Terhirup dengan larutan garam untuk anak-anak dan orang dewasa

Larutan yang memiliki tekanan osmotik yang sama dengan cairan di dalam dan di luar sel tubuh disebut isotonik atau fisiologis. Jangan mencari larutan garam khusus untuk inhalasi atau larutan garam untuk inhalasi untuk nebulizer di apotek, karena larutan isotonik NaCl biasa dalam air suling (mengandung 9 mg natrium klorida dalam 1 ml larutan) digunakan untuk tindakan langsung pada saluran pernapasan.

Larutan ini memiliki kandungan ion Na dan Cl yang sama dengan plasma darah, dan dalam pengobatan banyak digunakan untuk injeksi dan infus baik dalam bentuk murni maupun dicampur dengan berbagai zat obat. Jadi larutan natrium klorida 0,9% merupakan larutan garam untuk inhalasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi menghirup garam

Indikasi utama penggunaan garam meliputi infus intravena - dalam kasus dehidrasi, keracunan, luka bakar, kehilangan darah dan kondisi syok - untuk menjaga homeostasis dengan memulihkan keseimbangan air-elektrolit.

Selain itu, larutan garam untuk inhalasi banyak digunakan dalam terapi kompleks penyakit pernapasan.

Secara khusus, larutan garam digunakan untuk inhalasi untuk batuk yang menyertai infeksi virus pernapasan akut; radang tenggorokan dan trakeitis; bronkitisakut dan kronis; bronkitis alergi dan asma bronkial; radang selaput dada dan pneumonia. Inhalasi dengan larutan natrium klorida diresepkan untuk bronkiektasis, PPOK, dan fibrosis kistik paru-paru.

Larutan garam untuk inhalasi jika terjadi pilek dan kesulitan bernapas melalui hidung membantu meredakan pembengkakan selaput lendir rongga hidung, sinus paranasal, dan saluran napas nasofaring jika terjadi infeksi saluran pernapasan akut, rinosinusitis, nasofaringitis, rinitis vasomotor, sinusitis, sinusitis frontal. Dalam kasus seperti itu, serta dalam kasus laringotrakheitis stenosis, inhalasi dengan larutan garam dilakukan untuk anak-anak, termasuk inhalasi dengan larutan garam untuk bayi baru lahir.

Penghirupan teratur dengan larutan NaCl (satu atau dua kali sehari, 5-10 ml) meningkatkan pelembapan dan regenerasi sebagian epitel mukosa hidung pada rinitis atrofi dan rinoskleroma. Penghirupan dengan larutan garam cukup efektif untuk mencegah eksaserbasi rinitis alergi.

[ 6 ], [ 7 ]

Surat pembebasan

Natrium klorida farmasi tersedia dalam bentuk bubuk dan tablet untuk larutan (tablet 0,9 g).

Larutan NaCl isotonik 0,9% siap pakai untuk injeksi (yaitu steril) tersedia dalam ampul (5 dan 10 ml), serta dalam botol tertutup rapat (100, 200 atau 400 ml) dan wadah PP (250 dan 500 ml – untuk penggunaan di rumah sakit).

Semua bentuk yang tercantum cocok untuk dihirup, tetapi larutan garam yang dikemas dalam botol atau ampul untuk inhalasi direkomendasikan untuk digunakan dalam nebulizer atau inhaler kompresi dengan spacer.

Inhalasi dengan larutan garam

Kompatibilitas garam fisiologis dengan sebagian besar agen farmakologis memungkinkan persiapan formulasi inhalasi dengan tindakan terapeutik yang ditargetkan dengan penambahan obat-obatan tertentu, yang farmakodinamiknya tidak berubah karena pengenceran dengan larutan natrium klorida.

Apa yang harus ditambahkan ke larutan garam untuk inhalasi? Dan berapa dosis dan proporsi larutan garam untuk inhalasi?

