Perikarditis serosa

Peradangan kantung berserat yang mengelilingi jantung (perikardium), di mana tanda dominan adalah pembentukan dan akumulasi eksudat serosa (efusi) - cairan serosa di dalamnya, didiagnosis sebagai perikarditis serosa.

Epidemiologi

Menurut statistik klinis, prevalensi perikarditis serosa pada pasien dengan lupus erythematosus sistemik diperkirakan 22-26%, pada penyakit jantung reumatoid, rata-rata, 18%, dan dalam kasus onkologi, sekitar 23%.

Penyebab Perikarditis serosa

Peradangan serosa perikardium dirujuk pada bentuk patologi eksudatif (efusi), karena ada kelebihan produksi cairan perikardial yang signifikan dibandingkan dengan penyerapan punggungnya-dengan pembentukan efusi serosa atau serosa-serosa efusi dalam rongga perikardial. Ini adalah komposisi efusi yang mendefinisikan jenis utama sebagai perikarditis serosa dan serosa serosa, yang mewakili proses dasar yang sama dan merupakan jenis kondisi yang paling sering. [1]

Biasanya perikarditis serosa tidak terkait dengan peradangan infeksius, mis. Ini berkembang pada rheumatoid arthritis, yang dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular dengan perkembangan rheumocarditis atau penyakit jantung rheumatoid.

Juga penyebab peradangan serosa perikardial termasuk lupus erythematosus sistemik (SLE), [2] infark miokard, [3] Trauma jantung atau operasi jantung-sebagai respons sistem kekebalan dalam bentuk sindrom postcardiotomy atau sindrom Dressler. [4] Selain itu, peradangan kantung perikardial seperti itu dapat dikaitkan dengan gagal ginjal dan kadar nitrogen yang berlebihan dalam darah (azotemia), dengan neoplasma ganas pada toraks dan mediastinum dan terapi radiasi mereka.

Tetapi ada juga perikarditis serosa-purulen - dengan keberadaan kantung perikardial dari efusi dengan nanah. Dan ini sudah merupakan perikarditis menular, penyebabnya mungkin:

• TB-dengan eksudatif perikarditis tuberkulosis;
• Endokarditis infektif;
• Sepsis umum jika sindrom respons inflamasi sistemik.

Agen bakteri yang paling umum dari peradangan adalah Streptococci dan Staphylococci, dan di antara virus adalah virus RNA enterovirus coxsackie.

Baca juga: perikarditis: informasi umum

Faktor risiko

Perikarditis serosa dan serosa-serat berkembang sebagai akibat dari penyakit yang telah disebutkan dan kondisi patologis, dan keberadaannya dalam sejarah adalah faktor risiko peradangan kantung perikardial dengan pembentukan efusi ke dalam rongga. [5]

Patogenesis

Dengan tidak adanya peradangan, volume cairan di rongga perikardial tidak melebihi 50 mL, disaring plasma darah dalam komposisi, dan diperlukan untuk mengurangi gesekan antara jantung yang bergerak dan jaringan yang berdekatan. Untuk detail lebih lanjut lihat. - cairan di rongga perikardial

Dalam kasus perikarditis serosa, jumlah cairan ini meningkat dengan pembentukan efusi perikardial eksudatif. Spesialis menjelaskan patogenesis dari proses ini dengan pengembangan reaksi sistem kekebalan tubuh dengan aktivasi mediator inflamasi yang khas, sebagai respons terhadap aksi permeabilitas dinding pembuluh darah terkecil yang memasok darah ke jaringan perikardial, yang mengarah ke eksudasi (dari Exsudare Latin - untuk mengeluarkan keringat).

Eksudat serosa juga dapat diproduksi oleh sel mesothelial dari lapisan serosa bagian dalam perikardium (perikardium serosum).

Informasi lebih lanjut dalam artikel - perikarditis eksudatif

Gejala Perikarditis serosa

Jika pembentukan efusi ke dalam rongga kantung perikardial terjadi secara perlahan, mungkin tidak ada tanda-tanda nyata dari proses patologis. Tetapi ketika volume efusi perikardial meningkat, gejala seperti:

• Sesak napas;
• Ketidaknyamanan saat bernapas di posisi terlentang;
• Batuk;
• Pusing, kelemahan, perasaan berat di dada;
• Palpitasi;
• Nyeri dada dengan intensitas yang bervariasi - di belakang sternum atau di sisi kiri;
• Pembengkakan perut atau ekstremitas bawah.

Pada rheumatoid arthritis, suhu tubuh biasanya naik. Dan pada sindrom pasca-rarket (biasanya terjadi 10-30 hari setelah serangan jantung)

Perikarditis serosa dapat disertai dengan demam, kebisingan gesekan pada auskultasi, pleurisy dan efusi pleura.

Komplikasi dan konsekuensinya

Perikarditis serosa dan serosa-serat, terutama perikarditis berulang, dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk jaringan parut di antara dua lapisan kantung perikardial, yang membatasi pergerakan jantung selama setiap kontraksi.

Sebagai hasil dari keterlibatan otot jantung dalam proses inflamasi, atrium fibrilasi berkembang.

Pada pasien dengan penyakit jantung rematik, konsekuensi perikarditis termasuk terjadinya endapan kalsium fokus di perikardium.

Selain itu, penumpukan cairan cepat di perikardium dapat menyebabkan tamponade jantung -kompresinya, seringkali membutuhkan bukaan bedah perikardium untuk menghilangkan kelebihan cairan. [6]

Diagnostik Perikarditis serosa

Bagaimana perikarditis serosa didiagnosis-tes apa yang diperlukan, diagnostik instrumental apa yang termasuk, dan penyakit apa yang harus dikecualikan dengan diagnostik diferensial-dirinci dalam publikasi diagnosis perikarditis.

Pengobatan Perikarditis serosa

Perikarditis serosa sering sembuh sendiri, dan obat antiinflamasi nonsteroid tetap menjadi pengobatan lini pertama.

Semua detail dalam materi - pengobatan perikarditis

Pencegahan

Inti dari pencegahan peradangan serosa perikardium dikurangi menjadi deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit terkait etiologis (menular dan tidak menular) dan kondisi patologis.

Ramalan cuaca

Prognosis hasil perikarditis serosa rumit tidak hanya oleh kemungkinan kekambuhannya (pada 15-32% kasus) dan kronisisasi peradangan yang persisten, tetapi juga oleh ancaman tamponade jantung mematikan.