Sel epitel skuamosa, silindris, dan kelenjar pada apusan: apa artinya?

Proses pembaharuan sel epitel terjadi terus menerus, oleh karena itu epitel pada apusan uretra, vagina, saluran serviks tetap ada walaupun tidak ada penyakit urologi dan ginekologi.

Pertanyaan utama untuk diagnosis adalah jenis epitel apa yang ditemukan pada apusan dan dalam jumlah berapa, karena pemeriksaan sitologi ini diperlukan untuk mengidentifikasi patologi urogenital dan menentukan penyebabnya, dan apusan dari rongga hidung membantu memperjelas etiologi rinitis kronis.

Apa itu sel epitel dan jenis epitel pada apusan?

Sel epitel atau sel epitel adalah sel jaringan epitel yang menutupi organ dalam dan melapisi rongga-rongganya. Epitel dipisahkan dari jaringan di bawahnya oleh membran dasar berserat dan terdiri dari beberapa jenis sel.

Apa yang dimaksud dengan epitel pada apusan uretra, vagina, saluran serviks, hidung, dan jenis epitel apa saja yang dapat ditemukan pada apusan?

Bila pasien berkonsultasi dengan dokter spesialis urologi dengan keluhan masalah buang air kecil, mereka akan menjalani pemeriksaan untuk mengetahui penyebabnya; salah satu prosedur diagnostik adalah pemeriksaan apusan uretra. Seperti pada wanita, epitel yang ditemukan pada apusan uretra pada pria paling sering berupa: epitel skuamosa satu lapis, epitel transisional atau epitel intermediet yang melapisi uretra, serta epitel satu lapis dengan sel goblet, epitel berlapis (berlapis-lapis) dengan tanda-tanda keratinisasi, dan epitel kelenjar dengan glandulosit (sel sekretori). Peningkatan epitel superfisial pada apusan uretra pada pria dalam banyak kasus menunjukkan peradangan kronis uretra, lebih jarang penyebabnya adalah leukoplakia uretra. Informasi lebih lanjut dalam materi - Analisis apusan uretra

Epitel pada apusan pada wanita terdeteksi selama pemeriksaan daerah urogenital dan organ sistem reproduksi, khususnya vagina (vagina) dan saluran serviks (kanal serviks).

Terdapat epitel skuamosa berlapis pada apusan mukosa vagina; sering diindikasikan dalam transkrip analisis sebagai epitel tunggal pada apusan atau epitel superfisial pada apusan dalam keadaan normal.

Selain itu, selama pemeriksaan sitologi keputihan, sel-sel epitel kolumnar dapat dideteksi: epitel kolumnar satu lapis pada apusan dan epitel prismatik satu lapis pada apusan, karena ini adalah jenis epitel yang melapisi dinding vagina.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh apusan serviks? Pertama-tama, lapisan membran serviks ditentukan oleh epitel silindris pada apusan, serta epitel transisional dan kelenjar pada apusan.

Bila epitel metaplastik muncul pada apusan, artinya akibat proses patologis (berkaitan dengan infeksi, kelainan hormonal atau endokrin), sel-sel epitel yang berdiferensiasi dari satu jenis digantikan oleh sel-sel jenis lain.

Epitel pada apusan hidung sebagian besar berupa epitel silindris berlapis tunggal dan berderet banyak dengan sel goblet dan sel interkalasi. Epitel skuamosa yang mengelupas pada apusan, serta epitel silindris pada apusan anak, muncul dalam jumlah banyak jika selaput lendir rongga hidung meradang.

Jumlah normal epitel pada apusan

Ada norma yang diterima secara umum untuk jumlah epitel dalam apusan selama studi sitologi.

Norma yang ditetapkan untuk epitel skuamosa pada apusan uretra pada pria tidak lebih dari 10 sel; dalam transkrip, ini dapat dinyatakan sebagai epitel superfisial pada apusan yang normal, atau - epitel pada apusan di lapang pandang tidak melebihi norma.

Jumlah normal epitel pada apusan vagina (skuamosa berlapis) bergantung pada fase siklus menstruasi. Dan serpihan epitel skuamosa pada apusan - sel yang terkelupas - dalam satu bidang pandang mikroskop biasanya tidak boleh melebihi 15 unit.

Jika indikator ini sedikit lebih tinggi, maka interpretasi sitogram menunjukkan bahwa ada jumlah epitel sedang dalam apusan, dan ketika jauh lebih tinggi, ada sejumlah besar epitel dalam apusan. Bagi seorang ginekolog, informasi ini memberikan dasar untuk berasumsi bahwa pasien memiliki ketidakseimbangan hormon seks wanita atau peradangan. Dalam hal ini, jumlah sel epitel kurang dari 5 di bidang pandang atau ketidakhadirannya sama sekali dalam apusan vagina merupakan bukti adanya proses atrofi pada mukosa vagina.

