Epitel skuamosa pada apusan pada wanita dan pria

Epitel pipih pada apusan merupakan konsep medis yang digunakan oleh dokter untuk memeriksa kesehatan sistem reproduksi wanita dan pria. Sel epitel dalam biomaterial dideteksi di laboratorium, dan jumlahnya dapat memberi tahu dokter spesialis tentang keadaan normal area genital dan berbagai proses patologis yang terjadi di dalam dan luar tubuh manusia. Untuk memperoleh informasi tersebut, seseorang harus mengambil apusan untuk sitologi, yang sering disebut apusan untuk mikroflora.

Apa itu epitel skuamosa?

Bagi dokter kandungan atau urologi, epitel gepeng pada apusan untuk mikroflora merupakan sumber informasi penting, meskipun dokter sendiri tidak dapat memeriksa mikropartikel ini saat mengambil apusan. Sel dan lapisan epitel terdeteksi selama pemeriksaan biomaterial yang diambil dari permukaan saluran serviks dan dari dinding vagina pada wanita atau dari uretra pada pria, di bawah mikroskop.

Hampir seluruh tubuh kita ditutupi oleh selaput pelindung yang kita sebut kulit. Namun, kulit di rongga mulut, di sekitar bola mata, di vagina, di saluran uretra, dll. agak berbeda, karena tidak terbuat dari bahan yang begitu kuat. Kulit yang halus seperti itu, yang ditutupi oleh sekresi lendir, biasanya disebut selaput lendir, dan lapisan superfisialnya, yang menutupi epidermis, disebut epitel.

Meskipun selaput lendir dipenuhi dengan pembuluh darah, yang menjelaskan warna merah muda atau merah terang, tidak ada pembuluh darah seperti itu di epitel. Nutrisi sel epitel dilakukan melalui membran dasar.

Meskipun ketebalan epitelium tidak melebihi 150-200 mikron, lapisan organ dalam ini dianggap berlapis-lapis, yaitu sel-sel di dalamnya tersusun dalam beberapa lapisan. Epitel skuamosa merupakan lapisan superfisial terdekat dari selaput lendir, yang terdiri dari sel-sel epitel skuamosa.

Ada 3 jenis sel epitel: superfisial, intermediet, dan basal, yang terletak pada tingkat yang berbeda. Lapisan bawah yang lebih dekat ke epidermis disebut basal, dan lapisan sel silindris (basal) menempel padanya, yang berfungsi sebagai pelindung.

Namun tubuh kita terus bergerak dan mengalami pembaruan, termasuk juga sel epitel. Sel basal dalam proses pembelahan (proliferasi) membentuk lapisan sel (sel intermediet) yang bentuknya kompleks dengan pertumbuhan dan duri serta letaknya satu di atas yang lain. Seiring berjalannya waktu, sel-sel ini menjadi pipih dan masuk ke lapisan permukaan, yang diperbarui secara berkala setiap 5-7 hari sekali. Sel-sel tua di permukaan epitel terkelupas dan keluar bersama lendir dan sekresi fisiologis lainnya.

Epitel pipih yang mati inilah yang kemudian ditemukan dokter dalam apusan, terpisah dari massa utama. Tampaknya tidak ada yang mengejutkan atau patologis tentang hal ini, karena ini adalah proses alami pembersihan dan pembaruan selaput lendir. Faktanya, semuanya tergantung pada jumlah sel epitel yang terdeteksi, dan peningkatan maupun penurunan jumlahnya dibandingkan dengan norma dianggap berbahaya.

Sel epitel pipih ditemukan pada apusan darah pria dan wanita, terlepas dari apakah sistem genitourinari mereka berfungsi dengan baik. Karena pembaruan epitel dianggap sebagai proses yang ditentukan secara fisiologis, tidak mengherankan bahwa sejumlah epitel pipih akan ditemukan bahkan pada organisme yang sehat.

Tes: Cara Mempersiapkan Diri dengan Baik

Kadang-kadang epitel datar pada apusan mungkin menunjukkan bukan hanya suatu penyakit atau beberapa perubahan non-patologis dalam tubuh, tetapi lebih pada persiapan yang tidak tepat untuk pengujian atau pengambilan apusan yang tidak tepat. Seorang ginekolog atau urolog dapat meresepkan pengujian mikroflora jika pasien telah menghubunginya mengenai nyeri di daerah panggul, kemerahan dan pembengkakan pada alat kelamin luar, keluarnya cairan yang tidak biasa, serta gejala-gejala seperti rasa terbakar, gatal, nyeri saat buang air kecil atau hubungan seksual.

