Paxil

Obat Paxil (sinonim - Paroxetine, Paroxetine hydrochloride, Paroxin, Adepress. Actaparoxetine, Seroxat, Rexetin, dll.) termasuk dalam inhibitor reuptake serotonin selektif - antidepresan dari kelompok SSRI.

[ 1 ]

Indikasi Paxil

Indikasi penggunaan obat ini adalah keadaan depresi dan gangguan mental seperti:

• depresi reaktif;
• depresi atipikal:
• depresi pascapsikotik (pascaskizofrenia);
• depresi pasca-trauma;
• distimia (subdepresi kronis);
• gangguan obsesif kompulsif;
• gangguan mental dengan serangan kecemasan dan agorafobia (takut pada ruang terbuka);
• serangan panik, fobia sosial.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet salut selaput 20 mg (pada blister).

Farmakodinamik

Prinsip kerja Paxil, seperti semua obat golongan SSRI, didasarkan pada teori depresi yang timbul akibat kekurangan pemancar monoamina dari sistem saraf pusat, serotonin, di sinaps interneuronal yang menghantarkan impuls saraf. Mekanisme kerja terapeutik Paxil disebabkan oleh kemampuan zat aktif obat - paroxetine hydrochloride - untuk secara selektif menghentikan penyerapan kembali serotonin oleh neuron presinaptik yang mengeluarkannya.

Akibatnya, kadar serotonin bebas di celah sinaptik antara membran presinaptik dan postsinaptik meningkat secara signifikan. Hal ini menstimulasi reseptor serotonin pada sistem saraf pusat dan perifer, dan peningkatan aktivitas serotonergik menyebabkan efek timoanaleptik dan sedatif - peningkatan suasana hati, tidur, dan fungsi kognitif dalam kondisi depresi dan gangguan mental, termasuk pikiran bunuh diri.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Paxil (paroxetine hydrochloride) bersifat nonlinier, artinya peningkatan dosisnya mengakibatkan peningkatan kadar obat dalam darah secara tidak proporsional. Namun, penggunaan obat dalam jangka panjang tidak menyebabkan efek kumulatif.

Setelah pemberian Paxil secara oral, obat ini diserap dari saluran pencernaan; hingga 96% zat aktif secara aktif terikat pada protein plasma darah.

Paxil (paroxetine hydrochloride) diubah di hati menjadi metabolit tidak aktif, yang dikeluarkan melalui ginjal. Waktu paruh rata-rata adalah 15-24 jam. Setelah 6-7 hari penggunaan obat ini secara teratur, konsentrasinya dalam keadaan stabil tercapai. Perlu dicatat bahwa kadar konsentrasi Paxil pada pasien berusia 65 tahun ke atas mungkin jauh lebih tinggi daripada pada pasien yang lebih muda.

Dosis dan administrasi

Dosis tunggal standar Paxil adalah satu tablet (20 mg); tablet diminum utuh sekali sehari - di pagi hari, terlepas dari makanannya.

Jika pengobatan tidak memberikan hasil positif, dokter dapat meningkatkan dosis menjadi 40-50 mg per hari, dengan dosis ditingkatkan 10 mg per minggu. Durasi pengobatan yang optimal adalah 4 bulan.

Saat menghentikan Paxil, dosis harus dikurangi secara bertahap - sebesar 10 mg per minggu.

[ 10 ]

Gunakan Paxil selama kehamilan

Penggunaan Paxil selama kehamilan hanya diperbolehkan dalam kasus-kasus luar biasa - sesuai resep dokter dan di bawah pengawasannya. Pada tahap akhir kehamilan, Paxil benar-benar dikontraindikasikan.

Kontraindikasi

Paxil dikontraindikasikan pada kasus hipersensitivitas terhadap paroxetine, pada pasien berusia di bawah 18 tahun, pada wanita selama menyusui, dan pada pasien yang mengonsumsi inhibitor monoamine oksidase (triptofan, pimozide, tioridazin, dll.).

[ 8 ], [ 9 ]

Efek samping Paxil

Efek samping Paxil meliputi: mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, perasaan gelisah dan cemas, penurunan libido, impotensi.

Mengonsumsi Paxil juga dapat disertai dengan mulut kering, peningkatan keringat, pembengkakan wajah, pingsan, kejang, penambahan berat badan, dan masalah dengan tinja.

Ada kemungkinan "sindrom serotonin", yang diekspresikan dalam gejala-gejala seperti kegembiraan berlebihan, perilaku abnormal, kebingungan, kedutan otot-otot anggota badan yang tidak disengaja, dan peningkatan suhu tubuh. Dalam kasus ini, panggilan darurat ke dokter diperlukan.

Selain itu, selama minggu-minggu pertama terapi, pasien mungkin mengalami pikiran untuk bunuh diri, karena alasan ini kondisinya harus terus dipantau.

Overdosis

Overdosis Paxil menyebabkan mual, muntah, pusing, kejang, retensi urin, aritmia jantung. Koma mungkin terjadi. Tidak ada penawar khusus untuk paroxetine hydrochloride. Tindakan untuk menghilangkan konsekuensi overdosis meliputi lavage lambung, menginduksi muntah, dan mengonsumsi adsorben.

[ 11 ], [ 12 ]

Interaksi dengan obat lain

Paxil berinteraksi dengan obat lain sebagai berikut:

• tidak cocok dengan antidepresan-penghambat MAO (monoamine oxidase),
• penggunaan bersamaan dengan St. John's wort, tramadol, lithium, dekstrometorfan dan dihidroergotamin menyebabkan "sindrom serotonin"
• meningkatkan efek obat yang mengandung etil alkohol,
• meningkatkan durasi pendarahan bila digunakan bersamaan dengan obat antikoagulan.

Paxil dapat digunakan bersamaan dengan antikonvulsan dan obat tidur (sesuai indikasi).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan yang optimal untuk Paxil adalah: jauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindungi dari cahaya, pada suhu +18 hingga +28°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Kehidupan rak

Umur simpan adalah tiga tahun sejak tanggal pembuatan.

[ 18 ]