Dianggap normal bila epitel pada apusan selama kehamilan berjumlah hingga 10 sel (dalam lapang pandang) di daerah urogenital, dan kadar leukosit normal yang ada dalam vagina tidak lebih dari 15 unit dalam lapang pandang.

Norma leukosit dalam apusan uretra pada pria dan wanita tidak melebihi 5 unit dalam satu bidang penglihatan, dan jumlah leukosit yang lebih besar dapat menjadi indikator uretritis. Sejumlah besar leukosit dan epitel dalam apusan memerlukan kultur bakteri dan analisis darah PCR untuk menentukan patogen spesifik yang menyebabkan radang uretra.

Bagi wanita, kehadiran tiga hingga empat lusin leukosit di bidang pandang pada apusan vagina dan jumlah yang hampir sama pada apusan dari saluran serviks dapat diterima (yaitu tidak menunjukkan patologi).

Alasan munculnya epitel pada apusan

Para ahli mengidentifikasi alasan fisiologis dan patologis untuk munculnya epitel pada apusan.

Alasan fisiologis yang menyebabkan terdeteksinya satu epitel tunggal pada apusan vagina, yaitu, terdapat epitel normal pada apusan di lapangan pandang mikroskop (ketika mempelajari sampel bahan biologis menggunakan mikroskopi), adalah perubahan pada epitel skuamosa berlapis pada rongga rahim dan bagian vagina serviksnya yang terkait dengan fase-fase tertentu dari siklus menstruasi.

Epitel skuamosa yang berlebihan pada apusan dari saluran serviks dapat disebabkan oleh berbagai penyakit radang rahim, misalnya endometritis laten.

Akibat produksi estrogen yang tidak mencukupi dalam tubuh wanita, epitel transisional atau intermediet terdeteksi dalam apusan. Untuk memastikan hipoestrogenisme, tes darah biokimia untuk mengetahui kadar hormon seks diresepkan.

Alasan utama adanya epitel skuamosa pada apusan dibahas secara rinci dalam artikel - Epitel skuamosa pada apusan pada wanita dan pria.

Bila pemeriksaan sitologi mukosa serviks menunjukkan epitel skuamosa berlapis yang berlebihan pada apusan, serta epitel prismatik pada apusan, maka peradangan serviks (servisitis) dianggap sebagai salah satu penyebabnya. Dalam kasus ini, epitel terlihat berlapis-lapis pada apusan vagina di bawah mikroskop.

Dalam jumlah yang signifikan, epitel silindris pada apusan vagina paling sering muncul sebagai akibat dari vaginitis (kolpitis) - radang selaput lendirnya, serta erosi serviks (ektopia). Dalam kasus kedua, yaitu dengan erosi, distrofi epitel yang signifikan terlihat pada apusan.

Bila pada apusan ditemukan, selain epitel silindris, epitel intermediet/epitel transisional, yang sel-selnya mempunyai kelainan pada sitoskeleton dan bentuk nukleus (diskariosis), maka diagnosis yang paling mungkin adalah displasia serviks, yang memerlukan biopsi guna meminimalisir faktor risiko perkembangan onkologi.

Selain itu, epitel superfisial pada apusan dengan adanya sel-sel atipikal merupakan penyebab serius yang perlu dikhawatirkan, karena sel-sel epitel yang dimodifikasi, terutama koilosit yang terinfeksi human papillomavirus, muncul pada kasus transformasi jaringan prakanker dan karsinoma sel skuamosa serviks. Oleh karena itu, diperlukan uji apusan segera untuk mendeteksi virus HPV 16 dan HPV 18 onkogenik.

Diskeratosis epitel skuamosa pada apusan dikaitkan dengan keratinisasinya, yang dalam ginekologi didiagnosis sebagai leukoplakia serviks atau sebagai atrofi (kraurosis) vulva pada wanita selama menopause.

Epitel kelenjar pada apusan dari saluran serviks dapat mengindikasikan hiperplasia kelenjar serviks, serta hiperplasia kelenjar endometrium. Ketika epitel metaplastik terdeteksi pada apusan yang diambil dari serviks, ini sering kali merupakan konsekuensi dari peningkatan kadar hormon seks (hiperestrogenisme), erosi serviks dan adanya infeksi, serta perubahan tingkat keasaman dalam vagina. Salah satu alasan yang tercantum dapat menyebabkan penggantian epitel kolumnar dengan datar - satu lapis atau multilapis. Selain itu, alasan untuk hasil apusan tersebut mungkin merupakan perkembangan metaplasia sel skuamosa serviks.