Pemeriksaan semacam itu dapat diresepkan sebagai bagian dari pemeriksaan medis rutin atau saat merencanakan kehamilan. Secara paralel, tes urine biasanya diresepkan, yang membantu mengidentifikasi penyakit tersembunyi di seluruh sistem kemih. Namun, penyakit ini juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk munculnya sel epitel dan leukosit dalam urin, sementara apusan hanya memungkinkan kita untuk menilai peradangan di tempat pengumpulannya (uretra, vagina, atau saluran serviks).

Namun, apa pun analisis yang diresepkan, sebelum dilakukan, perlu dilakukan prosedur higienis, yaitu mencuci alat kelamin luar secara menyeluruh dengan air tanpa menggunakan sabun atau produk higienis lainnya. Jika apusan direncanakan akan diambil dari vagina, wanita berpikir bahwa perlu untuk mencuci semua bagian dalam secara menyeluruh menggunakan douching. Padahal, ini tidak boleh dilakukan, karena hasil analisis akan terdistorsi (tidak akan menunjukkan kandungan sebenarnya dari leukosit dan sel epitel yang terpisah dari dinding).

Untuk memastikan hasil apusan yang dapat diandalkan, dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seksual dan menggunakan alat kontrasepsi dua hari sebelum prosedur. Kunjungan ke toilet untuk keperluan kecil sebaiknya dilakukan paling lambat 1,5-2 jam sebelum prosedur.

Pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan apusan tidak ada gunanya jika dilakukan saat menstruasi. Namun, pemeriksaan ini diyakini lebih dapat diandalkan jika dilakukan pada minggu pertama setelah menstruasi berakhir. Pada fase kedua siklus menstruasi, hasilnya akan sangat berbeda, dan patologi dapat diabaikan begitu saja.

Persiapan yang tepat untuk tes akan membantu dokter membuat diagnosis yang andal, dan pasien tidak akan kecewa sia-sia jika tes menunjukkan hasil yang tidak akurat karena tidak mematuhi persyaratan di atas, yang paling sering terjadi. Alasan sejumlah besar hasil yang tidak dapat diandalkan adalah kurangnya pengetahuan tentang persiapan tes dan tergesa-gesanya dokter, yang sering mengambil apusan tanpa persiapan awal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab non-patologis dari perubahan jumlah epitel skuamosa pada apusan

Norma epitel skuamosa pada apusan sedikit berbeda tergantung pada jenis kelamin pasien. Apusan dari vagina atau saluran serviks pada wanita harus mengandung epitel yang terlihat dalam jumlah 5-15 unit. Perbedaan jumlah tersebut dijelaskan oleh fakta bahwa pembaruan lapisan permukaan epitel tidak terjadi setiap hari, oleh karena itu, pada saat pembaruan sel, lebih banyak dari mereka yang terdeteksi dalam apusan, dan selama jeda, jumlah sel yang mati berkurang (mereka dikeluarkan dari tubuh secara alami).

Apusan urogenital pada pria harus menunjukkan 5 hingga 10 unit sel epitel. Karena apusan diambil dari uretra, yang juga berfungsi sebagai saluran kemih, perlu diperhatikan bahwa sebagian sel epitel akan terbuang bersama urin, sehingga sel epitel dalam jumlah 13-15 unit sudah dapat menunjukkan adanya proses patologis pada sistem reproduksi pasien.

Seperti yang telah kami sebutkan, pembaruan sel epitel dianggap sebagai proses alami yang normal, sehingga sel yang mati harus ada dalam apusan urogenital. Ketidakhadiran atau jumlah yang tidak mencukupi merupakan faktor yang mengkhawatirkan seperti peningkatan jumlah sel epitel dewasa dengan nukleus kecil dan sitoplasma besar yang terpisah dari permukaan selaput lendir. Namun penting untuk dipahami bahwa perubahan jumlah sel epitel dalam apusan tidak selalu menunjukkan patologi yang serius.

