Perubahan miokard yang bersifat menyebar

Bagian utama otot jantung, bagian tengahnya, dibedakan oleh struktur histologis khusus, disebut miokardium. Ketebalan dindingnya terdiri dari kardiomiosit yang terhubung erat - sel kontraktil jaringan otot jantung, yang tahan terhadap kelelahan. Miokardium bekerja terus menerus selama tubuh masih hidup, secara otomatis membuat gerakan berirama, berkontraksi dan berelaksasi di bawah pengaruh impuls, memenuhi darah dengan oksigen dan memompanya melalui pembuluh ke semua organ dan jaringan. Perubahan difus pada miokardium biasanya terdeteksi selama prosedur diagnostik (elektrokardiogram, USG jantung) dan digunakan sebagai penanda yang memerlukan diagnostik tambahan. Ini adalah kesimpulan dari seorang ahli diagnostik tentang adanya aktivitas listrik yang berkurang di beberapa area jaringan otot jantung, yang terdistribusi secara merata dalam strukturnya, yang menunjukkan perubahan yang terjadi di sana pada tingkat seluler. Banyak faktor yang dapat memicu restrukturisasi seperti itu, seringkali beberapa di antaranya dapat digabungkan pada satu pasien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab perubahan miokard yang menyebar

Momen pencernaan hampir selalu hadir baik secara mandiri maupun dalam kompleks alasan yang menyebabkan transformasi struktur seluler miokardium. Nutrisi yang tidak seimbang dan tidak teratur, dominasi lemak dan karbohidrat dalam makanan, dan kekurangan vitamin menyebabkan perubahan distrofik pada struktur dasar otot jantung.

Patologi jantung secara langsung yang menyebabkan perubahan difus pada miokardium adalah peradangannya yang disebabkan oleh infeksi, alergi, dan campuran ( miokarditis ) dan proliferasi sel jaringan parut yang menggantikan kardiomiosit ( miokardiosklerosis ), yang terutama berkembang dengan latar belakang penyakit jantung iskemik. Dalam kasus seperti itu, pasien biasanya terganggu oleh gejala lain yang merupakan karakteristik patologi kardiovaskular.

Miokarditis adalah gejala utama rematik dan dianggap terpisah dari radang otot jantung yang bukan berasal dari rematik - komplikasi infeksi kronis ( tonsilitis, karies ), penyakit infeksi akut (tonsilitis, flu, penyakit infeksi anak-anak), patologi autoimun ( skleroderma sistemik, lupus eritematosus, artritis reumatoid ). Terhadap latar belakang ini, sklerosis miokardium difus dapat berkembang, ditandai dengan banyak fragmen jaringan parut yang terdistribusi secara merata di miokardium.

Penyakit kronis pada berbagai organ vital juga menyebabkan kekurangan zat-zat penting dalam tubuh dan perkembangan kardiodistrofi. Dalam kondisi seperti itu, kardiomiosit rusak lebih cepat dan diperbarui lebih lambat, seiring waktu hal ini berkontribusi pada penurunan konduksi jantung dan gangguan pada irama jantung, yang menjadi terlihat pada kardiogram. Faktor risiko untuk perkembangan perubahan difus adalah insufisiensi ginjal dan hati, yang menyebabkan ekskresi vitamin, unsur mikro, protein yang berlebihan dalam urin atau keracunan karena gangguan dalam proses metabolisme mereka; diabetes melitus, yang mencegah penyerapan glukosa normal; enterokolitis, yang mengganggu penyerapan zat-zat penting di usus; aterosklerosis dan vasokonstriksi, anemia dan kondisi lain yang menyebabkan hipoksia konstan. Gangguan hormonal akibat diabetes melitus, disfungsi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid mempengaruhi jalannya proses biokimia dalam tubuh, yang berdampak negatif pada struktur miokardium.

Hasil serupa dapat terjadi akibat penggunaan jangka panjang obat hormonal, obat kardiotonik, beberapa obat lain (streptomisin, klorpromazin), minuman beralkohol dan obat-obatan.

Faktor risiko untuk perkembangan perubahan distrofik pada jaringan otot miokardium meliputi kebutuhan untuk terus-menerus bekerja dalam kondisi beban yang meningkat tanpa adanya periode relaksasi (stres, kelebihan beban fisik dan/atau mental); hipertensi; hipertiroidisme; kelebihan berat badan; cacat lahir; dehidrasi; bahaya pekerjaan – kontak terus-menerus dengan zat beracun, pemicu stres, kepanasan.

