Pneumonia kronis pada anak-anak

Pneumonia kronik pada anak merupakan penyakit radang bronkopulmonalis kronik nonspesifik yang ditandai dengan perubahan morfologi irreversible berupa deformasi bronkus dan pneumosklerosis pada satu atau lebih segmen paru dan disertai kekambuhan radang pada bronkus dan jaringan paru.

Dalam literatur asing, penyakit ini disebut sebagai “bronkiektasis (bronkiektasis)”, “radang bronkopulmonalis kronis”.

Substrat morfologi pneumonia kronis adalah pneumosklerosis terbatas (segmental, polisegmental) dan deformasi bronkus yang persisten di zonanya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab Pneumonia Kronis pada Anak

Pneumonia kronis terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor:

• hasil buruk dari pneumonia akut;
• atelektasis dari berbagai asal, termasuk bawaan;
• aspirasi benda asing;
• aspirasi makanan kronis;
• cacat bawaan pada pohon trakeobronkial;
• cacat mikro bawaan pada struktur bronkial;
• defisiensi imun;
• disfungsi silia, dll.

Penyebab pneumonia kronis

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala pneumonia kronis pada anak-anak

Gejala pneumonia kronis ditandai dengan proses peradangan berulang (beberapa kali setahun) di paru-paru dan bergantung pada volume dan prevalensi proses, tingkat kerusakan bronkus. Gejala umum termasuk tanda-tanda keracunan: malaise, pucat, "bayangan" di bawah mata, kehilangan nafsu makan. Dengan kerusakan yang luas, dada menjadi datar, depresi di tulang dada atau tonjolan berbentuk lunas dapat berkembang. Selama eksaserbasi - peningkatan suhu tubuh, sedang dan jangka pendek.

Gejala pneumonia kronis yang paling sering muncul adalah batuk, produksi sputum, dan mengi yang terus-menerus di paru-paru. Selama eksaserbasi, batuknya basah, "produktif", dengan keluarnya sputum mukopurulen atau purulen. Mengi basah dengan gelembung sedang dan kecil terus-menerus terdengar di area yang terkena. Mengi ini terus berlanjut selama remisi, dan mengi kering juga dapat terdengar.

Gejala pneumonia kronis

Diagnosis pneumonia kronis pada anak

Rontgen dada pasien dengan pneumonia kronis menunjukkan konvergensi elemen pola paru di area yang terkena, peningkatan udara pada segmen yang berdekatan, dan pergeseran bayangan median ke arah area yang terkena. Tanda-tanda area paru yang terkena ini diekspresikan dengan lebih baik, semakin besar volume lesi dan semakin jelas pneumosklerosisnya.

Bronkografi merupakan metode utama yang mengungkap lokasi dan volume kerusakan paru, derajat dan sifat deformasi bronkial. Di area yang terkena, konvergensi bronkus, hilangnya konisitasnya, penurunan kedalaman kontras, deformasi lumen, dan bronkiektasis ditentukan, yang pada pneumonia kronis hanya berbentuk silinder.

Gambaran bronkografi ditandai dengan heterogenitas perubahan bronkial, adanya bronkus yang cacat dan melebar di bagian yang terkena. Hal ini membedakan pneumonia kronis dari perubahan malformasi kongenital paru-paru, di mana terdapat lesi bronkus yang kurang lebih seragam.

Diagnosis pneumonia kronis

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pengobatan pneumonia kronis pada anak-anak

Pengobatan pneumonia kronis pada anak harus bersifat jangka panjang, bertahap, individual, tergantung pada periode penyakit, frekuensi eksaserbasi, dan adanya penyakit penyerta.

• Selama periode eksaserbasi, sesuai indikasi, bronkoskopi sanitasi dilakukan dengan pemberian antibiotik dan antiseptik lokal.
• Yang sangat penting adalah terapi mukolitik dengan pijat getaran dan drainase postural, dengan mempertimbangkan lokasi proses inflamasi. Terapi fisik wajib dilakukan.
• Pengobatan penyakit THT dan sanitasi rongga mulut diperlukan.
• Pertanyaan tentang perawatan bedah diputuskan secara ketat secara individual tergantung pada tingkat keparahan penyakit, efektivitas terapi konservatif, usia anak dan adanya komplikasi.
• Bronkiektasis yang berkembang selama perjalanan fibrosis kistik, defisiensi imun primer, dan sindrom Kartagener, pada umumnya, tidak dapat diobati dengan pembedahan.
• Semua anak dengan pneumonia kronis harus menjalani perawatan sanatorium.

Pengobatan pneumonia kronis

• Pneumonia - Regimen pengobatan dan nutrisi
• Obat antibakteri untuk pengobatan pneumonia
• Pengobatan patogenetik pneumonia
• Pengobatan simptomatis pneumonia
• Memerangi komplikasi pneumonia akut
• Fisioterapi, terapi latihan, latihan pernapasan untuk pneumonia
• Sanatorium dan resor perawatan dan rehabilitasi untuk pneumonia