Kesimpulan yang dirumuskan sebagai perubahan reaktif pada epitel pada apusan vagina dapat menunjukkan adanya proses inflamasi pada selaput lendir serviks.

Patut dicatat bahwa peradangan pada mukosa vagina, misalnya, pada vaginosis bakterial, ditandai dengan tidak adanya leukosit dalam apusan, tetapi keberadaan epitel skuamosa terungkap. Ini adalah sel epitel yang terkelupas atau sisik epitel skuamosa dalam apusan, yang permukaannya telah melekat pada kokus patogen (para spesialis menyebut sel-sel tersebut sebagai kunci).

Perlu diingat bahwa banyaknya leukosit dan epitel dalam apusan dengan latar belakang perubahan reaktif pada epitel sering menunjukkan adanya PMS (agen infeksius tertentu terdeteksi oleh bakterioskopi), adanya peradangan pada mukosa vagina, dan pada pria, ini diamati dalam kasus peradangan uretra. Dalam hal ini, adanya infeksi bakteri menyebabkan peningkatan jumlah neutrofil dalam apusan, dan jika jumlah limfosit meningkat, maka peradangan tersebut berasal dari virus.

Informasi terperinci dalam materi - Mengapa leukosit meningkat pada apusan darah wanita dan pria?

Baca juga apa arti hasil pap smear pada ibu hamil - Leukosit pada pap smear saat hamil

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epitel pada apusan hidung

Biasanya, apusan hidung mengandung sejumlah kecil sel epitel skuamosa pada mukosa hidung dan epitel kolumnar dalam bentuk sel bersilia (silia) yang memberikan pembersihan mukosiliar pada saluran udara hidung.

Dengan menguraikan kode pemeriksaan sitologi dari apusan rongga hidung, maka dapat dibedakan rinitis yang disebabkan oleh infeksi dan alergi, yang terutama penting pada rinitis kronis pada orang dewasa (seringkali bersifat vasomotor) dan rinitis yang sering disertai hidung tersumbat pada anak-anak yang rentan terhadap alergi.

Melakukan rhino- atau nasocytogram dapat mengungkapkan leukosit dan epitel pada apusan

Pada pasien anak atau dewasa. Dalam kasus alergi, jumlah leukosit granulosit - eosinofil meningkat dalam sekresi hidung, dan dengan peningkatan kadar limfosit dalam apusan, penyebab hidung berair sering dikaitkan dengan infeksi. Jika tidak ada leukosit dalam apusan hidung, maka rinitis vasomotor dapat didiagnosis, dan jika leukosit dan epitel sama sekali tidak ada dalam apusan hidung, maka rinitis atrofi ditentukan.

Yang menunjukkan stadium akut rinitis alergi adalah epitel skuamosa berlapis-lapis pada apusan (setinggi 15 satuan pada lapang pandang), yang jumlahnya berkurang 2-3 kali lipat pada masa remisi.

Bila rinitis alergik menyertai asma bronkial, lebih banyak epitel silindris dan partikel epitel skuamosa yang terkelupas terdeteksi pada apusan. Dan untuk sinusitis akut, keberadaan epitel silindris metaplastik pada apusan merupakan ciri khas.

Baca juga – Analisis Lendir Hidung

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Perlakuan

Perlu dipahami bahwa hasil tes - dan epitel pada apusan dari uretra, vagina, saluran serviks, dari hidung justru merupakan hasil pemeriksaan sitologi epitel mukosa dari lokalisasi ini - tidak mengobati.

Berdasarkan penelitian ini, serta hasil metode diagnostik lainnya - menganalisis anamnesis dan keluhan pasien dan mencatat gejala klinis, dokter dari spesialisasi yang relevan menentukan penyakit yang ada dan meresepkan pengobatannya, baca - Epitel datar dalam apusan: pengobatan penyakit

Misalnya, supositoria untuk peradangan dalam ginekologi efektif untuk radang usus besar (vaginitis) dari etiologi apa pun, tetapi untuk menekan patogen dari proses peradangan, dokter meresepkan supositoria vagina untuk infeksi. Cara mengobati leukoplakia serviks, Anda dapat mengetahuinya dari publikasi - Hiperkeratosis serviks

Pengobatan untuk erosi serviks dijelaskan dalam publikasi – Pengobatan erosi serviks.

Pasien dengan radang uretra akibat bakteri diresepkan antibiotik sistemik. Informasi lebih lanjut dalam artikel - Antibiotik untuk uretritis.

Bila alergi terdiagnosis, maka rinitis alergi perlu diobati.