Transplantasi rahim

Transplantasi sebagian besar organ vital manusia tidak lagi mengejutkan siapa pun. Operasi ini praktis mulai beroperasi pada abad yang lalu. Transplantasi rahim untuk waktu yang lama tidak menarik perhatian dokter. Bagaimanapun, tanpa organ ini adalah mungkin untuk hidup - seorang wanita tidak kehilangan kapasitas kerja, tetap aktif dalam semua bidang kehidupan.

Aplasia kongenital (agenesis) rahim sering ditemukan hanya pada masa remaja, saat seorang anak perempuan menemui ginekolog karena kurang menstruasi. Terkadang seorang wanita yang sangat muda dipaksa untuk menyetujui histerektomi karena penyakit onkologis organ reproduksi atau sebagai akibat dari patologi dan luka lain untuk menyelamatkan hidupnya dan hidup terus. Namun, sampai saat ini tidak adanya organ reproduksi utama benar-benar mencabut nyawanya untuk menjadi ibu.

Transplantasi rahim dalam waktu dekat akan memberi wanita kesempatan seperti itu. Saat ini, operasi ini sedang dalam tahap percobaan di banyak negara di dunia. Sudah ada hasil yang mengesankan - untuk hari ini di rahim ditransplantasikan dibawa keluar dan aman lahir bayi.

Menjelang seluruh planet - ilmuwan medis Swedia. Dari sembilan operasi transplantasi rahim yang dilakukan di Gothenburg, tujuh berhasil. Sampai saat ini, ini sudah melahirkan beberapa bayi. Yang terakhir baru lahir di Amerika Serikat.

Indikasi untuk prosedur ini

Organ ini ditransplantasikan ke wanita usia subur, di antaranya tidak ada, untuk tujuan kehamilan lebih lanjut, kehamilan dan persalinan.

Alasan tidak adanya rahim bisa, baik bawaan maupun didapat.

Penerima wanita harus cukup sehat untuk mentransfer operasi dengan aman, dan kemudian - untuk hamil dan melahirkan anak yang sehat.

Dalam percobaan yang dilakukan sampai saat ini, wanita muda dengan diagnosis infertilitas mutlak karena tidak adanya rahim, yang sudah menikah dengan pria yang mampu membuahi, ikut berpartisipasi.

[1], [2], [3]

Persiapan

Tahap utama persiapan untuk transplantasi adalah pemilihan donor yang sesuai secara imunologis. Preferensi diberikan kepada sanak keluarga pasien, karena dalam hal ini organ donor memiliki ketahanan hystter yang baik terhadap tubuh penerima, dan risiko penolakan berkurang secara signifikan. Dalam semua kasus, dokter Swedia menggunakan organ kerabat dekat, sementara usia donor tidak penting. Bisa jadi wanita yang sudah menopause. Kriteria utama pemilihan adalah rahim yang sehat . Lima penerima Swedia memiliki ibu mereka sebagai donor, dan empat memiliki kerabat dekat.

Seorang wanita yang berhasil ditransplantasikan di Turki ditransplantasikan dengan organ yang diambil dari mayat. Pasien akhirnya berhasil hamil, bagaimanapun, karena komplikasi, kehamilan terganggu.

Dalam persiapan percobaan, kedua pasangan menjalani kursus fertilisasi in vitro untuk melestarikan embrio sampai saat rahim, menurut para ahli, akan siap untuk hamil.

Persiapan atau yang disebut pengkondisian penerima adalah dengan menekan kekebalan tubuhnya untuk mencegah penolakan organ donor dan membiarkannya menetap.

[4], [5], [6], [7]

Teknik transplantasi uterus

Operasi untuk transplantasi rahim menimbulkan kesulitan tertentu, pertama, organ berada di tempat yang cukup terjangkau; kedua, dikepang dengan banyak pembuluh darah kecil, dan yang ketiga, tujuan transplantasi adalah kehamilan penerima dan kelahiran anak yang sehat, yaitu tubuh tidak hanya harus untuk terbiasa dan berfungsi, tapi juga bekerja dalam kondisi ekstrim.

Teknik melakukan transplantasi rahim diuji dan ditanami selama transplantasi berulang ke hewan laboratorium dengan genera berikutnya dari keturunan yang sehat.

Sebelum operasi, masing-masing penerima memiliki telur mereka sendiri, mereka dibuahi dengan sperma dari pasangan dan diselamatkan untuk IVF berikutnya.