Dengan ekspresi minor perubahan difus pada miokardium dan tidak adanya gejala patologi jantung, kesimpulan diagnostik seperti itu dapat diartikan sebagai varian norma yang berkaitan dengan usia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenesis

Inti dari proses yang mengarah pada perubahan difus pada miokardium adalah terganggunya mekanisme pertukaran intraseluler. Pengangkutan ion kalium dan natrium melalui membran sel kardiomiosit terganggu, yang menyebabkan ketidaksesuaian dalam fase depolarisasi dan repolarisasinya, yaitu kontraksi dan relaksasi siklik otot lurik jantung terganggu. Proses kontraksi dan relaksasi aritmia pada area jaringan otot, yang terdistribusi secara merata di seluruh volumenya, menyebabkan pelanggaran keseimbangan elektrolit dalam darah, yang menyebabkan ketidakseimbangan lebih lanjut dan kematian kardiomiosit. Jika hubungan patogenetik adalah faktor sementara (minum obat, kelelahan fisik, gizi buruk, infeksi, dll.), maka ketika mereka berhenti bekerja, metabolisme seluler menjadi normal dan amplitudo impuls listrik di semua area menjadi seragam. Dengan paparan faktor patogenetik yang berkepanjangan, kerusakan pada kardiomiosit menjadi ireversibel.

Perubahan difus (beragam dan terlokalisasi di tempat berbeda) dalam struktur seluler miokardium berkembang selama bertahun-tahun, ini adalah proses yang panjang. Di bawah pengaruh satu, dan lebih sering beberapa faktor di atas, sel-sel otot lurik miokardium rusak di tempat yang berbeda, tidak semuanya dipulihkan, banyak yang mati, mereka digantikan oleh sel-sel jaringan ikat. Area jaringan ikat tidak berfungsi. Pada awal proses perubahan seluler, itu dianggap reversibel, kemudian - dapat dihentikan dan area utuh dengan kardiomiosit yang berfungsi dapat diselamatkan. Jika tidak diobati, area kerja berkurang, dan yang berubah secara sklerotik tumbuh, yang menyebabkan penurunan kontraktilitas jantung, ketidakmampuan untuk memompa volume darah yang dibutuhkan. Hal ini menyebabkan gangguan nutrisi dan hipoksia semua organ karena gangguan peredaran darah dan perkembangan proses patologis lainnya.

Peradangan otot jantung (miokarditis) dan perubahan degeneratif pada miokardium merupakan alasan utama untuk kesimpulan diagnostik tentang kerusakannya. Statistik morbiditas menempatkan pasien dengan miokarditis rematik dalam kelompok terpisah, yang mencakup sekitar 9-10% dari semua kasus penyakit jantung. Kasus miokarditis non-rematik yang terdaftar terjadi pada sekitar 1% pasien terapis, namun angka ini dianggap kurang dari yang sebenarnya, karena menurut data otopsi, miokarditis yang tidak terdiagnosis selama hidup ditemukan pada 3% dari mereka yang meninggal yang menjalani otopsi. Kelompok pasien miokarditis terbesar (32%) adalah pasien berusia 41 hingga 50 tahun.

Perubahan sklerotik pada otot jantung pada orang yang bertanggung jawab atas kesehatannya biasanya muncul setelah usia 50 tahun. Menurut perhitungan statistik, jumlah pasien pria yang menderita kardiosklerosis dua kali lebih banyak daripada pasien wanita.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gejala perubahan miokard yang menyebar

Seringkali, seorang pasien menerima kesimpulan diagnostik tentang perubahan struktur otot jantung secara kebetulan setelah pemeriksaan medis preventif, karena pada awalnya, ketika prosesnya masih reversibel, ia tidak menyatakan dirinya dengan gejala yang jelas. Tanda-tanda pertama yang perlu diperhatikan adalah kelelahan yang cepat dan teratur, sedikit sesak napas dan gangguan irama jantung, ketidaknyamanan dan terkadang sensasi nyeri yang sangat kecil di belakang tulang dada atau nyeri pegal, kulit pucat. Terkadang gejala-gejala ini disertai dengan ketidakstabilan emosional - mudah menangis, mudah tersinggung.

Perubahan difus pada miokardium ventrikel kiri, yang mengangkut darah kaya oksigen ke semua sistem tubuh, dapat menjadi gejala penyakit serius, terutama pada orang tua yang menderita tekanan darah tinggi, khususnya kardiomiopati hipertrofik. Ventrikel kiri memiliki lapisan otot lurik yang lebih tebal, karena beban di atasnya lebih kuat daripada di ventrikel kanan, yang mengirimkan darah melalui sirkulasi paru untuk oksigenasi ke paru-paru. Di kanan, ketebalan lapisan otot ini 2-2,5 kali lebih tipis. Jika perubahan difus dicatat di ventrikel kiri, maka ada kemungkinan untuk mengasumsikan adanya miokarditis pada pasien yang lebih muda. Gejala utama dari proses inflamasi di miokardium adalah nyeri di jantung, aritmia, pucat, kelemahan, namun, bisa juga asimtomatik. Seringkali, perkembangan peradangan didahului oleh penyakit menular, keracunan, termasuk keracunan obat dan serum, alergi.