Faktor risiko peningkatan atau penurunan jumlah epitel skuamosa di vagina atau uretra mungkin termasuk:

• Terapi obat dan kontrasepsi. Indikator kuantitatif epitel skuamosa pada apusan dapat dipengaruhi oleh penggunaan kontrasepsi oral dan agen hormonal, termasuk obat antiinflamasi dari kategori glukokortikosteroid.
• Klimaks pada wanita. Penurunan produksi estrogen dan perubahan terkait usia pada sistem reproduksi wanita menyebabkan fakta bahwa jumlah epitel skuamosa pada apusan berkurang secara bertahap. Pada periode pra-klimaks, sel epitel dalam bahan yang diambil dari permukaan mukosa vagina atau saluran serviks dapat ditemukan dalam jumlah 1-3 lembar (epitel skuamosa tunggal dalam apusan), dan pada awal menopause, mereka dapat sepenuhnya tidak ada.
• Fase-fase siklus menstruasi. Hormon estrogen bertanggung jawab atas pembaruan sel-sel di organ genital bagian dalam wanita. Ketika produksinya mencapai titik maksimum (di tengah siklus menstruasi), jumlah sel epitel skuamosa dalam apusan meningkat. Pada paruh kedua siklus menstruasi, tubuh bersiap untuk kemungkinan pembuahan, sehingga produksi hormon progesteron, yang bertanggung jawab atas jalannya kehamilan normal, meningkat. Dengan latar belakang ini, proses pembaruan mukosa vagina sedikit mereda dan jumlah sel epitel dalam apusan sedikit berkurang.
• Tindik pada area intim.

Seperti yang dapat kita lihat, jumlah sel epitel skuamosa dalam tubuh wanita dapat digunakan untuk menilai latar belakang hormonalnya. Setiap gangguan akan tercermin dalam hasil tes bahkan sebelum tanda-tanda pertama penyakit yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon muncul.

Peningkatan atau penurunan epitel skuamosa pada apusan sebagai gejala penyakit

Jadi, analisis sitologi apusan dapat menunjukkan kandungan sel epitel yang normal (dalam kisaran 5-15 unit), meningkat atau menurun pada bahan yang diambil untuk pemeriksaan dari saluran uretra atau organ genital internal. Jika jumlah sel pipih berada dalam kisaran normal, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Apusan yang diambil dengan benar seharusnya mengandung epitel datar, silindris, dan kelenjar, yang melapisi selaput lendir organ internal, tetapi dalam kisaran normal.

Namun, indikator di atas atau di bawah batas normal seharusnya sudah menjadi peringatan bagi dokter dan pasien, karena indikator tersebut dapat mengindikasikan beberapa proses patologis yang terjadi dalam tubuh pria atau wanita. Dan semakin cepat proses ini diidentifikasi, semakin kecil bahaya yang ditimbulkannya.

Epitel skuamosa pada apusan pada wanita

Paling sering, epitel dalam jumlah besar menunjukkan proses inflamasi yang terlokalisasi di area organ genital internal:

• Vaginitis (radang jaringan vagina),

Penyakit yang cukup umum ini biasanya tidak berlangsung tanpa gejala, sehingga epitel skuamosa dalam apusan dalam jumlah banyak bukanlah satu-satunya manifestasi penyakit. Biasanya, apusan dengan indikator tersebut diambil saat seorang wanita berkonsultasi dengan dokter dengan keluhan:

• rasa tidak nyaman di area organ genital bagian dalam, nyeri saat berhubungan seksual,
• gatal di daerah genital dan vagina,
• iritasi pada bagian luar alat kelamin, yang mengakibatkan kemerahan dan pembengkakan pada labia, rasa terbakar yang bertambah parah saat buang air kecil,
• munculnya cairan kental berwarna putih atau kekuningan dan sangat banyak sehingga celana dalam wanita terasa basah terus-menerus sehingga menyebabkan iritasi pada alat kelamin luar.

