Kerusakan radiasi pada usus

Tempat khusus di antara enteritis kronis berbagai etiologi ditempati oleh enteritis radiasi yang disebabkan oleh radiasi pengion. Ini dapat menjadi salah satu manifestasi penyakit radiasi atau terjadi sebagai akibat dari radioterapi sinar-X pada neoplasma ganas rongga perut dan organ panggul.

Etiologi dan patogenesis. Penyakit radiasi atau kerusakan radiasi pada sejumlah organ, termasuk usus, berkembang dengan penggunaan senjata nuklir (tragedi di Hiroshima dan Nagasaki pada tahun 1945), pelanggaran peraturan keselamatan dan kelalaian dengan sumber radiasi pengion (peristiwa di Pembangkit Listrik Tenaga Nuklir Chernobyl), pemberian terapi radiasi dosis besar yang tidak rasional. Dengan penyinaran lokal rongga perut dan organ panggul, yang dosis totalnya melebihi 40 Gy (4000 rad), perubahan patologis dapat berkembang, terutama di usus. Paling sering, kerusakan pada usus kecil dan besar digabungkan, meskipun proses terisolasi di salah satu bagian usus ini sering diamati.

Penyebab kerusakan radiasi pada usus

Klinik. Manifestasi enteritis radiasi dapat muncul cukup dini, selama terapi radiasi; terkadang segera setelah perawatan, tetapi perkembangannya juga mungkin terjadi beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun setelah selesai. Mual, muntah, gangguan usus dalam bentuk diare atau sembelit dapat diamati sejak dini. Keterlibatan usus besar dalam proses patologis disebabkan oleh tenesmus, munculnya lendir dan darah merah pada tinja sebagai akibat dari ulserasi pada selaput lendir bagian bawah usus (10% kasus), diare yang dominan pada awalnya, kemudian sembelit karena terjadinya penyempitan usus besar atau rektum secara dini.

Gejala kerusakan radiasi pada usus

Diagnosis enteritis radiasi dan enterokolitis dibantu dengan anamnesis yang dikumpulkan dengan saksama. Bukti terapi radiasi atau kontak dengan radiasi pengion di masa lalu memungkinkan kemungkinan besar untuk mendiagnosis kerusakan radiasi pada usus. Pemeriksaan sinar-X pada organ perut dapat mendeteksi obstruksi usus, edema mukosa usus halus, pelebaran dan hipotensi lengkung usus, dan spasme rektum yang parah bahkan pada tahap awal enteritis radiasi.

Diagnosis kerusakan radiasi pada usus

Pengobatan. Bahkan dengan tanda-tanda kerusakan usus halus yang minimal, antibiotik spektrum luas dianjurkan; aspirin, yang menekan aktivitas prostaglandin; agen yang menetralkan sekresi pankreas, diet lengkap selama seluruh periode terapi radiasi. Pada periode akut, mengurangi dosis radiasi setidaknya 10% dapat mengurangi gejala penyakit secara signifikan.

Pengobatan kerusakan radiasi pada usus

Pencegahan radang usus dan radang usus akibat radiasi terdiri dari mematuhi peraturan keselamatan saat bersentuhan dengan sumber radiasi pengion, dengan cermat menghitung dosis radiasi individual menggunakan berbagai jenis uji untuk radiosensitivitas organ dan jaringan. Berikut ini penting: metode multi-bidang, silang, iradiasi bergerak, blok pelindung, filter, raster, irisan; mengubah nilai dosis tunggal dan durasi interval antara sesi terapi radiasi, rangkaian iradiasi terpisah; metode yang memungkinkan jaringan sehat dipindahkan secara mekanis dari tumor; menciptakan hipoksia buatan dan meresepkan zat radiosensitisasi - oksigen, nitrofuran, dll.

Prognosis untuk reaksi radiasi usus biasanya baik. Pada lesi parah pada usus kecil dan besar, kondisinya jauh lebih serius dan bergantung pada sejumlah faktor (metode penyinaran, lokasi dan luasnya proses patologis yang menyebabkan terapi radiasi dilakukan, tingkat keparahan manifestasi usus, dll.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]