Setelah usia 50 tahun, perubahan sklerotik pada lapisan otot ventrikel kiri lebih mungkin terjadi, yang timbul sebagai akibat dari perubahan distrofik pada sel-sel di bawah pengaruh hipoksia atau gangguan metabolisme yang muncul sebagai akibat dari penyakit kronis pada pasien. Sklerosis miokardium dimanifestasikan oleh sesak napas dan kelelahan yang cepat, pembengkakan pada ekstremitas dan peritoneum, batuk jantung kering di malam hari, dan denyut nadi cepat.

Kelemahan umum dengan perubahan difus pada miokardium dapat mengindikasikan perkembangan penyakit jantung iskemik, yang tidak bergejala untuk waktu yang lama, dan pasien mengaitkan kelelahan konstan dan sedikit ketidaknyamanan di area jantung dengan kerja berlebihan, ketergantungan cuaca, situasi yang membuat stres, dan faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan. Sesak napas awalnya mengganggu sesekali setelah aktivitas fisik yang signifikan, kemudian mulai mengganggu pasien saat istirahat. Gejala meningkat secara bertahap dan tidak terasa bagi pasien, dalam jangka waktu yang lama. Kemudian, nyeri di jantung menjadi hampir konstan, pembengkakan anggota badan dapat menyertainya, dan kelelahan, kelemahan, dan sesak napas menjadi teman tetap.

Perubahan difus pada miokardium pada anak, termasuk ventrikel kiri, karena proses metabolisme tubuh anak masih dalam tahap pembentukan, mungkin merupakan varian dari norma usia, terutama yang ringan. Bagi anak-anak dan remaja yang menjalani gaya hidup tidak banyak bergerak, perubahan struktur jaringan otot jantung dapat terjadi ketika beban yang lebih besar muncul pada gaya hidup mereka yang biasa. Selain itu, penyimpangan dari norma ini dapat mengindikasikan adanya distonia vegetatif-vaskular pada anak.

Baik anak-anak maupun orang dewasa dari kelompok usia berapa pun tidak boleh mengabaikan kesimpulan diagnostik tersebut. Hal ini harus menjadi alasan untuk mengunjungi dokter spesialis jantung, karena patologi yang terdeteksi dini lebih mudah diobati dan pada tahap awal dapat diperbaiki dengan menyesuaikan gaya hidup dan nutrisi. Para spesialis menganggap kerusakan kecil pada sel otot jantung dapat disembuhkan.

Perubahan miokardium difus sedang biasanya tidak disertai dengan manifestasi gejala jantung yang nyata. Pada tahap ini, area dengan konduktivitas jantung yang berkurang biasanya terdeteksi pada elektrokardiogram. Area tersebut banyak dan terletak di semua area otot jantung yang diperiksa. Perubahan miokardium difus sedang dapat terjadi sebagai akibat dari faktor patogenetik sementara (dehidrasi, kekurangan oksigen, gizi buruk, keracunan), serta bukti adanya penyakit yang berkembang, tidak harus jantung, misalnya hipertiroidisme, neoplasma adrenal, gangguan metabolik atau hormonal lainnya. Untuk mengetahui hal ini, diperlukan tindakan diagnostik tambahan.

Perubahan difus yang nyata pada miokardium hampir selalu menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh. Pasien mungkin mengeluh sesak napas, lemas, dan nyeri dada saat area iskemik muncul di jaringan otot; pembengkakan ekstremitas dengan sklerosis miokard; tremor, peningkatan kegugupan, penurunan berat badan dengan kelebihan hormon tiroid; pusing, sesak napas, dan kelelahan dengan anemia. Dalam kasus apa pun, pasien harus diperiksa dengan cermat dan dikonsultasikan dengan spesialis yang tepat.

Kesimpulan diagnostik tentang gangguan struktur otot jantung dapat dirumuskan dengan berbagai cara. Apa artinya? Apa saja jenis perubahan difus yang ada?

Seorang spesialis yang melakukan elektrokardiogram melihat perubahan aktivitas listrik di beberapa area miokardium. Kadang-kadang terjadi perubahan yang signifikan, meskipun biasanya semua area harus seragam. Jika beberapa fokus perubahan terletak secara merata di seluruh miokardium, maka lesi ini, seperti yang disebutkan di atas, bersifat difus, bukan fokal, di mana terdapat satu, maksimal - dua fokus konduktivitas yang berubah. Di area ini, kardiomiosit telah mengalami perubahan pada satu derajat atau lainnya, mereka kelelahan dan tidak dapat memberikan kontraktilitas normal, inilah yang dikatakan kesimpulan diagnostik - perubahan distrofik difus pada miokardium. Kerusakan seperti ini sudah dianggap tidak dapat dipulihkan.

