu makan dapat menurun. Eksaserbasi enterokolitis kronis juga ditandai dengan kulit kering, kerusakan kuku, dan gusi berdarah. Nyeri dapat dirasakan saat meraba perut di sepanjang usus.
• Selama serangan kolik hati - dengan kolesistitis atau batu empedu, ada rasa sakit yang tajam di sisi perut, terutama di sebelah kanan, tetapi dapat menjalar ke daerah subklavia kanan, ke daerah subskapular kanan, ke lengan bawah dan leher kanan. Rasa sakit meningkat ketika berbaring di sisi kiri tubuh, atau ketika menghirup. Gejala tambahan termasuk menguningnya sklera dan kulit, serangan mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan. Banyak pasien mengalami peningkatan suhu.
• Pankreatitis akut adalah penyakit pankreas yang sering berkembang saat mengonsumsi makanan berlemak, gorengan, atau pedas, serta saat minum minuman beralkohol. Gejalanya meliputi nyeri tajam di sisi kiri perut atau di segmen atasnya, serta perut kembung, muntah yang melemahkan, dan diare. Mungkin ada nyeri tajam yang terjadi bersamaan di perut dan punggung bawah: sensasi nyeri berlangsung lama dan menyiksa - pasien sendiri mengatakan bahwa nyeri itu "mengebor", meremas. Secara berkala, pasien merasa lebih baik, tetapi tidak lama: setelah beberapa saat, nyeri korset yang tajam di perut muncul kembali dengan kekuatan baru.
• Serangan kolik ginjal terjadi secara tiba-tiba: nyeri tajam di punggung bawah muncul, menjalar ke perut dan perineum, gangguan buang air kecil, darah dapat ditemukan dalam urin. Kondisinya berangsur-angsur memburuk, mual disertai muntah terjadi, pembentukan gas meningkat. Gejala nyeri dapat berlangsung selama beberapa jam. Pada beberapa pasien, nyeri muncul dengan latar belakang peningkatan suhu. Serangan dapat berakhir secara tiba-tiba seperti awalnya.
• Dengan radang selaput dada atau radang paru-paru, mungkin ada rasa sakit yang tajam di perut bagian atas. Untuk membedakan penyakit tersebut, Anda perlu memperhatikan tanda-tanda penting lainnya: peningkatan suhu yang kuat, kesulitan bernapas, saat mendengarkan - napas lemah di lobus paru yang sakit, bagian dada yang tertinggal selama gerakan pernapasan. Rasa sakit yang tajam di perut saat bersin, batuk juga dapat mengindikasikan penyakit pada sistem pernapasan. Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu dilakukan rontgen dada.
• Penyakit usus yang menular hampir selalu disertai dengan nyeri akut. Misalnya, disentri akut disertai dengan nyeri perut yang tajam dan diare, dan diare tersebut sangat parah, dengan keinginan yang sangat sering (hingga dua lusin kali sehari). Jika tidak ada feses di usus, buang air besar terjadi dengan lendir yang mengandung unsur darah.

Salmonellosis ditandai dengan nyeri perut yang tajam dan menggigil. Rasa sakitnya samar-samar, tanpa lokasi tertentu – di seluruh area perut. Gejala khas salmonellosis adalah diare, di mana feses berwarna hijau tua, seperti "rawa berlumpur".

Jika infeksi usus disebabkan oleh virus, maka akan terjadi nyeri spasmodik yang tajam di perut dan muntah. Tinja jarang, tetapi banyak.