Secara independen wanita tidak bisa hamil, karena tuba falopi ke rahim belum tergabung. Semua wanita melahirkan juga melalui operasi caesar. Namun, ilmu pengetahuan tidak berdiri diam, dan para ilmuwan sudah memikirkan kemungkinan tidak hanya melahirkan secara alami, tapi juga konsepsi. Untuk ini, perlu untuk transplantasi seluruh kompleks organ reproduksi, dan penelitian dalam arah ini sudah berlangsung.

Ilmuwan sudah mengatakan bahwa transplantasi rahim tidak jauh bagi seorang pria. Wanita transgender juga ingin mengalami kegembiraan menjadi ibu, diikuti oleh inisiatif dari pria gay dan pria lajang. Namun, peluang semacam itu hanya dibahas dari sudut pandang etika dan basis legislatif. Namun demikian, dalam dekade berikutnya, menurut perkiraan para ilmuwan, transplantasi rahim ke manusia akan menjadi kenyataan.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Tentu saja allotransplantasi dari donor yang tidak sesuai tidak diperbolehkan, dengan adanya penyakit ganas pada organ di luar tumor yang akan menjalani transplantasi; tahan terhadap perawatan medis untuk proses infeksi, tuberkulosis, infeksi HIV, patologi mental yang mengganggu pemahaman proses dan dengan jelas mengikuti rekomendasi dokter.

Saat ini, operasi dilakukan oleh wanita muda yang sudah menikah yang ingin memiliki anak. Sedangkan operasi yang dilakukan dalam rangka percobaan, sosial, seksual dan kategori usia pasien tidak ditandai dengan jelas.

Setelah perawatan radikal onkopatologi organ reproduksi, yang berakibat pada tidak adanya rahim pada pasien, harus satu sampai dua tahun.

Kontraindikasi relatif adalah ciri khas kondisi kesehatan pasien, yang jelas menyulitkan sisi teknis transplantasi.

Konsekuensi setelah prosedur

Kebutuhan untuk menggunakan obat seumur hidup yang mengurangi kekebalan tubuh untuk mencegah penolakan transplantasi adalah konsekuensi paling signifikan dari operasi transplantasi organ.

Oleh karena itu, rahim ditransplantasikan tidak permanen, tapi untuk sementara. Ini dirancang untuk maksimal dua kehamilan. Kemudian diangkat untuk menyingkirkan ibu yang sudah menjadi ibu dari pasien agar terus-menerus menekan kekebalan tubuhnya dan mengekspos tubuh pada risiko segala jenis infeksi. Ada informasi bahwa wanita pertama yang melahirkan anak melalui transplantasi rahim, memutuskan untuk tidak menguji nasib dan menyingkirkan organ alien tersebut.

Pemupukan ekstrasorporal dan persalinan melalui operasi caesar juga merupakan satu-satunya cara untuk mengetahui kegembiraan keibuan. Namun, wanita macam apa yang ingin menjadi ibu bisa menghentikan "hal sepele" semacam itu.

[8], [9]

Komplikasi setelah prosedur

Transplantasi ratu, terutama dari donor mati, diperumit oleh perkembangan trombosis dan infeksi yang menyebabkan penghentian kehamilan pada akhir minggu keenam sampai delapan dan pengangkatan organ transplantasi.

Yang paling sukses adalah operasi dimana donor hidup berpartisipasi. Dengan kebutuhan akan asupan imunosupresan secara teratur, risiko komplikasi kehamilan yang serius, preeklampsia, diduga terkait , walaupun tidak ada kaitan langsung yang telah diidentifikasi sejauh ini.

Periksalah prosedurnya

Transplantasi rahim adalah operasi rongga yang bersih dan oleh karena itu, pasien memerlukan perawatan standar, dengan mengandalkan prosedur seperti itu - istirahat, sindrom nyeri dan intoksikasi setelah anestesi, pencegahan komplikasi infeksi, perdarahan dan pembekuan darah dan pengobatan simtomatik lainnya.

Tugas utamanya adalah mencegah penolakan organ transplantasi, dengan menetapkan dosis optimal imunosupresor.

Wanita tersebut terus berada di bawah pengawasan tenaga medis sehubungan dengan kehamilan dan persalinan yang akan datang.

[10], [11], [12], [13]