Tahap awal kelelahan kardiomiosit digambarkan sebagai perubahan miokardium nonspesifik yang difus. Ini berarti bahwa aktivitas listrik otot jantung yang tercermin pada kardiogram tidak seragam, tidak lebih. Perubahan difuslah yang tidak mencerminkan spesifisitas penyakit yang menyebabkannya, sedangkan perubahan fokal bersifat spesifik, misalnya, pada infark miokard sebelumnya dan menunjukkan lokalisasinya. Pada fokusnya, terbentuk jaringan parut jaringan ikat, yang sel-selnya tidak memiliki kemampuan kontraktil, dan area yang rusak itu sendiri menjadi lembam secara elektrik. Perubahan difus dapat menunjukkan berbagai patologi yang berbeda dan memerlukan penelitian tambahan untuk menegakkan diagnosis. Kesimpulan seperti itu lebih berbicara tentang transformasi kardiomiosit yang diekspresikan secara sedang dan reversibel.

Gangguan ini juga dapat diformulasikan sebagai perubahan metabolisme difus pada miokardium. Formulasi ini menunjukkan bahwa proses metabolisme seluler terganggu. Kondisi ini dapat disebabkan oleh faktor pencernaan, kelebihan berat badan, beban tinggi. Kondisi ini dapat disebabkan oleh patologi akut yang parah, maupun patologi kronis, seperti diabetes. Jika faktor yang menyebabkannya berhenti bekerja, keadaan kardiomiosit kembali normal dan aktivitas listrik area pada kardiogram menjadi stabil. Namun, jika penyebabnya tidak diketahui, maka gangguan metabolisme seluler akan menyebabkan perubahan distrofik yang stabil, dan selanjutnya berkembang menjadi kardiosklerosis. Dalam kasus ini, kesimpulan diagnostik mungkin terlihat seperti perubahan fibrosklerotik difus pada miokardium. Hal ini menunjukkan bahwa proses sklerosis sedang berkembang, perubahan ireversibel telah terjadi dan area jaringan otot digantikan oleh jaringan fibrosa. Pada kardiogram di tempat-tempat ini, amplitudo impuls tidak hanya berkurang, tetapi ada area datar yang sama sekali tidak ada. Beginilah kerusakan jaringan otot yang paling menonjol memanifestasikan dirinya, yang sudah menunjukkan adanya kardiosklerosis.

Perubahan repolarisasi difus pada miokardium berarti penurunan konduktivitas listrik di beberapa area otot jantung yang berjarak sama. Pada pasien yang lebih tua, anak-anak, dan remaja, ini mungkin merupakan varian yang normal. Pada saat yang sama, proses repolarisasi dapat terganggu setelah puasa, beban tinggi, stres, penyakit menular. Dengan formulasi ini, penyakit jantung dan organ lain tidak dapat dikecualikan. Faktanya, ini adalah sinonim untuk perubahan nonspesifik atau metabolik yang difus dan hanya berarti perlu menjalani pemeriksaan dan berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab dari apa yang terjadi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Perubahan sedang dan asimtomatik pada struktur seluler miokardium, terdeteksi pada elektrokardiogram, biasanya mencerminkan tahap awal perkembangannya dan seringkali dapat dihilangkan bahkan dengan metode non-obat.

Namun, tidak ada gunanya berharap bahwa semuanya akan berlalu tanpa usaha apa pun dari pihak pasien. Dengan perubahan metabolisme, jika penyebabnya tidak dihilangkan, jantung juga mencoba beradaptasi dengan hipoksia dan kekurangan nutrisi, beralih ke proses metabolisme anaerobik, mengurangi produksi adenosin trifosfat, yang berfungsi sebagai sumber energi untuk aktivitas kontraktil otot. Area iskemia muncul di miokardium, sel-sel mengalami perubahan distrofik, dan tidak dapat dipulihkan. Konsekuensi paling umum dari distrofi kardiomiosit adalah kardiomiopati hipertrofik, yang sering kali memiliki etiologi alkoholik. Ini adalah salah satu penyebab paling umum dari perkembangan gangguan fungsional miokardium dan kematian jantung mendadak, dan tidak pada usia lanjut.

Konsekuensi dari perubahan distrofik difus pada miokardium adalah meningkatnya atrofi kardiomiosit dan pembentukan area jaringan ikat kecil di tempatnya. Aktivitas kontraktil otot jantung menjadi tidak mencukupi, hampir semua organ dan sistem merasakan kekurangan oksigen, yang mengarah pada perkembangan patologi lainnya. Kardiosklerosis difus adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, penyebab kematian yang sangat umum di antara populasi, yang pengobatan radikalnya saat ini adalah pembedahan.