Penyebab utama vaginitis adalah mikroflora patogen dan oportunistik yang telah memasuki vagina dan mulai berkembang biak secara aktif karena ketidakseimbangan mikroflora organ genital internal, kerusakan mekanis, gangguan hormonal, dll. Mengenai keputihan, sifatnya (warna, bau, dan indikator lainnya) akan tergantung pada jenis mikroorganisme patogen yang menghuni vagina (infeksi gonokokus atau trikomonas, mikroflora oportunistik yang aktif, jamur, dll.). Jika penyebab penyakitnya adalah gardnerella, selain epitel skuamosa, sel-sel kunci akan terdeteksi dalam apusan. Karena vaginitis adalah penyakit inflamasi, jumlah leukosit juga akan meningkat.

• Servisitis (peradangan yang terlokalisasi di saluran serviks serviks),

Penyakit radang ini bisa bersifat terbuka atau laten, sehingga dokter mungkin secara tidak sengaja mendeteksi peningkatan epitel skuamosa superfisial pada apusan selama pemeriksaan medis rutin. Jika patologinya akut, wanita tersebut akan menunjukkan gejala-gejala berikut:

• keluarnya lendir atau nanah yang cukup banyak dari vagina (sifatnya tergantung pada patogennya, bisa berupa bakteri atau virus, serta jamur, misalnya aktinomisetes),
• nyeri tumpul di perut bagian bawah yang tidak konstan.

Pemeriksaan di kursi ginekologi akan menunjukkan kemerahan dan pembengkakan jaringan di dekat pintu masuk ke saluran serviks. Jika penyebab penyakitnya adalah gonokokus, proses peradangan dan gejalanya akan sangat terasa, sedangkan klamidia memicu peradangan yang lambat dengan gejala yang kurang terlihat.

Trichomonas merusak selaput lendir secara parah, menyebabkan pendarahan mikroskopis muncul di sana. Trichomonas juga berkontribusi terhadap munculnya sel-sel yang dimodifikasi dalam apusan. Oleh karena itu, ketika epitel datar tanpa atipia terdeteksi dalam apusan, infeksi trikomonas dapat disingkirkan. Namun harus diingat bahwa sekali lagi, yang penting bukanlah kualitas sel epitel, melainkan kuantitasnya, meskipun keberadaan sel-sel atipikal dapat membantu ahli diagnostik mencurigai trikomonas dalam perkembangan penyakit, yang selanjutnya harus dikonfirmasi dengan analisis bakteri.

Namun, jika epitel datar yang tidak berubah pada apusan mengkhawatirkan, jika muncul dalam jumlah yang melebihi norma, maka apa yang dapat kita katakan tentang sel-sel dengan struktur atipikal. Kehadiran sel-sel atipikal tidak selalu menunjukkan infeksi trikomonas, tetapi ini bukan alasan untuk bersantai. Bagaimanapun, sel-sel epitel yang dimodifikasi juga dapat menunjukkan perkembangan proses onkologis, sehingga diperlukan studi yang lebih rinci. Jika sel-sel epitel silinder atipikal terdeteksi, maka kita mungkin berbicara tentang kanker serviks.

Dalam kasus servisitis virus, virus herpes atau human papillomavirus biasanya merupakan penyebab pertama yang diduga. Virus herpes membuat permukaan serviks berwarna merah terang dan tampak longgar, gelembung transparan mungkin muncul di atasnya, yang, ketika pecah, meninggalkan luka merah kecil (ulkus). Dalam kasus papilomatosis, ulkus juga dapat terlihat pada jaringan serviks, dan terkadang pertumbuhan patologis ( kondiloma ) terbentuk di atasnya.

Jika penyebab radang jaringan serviks adalah jamur bercahaya ( aktinomisetes ), lapisan granular kekuningan ditemukan di lokasi lesi, dan jamur Candida meninggalkan massa putih menyerupai keju cottage (berbutir dan berbau asam), yang sangat mudah dihilangkan dari permukaan yang memerah.

Lapisan serupa terlihat pada leukoplakia (hiperkeratosis), suatu penyakit di mana terjadi keratinisasi selaput lendir (biasanya, proses keratinisasi selaput lendir tidak khas). Namun dalam kasus ini, tidak seperti infeksi jamur, lapisan keputihan atau keabu-abuan (dapat terbentuk pada serviks dan pada mukosa vagina) sulit dihilangkan, dan apusan menunjukkan sisik epitel skuamosa, yang merupakan sitoplasma sel tanpa nukleus.