Pertama-tama, untuk larutan inhalasi untuk batuk dengan dahak kental yang sulit dikeluarkan dari bronkus, digunakan zat yang mengencerkan dan memperlancar pengeluaran dahak.

Paling sering, larutan garam untuk inhalasi digunakan untuk nebulizer dengan obat-obatan yang bahan aktifnya adalah ambroxol hidroklorida: Ambroxol dan obat-sinonim Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, dll. Jadi, ketika Anda diresepkan Ambroxol untuk inhalasi dengan larutan garam, Ambroxol atau Ambrobene dengan larutan garam untuk inhalasi, serta larutan garam dengan Lazolvan untuk inhalasi, Anda perlu tahu bahwa ini hanyalah nama dagang obat yang berbeda dengan komponen aktif yang sama.

Agen mukolitik dan ekspektoran dengan asetilsistein digunakan: Larutan asetilsistein untuk inhalasi yang tidak memerlukan pengenceran 20% (dalam ampul 5 ml), larutan steril Mukomist (dalam kemasan yang sama), larutan Fluimucil untuk injeksi dan inhalasi (dalam ampul 3 ml). Menurut petunjuk resmi, Fluimucil untuk inhalasi dengan garam tidak dicampur, tetapi isi satu ampul digunakan untuk satu prosedur (obat ini tidak digunakan untuk anak di bawah usia dua tahun). Jika Fluimucil-antibiotik IT (nama lain: Thiamphenicol glycinate acetylcysteinate) diresepkan dalam bentuk bubuk beku-kering yang dikemas dalam botol untuk persiapan larutan injeksi dan inhalasi, maka dalam hal ini, garam tidak diperlukan: air untuk injeksi (dalam ampul 4 ml) disertakan dengan obat sebagai pelarut.

Dalam kasus kejang bronkial yang berhubungan dengan asma bronkial, bronkitis obstruktif kronis, dan dalam kasus bronkitis dengan komponen emfisematosa, larutan garam dengan Berodual dapat diresepkan untuk inhalasi guna memperluas lumen bronkiolus.

Pasien dengan bronkitis kronis yang bersifat alergi diberi resep Budesonide atau Pulmicort dengan garam untuk inhalasi, serta obat lain dari kelompok kortikosteroid terfluorinasi (Dexamethasone, Beclomethasone, dll.). Dengan meningkatnya stenosis laring, yang dapat menyebabkan croup, tidak hanya kortikosteroid sistemik yang digunakan, tetapi juga inhalasi dengan garam untuk anak-anak melalui nebulizer.

Untuk nasofaringitis (rinitis) dengan hidung tersumbat akibat pembengkakan selaput lendirnya dan untuk sinusitis, digunakan Naphazoline atau Naphthyzinum dan larutan garam untuk inhalasi. Miramistin antiseptik dengan larutan garam untuk inhalasi digunakan dengan nebulizer untuk radang faring dan laring, serta tonsilitis bakteri.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ambroxol untuk inhalasi dengan larutan garam

Farmakodinamik Ambroxol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan dan obat lain yang berbahan dasar ambroxol hidroklorida terdiri dari pencairan dahak dengan menormalkan fungsi sekresi kelenjar lendir pada epitel bronkial, pengaktifan enzim proteolitik yang menghancurkan glikoprotein sekresi bronkial lendir, yang bersama-sama membantu memulihkan pembersihan mukosiliar.

Bila obat digunakan melalui inhalasi dan mempunyai efek pada selaput lendir saluran pernapasan, farmakokinetiknya tidak dijelaskan dalam petunjuk.

Penggunaan Ambroxol dalam bentuk larutan untuk pemberian oral dan inhalasi selama kehamilan dikontraindikasikan selama trimester pertama. Namun, diindikasikan bahwa pada usia kehamilan 28-34 minggu, inhalasinya dengan larutan garam efektif untuk mencegah perkembangan gangguan pernapasan yang berbahaya pada kelahiran bayi prematur seperti sindrom gangguan pernapasan (yang timbul akibat ketidakmatangan paru-paru dan produksi surfaktan alveolar yang tidak mencukupi).