Selain itu, perubahan difus pada miokardium mungkin merupakan gejala penyakit kronis pada organ lain, yang juga perlu diidentifikasi dan diobati sedini mungkin.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik perubahan miokard yang menyebar

Untuk menentukan penyebab perubahan konduktivitas listrik di beberapa area yang tersebar di seluruh miokardium, diperlukan pemeriksaan tambahan.

Dokter biasanya meresepkan tes darah:

• klinis umum (adanya anemia dan peradangan dapat ditentukan berdasarkan indikator hitung darah);
• pada tingkat glukosa;
• pada tingkat hormon tiroid;
• tes fungsi hati ( tes kimia darah ) untuk menilai fungsi hati.

Hasil analisis urin umum akan memungkinkan Anda menilai fungsi ginjal.

Diagnostik instrumental dilakukan secara paralel. Pasien biasanya sudah menjalani elektrokardiogram pada saat ini, meskipun untuk menyingkirkan kesalahan, prosedur yang sederhana dan non-invasif tersebut dapat diulang. Perubahan difus pada miokardium pada EKG dicatat oleh tanda-tanda berikut: penurunan konduksi jantung dan kemampuan otot jantung untuk berkontraksi; gangguan irama jantung; adanya sindrom repolarisasi ventrikel prematur; amplitudo rendah kompleks QRS. Selain itu, elektrokardiografi di bawah beban, studi tentang perubahan indikator EKG pada siang hari, dapat diresepkan.

Pasien juga menjalani pemeriksaan ultrasonografi jantung (kardiografi ECHO), organ dalam peritoneum, dan kelenjar tiroid.

Tes yang lebih spesifik mungkin juga diperlukan, seperti tes imunologi, rontgen dada, computed tomography atau magnetic resonance imaging, dan pemeriksaan miokardium radioisotop. Hal ini bergantung pada dugaan diagnosis.

[ 35 ], [ 36 ]

Perbedaan diagnosa

Berdasarkan data penelitian dan keluhan pasien, riwayat medis disusun dan diagnostik diferensial dilakukan dengan menyingkirkan penyakit paling berbahaya yang memerlukan perawatan segera (kondisi pra-infark, iskemia, dan peradangan miokard).

Pengobatan perubahan miokard yang menyebar

Pilihan taktik perawatan bersifat individual. Tergantung pada diagnosis dan bertujuan untuk menghilangkan penyebab patologi dan, jika tidak memulihkan, maka setidaknya mempertahankan fungsi bagian jaringan otot yang tersisa yang tidak rusak.

Pola hidup sehat, termasuk menghentikan kebiasaan buruk, mengoptimalkan rutinitas harian, pola makan, stres fisik dan psiko-emosional, merupakan hal yang sangat penting dalam kasus ini. Dalam hal nutrisi, Anda perlu fokus pada daging dan ikan, kaviar, kacang-kacangan, buah-buahan, dan sayuran. Sebaiknya makanan dipanggang, direbus, atau direbus, makan produk susu, roti gandum utuh, sereal. Tidak ada pantangan ketat, namun, lebih baik makanan diberi sedikit garam, acar, makanan asap, makanan kaleng, teh dan kopi kental, minuman berkarbonasi manis, permen, makanan berlemak tetap sebaiknya dihindari.

Pasien harus beristirahat dengan baik, tidur yang cukup, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, dan berusaha untuk tidak gugup. Dengan perubahan distrofi yang cukup parah, ini sudah cukup.

Terapi vitamin dapat diresepkan. Misalnya, sediaan multivitamin, termasuk vitamin B, asam askorbat, vitamin A dan E, kalium, magnesium, zat besi, seng, selenium, koenzim Q10.

Obat Magne B6 mengandung magnesium, yang diperlukan untuk aktivitas vital sel, dan vitamin B6, yang meningkatkan penyerapan unsur ini dari saluran pencernaan dan penetrasinya ke dalam sel jaringan otot. Tablet diminum dalam dua atau tiga dosis, dengan banyak air. Tablet ini ditujukan untuk pasien berusia di atas enam tahun. Seorang anak dapat diresepkan empat hingga enam tablet per hari, dengan 10-30 mg obat per kilogram berat badannya, dan dosis harian untuk orang dewasa adalah enam hingga delapan tablet.