Ngomong-ngomong, terkadang dokter tidak menemukan sel-sel individual dalam apusan, tetapi lapisan epitel skuamosa. Jika ini adalah formasi yang terisolasi, tidak perlu terlalu khawatir, karena sel-sel epitel rahim dan vagina tersusun dalam lapisan, jadi tidak mengherankan jika mereka terpisah dari massa total di seluruh bagian selama pembaruan sel. Tetapi jika ada banyak lapisan seperti itu, ini mungkin merupakan bukti adanya proses displastik di rahim (displasia, erosi, endometriosis, leukoplakia serviks, kondisi prakanker, dan kanker serviks), sehingga diperlukan pemeriksaan dan konsultasi lebih lanjut dengan dokter kandungan, dan mungkin dokter onkologi.

Servisitis akut ditandai dengan adanya sejumlah besar leukosit dalam apusan (leukositosis), limfosit dan histiosit muncul, dan epitel silindris dan skuamosa terdeteksi. Dalam hal ini, sel-sel epitel silindris (lapisan basal) memiliki inti yang membesar, dan epitel skuamosa lapisan superfisial dalam apusan memiliki perubahan distrofik (misalnya, sisik muncul yang tidak mengandung inti).

Jika penyakit telah berkembang secara lamban dalam jangka waktu lama, apusan akan menunjukkan sejumlah besar sel epitel kolumnar dengan berbagai ukuran dan tanda-tanda kerusakan struktur seluler.

• uretritis (proses peradangan pada jaringan uretra, yang dapat didiagnosis pada pasien dari kedua jenis kelamin).

Uretritis merupakan penyakit yang dapat disebabkan oleh berbagai hal. Bentuk penyakit yang menular adalah peradangan pada dinding uretra yang disebabkan oleh bakteri. Uretritis nonspesifik dikatakan disebabkan oleh proliferasi mikroflora oportunistik. Ini termasuk stafilokokus, streptokokus, E. coli, dan perwakilan lain dari kelompok ini.

Uretritis spesifik adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang ditularkan melalui hubungan seksual ( gonokokus, trikomonas, klamidia, mikoplasma, gardnerella, dll.) atau jamur dari genus Candida. Kadang-kadang penyebab peradangan pada jaringan internal uretra adalah virus herpes dan human papillomavirus (uretritis virus).

Uretritis non-infeksi biasanya merupakan komplikasi dari penyakit yang sudah ada: sistitis, urolitiasis, tumor di sepanjang uretra, cedera (sering kali ini terjadi saat memasukkan kateter, selama sistoskopi, dll.), penyumbatan pembuluh darah di daerah panggul, penyakit alergi atau ginekologi. Uretritis non-infeksi bahkan dapat dipicu oleh pengalaman seksual pertama.

Uretritis kronis pada 50% kasus terjadi tanpa gejala yang mengganggu wanita, dan hanya dapat dideteksi menggunakan apusan yang diambil dari uretra. Paling sering, uretritis pada wanita terjadi dengan latar belakang sistitis, itulah sebabnya mereka berkonsultasi dengan dokter. Seringkali, sistitis merupakan komplikasi uretritis, yang terjadi dalam bentuk yang berlarut-larut, terutama jika kita berbicara tentang sifat patologi yang menular.

Uretritis akut ditandai dengan:

• ketidaknyamanan saat buang air kecil (wanita mungkin mengalami gatal, terbakar, perasaan terjepit atau mengencangnya jaringan saluran uretra),
• nyeri tidak teratur di perut bagian bawah,
• keluarnya cairan dari uretra (bukan vagina!), yang, tergantung pada patogennya, dapat memiliki karakter yang berbeda (lendir atau bernanah, itulah sebabnya di pagi hari ada sensasi tidak menyenangkan seolah-olah jaringan uretra saling menempel),
• munculnya partikel darah dalam urin akibat iritasi parah dan ulserasi jaringan yang meradang,

Ciri lain dari uretritis adalah pasien tidak mengalami gejala malaise umum. Gejalanya terutama lokal. Penyakit ini dapat dideteksi secara kebetulan, dengan mendeteksi epitel datar dalam urin, padahal seharusnya tidak ada, atau sejumlah kecil sel epitel terpisah yang sebelumnya melapisi organ sistem urin (tidak lebih dari 3-4 unit) dapat diamati.