Kemungkinan efek samping dari inhalasi dengan Ambroxol meliputi gangguan rasa, mulut kering, mual, dan dispepsia.

Metode penggunaan Ambroxol untuk inhalasi dengan larutan garam melibatkan penggunaan nebulizer atau inhaler kompresi dengan masker. Proporsi obat dan larutan garam adalah 1:1.

Apakah mungkin untuk memanaskan larutan garam untuk dihirup? Larutan garam harus dihangatkan hingga +38°C. Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas enam tahun, dosis untuk satu kali inhalasi adalah 2,5 ml larutan Ambroxol. Berapa banyak larutan garam yang dibutuhkan untuk inhalasi? Dalam kasus ini, juga 2,5 ml. Prosedur ini dapat dilakukan dua kali sehari.

Inhalasi dengan garam untuk anak-anak berusia dua hingga enam tahun juga dilakukan dua kali sehari - 2 ml larutan Ambroxol (Ambrobene, Ambrogeksal atau Lazolvan) ditambah garam dalam jumlah yang sama. Dosis tunggal untuk anak-anak di bawah dua tahun adalah 1 ml obat yang dicampur dengan larutan natrium klorida dalam jumlah yang sama.

Baca juga artikel – Inhalasi untuk bronkitis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Larutan garam dengan Berodual untuk inhalasi

Mekanisme kerja bronkodilator (bronkodilator) Berodual, yang dirilis dalam bentuk larutan untuk penggunaan inhalasi (dalam vial dengan penetes), disediakan oleh fenoterol hidrobromida β2-adrenomimetik, yang merangsang reseptor β2 adrenalin di dinding otot polos bronkus, dan ipratropium bromida m-antikolinergik, yang menghambat persarafan parasimpatisnya. Akibatnya, otot polos bronkus menjadi rileks.

Penggunaan obat ini pada trimester pertama dan ketiga kehamilan merupakan kontraindikasi; pada trimester kedua, penggunaan Berodual untuk inhalasi pada asma bronkial atau bronkitis obstruktif memerlukan kehati-hatian.

Juga di antara kontraindikasi adalah patologi jantung dengan gangguan irama jantung, iskemia miokard, stenosis aorta, peningkatan kadar hormon tiroid, dan pembesaran prostat.

Penggunaan Berodual untuk inhalasi dapat menimbulkan efek samping seperti batuk meningkat, mulut kering, penglihatan kabur, sakit kepala dan pusing, tremor dan kejang otot, peningkatan denyut jantung, peningkatan keringat dan tekanan darah, masalah usus dan kandung kemih.

Cara pemberian dan dosis

Dosis tunggal standar Berodual untuk orang dewasa dan anak-anak di atas enam tahun adalah 10-20 tetes (tidak lebih dari empat prosedur per hari); untuk menghentikan serangan asma, dosisnya adalah 20-80 tetes. Untuk anak-anak di bawah usia ini, obat ini digunakan dalam dosis yang dihitung berdasarkan berat badan, dan inhalasi dilakukan di institusi medis (karena obat ini dapat meningkatkan obstruksi bronkial dan menyebabkan bronkospasme hingga henti napas).

Jumlah larutan garam yang dibutuhkan untuk inhalasi ditentukan oleh jumlah tetes Berodual: 10 tetes = 0,5 ml (diperlukan 2,5-3,5 ml larutan garam); 20 tetes = 1 ml (diperlukan 2-3 ml larutan garam). Proporsi ini tidak boleh dilanggar.

Overdosis larutan garam dengan Berodual untuk inhalasi penuh dengan aritmia jantung, lonjakan tekanan darah, penurunan kadar kalium dalam darah dan gangguan keseimbangan asam-basa dengan perkembangan asidosis metabolik.