Panangin dapat meningkatkan kontraktilitas miokardium yang disebabkan oleh ketidakseimbangan elektrolit, hipoksia, dan perubahan metabolik. Obat ini mengandung komponen seperti magnesium dan kalium dalam bentuk aspartat, yang meningkatkan pengangkutan aktif magnesium dan kalium divalen melalui membran sel. Zat-zat ini sangat diperlukan dalam proses yang disertai dengan pelepasan dan pengeluaran energi. Ada bukti bahwa terapi dengan obat ini dapat sepenuhnya menormalkan proses metabolisme di miokardium dan denyut jantung, yang akan tercermin dalam elektrokardiogram kontrol. Minum tablet setelah makan dengan jumlah air yang cukup, tiga kali sehari, satu atau dua. Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah sembilan tablet, dibagi menjadi tiga dosis.

Obat-obatan yang mengandung magnesium tidak diresepkan pada kasus gagal ginjal berat, serta pada pasien yang sensitif terhadap komponen-komponennya. Akibat penggunaan obat dalam dosis tinggi dapat berupa diare, serta gejala-gejala gangguan pencernaan lainnya.

Untuk mencegah perkembangan penyakit jantung iskemik dan infark miokard, aterosklerosis, hipoksia, dan anemia, rejimen pengobatan dapat mencakup sediaan vitamin kompleks Angiovit, yang mengandung tiga vitamin B - piridoksin (B6), asam folat (B9), dan sianokobalamin (B12). Vitamin-vitamin ini penting untuk hematopoiesis normal dan fungsi sistem saraf, membantu memperkuat dinding pembuluh darah, dan vitamin B6 mengaktifkan produksi protein kontraktil dalam jaringan otot jantung. Kontraindikasi untuk mengonsumsi obat ini meliputi kepekaan individu pasien terhadap bahan-bahan obat. Minum satu tablet sehari kapan saja dengan banyak air.

Proses metabolisme di miokardium dapat ditingkatkan dan dinormalisasi dengan bantuan biopreparasi Actovegin dengan mengaktifkan pengiriman glukosa dan oksigen ke kardiomiosit, serta akumulasi dan pemecahannya secara intraseluler, yang mempercepat metabolisme adenosin trifosfat dan meningkatkan sumber energi seluler. Selain itu, obat ini mengaktifkan proses suplai darah ke otot jantung dan memiliki efek antioksidan. Akibat penggunaan obat ini, reaksi alergi kulit, hiperhidrosis, dan hipertermia dapat terjadi. Minum satu atau dua tablet tiga kali sehari sebelum makan. Minum banyak air.

Bila terdeteksi suatu penyakit yang menimbulkan perubahan difus pada miokardium, maka diberikan terapi khusus: antibakteri dan hormonal untuk miokarditis, antihipertensi, diuretik, kardiotonik, tergantung pada patologi yang teridentifikasi.

Prosedur fisioterapi termasuk dalam rencana perawatan. Prosedur ini juga diresepkan hanya oleh dokter secara individual tergantung pada gangguan yang terdeteksi, tingkat keparahannya, dan penyakit penyerta. Perawatan fisioterapi dianggap sebagai salah satu metode yang paling aman. Dalam bidang kardiologi, efek fisik dari arus listrik, gelombang magnetik, laser, dan mandi terapi digunakan. Dalam kasus gangguan metabolisme pada miokardium, elektrosleep, elektroforesis kalium-magnesium, efek arus d'Arsonval pada area jantung, dan balneoterapi dianggap sebagai prosedur yang efektif. Pijat dan latihan terapi dapat direkomendasikan.

Obat tradisional

Pertama-tama, perlu untuk memasukkan dalam diet produk-produk yang diperlukan untuk fungsi normal sistem kardiovaskular. Dianjurkan untuk mengandalkan apel yang paling umum, yang mengandung seluruh kompleks vitamin-mineral, pektin, asam, karbohidrat dan serat. Buah ini tumbuh di zona iklim kita, sudah kita kenal sejak kecil dan sangat jarang menyebabkan reaksi alergi. Lebih eksotis, tetapi sangat berguna untuk miokardium adalah buah delima, jeruk bali dan kesemek, kaya akan kalium, magnesium, vitamin B dan vitamin C yang diperlukan untuk penyerapannya. Labu, sereal, biji rami dan minyak rami, kacang-kacangan dan buncis, ikan laut - herring, mackerel, cod, kembang kol dan brokoli, kentang muda, kenari - produk yang terjangkau dan sangat berguna untuk otot jantung.

Bawang putih memiliki tempat yang istimewa. Bawang putih dapat digunakan dalam salad, saus, dan sebagai camilan. Banyak olahan yang memperkuat otot jantung dibuat berdasarkan bawang putih. Misalnya, minyak bawang putih, untuk pembuatannya ambil satu kepala bawang putih, kupas dan taruh dalam wadah kaca. Ukur segelas minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan, tuangkan siung bawang putih dan biarkan selama sehari, kocok minyak dari waktu ke waktu. Keesokan harinya, tambahkan perasan air jeruk lemon, campur semuanya dengan baik dan taruh di tempat yang sejuk dan gelap selama seminggu, di mana secara berkala keluarkan wadah berisi campuran dan kocok. Dosis tunggal terapeutik adalah satu sendok teh, yang harus ditelan setengah jam sebelum sarapan, makan siang, dan makan malam. Durasi pemberian adalah 90 hari. Pengobatan berulang dilakukan setelah sebulan.

