Karsinoma hepatoseluler
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Karsinoma hepatoseluler terbentuk pada 5-15% pasien dengan sirosis hati alkoholik. Peran alkohol dalam karsinogenesis belum dijelaskan. Peningkatan kejadian kanker rongga mulut (kecuali untuk bibir), faring, laring, kerongkongan pada pasien dengan alkoholisme kronis. Total kematian akibat kanker dari semua lokalisasi pada orang dengan alkoholisme kronis adalah 25% lebih tinggi daripada rata-rata populasi. Percobaan menemukan bahwa metabolit etanol asetaldehida utama dalam budaya sel manusia menyebabkan kerusakan pada kromosom. Di sejumlah minuman beralkohol juga bisa hadir karsinogen. Dalam minuman beralkohol bekas nitrosamin, propanol, metilbutanol, hidrokarbon polisiklik ditemukan. Etanol adalah pelarut yang baik dan mendorong penetrasi karsinogen ke dalam jaringan. Selain itu, etanol mengaktifkan enzim mikrosomal dan dapat mempromosikan biotransformasi procarcinogen menjadi karsinogen, mutagen, dan teratogen yang obligat.
Setiap tahun di dunia karsinoma hepatoseluler meninggal 1.250.000 orang. Di antara tumor yang menyerang seseorang, karsinoma hepatoseluler berada di tempat ketujuh. Prevalensi tumor tergantung pada daerah geografis. Karsinoma hepatoseluler yang paling umum terjadi pada orang-orang di negara-negara di Afrika dan Asia, yang hampir selalu berkembang dengan latar belakang sirosis hati. Di negara-negara karsinoma hepatoselular Asia Tenggara adalah tumor ganas kedua yang paling umum. Kejadian kasus juga meningkat di negara-negara Barat, yang mungkin disebabkan oleh prevalensi virus hepatitis B dan C, yang merupakan penyebab paling umum karsinoma hepatoselular.
Penyebab karsinoma hepatoseluler
Di Eropa Utara dan Amerika Utara, risiko pengembangan karsinoma hepatoseluler primer empat kali lebih tinggi di antara pasien dengan alkoholisme, terutama orang tua. Mereka selalu menunjukkan tanda sirosis, dan alkohol itu sendiri bukanlah karsinogen hati.
Apa yang memprovokasi karsinoma hepatoselular?
[4]
Patogenesis karsinoma hepatoseluler
Dengan tingkat keganasan, tumor hati dapat sesuai dengan keseluruhan rentang - dari unit regenerasi jinak hingga tumor ganas. Displasia hepatosit menempati posisi antara. Probabilitas terjadinya malignasi sangat tinggi bila terjadi hepatosit dysplastic dengan ukuran kecil. Peningkatan kepadatan inti sel tumor adalah 1,3 kali atau lebih dibandingkan dengan kepadatan inti hepatosit normal, yang mengindikasikan adanya karsinoma hepatoselular yang sangat berbeda.
Gejala karsinoma hepatoselular
Gejala karsinoma hepatoseluler agak polimorfik. Jalannya penyakit bisa asimtomatik; Sedangkan pada pasien hanya tanda-tanda sirosis yang terungkap. Tumor dapat didiagnosis secara tidak sengaja. Namun, manifestasi klinis bisa sangat jelas, dan gagal hati - jadi jelaskan bahwa gambaran klinisnya menyerupai abses hati. Spektrum manifestasi sesuai antara dua bentuk klinis ekstrim dari penyakit ini.
Dimana yang sakit?
Apa yang mengganggumu?
Diagnosis karsinoma hepatoseluler
Dengan computed tomography (CT), hepatocellular carcinoma muncul sebagai fokus dari densitas yang berkurang. CT sering tidak memungkinkan untuk menentukan ukuran dan jumlah tumor, terutama dengan adanya sirosis. Penting juga untuk melakukan penelitian dengan kontras. Gambar di fcc adalah mosaik, beberapa nodus dengan tingkat redaman sinyal yang berbeda dan partisi yang didefinisikan dengan jelas yang memisahkan massa tumor terlihat. Tumor bisa dienkapsulasi. Sering diamati degenerasi lemak pada hati. Mungkin ada infiltrasi vena portal dan adanya shunt arterioportal.
Diagnosis karsinoma hepatoseluler
Apa yang perlu diperiksa?
Tes apa yang dibutuhkan?
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan karsinoma hepatoselular
Hal ini diperlukan untuk menentukan lokasi tumor yang tepat, terutama saat merencanakan intervensi bedah. Metode pilihannya adalah CT, serta penggabungannya dengan angiografi. CT dapat dikombinasikan dengan kontras arteri hepatik dengan iodolipol, yang memungkinkan untuk mendeteksi 96% tumor. Namun, metode ini mempersulit diagnosis dan tidak selalu diperlukan.
Satu-satunya metode radikal untuk mengobati karsinoma hepatoselular adalah operasi, yang terdiri dari reseksi atau transplantasi hati.
Prognosis karsinoma hepatoselular
Prognosis untuk karsinoma hepatoselular biasanya sangat tidak baik. Selang waktu antara infeksi dengan HBV atau HCV dan perkembangan tumor bervariasi dari beberapa tahun hingga beberapa dekade.