• Nyeri pada penyakit organ reproduksi wanita merupakan masalah dengan proses inflamasi apa pun - di rahim, pelengkap. Nyeri tajam di perut bagian bawah merupakan ciri khas endometritis akut: penyakit ini terjadi dengan latar belakang keracunan parah, dengan perasaan lemah yang nyata, dengan peningkatan suhu, kehilangan nafsu makan, pusing. Keputihan dengan nanah dan bercak darah, dengan bau busuk sering diamati. Nyeri tajam di perut di sebelah kiri atau kanan merupakan tanda khas peradangan pada pelengkap rahim (indung telur). Sensasi nyeri dapat menyebar ke daerah lumbar dan sakral, ke selangkangan. Tanda-tanda keracunan umum juga merupakan ciri khas.
• Nyeri tajam di perut bagian bawah, disertai keluarnya darah, merupakan ciri khas kehamilan ektopik atau ruptur ovarium. Dalam kasus seperti itu, nyeri terjadi secara tiba-tiba, di satu sisi atau dua sisi. Tekanan darah turun dengan cepat, denyut jantung meningkat, dan kulit menjadi pucat. Jika tidak ada pertolongan yang diberikan, pasien dapat kehilangan kesadaran, jadi memanggil ambulans adalah suatu keharusan.
• Seorang pria mungkin merasakan nyeri tajam di perut dengan prostatitis akut atau uretritis. Penyakit-penyakit ini sering kali merupakan akibat dari patologi infeksi lainnya, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, penyalahgunaan alkohol, kehidupan seks yang tidak stabil, dll. Seorang pria mungkin merasakan nyeri di perut bagian bawah, di selangkangan, sakrum, di daerah anus. Gejala tambahan mungkin termasuk gangguan saluran kemih, suhu tinggi, rasa lelah, kantuk. Jika gangguan pencernaan ditambahkan, nyeri tajam di perut mungkin muncul saat berdiri: nyeri tersebut kuat, berdenyut, menjalar ke anus.
• Kehamilan dan nyeri perut merupakan konsep yang hampir tidak dapat dipisahkan. Nyeri perut yang tajam pada wanita sering kali dipicu oleh peregangan alami ligamen uterus: nyeri tersebut mirip dengan kontraksi lemah dan hilang dengan sendirinya, tidak intens, sedang, mengingatkan pada ketidaknyamanan selama menstruasi. Namun, nyeri perut yang tajam selama kehamilan tidak selalu bersifat fisiologis: seringkali ini hampir merupakan satu-satunya gejala yang menunjukkan ancaman keguguran. Nyeri perut yang tajam dan pusing, keluarnya cairan dari saluran genital, kelemahan tiba-tiba - ini adalah tanda-tanda yang tidak menyenangkan, yang jika muncul, wanita hamil harus segera berkonsultasi dengan dokter.
• Toksikosis dini pada kehamilan juga dapat bermanifestasi dengan gejala seperti nyeri perut tajam dan mual (terutama di pagi hari), kehilangan nafsu makan, muntah. Namun, untuk diagnosis yang akurat, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter.
• Kandidiasis vagina, radang serviks, vaginitis atau kolpitis dapat menyebabkan nyeri perut yang tajam setelah berhubungan seks. Nyeri tersebut sering kali disertai dengan keluarnya cairan yang menyakitkan dari saluran genital. Untuk memperjelas diagnosis, perlu mengunjungi dokter kandungan dan mengambil apusan dari saluran serviks dan vagina, karena penyebab nyeri setelah berhubungan seks juga dapat berupa penyakit perekat atau penyakit radang kronis pada area genital.
• Endometriosis adalah penyakit wanita lain yang ditandai dengan pertumbuhan endotelium yang berlebihan di tempat-tempat yang seharusnya tidak ada. Dalam banyak kasus, endometriosis adalah "penyebab" wanita mengalami nyeri perut yang tajam selama dan sebelum menstruasi. Endometriosis mampu menembus ke dalam lapisan dinding rahim yang mendasarinya, membentuk semacam bursa: manifestasi patologi semacam itu adalah menstruasi yang intens dan menyakitkan.
• Aktivitas fisik yang berlebihan, seperti latihan yang terlalu intens, dapat menyebabkan nyeri tajam pada otot perut yang muncul 12 hingga 24 jam kemudian. Gejala ini tidak selalu menunjukkan adanya cedera otot: bagi sebagian besar atlet, nyeri tersebut menunjukkan bahwa serat otot sedang pulih dari beban. Mungkin Anda tidak cukup melakukan pemanasan atau berlatih secara berlebihan. Jika Anda makan sesaat sebelum latihan, Anda mungkin tidak hanya mengalami kram dan nyeri perut, tetapi juga mual dan muntah.
• Penyakit jantung - perikarditis, penyakit jantung iskemik, infark akut - dapat diekspresikan dalam gejala seperti nyeri tajam di jantung dan perut. Paling sering, nyeri dirasakan di bawah ulu hati (di area proyeksi lambung), atau di hipokondrium di sebelah kanan (di area proyeksi hati). Pada saat yang sama, nyeri juga dapat dirasakan di belakang tulang dada, di bawah tulang belikat, di bagian tengah tulang belakang.
• Nyeri perut yang tajam setelah melahirkan dapat disebabkan oleh alasan alami - misalnya, kontraksi dan kontraksi rahim secara bertahap di bawah pengaruh oksitosin, atau alasan patologis lainnya. Di antara alasan tersebut adalah sisa-sisa plasenta di rongga rahim, endometritis (radang rahim), salpingitis pascapersalinan. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan tentang perlunya perawatan lebih lanjut.
• Nyeri perut yang tajam pada anak selalu memerlukan konsultasi dokter - gejala seperti itu tidak boleh diabaikan. Dengan nyeri yang tajam, anak, sebagai suatu peraturan, mencoba untuk berbaring, bahkan sering kali dalam posisi yang tidak nyaman. Jika bayi bangun, maka ia melakukannya dengan hati-hati, perlahan. Sensasi nyeri yang tidak menyenangkan dapat dikaitkan dengan banyak alasan - ini dapat berupa proses inflamasi, keracunan, invasi cacing, diskinesia, dll. Setiap episode nyeri perut yang tajam pada anak harus menjadi alasan untuk kunjungan mendesak ke dokter anak. Lebih baik memanggil dokter di rumah, dan dalam kasus yang parah (misalnya, dengan muntah, diare parah atau demam) - hubungi "perawatan darurat": penting untuk menentukan akar penyebab malaise secepat mungkin dan menghilangkannya.