Saudara bawang putih, bawang merah, juga bermanfaat untuk memperkuat otot jantung, hijau dan bawang bombay, bila memungkinkan. Ada juga berbagai ramuan dengan bawang bombay, misalnya, Anda dapat mencampur jus lobak bawang bombay dengan jumlah madu yang sama dan meminumnya satu sendok makan sebelum empat kali makan selama sebulan. Setiap hari Anda perlu menyiapkan campuran baru. Jika perlu, istirahatlah selama seminggu, setelah itu pengobatan dapat diulang.

Pengobatan tradisional banyak menggunakan pengobatan herbal untuk mengatasi gangguan fungsi otot jantung. Foxglove, valerian, motherwort, hawthorn juga digunakan dalam industri farmasi dalam bentuk tincture alkohol, tablet, dan infus herbal.

Anda dapat menyeduh teh dari buah hawthorn; lebih baik jika keduanya dicampur dengan rose hip dalam proporsi yang sama dan diminum sebagai pengganti teh biasa.

Infus bunga hawthorn kering diminum satu sendok makan tiga kali sehari. Untuk menyiapkannya, ambil satu sendok teh bunga kering per gelas air mendidih.

Infus buah tanaman ini direkomendasikan untuk peradangan miokardium, yang mana satu sendok makan bahan mentah kering diseduh dengan segelas air mendidih dan setelah dua jam, tiga sendok makan diminum setiap hari sebelum tiga kali makan.

Anda dapat mencampur tincture farmasi propolis dan hawthorn dalam volume yang sama, lalu minum 15-20 tetes setengah jam sebelum sarapan, makan siang dan makan malam.

Hawthorn juga termasuk dalam banyak campuran herbal, misalnya yang ini: campurkan empat sendok makan buahnya, herba cudweed rawa dan motherwort, tambahkan satu sendok makan bunga chamomile. Kukus satu sendok makan campuran herbal dalam termos semalaman (setidaknya selama delapan jam) dengan 200 ml air mendidih. Saring di pagi hari dan minum satu sendok makan tiga kali sehari, sedikit hangatkan porsi infus sebelum diminum. Siapkan infus segar setiap dua hari. Kursus pengobatan dirancang selama dua minggu.

Untuk miokarditis, dianjurkan untuk menyiapkan infus dari campuran berikut: campurkan bunga dan buah hawthorn, rose hip, motherwort, jelatang dan lemon balm, lovage dan akar valerian dalam jumlah yang sama. Semua tanaman kering harus dihancurkan sebelum dicampur. Kemudian seduh satu sendok makan campuran dalam 250 ml air mendidih selama setengah jam. Saring dan minum tiga hingga empat kali sehari.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Homoeopati

Khasiat penyembuhan hawthorn untuk memulihkan kinerja otot jantung juga dicatat oleh para pendiri bidang kedokteran ini. Crataegus oxyacantha (hawthorn) diresepkan sebagai monodrug untuk disfungsi miokard, peradangan, dan distrofi. Hawthorn memiliki efek menguntungkan pada pasien yang menderita anemia, tekanan darah tinggi dan rendah, diabetes, dan mendukung aktivitas jantung pada penyakit menular yang parah. Sebagai komponen, hawthorn termasuk dalam sediaan homeopati kompleks yang digunakan untuk mengobati patologi jantung.

Misalnya, obat tetes sublingual Kralonin tidak hanya mengandung buah, tetapi juga perbungaan dan daun hawthorn, serta Spigelia dan Kali carbonicum, yang melengkapi dan memperkuat efek hawthorn, sehingga laju tindakan terapeutik meningkat, dan berlangsung lebih lama. Obat homeopati menghilangkan ketidaknyamanan di area dada, menormalkan tekanan darah dan denyut nadi dengan memperpanjang periode refrakter, mengurangi kebutuhan oksigen di otot jantung, selain itu, sirkulasi darah pasien membaik dan pembengkakan menghilang. Obat tetes memiliki efek sedatif ringan. Obat ini tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Obat ini diresepkan sejak usia enam tahun: tujuh tetes - hingga 12 tahun, lebih tua - sepuluh (maksimum 15-20) sekaligus. Asupan tiga kali diasumsikan. Anda dapat meneteskan dosis harian ke dalam segelas air dan minum sepanjang hari, membaginya menjadi beberapa bagian yang sama. Efek terapeutik dari pengobatan biasanya terlihat dalam waktu dua minggu.