Interaksi dengan obat lain: larutan garam dengan Berodual untuk inhalasi tidak digunakan bersamaan dengan pemberian oral obat adrenergik atau antikolinergik lainnya, teofilin dan teobromin, glikosida jantung, kortikosteroid dan diuretik.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pulmicort dengan larutan garam untuk inhalasi

Suspensi dosis pulmicort untuk inhalasi digunakan sebagai cara untuk mencegah eksaserbasi asma bronkial dan PPOK. Kortikosteroid budesonida (zat aktif obat) memengaruhi reseptor GCS jaringan paru-paru dan mencegah pelepasan sitokin proinflamasi dan leukotrien yang menyempitkan bronkus, dan juga mengurangi sirkulasi darah di bronkus, pembengkakannya, dan produksi sekresi bronkial.

Farmakokinetik: budesonida diserap dengan baik oleh mukosa pernapasan dan memasuki aliran darah dengan bioavailabilitas sekitar 15% dan pengikatan protein serum 90%; dimetabolisme oleh hati; diekskresikan oleh ginjal.

Gunakan selama kehamilan hanya untuk alasan medis.

Kontraindikasi penggunaan obat ini meliputi penyakit pernapasan yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur. Suspensi inhalasi tidak boleh digunakan pada anak di bawah usia enam bulan.

Pulmicort dengan larutan garam untuk inhalasi dapat menimbulkan efek samping berupa dermatitis, edema Quincke, perkembangan kandidiasis rongga mulut dan faring, batuk, hipokortisme, peningkatan rangsangan saraf atau keadaan depresi.

Suspensi inhalasi Pulmicort digunakan dalam dosis yang dihitung secara individual. Dosis harian standar untuk anak-anak di atas enam bulan adalah 0,25-0,5 mg; untuk orang dewasa - 1-2 mg. Dosis dan proporsi salin untuk inhalasi adalah 1:1, yaitu dosis Pulmicort 0,25 mg (ini adalah 1 ml suspensi) harus diencerkan untuk mendapatkan 2 ml larutan inhalasi. Dosis lain berdasarkan volume ≥ 2 ml, dan tidak ada petunjuk mengenai penambahan salin.

Overdosis mungkin terjadi akibat penggunaan obat ini dalam jangka panjang, dan konsekuensinya seiring waktu terwujud sebagai tanda-tanda sindrom Itsenko-Cushing.

Satu-satunya interaksi busedonide yang diamati dengan obat lain adalah peningkatan efek terapeutiknya bila didahului dengan inhalasi dengan bronkodilator (Berodual, Salbutamol, Terbutaline, dll.).

Naphthyzinum dan larutan garam untuk inhalasi

Agar Naphazoline atau Naphthyzinum dengan larutan garam untuk inhalasi dapat bekerja pada selaput lendir yang meradang di saluran hidung, sinus dan nasofaring, Anda perlu menggunakan inhaler dengan masker.

Zat aktif naphazoline termasuk dalam golongan antikongestan, yaitu dekongestan yang bekerja dengan cara vasokonstriksi efek vasokonstriktor, menstimulasi reseptor adrenergik (alfa1 dan alfa2). Hal ini mengurangi pembengkakan selaput lendir (menormalkan pernapasan hidung), dan pada saat yang sama mengurangi jumlah sekresi lendir hidung yang dihasilkan.

Bentuk pelepasan Naphthyzinum adalah larutan 0,05-0,1% untuk penetesan hidung.

Penggunaan Naphthyzinum selama kehamilan dan menyusui dilarang. Tidak diperbolehkan menggunakannya untuk anak di bawah usia dua tahun.

Naphthyzinum dan inhalasi dengannya dikontraindikasikan dalam kasus tekanan darah tinggi, aterosklerosis, glaukoma, diabetes, dan bentuk rinitis kronis.

Efek samping obat flu ini meliputi sakit kepala dan takikardia. Obat ini juga dapat menyebabkan takifilaksis dan ketergantungan.

