Gangguan elektroensefalogram pada penyakit

EEG pada tumor otak

Tumor pada hemisfer serebral menyebabkan gelombang lambat muncul pada EEG. Ketika struktur garis tengah terlibat, gangguan sinkron bilateral dapat bergabung dengan perubahan lokal. Peningkatan progresif dalam tingkat keparahan perubahan dengan pertumbuhan tumor merupakan hal yang umum. Tumor jinak ekstraserebral menyebabkan gangguan yang tidak terlalu parah. Astrocytoma sering disertai dengan kejang epilepsi, dan dalam kasus tersebut aktivitas epileptiform dari lokasi yang sesuai diamati. Pada epilepsi, kombinasi teratur aktivitas epileptiform dengan gelombang theta yang konstan dan meningkat di area fokus selama studi berulang menunjukkan etiologi neoplastik.

[ 1 ], [ 2 ]

EEG pada penyakit serebrovaskular

Tingkat keparahan gangguan EEG bergantung pada tingkat keparahan kerusakan otak. Bila kerusakan pembuluh darah otak tidak mengakibatkan iskemia otak yang parah dan termanifestasi secara klinis, perubahan EEG mungkin tidak ada atau mendekati normal. Bila terjadi gangguan sirkulasi vertebrobasilar, desinkronisasi dan perataan EEG dapat diamati.

Pada stroke iskemik akut, perubahan dimanifestasikan oleh gelombang delta dan theta. Pada stenosis karotis, EEG patologis terjadi pada kurang dari 50% pasien, pada trombosis arteri karotis - pada 70%, dan pada trombosis arteri serebral tengah - pada 95% pasien. Kegigihan dan tingkat keparahan perubahan patologis pada EEG bergantung pada kemampuan sirkulasi kolateral dan tingkat keparahan kerusakan otak. Setelah periode akut, penurunan tingkat keparahan perubahan patologis diamati pada EEG. Dalam beberapa kasus, pada periode akhir stroke, EEG menjadi normal bahkan jika defisit klinis berlanjut. Pada stroke hemoragik, perubahan pada EEG jauh lebih parah, persisten dan meluas, yang sesuai dengan gambaran klinis yang lebih parah.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

EEG pada cedera otak traumatis

Perubahan pada EEG bergantung pada tingkat keparahan dan keberadaan perubahan lokal dan umum. Dalam kasus gegar otak, gelombang lambat umum diamati selama hilangnya kesadaran. Dalam periode langsung, gelombang beta difus non-kasar dengan amplitudo hingga 50-60 μV dapat muncul. Dalam kasus memar otak, gelombang theta amplitudo tinggi yang menghancurkan diamati di area yang terkena. Dalam kasus kerusakan cembung yang luas, zona tidak adanya aktivitas listrik dapat dideteksi. Dalam kasus hematoma subdural, gelombang lambat diamati di sisinya, yang dapat memiliki amplitudo yang relatif rendah. Terkadang perkembangan hematoma disertai dengan penurunan amplitudo ritme normal di area yang sesuai karena efek "perisai" darah. Dalam kasus yang menguntungkan, dalam periode jauh setelah cedera, EEG menjadi normal. Kriteria prognostik untuk perkembangan epilepsi pasca-trauma adalah munculnya aktivitas epileptiform. Dalam beberapa kasus, pada periode akhir pasca cedera, terjadi perataan EEG yang menyebar, yang menunjukkan inferioritas sistem nonspesifik pengaktif di otak.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

EEG pada penyakit inflamasi, autoimun, prion pada otak

Pada meningitis pada fase akut, perubahan besar diamati dalam bentuk gelombang delta dan theta beramplitudo tinggi yang menyebar, fokus aktivitas epileptiform dengan semburan periodik osilasi patologis yang sinkron secara bilateral, yang menunjukkan keterlibatan otak tengah dalam proses tersebut. Fokus patologis lokal yang persisten dapat mengindikasikan meningoensefalitis atau abses otak.

Panensefalitis ditandai dengan kompleks periodik berupa pelepasan gelombang delta dan theta beramplitudo tinggi (hingga 1000 μV) yang stereotipikal, biasanya dikombinasikan dengan spindel osilasi pendek dalam ritme alfa atau beta, serta gelombang atau lonjakan tajam. Kompleks ini muncul seiring perkembangan penyakit dengan munculnya kompleks tunggal, yang segera memperoleh karakter periodik, yang durasi dan amplitudonya meningkat. Frekuensi kemunculannya meningkat secara bertahap hingga bergabung menjadi aktivitas berkelanjutan.

Pada ensefalitis herpes, kompleks diamati pada 60-65% kasus, terutama pada bentuk penyakit yang parah dengan prognosis yang tidak baik. Pada sekitar dua pertiga kasus, kompleks periodik bersifat fokal, yang tidak terjadi pada panensefalitis Van Bogaert.

Pada penyakit Creutzfeldt-Jakob, biasanya 12 bulan setelah timbulnya penyakit, muncul rangkaian ritmis teratur berkelanjutan dari kompleks gelombang tajam-lambat, mengikuti pada frekuensi 1,5-2 Hz.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

EEG pada penyakit degeneratif dan disontogenetik

Data EEG yang dikombinasikan dengan gambaran klinis dapat membantu dalam diagnostik diferensial, dalam memantau dinamika proses dan dalam mengidentifikasi lokalisasi perubahan yang paling parah. Frekuensi perubahan EEG pada pasien dengan parkinsonisme bervariasi, menurut berbagai data, dari 3 hingga 40%. Yang paling sering diamati adalah perlambatan ritme dasar, terutama yang khas untuk bentuk akinetik.

Gelombang lambat pada sadapan frontal, yang didefinisikan sebagai "bradiritmia anterior", merupakan ciri khas penyakit Alzheimer. Penyakit ini ditandai dengan frekuensi 1-2,5 Hz, amplitudo kurang dari 150 μV, poliritmisitas, dan distribusi terutama pada sadapan frontal dan temporal anterior. Ciri penting dari "bradiritmia anterior" adalah kekonstanannya. Pada 50% pasien dengan penyakit Alzheimer dan pada 40% dengan demensia multi-infark, EEG berada dalam norma usia.