Dalam homeopati, untuk perubahan distrofik pada otot jantung, Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum dan banyak obat lain digunakan untuk meningkatkan tonusnya dan menormalkan irama jantung.

Penggunaan obat homeopati kompleks merek Heel untuk merangsang fungsi pernapasan sel dan proses metabolisme intraseluler Coenzyme compositum, Placenta compositum dan Ubiquinone compositum dapat memastikan oksigenasi kardiomiosit yang memadai, memperkuat kekebalan, menghilangkan keracunan, memulihkan trofisme dan fungsi yang hilang. Obat-obatan ini dapat digunakan bersamaan dengan obat lain. Katalis respirasi jaringan dan proses metabolisme ditujukan untuk injeksi, tetapi dapat digunakan secara oral sebagai larutan minum. Dosisnya disesuaikan secara individual tergantung pada penyebab dan tingkat kerusakan, serta adanya penyakit penyerta.

Dalam kasus kekurangan nutrisi dalam sel dan kekurangan oksigen dari berbagai genesis, tetes Aesculus compositum dapat efektif, namun, dalam kasus ketika kerusakan sel miokardium tidak disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid dan lupus eritematosus. Obat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh pasien dengan leukemia, tuberkulosis dan multiple sclerosis, wanita hamil dan menyusui. Pasien berusia lebih dari enam tahun encerkan sepuluh tetes dalam 50 ml air dan minum, cobalah untuk menahannya di mulut, setengah jam sebelum makan atau satu jam setelahnya. Pasien berusia tiga hingga enam tahun diberi dosis lima tetes. Tetes dapat diteteskan langsung di bawah lidah tanpa diencerkan.

Reaksi sensitisasi individu merupakan kontraindikasi untuk semua obat.

Pengobatan sendiri dengan obat-obatan homeopati, meskipun aman dan memiliki efek samping ringan, tidak disarankan.

Perawatan bedah

Operasi jantung hanya dilakukan pada kasus kardiosklerosis difus stadium lanjut, ketika pengobatan konservatif tidak efektif dan otot jantung tidak dapat menjalankan fungsinya. Indikasi untuk intervensi bedah adalah perjalanan penyakit yang mengancam nyawa pasien.

Transplantasi jantung dianggap sebagai perawatan bedah yang paling radikal. Intervensi semacam itu hanya dilakukan dalam kasus ekstrem, ketika curah jantung pasien kurang dari 20% dari normal, yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Biasanya, operasi semacam itu dilakukan pada pasien yang berusia tidak lebih dari 65 tahun dan tanpa penyakit kronis parah pada organ lain.

Untuk mempertahankan area dengan kardiomiosit yang berfungsi guna memastikan pasokan darahnya, melewati arteri sklerotik, aliran darah normal dibuat melalui transplantasi yang diambil dari pasien sendiri (cangkok bypass arteri jantung).

Pasien dengan gangguan irama jantung serius juga dapat dipasangi alat pacu jantung, yaitu pembangkit impuls listrik yang mendorong otot jantung berkontraksi dengan benar dan berirama.

Perawatan bedah juga dilakukan sesuai indikasi untuk komplikasi kardiosklerosis seperti aneurisma atau cacat jantung yang didapat.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah penyakit kardiovaskular adalah gaya hidup sehat, termasuk menghentikan kebiasaan buruk, rekreasi aktif, dan diet seimbang.

Setelah mendeteksi perubahan miokardium yang menyebar, bahkan jika perubahan tersebut disebabkan oleh faktor sementara dan kondisinya kemudian kembali normal, maka perlu dilakukan pemantauan berkala terhadap situasi tersebut, menjalani pemeriksaan medis secara berkala, dan mengunjungi dokter spesialis jantung.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Ramalan cuaca

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perubahan difus pada miokardium, beberapa di antaranya tidak memengaruhi aktivitas otot jantung dan bukan merupakan prasyarat untuk penurunan kesehatan, kualitas, dan harapan hidup yang serius. Setelah menerima kesimpulan seperti itu dari studi elektrokardiografi, Anda tidak boleh berkecil hati, namun, Anda juga tidak boleh mengabaikan peringatan ini. Perlu menjalani pemeriksaan dan, jika memungkinkan, mencari tahu penyebab sindrom semacam itu. Bahkan jika penyakit apa pun terdeteksi, diagnosis dini dan tindakan tepat waktu kemungkinan besar akan mengarah pada pemulihan atau peningkatan kondisi yang signifikan. Dan koreksi gaya hidup, pola makan, berpisah dengan kebiasaan buruk akan membantu menghindari komplikasi dan memperburuk situasi.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]