Epitel pipih dalam urin cukup sering ditemukan selama kehamilan, saat tubuh wanita, dan terutama sistem urin, mengalami stres berlebihan. Munculnya sejumlah besar sel epitel yang terpisah menunjukkan, pertama-tama, proses peradangan yang terjadi di masa sekarang atau masa lalu.

Jika kita mengesampingkan masalah ginekologis (dan dekatnya uretra dan vagina berarti sekresi kedua organ tersebut dapat bercampur, sehingga sangat penting untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk analisis dan apusan urin), penyebab peningkatan jumlah sel epitel dalam urin dapat berupa:

• sistitis (radang dinding kandung kemih, yang juga memiliki lapisan permukaan sel epitel di dalamnya, yang akibat proses peradangan dapat terkelupas dari dinding organ),
• uretritis (radang mukosa uretra, yang telah kami tulis),
• nefropati kehamilan - manifestasi toksikosis lanjut dengan peningkatan tekanan darah, sindrom edema dan munculnya protein dalam urin, sel epitel berbagai lapisan ginjal, eritrosit, dll.

Baik selama kehamilan maupun di waktu lain, munculnya komponen dalam urin yang tidak khas dapat memicu nefropati yang disebabkan oleh fungsi sistem kekebalan tubuh yang tidak tepat, penggunaan obat-obatan, beberapa penyakit endokrin (misalnya, diabetes melitus ), dll., di mana sejumlah besar epitel skuamosa ditemukan dalam urin.

Perlu dikatakan bahwa karena proses peradangan pada ginjal dan kandung kemih, epitel datar dalam urin dapat ditemukan tidak hanya pada wanita tetapi juga pada pria. Jelas bahwa pada apusan dari uretra, dokter dapat mendeteksi sel-sel tersebut lagi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epitel skuamosa pada apusan pada pria

Pada pria yang biasanya berkonsultasi dengan dokter spesialis urologi tentang berbagai macam cairan dari penis, serta gejala yang tidak menyenangkan seperti gatal, terbakar, dan radang jaringan di area uretra, apusan untuk mikroflora diambil dari uretra. Selain bakteri, virus, jamur, dan mikroorganisme lainnya, sel-sel epitel pipih dan silinder yang terkelupas juga dapat ditemukan dalam cairan lendir, keputihan, atau bernanah. Selaput lendir uretra memiliki struktur yang sedikit berbeda, sehingga sejumlah kecil sel basal bukanlah patologi.

Jika jumlah sel epitel dalam apusan lebih tinggi dari biasanya, kita berbicara tentang kerusakan jaringan. Sejumlah besar epitel skuamosa, seperti pada wanita, paling sering menunjukkan proses inflamasi dalam sistem genitourinari. Dalam hal ini, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya organ kemih (ginjal, kandung kemih, uretra).

Proses peradangan juga dapat terlokalisasi di kantung mani (radang testis atau orkitis ) atau kelenjar prostat (radang prostat atau prostatitis ), yang tergolong organ genital. Dan karena organ sistem urinari dan genitalia memiliki saluran keluar yang sama (uretra), mungkin ada lebih banyak alasan untuk keluarnya cairan dari penis pada pria daripada pada wanita, yang saluran keluarnya, meskipun terletak di dekatnya, masih terpisah, yang memudahkan diagnosis dengan apusan yang tepat.

Jika kita berbicara tentang proses peradangan, apusan juga akan menunjukkan peningkatan kadar leukosit (lebih dari 5 unit dalam bidang pandang), yang dilepaskan oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi. Studi bakteriologis juga mengungkap patogen, yang sekali lagi menunjukkan bahwa munculnya epitel skuamosa dalam apusan bukanlah suatu kebetulan.

Jika tidak ditemukan infeksi maupun leukosit pada apusan, maka kita berbicara tentang proses hiperkeratotik (leukoplakia, dll.), yang dapat terlokalisasi di berbagai area selaput lendir di seluruh tubuh. Namun, penting untuk dipahami bahwa jumlah epitel skuamosa dapat sedikit meningkat dibandingkan dengan norma seiring bertambahnya usia tubuh manusia. Meskipun proses ini tidak begitu jelas terlihat pada pria, dokter tetap mencatat beberapa perubahan pada tes apusan yang tidak terkait dengan penyakit pada sistem genitourinari.