[ 22 ]

Diagnostik sakit perut

Menentukan penyebab pasti nyeri perut mendadak tanpa diagnosis bisa sangat sulit. Oleh karena itu, pemeriksaan yang terorganisasi dengan baik sangat penting untuk meresepkan pengobatan yang memadai dan efektif di masa mendatang.

Pasien harus memberi tahu dokter secara rinci dan menjelaskan sifat dan tingkat keparahan nyeri, frekuensi kejadiannya, menilai kemungkinan hubungannya dengan asupan makanan atau faktor lainnya. Pasien juga harus memberikan informasi kepada dokter tentang semua penyakit kronis dalam tubuh, tentang karakteristik gaya hidup dan pola makannya. Informasi yang tidak kalah penting adalah sifat kotoran, frekuensi buang air kecil, dan adanya mual atau muntah.

Selanjutnya, dokter akan meraba perut, memeriksanya, dan kemudian melanjutkan ke diagnostik tambahan.

• Tes yang mungkin diresepkan dokter untuk nyeri perut parah:
  • tes darah (hitung darah lengkap, biokimia);
  • analisis urin;
  • program bersama;
  • Pap smear (untuk wanita);
  • apusan uretra (untuk pria)
• Diagnostik instrumental sering kali mencakup:
  • pemeriksaan rektal instrumental;
  • pemeriksaan oleh dokter kandungan untuk wanita dan dokter proktologis untuk pria;
  • diagnostik ultrasonografi organ panggul dan rongga perut;
  • gastroduodenoskopi;
  • fibrogastroskopi;
  • tomografi terkomputasi;
  • Pemeriksaan sinar X;
  • kolonoskopi, irigoskopi.
• Konsultasi dengan dokter spesialis lainnya meliputi pemeriksaan tambahan dan pendapat dari dokter spesialis gastroenterologi, proktologi, ginekolog, dokter bedah, endokrinologi, kardiolog, urolog, terapis, dan lain-lain.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan antara patologi berikut:

• penyakit sistem pencernaan, keracunan, salmonellosis, botulisme, disentri;
• penyakit ginjal, sistitis;
• radang usus buntu;
• hepatitis, kolesistitis, batu di kantong empedu atau saluran;
• penyakit pada organ reproduksi;
• obstruksi usus, tumor;
• trauma dan kerusakan organ dalam.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Pengobatan sakit perut

Tindakan pengobatan ditentukan hanya setelah menentukan penyebab nyeri tajam di perut, karena penyebabnya bisa sangat banyak, begitu pula cara menghilangkannya.