Dosis dan proporsi larutan garam untuk inhalasi dengan Naphthyzinum: 1 ml larutan Naphthyzinum 0,05% diencerkan dengan 2 ml larutan garam; 1 ml larutan 0,1% – 5 ml larutan garam.

Tidak lebih dari dua kali inhalasi yang diperbolehkan per hari.

Miramistin dengan larutan garam untuk inhalasi

Miramistin adalah antiseptik yang tidak terdaftar di Farmakope Uni Eropa dan tersedia dalam bentuk larutan 0,01% untuk penggunaan topikal.

Diperbolehkan menggunakannya untuk sinusitis dan tonsilitis selama kehamilan dan untuk inhalasi dengan larutan garam untuk anak-anak yang menderita rinitis dengan keluarnya cairan bernanah dari hidung.

Penggunaan Miramistin dapat disertai dengan rasa terbakar, gatal dan hiperemia pada selaput lendir.

Obat harus dihirup melalui hidung, jadi diperlukan inhaler yang dilengkapi dengan masker. Pengenceran dengan garam dilakukan dengan perbandingan sebagai berikut: 4 ml larutan garam diperlukan untuk 2 ml Miramistin. Dianjurkan untuk melakukan dua kali inhalasi per hari selama 3-5 menit.

Larutan garam dan Dioksidin untuk inhalasi

Kekhawatiran timbul mengenai inhalasi dengan agen bakterisida Dioxidine, yang direkomendasikan untuk pasien dewasa untuk pengobatan penyakit nasofaring dengan pembentukan eksudat purulen.

Berdasarkan petunjuknya, larutan Dioksidin tidak ditujukan untuk penetesan hidung maupun inhalasi: larutan ini digunakan secara eksternal (irigasi permukaan luka bakar dan tamponade luka dalam) dan di dalam rongga bernanah; larutan ini diberikan secara intravena melalui infus (diencerkan dengan larutan dekstrosa atau garam) untuk proses inflamasi yang bersifat purulen-septik.

Informasi tentang proporsi pengenceran Dioxidine untuk inhalasi tidak dapat dianggap dapat diandalkan.

Apa yang dapat menggantikan larutan garam untuk inhalasi?

Pada prinsipnya, larutan garam untuk inhalasi dapat diganti dengan air suling. Atau Anda dapat menyiapkannya di rumah dengan mencampur 9 g garam dapur - satu sendok teh dengan slide kecil - dalam satu liter air matang hangat. Larutan harus disaring.

Larutan ini tidak akan steril, seperti yang dibuat dari bubuk atau tablet natrium klorida farmasi, tetapi ini mengganggu kesesuaiannya untuk dihirup.

Kondisi penyimpanan

Larutan garam yang belum dibuka dari apotek untuk inhalasi harus disimpan pada suhu ruangan. Larutan yang sudah dibuka dan disiapkan sendiri - di lemari es. Dapatkah saya menggunakan larutan garam yang sudah dibuka untuk inhalasi? Jika botol yang sudah dibuka dengan larutan garam disimpan di lemari es, larutan tersebut dapat digunakan dalam waktu tiga hari. Namun, larutan untuk inhalasi dengan penambahan obat lain tidak dapat disimpan dan digunakan segera setelah disiapkan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kehidupan rak

Natrium klorida dalam bentuk tablet dan bubuk tidak memiliki tanggal kedaluwarsa. Larutan garam siap pakai dalam ampul berlaku selama lima tahun, dan dalam bentuk phacon - selama satu tahun.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ulasan

Dalam kebanyakan kasus, ulasan dari pasien dengan penyakit pernapasan dan radang nasofaring yang menggunakan larutan garam untuk inhalasi, serta formulasi inhalasi dari obat-obatan yang disebutkan di atas, bersifat positif. Terapi inhalasi yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak sering kali bekerja lebih cepat dan lebih efektif daripada mengonsumsi obat secara oral.