Pada wanita dan pria, peningkatan jumlah sel epitel pada apusan dapat meningkat sementara karena penggunaan agen lokal. Dalam kasus ini, situasinya dapat dianggap sebagai manifestasi yang tidak biasa dari reaksi alergi terhadap obat. Dengan analogi, gatal, kemerahan, dan pengelupasan kulit dapat muncul, yang juga dijelaskan oleh penolakan sel epitel superfisial.

Adapun berkurangnya jumlah sel epitel pada apusan, hal ini dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan bagi wanita muda. Dengan dimulainya masa menopause, penurunan produksi hormon estrogen wanita menyebabkan penurunan sel-sel tersebut dalam tes, yang dianggap sebagai proses terkait usia yang dikondisikan secara fisiologis. Ketidakseimbangan hormon menuju penurunan produksi estrogen pada wanita muda sebelum masa menopause penuh dengan masalah besar berupa pelanggaran lingkungan internal vagina dan aktivasi mikroflora patogen.

Dengan kekurangan estrogen, terjadi atrofi sel-sel vagina secara bertahap, yang memanifestasikan dirinya dalam ketiadaan keputihan ovulasi alami, kekeringan vagina selama hubungan seksual, sedikit bercak vagina, rasa terbakar dan gatal di vagina, sering ingin buang air kecil. Semua ini adalah gejala yang cukup berbahaya yang dapat memiliki konsekuensi tragis dan menyebabkan kemandulan pada wanita usia subur. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk mengabaikan gejala-gejala tersebut.

Konsekuensi dan komplikasi

Dalam apusan untuk mikroflora, Anda dapat menemukan berbagai jenis epitel: epitel datar superfisial, transisional, silindris, yang melapisi saluran serviks dan secara berkala digantikan oleh sel epitel datar. Tidak ada yang patologis dalam kenyataan bahwa sel-sel ini hadir dalam bahan biologis. Ini adalah hasil dari proses fisiologis yang terjadi dalam tubuh. Wanita mungkin memiliki lebih sedikit sel-sel ini, wanita mungkin memiliki lebih banyak, tetapi ini juga hanya karena struktur alat kelamin mereka. Dan jika jumlah sel jenis tertentu saat mempelajari biomaterial di bawah mikroskop tidak melebihi 15 unit di bidang pandang, tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Namun, jika indikatornya terlalu tinggi atau di bawah norma, ini sudah menjadi alasan untuk lebih memperhatikan kesehatan Anda. Terutama bagi wanita usia subur.

Peningkatan jumlah epitel skuamosa pada apusan paling sering menunjukkan proses inflamasi di uretra atau vagina - organ yang permukaannya ditutupi oleh selaput lendir yang halus. Dan seperti yang kita ketahui, tidak ada proses inflamasi, terutama yang berlangsung lama, yang berlalu tanpa jejak. Penanganan tepat waktu terhadap proses inflamasi akut, yang dapat ditunjukkan dengan sejumlah besar sel epitel skuamosa yang terkelupas, membantu mencegah kemungkinan komplikasi.

Misalnya, transisi ke bentuk vaginitis kronis mengancam di masa depan dengan proses peradangan pada alat kelamin luar, erosi serviks, radang endometrium, yang pada akhirnya dapat menyebabkan proses displastik ( displasia jaringan rahim, endometriosis, kanker serviks ). Pada masa kanak-kanak, vaginitis penuh dengan penyatuan labia minora dan labia mayora pada anak perempuan.

Proses peradangan dapat menyebabkan jaringan mukosa menjadi padat. Proses metabolisme dan respirasi seluler terganggu, dan jaringan mukosa mengalami atrofi. Retakan dan erosi dapat muncul pada selaput lendir, yang tidak hanya menjadi penghalang untuk mendapatkan kenikmatan saat berhubungan seksual, tetapi juga menjadi tempat berkembang biaknya infeksi. Jika vaginitis sendiri tidak selalu disebabkan oleh infeksi, maka munculnya berbagai lesi pada selaput lendir akan memicu penambahannya.