• Penyakit yang berhubungan dengan gangguan sistem pencernaan diobati dengan obat-obatan, diet ketat, dan gaya hidup sehat. Dalam kasus yang lebih kompleks, pembedahan mungkin diperlukan - misalnya, dalam kasus perforasi ulkus, polip, atau kolesistitis kalkulus.
• Penyakit ginjal juga dapat diobati dengan obat-obatan atau operasi. Batu ginjal paling sering diangkat menggunakan lipotripsy, yaitu metode penghancuran jarak jauh.
• Penyakit reproduksi juga memerlukan pengobatan. Dalam kasus kista atau kehamilan ektopik, operasi dilakukan.
• Penyakit onkologis dan obstruksi usus juga paling sering memerlukan perawatan bedah.

Sakit perut yang tajam sering dikaitkan dengan bahaya bagi nyawa pasien. Dalam situasi seperti itu, obat penghilang rasa sakit dan beberapa obat lain tidak hanya tidak diperlukan, tetapi juga dapat memberikan "ketidakpedulian" - setelah obat mulai bekerja, dokter tidak akan dapat melihat gambaran klinis yang sebenarnya. Oleh karena itu, tidak peduli seberapa parahnya, disarankan untuk memanggil ambulans dan menunggu kedatangan dokter spesialis yang akan menilai tingkat keparahan masalah dan memberikan obat yang diperlukan.

Apa yang harus dilakukan bila Anda merasakan nyeri perut yang tajam?

Jika Anda mengalami nyeri perut yang tajam, sebaiknya hubungi "bantuan darurat". Apa yang dapat dilakukan pasien atau anggota keluarganya sebelum dokter datang?

1. Pasien harus tidur dan menenangkan diri.
2. Jika pasien telah mengonsumsi obat apa pun (misalnya, antispasmodik atau analgesik), maka sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal itu. Jika memungkinkan, jangan minum obat apa pun sebelum dokter datang.
3. Anda tidak boleh minum atau makan apa pun, mengonsumsi obat pencahar atau melakukan enema.
4. Anda tidak boleh menghangatkan perut dengan bantal pemanas; sebaliknya, lebih baik menggunakan kompres dingin atau es.

Obat

Obat-obatan yang paling mudah diakses yang digunakan untuk mengatasi nyeri perut parah adalah:

Nama obatnya	Dosis dan cara pemberian	Efek samping	Instruksi khusus
Obat antiinflamasi nonsteroid
Ibuprofen	Minum 300 mg 4-5 kali sehari.	Mual, diare, tinitus, tekanan darah meningkat, pembengkakan.	Ibuprofen digunakan untuk proses peradangan pada organ panggul, adnitis, dan dismenore.
Nimesulida	Minum satu tablet (100 mg) dua kali sehari.	Diare, mual, muntah, pusing.	Nimesulide digunakan untuk cedera jaringan lunak dan penyakit radang pada organ panggul.
Ketonal (ketoprofen)	Minum 1-2 kapsul hingga tiga kali sehari.	Alergi, sakit kepala, mual.	Ketoprofen diresepkan untuk semua jenis sindrom nyeri.
Antispasmodik dan analgesik
Obat Drotaverin	Ambil 0,04-0,08 g hingga tiga kali sehari.	Pusing, tekanan darah menurun.	Drotaverine diresepkan untuk kejang, kolik hati dan ginjal, kolesistitis, kolitis, dismenore, dan perut kembung.
Papaverin	Berikan secara intramuskular 0,5-2 ml larutan 2% untuk nyeri.	Mengantuk, haus, penglihatan kabur.	Papaverine digunakan untuk meredakan kejang otot polos.
Kombispasme	Minum 1-2 tablet 1-4 kali sehari.	Alergi, mulut kering, gangguan penglihatan, takikardia, sembelit.	Kombispasme berdasarkan parasetamol dan disiklomin digunakan untuk menghilangkan gejala nyeri pada kolik ginjal dan dismenore.
Enzim dan preparat lain untuk koreksi gangguan pencernaan
Ranitidin	Minum 150 mg di pagi dan malam hari, atau hanya 300 mg di malam hari, selama 2-4 bulan.	Mual, alergi, diare.	Ranitidin diresepkan untuk tukak lambung dan tukak duodenum.
Pankreatin	Minum 1-2 tablet setelah setiap makan.	Alergi.	Pankreatin dikonsumsi untuk mengatasi dispepsia dan perut kembung.
Maalox	Minum suspensi 15 ml (satu bungkus) satu jam setelah makan, atau segera saat nyeri timbul.	Sembelit, haus.	Maalox dikonsumsi untuk mengatasi gastritis, duodenitis, dan tukak lambung.
Omez	Minum 20 mg setiap hari, setengah jam sebelum sarapan.	Sakit kepala, sembelit, mual.	Omez digunakan untuk mengobati tukak lambung dan tukak lambung.
Imodium (loperamide)	Minum satu kapsul setelah setiap buang air besar. Dosis pertama dapat terdiri dari dua kapsul.	Jarang: kelelahan, kantuk.	Loperamide dikonsumsi untuk gangguan pencernaan akut (diare).
Espumisan	Minum 2 kapsul obat hingga 4 kali sehari.	Langka: alergi.	Espumisan diminum untuk mengatasi rasa tidak nyaman akibat meningkatnya pembentukan gas dalam usus.

