Sinar-X klavikula dalam dua proyeksi

Dalam praktik klinis, pencitraan sinar-X tetap menjadi salah satu metode utama diagnostik instrumental untuk cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Sinar-X klavikula juga sering dilakukan – tulang tubular berpasangan yang merupakan bagian dari korset tungkai atas (korset bahu): tulang ini menahan sendi bahu pada jarak tertentu dari dada dan menghubungkan akromion skapula ke tulang dada. [ 1 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi untuk melakukan rontgen tulang ini adalah adanya gejala-gejala yang memberikan alasan bagi dokter untuk mencurigai adanya hal-hal berikut pada pasien:

• subluksasi dan dislokasi klavikula (sendi sternoklavikular atau akromioklavikular);
• retak atau patah tulang selangka akibat cedera;
• kista tulang korset bahu;
• tumor tulang, khususnya sarkoma atau kondrosarkoma;
• osteolisis atau nekrosis aseptik pada ujung sternum klavikula.
• osteosklerosis yang berhubungan dengan osteodistrofi deformasi;
• peradangan pada periosteum tubuh klavikula, sendi akromioklavikular atau sternoklavikular - periostitis.

Rontgen klavikula diperlukan pada anak-anak jika ada dugaan osteolisis pascatrauma, osteosarkoma, metastasis sarkoma Ewing. Rontgen dapat digunakan untuk mendiagnosis fraktur klavikula pada bayi baru lahir saat melahirkan, serta kelainan bawaan (displasia/hipoplasia klavikula atau disostosis kleidokranial). [ 2 ]

Persiapan

Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan sebelum menjalani rontgen tulang selangka; pasien harus membuka pakaian hingga pinggang dan melepaskan semua aksesori dan perhiasan logam.

Kelenjar tiroid dan area genital dilindungi dengan celemek berpelat timah.

Teknik Sinar-X pada klavikula

Radiografi klavikula dilakukan dalam posisi horizontal (berbaring) atau vertikal (berdiri) - dalam proyeksi langsung dan lateral; mungkin diperlukan gambar klavikula dalam proyeksi aksial.

Teknik untuk melakukan prosedur diagnostik ini meliputi posisi pasien yang benar, penempatan kaset dan pemusatan tabung sinar-X, yang harus memastikan diterimanya gambar yang memadai. [ 3 ]

Pencitraan frontal dalam proyeksi posterior langsung mengharuskan pasien berbaring telentang (lengan lurus sejajar tubuh); gambar dalam proyeksi anterior langsung diambil dalam posisi horizontal (pasien berbaring tengkurap) atau berdiri (dari belakang).

Gambar proyeksi aksial (berbaring telentang dengan kepala menghadap kontralateral) memungkinkan seseorang menentukan di mana fragmen tulang telah bergeser pada fraktur klavikula.

Apa yang dapat dilihat pada rontgen tulang selangka?

Rontgen tulang selangka yang sehat/rontgen tulang selangka biasanya memberikan gambaran yang jelas (terang) dari kontur badan tulang, ujung-ujungnya - sternum dan humerus, sendi (akromial-klavikula dan sternoklavikular), serta prosesus humerus skapula. [ 4 ]

Semua struktur memiliki bentuk anatomi yang benar, tidak ada bintik hitam. [ 5 ]

Tanda-tanda fraktur klavikula pada sinar-X meliputi adanya area yang gelap pada kontur tubuh tulang berupa retakan dengan lebar dan konfigurasi yang bervariasi (yang menunjukkan pelanggaran integritas klavikula) dan perpindahan bagian distalnya ke bawah. Sering kali, fraktur klavikula bergeser karena kombinasi berat anggota tubuh bagian atas yang menarik fragmen distal ke bawah dan otot sternokleidomastoid yang menarik fragmen medial ke atas. Namun, pada fraktur proksimal, dukungan ligamen yang baik mencegah terjadinya perpindahan.

Dislokasi klavikula pada sinar-X ditentukan oleh posisi tepi bawah klavikula: ketika sendi sternoklavikular terkilir, gambar menunjukkan perpindahan ujung sternum klavikula ke atas. Dan ketika sendi akromioklavikular terkilir, kontur bawah klavikula dan kontur bawah prosesus humerus skapula berada pada level yang sama. [ 6 ]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Sinar-X tidak dilakukan selama kehamilan dan menyusui, pendarahan dalam, pada periode akut penyakit menular dan selama demam. [ 7 ]

Sinar-X klavikula tidak menimbulkan komplikasi apa pun, dan tidak diperlukan perawatan pasca-prosedur.

Dengan munculnya metode visualisasi lain, mungkin timbul pertanyaan: apa yang lebih informatif, USG atau sinar-X pada tulang selangka? Seperti yang ditekankan para ahli, untuk diagnosis klinis fraktur atau dislokasi tulang selangka, informasi yang diberikan oleh sinar-X sudah cukup, tetapi pemindaian tulang dengan USG - USG tulang - memvisualisasikan kontur tulang, permukaannya, dan lapisan kortikalnya. Selain itu, USG dapat mendeteksi kerusakan pada ligamen, tendon, dan tulang rawan.