Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Karsinoma hepatoseluler
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Karsinoma hepatoseluler berkembang pada 5-15% pasien dengan sirosis hati alkoholik. Peran alkohol dalam karsinogenesis belum dijelaskan secara memadai. Meningkatnya insiden kanker rongga mulut (kecuali bibir), faring, laring, dan esofagus telah diketahui pada pasien dengan alkoholisme kronis. Angka kematian keseluruhan akibat kanker di semua lokasi pada pasien dengan alkoholisme kronis adalah 25% lebih tinggi daripada rata-rata populasi. Sebuah percobaan telah menunjukkan bahwa metabolit utama etanol, asetaldehida, menyebabkan kerusakan kromosom dalam kultur sel manusia. Karsinogen juga dapat hadir dalam sejumlah minuman beralkohol. Jejak nitrosamin, propanol, metilbutanol, dan hidrokarbon polisiklik telah ditemukan dalam minuman beralkohol. Etanol adalah pelarut yang baik dan meningkatkan penetrasi karsinogen ke dalam jaringan. Selain itu, etanol mengaktifkan enzim mikrosomal dan dapat meningkatkan biotransformasi prokarsinogen menjadi karsinogen obligat, mutagen, dan teratogen.
Setiap tahun, 1.250.000 orang meninggal karena karsinoma hepatoseluler di seluruh dunia. Di antara tumor yang menyerang manusia, karsinoma hepatoseluler menempati urutan ketujuh. Prevalensi tumor bergantung pada wilayah geografis. Karsinoma hepatoseluler paling umum terjadi pada penduduk negara-negara Afrika dan Asia, di mana ia hampir selalu berkembang dengan latar belakang sirosis hati. Di negara-negara Asia Tenggara, karsinoma hepatoseluler merupakan tumor ganas paling umum kedua. Insiden penyakit ini juga meningkat di negara-negara Barat, yang mungkin disebabkan oleh prevalensi hepatitis B dan C virus, yang merupakan penyebab paling umum dari karsinoma hepatoseluler.
Penyebab Karsinoma Hepatoseluler
Di Eropa Utara dan Amerika Utara, risiko terkena karsinoma hepatoseluler primer empat kali lebih tinggi di kalangan pecandu alkohol, terutama lansia. Mereka selalu menunjukkan tanda-tanda sirosis, dan alkohol sendiri bukanlah karsinogen hati.
Apa penyebab karsinoma hepatoseluler?
[ 4 ]
Patogenesis karsinoma hepatoseluler
Dalam hal keganasan, tumor hati dapat mencakup seluruh rentang - dari nodus regenerasi jinak hingga tumor ganas. Displasia hepatosit menempati posisi menengah. Kemungkinan keganasan sangat tinggi pada hepatosit displastik kecil. Peningkatan kepadatan inti sel tumor sebanyak 1,3 kali atau lebih dibandingkan dengan kepadatan inti hepatosit normal menunjukkan karsinoma hepatoseluler yang sangat berdiferensiasi.
Gejala Karsinoma Hepatoseluler
Gejala karsinoma hepatoseluler cukup polimorfik. Perjalanan penyakitnya mungkin asimtomatik; dalam kasus ini, pasien hanya menunjukkan tanda-tanda sirosis hati. Tumor dapat didiagnosis secara tidak sengaja. Namun, manifestasi klinisnya mungkin begitu jelas, dan gagal hati - begitu jelas, sehingga gambaran klinisnya menyerupai abses hati. Spektrum manifestasi terletak di antara dua bentuk klinis penyakit yang ekstrem ini.
Dimana yang sakit?
Apa yang mengganggumu?
Diagnosis karsinoma hepatoseluler
Pada tomografi terkomputasi (CT), karsinoma hepatoseluler tampak sebagai lesi dengan kepadatan rendah. CT sering kali tidak memungkinkan untuk menentukan ukuran dan jumlah tumor, terutama pada sirosis. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan dengan kontras. Gambaran pada HCC adalah mosaik, beberapa nodus dengan berbagai tingkat redaman sinyal dan partisi yang jelas yang memisahkan massa tumor terlihat. Tumor mungkin terbungkus. Degenerasi hati berlemak sering terlihat. Infiltrasi vena porta dan adanya pirau arterioportal mungkin terjadi.
Apa yang perlu diperiksa?
Tes apa yang dibutuhkan?
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan karsinoma hepatoseluler
Lokasi tumor yang tepat perlu ditentukan, terutama saat merencanakan intervensi bedah. Metode pilihannya adalah CT, serta kombinasinya dengan angiografi. CT dapat dikombinasikan dengan kontras arteri hepatik dengan iodolipol, yang memungkinkan deteksi 96% tumor. Namun, metode ini mempersulit diagnostik dan tidak selalu diperlukan.
Satu-satunya metode radikal untuk mengobati karsinoma hepatoseluler adalah pembedahan, yang melibatkan reseksi atau transplantasi hati.
Prognosis karsinoma hepatoseluler
Prognosis untuk karsinoma hepatoseluler biasanya sangat buruk. Interval waktu antara infeksi HBV atau HCV dan perkembangan tumor berkisar dari beberapa tahun hingga beberapa dekade.