Jika pasien tidak mengetahui penyebab sindrom nyeri, maka sebaiknya jangan mencoba menghilangkannya dengan obat-obatan: sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter spesialis.

Perawatan fisioterapi

Jika nyeri tajam di perut dikaitkan dengan proses peradangan pada organ dalam, maka fisioterapi sering digunakan sebagai tambahan pengobatan obat: pada penyakit kronis, prosedur fisioterapi membantu mengurangi keparahan nyeri, memperbaiki sekresi enzim, peristaltik, dan fungsi evakuasi lambung. Selain itu, prosedur tersebut memiliki efek positif pada pemulihan jaringan mukosa.

Pemilihan metode perawatan fisioterapi dipengaruhi oleh penyebab yang menimbulkan nyeri tajam pada perut.

Catatan penting: fisioterapi, apa pun metodenya, dilakukan pada tahap pelemahan proses peradangan akut atau kronis. Perawatan semacam itu tidak diresepkan untuk pendarahan dan tumor.

• Air mineral dengan komposisi hidrokarbonat-klorida digunakan dalam kombinasi dengan terapi magnetik untuk memperbaiki sekresi dalam lambung.
• Terapi magnetik frekuensi tinggi digunakan untuk menghilangkan peradangan dan pembengkakan jaringan, serta mengurangi tonus otot.
• Terapi aerobik dan terapi tidur listrik digunakan untuk menguatkan aksi simpatik-adrenal, untuk stimulasi trofik dan aktivasi mikrosirkulasi darah.
• Stimulasi listrik dan elektroanalgesia transkranial membantu mengurangi kepekaan terhadap nyeri dan meningkatkan ketahanan terhadap stres.
• Krioterapi memiliki efek analgesik dan anti-edema, dan memulai pemulihan jaringan dan trofisme.
• Terapi UHF merupakan efek transkutan dari medan elektromagnetik frekuensi tinggi. UHF merupakan satu-satunya metode fisioterapi yang dapat digunakan pada tahap eksaserbasi proses inflamasi.
• Terapi ultrasonik merupakan metode pemaparan gelombang osilasi elastis pada frekuensi 15 hingga 20 kHz. Prosedur ini mempercepat pemulihan dan proses metabolisme dalam jaringan, merangsang kekebalan tubuh, serta meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit.
• Peloidoterapi melibatkan penerapan massa lumpur ke daerah perut. Paling sering, campuran lumpur lanau atau gambut digunakan, yang penggunaannya memungkinkan normalisasi peristaltik dan sekresi organ pencernaan.
• Elektroforesis (dengan novocaine, atropine atau papaverine) memiliki efek antispasmodik dan vasoaktivasi yang nyata.
• Perawatan parafin hangat menghasilkan vasodilatasi lokal, percepatan mikrosirkulasi dan metabolisme. Selain itu, penyerapan jaringan parut, penyembuhan luka dan jaringan yang rusak akibat peradangan juga meningkat.

Sebagai efek kompleks, prosedur penenang dan imunostimulasi dapat digunakan - misalnya, mandi yang menenangkan (pinus, mint, sage, garam), terapi CMV, terapi magnet timus, klimatoterapi.

Obat tradisional

Penggunaan obat tradisional hanya mungkin dilakukan dalam kasus di mana nyeri tajam di perut tidak terkait dengan penyakit berbahaya dan serius. Perawatan semacam itu melibatkan penggunaan cara yang tersedia dan efektif.

Sebagai obat untuk ketidaknyamanan yang menyakitkan akibat gangguan pencernaan, Anda dapat menggunakan rebusan biji jintan: rebus dua sendok makan biji jintan dalam satu liter air selama 3-4 menit. Minumlah seperempat gelas rebusan tersebut sepanjang hari.

Jika sindrom nyeri disebabkan oleh makan berlebihan, Anda dapat menyembuhkannya dengan teh mint dengan air jeruk lemon dan jahe. Teh ini merangsang sekresi lambung dan meningkatkan proses pencernaan.

Rebusan sereal beras akan membantu mengatasi kolik dan perut kembung. Rebus beras hingga setengah matang, tiriskan rebusan dan minum 150 ml sepanjang hari, 5-6 kali. Rebusan ini juga berhasil digunakan untuk menghilangkan diare - lendir beras membungkus saluran pencernaan dengan sempurna dan memulihkan jaringan yang meradang.

Jika nyeri tajam disertai dengan nyeri ulu hati, Anda dapat membuat teh dari rimpang dandelion dan daun pisang. Minumlah teh tersebut saat nyeri pertama kali muncul dan sampai sembuh total.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Pengobatan herbal

Pengobatan dengan obat-obatan alami – ramuan herbal, herba – dapat membantu mengatasi nyeri perut yang tajam. Ada banyak sekali resep yang dapat mengatasi masalah seperti sindrom nyeri perut.

• Tuangkan 200 ml air mendidih ke atas satu sendok makan daun gooseberry dan biarkan selama 15 menit. Minumlah infus setiap tiga jam, 50 ml setiap kali (jika perlu, Anda dapat menambahkan madu sebagai pemanis).
• Anda dapat menyiapkan infus seperti pada resep sebelumnya, mengganti daun gooseberry dengan daun kismis.
• Kamomil dianggap sebagai obat yang sangat baik untuk mengatasi rasa tidak nyaman yang menyakitkan di perut - teh dibuat darinya dan diminum hangat sepanjang hari, sedikit demi sedikit.
• Ramuan calendula dari apotek akan membantu mengatasi rasa sakit. Minum 50 tetes ramuan tersebut dengan sedikit air, tiga kali sehari.
• Rebus bunga dandelion dengan gula hingga menjadi sirup. Ambil satu sendok makan sirup yang sebelumnya dilarutkan dalam 100 ml air matang, 4 kali sehari.
• Ramuan dibuat dari herba St. John's wort, centauri, dan immortelle (ambil bagian tanaman yang sama, tuangkan 3 sdm campuran ke dalam 200 ml air mendidih). Anda dapat mengonsumsi tidak lebih dari 300 ml ramuan tersebut per hari.

Jika pengobatan herbal tidak memberikan hasil yang nyata, atau jika kondisi nyeri bertambah parah, maka Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Untuk menyembuhkan nyeri tajam di perut, Anda perlu menentukan penyebab gejala ini secara akurat, dan untuk itu, diperlukan diagnostik medis yang berkualitas tinggi.

Homoeopati

Banyak pasien beralih ke homeopati untuk mengatasi berbagai masalah dalam tubuh. Pilihan mereka bukan tanpa alasan: sediaan homeopati tidak berbahaya, praktis tidak menimbulkan alergi, dan bahkan dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dan wanita hamil.

Jika terjadi nyeri perut yang parah, sejumlah obat dapat digunakan, tergantung pada penyebab yang mendasari kondisi tersebut. Pengobatan sendiri juga tidak dapat diterima saat menggunakan homeopati: diperlukan saran dokter.

• Arnica – menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan serta muntah yang terkait dengan gastritis.
• Gastricumel, Nux vomica gommacord – memiliki aksi yang setara dengan antispasmodik.
• Antimonium - meredakan nyeri dan tanda-tanda peradangan lainnya.
• Kamomil – menghilangkan peningkatan pembentukan gas, menormalkan keseimbangan mikroflora, menghilangkan konsekuensi makan berlebihan.
• Calcarea carbonica – membantu mengatasi nyeri akibat intoleransi laktosa.
• Arsenicum album – membantu mengatasi salmonellosis, hepatitis.
• Sepia - memiliki sifat antispasmodik.
• Magnesium phosphoricum digunakan untuk mengatasi kolik, kram dan nyeri kejang.

Untuk meredakan nyeri perut parah, dokter homeopati mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti Nux vomica atau Asafoetide, serta obat lain sesuai indikasi masing-masing individu.

Perawatan bedah

Penting untuk dicatat bahwa banyak pasien dengan nyeri perut parah memerlukan perawatan bedah. Namun, sebelum meresepkan pembedahan, dokter harus menyingkirkan sejumlah penyebab non-bedah. Misalnya, nyeri parah dapat disebabkan oleh infark miokard, pneumonia lobus bawah, gastroenteritis, kolitis, dll. Nyeri perut dapat disertai dengan penyakit ginjal, kista organ reproduksi, infeksi salmonella dan shigella.

Penyakit yang memerlukan intervensi bedah adalah:

• peritonitis (akibat perforasi organ);
• radang usus buntu (apendisitis);
• pankreatitis infeksius akut dan nekrosis pankreas;
• kolesistitis kalkulus, kolesistitis obstruktif akut;
• divertikulitis;
• obstruksi usus;
• iskemia mesenterika;
• aneurisma aorta, aneurisma pecah;
• kehamilan ektopik, kista apendiks, endometriosis, torsi ovarium, ruptur uterus;
• penyakit onkologis.

Operasi paling sering dilakukan menggunakan akses laparoskopi - metode ini dapat digunakan secara bersamaan untuk diagnostik dan perawatan berbagai patologi bedah.

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika terjadi nyeri tajam di perut, pengobatan harus diresepkan oleh dokter - ahli gastroenterologi, ahli bedah, ginekolog, tergantung pada penyebab nyeri tajam tersebut. Untuk menentukan penyebabnya dengan tepat, pasien akan ditawari untuk menjalani sejumlah prosedur diagnostik.

Prognosis selanjutnya akan bergantung pada seberapa serius penyebab yang mendasarinya. Terkadang, diet, istirahat di tempat tidur, dan terapi fisik sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam kasus yang parah, pengobatan atau bahkan perawatan bedah mungkin diperlukan.

Komplikasi yang paling berbahaya dapat berupa hernia strangulata, pendarahan dalam, peritonitis - semua kondisi ini menimbulkan ancaman langsung tidak hanya terhadap kesehatan, tetapi juga terhadap kehidupan pasien.

Rasa sakit yang tajam di perut merupakan alasan untuk segera mencari pertolongan medis. Bagaimanapun, pasien sendiri tidak dapat mengetahui secara pasti proses apa yang menyebabkan rasa sakit tersebut. Hanya dokter, berdasarkan hasil diagnosa, yang dapat mengidentifikasi penyakit tersebut, sehingga kesehatan pasien tetap terjaga.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Pencegahan

Karena ada banyak penyebab terjadinya nyeri perut tajam, tindakan pencegahan harus bervariasi mungkin dan meliputi:

• Pola makan seimbang dan lengkap, dengan membatasi makanan yang digoreng, rempah-rempah pedas, lemak, dan makanan olahan. Anda tidak boleh makan berlebihan atau makan berlebihan di malam hari.
• Rutinitas dan nutrisi harian (perlu menjaga interval waktu yang kira-kira sama antara waktu makan; tidur pada waktu yang kira-kira sama).
• Menjaga keseimbangan air dan elektrolit (mengonsumsi air dalam jumlah cukup sambil membatasi asupan garam).
• Aktivitas fisik yang cukup, olahraga pagi.

Jika tidak hanya nyeri tajam tetapi juga rasa tidak nyaman di perut muncul, lebih baik segera kunjungi dokter dan jalani pemeriksaan pencegahan. Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter: diagnosis dini memungkinkan Anda membuat perawatan lebih lanjut lebih efektif, serta menghindari komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ramalan cuaca

Jika pasien memeriksakan diri ke dokter tepat waktu, pengobatan nyeri perut tajam biasanya akan memberikan hasil positif. Pada usia lanjut, pasien menahan nyeri agak lebih parah, sehingga pengobatan mungkin tertunda.

Nyeri perut tajam yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi biasanya cepat sembuh, tetapi penyebab yang lebih kompleks mungkin memerlukan perawatan jangka panjang dan kompleks, dan bahkan pembedahan.

[ 48 ], [ 49 ]