Infeksi, terutama yang bersifat bakteri, memiliki kemampuan untuk menutupi area yang lebih luas, yaitu akan bergerak ke atas, dan memengaruhi organ-organ sistem kemih.

Servisitis kronis dapat memiliki konsekuensi yang sama. Infeksi akan menyebar secara bertahap ke organ lain, menyebabkan peradangan pada apendiks, kandung kemih, dan peritoneum. Hal ini dapat mengakibatkan munculnya perlengketan pada organ dalam dan perkembangan kanker (kanker serviks tidak sering berkembang dengan latar belakang peradangan, tetapi bahaya seperti itu tetap ada). Selain itu, munculnya sejumlah besar sel epitel silindris dan datar pada apusan dapat menunjukkan stadium awal kanker tanpa gejala servisitis.

Uretritis pada wanita, dalam sebagian besar kasus disebabkan oleh faktor infeksi, meskipun kerusakan uretra juga dapat dipicu oleh urolitiasis, dapat menyebabkan pelanggaran mikroflora vagina, radang kandung kemih dan bahkan ginjal jika infeksi naik ke sana.

Pada pria, pengobatan uretritis yang tidak tepat waktu atau berkualitas buruk (dan terlebih lagi tindakan terapeutiknya) menyebabkan banyak konsekuensi tidak menyenangkan yang juga akan memengaruhi kehidupan seksual:

• perkembangan prostatitis, dan akibatnya adenoma prostat,
• munculnya vesikulitis, orkitis dan kolikulitis (proses inflamasi pada vesikula seminalis, testis atau tuberkulum seminalis),
• perkembangan balanoposthitis (radang penis di area kulup), dll.

Peradangan jangka panjang pada uretra dapat menyebabkan munculnya penyempitan, yaitu penyempitan uretra, yang menimbulkan masalah pada pengeluaran urin dari tubuh dan seringkali memerlukan intervensi bedah.

Pasien dengan penyakit radang pada sistem genitourinari mulai mengalami masalah yang bersifat seksual dan psikologis. Rasa sakit saat berhubungan seksual menjadi alasan penolakan keintiman seksual, ketidakpuasan terus-menerus dari pasangan seksual. Pertengkaran dan skandal dimulai dalam keluarga, yang juga dapat dianggap sebagai konsekuensi jauh dari sikap ceroboh terhadap munculnya sejumlah besar sel epitel dalam apusan.

Meskipun tidak sedikit masalah seksual yang dapat diamati pada wanita dengan epitel yang tidak mencukupi pada apusan, di mana kurangnya pelumasan pada vagina menyebabkan nyeri dan iritasi pada selaput lendir selama hubungan seksual.

Namun, patologi yang mengubah komposisi apusan memiliki konsekuensi yang jauh lebih tidak menyenangkan, mengingat terkadang patologi tersebut menjadi kendala untuk mengandung anak. Dan ketidaksuburan salah satu pasangan sering kali menyebabkan keretakan keluarga.

Seperti yang bisa kita lihat, terdeteksinya sel epitel skuamosa pada apusan dalam jumlah yang berbeda dari norma dapat dianggap tidak hanya sebagai indikator proses patologis dalam tubuh, tetapi juga peluang untuk segera memulai perawatan yang efektif dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pencegahan dan prognosis

Jika menyangkut penyakit manusia, prognosis pengobatannya bergantung pada banyak faktor, jadi tidak pernah 100%. Epitel skuamosa muncul dalam apusan yang diambil dari alat kelamin pria dan wanita, tergantung pada jumlahnya, ini dapat menunjukkan berbagai patologi yang disebabkan oleh gangguan hormonal, peradangan, infeksi, kegagalan sistem kekebalan tubuh, dll. Jelas bahwa pengobatan dalam setiap kasus tertentu akan dipertimbangkan secara individual, dan efektivitasnya akan tergantung pada kompetensi dokter.

Namun prognosis pengobatan tidak hanya dipengaruhi oleh pengobatan yang diresepkan. Waktu untuk mencari pertolongan juga berperan besar. Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin besar peluang untuk sembuh tanpa konsekuensi dan komplikasi. Hal ini berlaku untuk patologi inflamasi dan penyakit onkologis, yang mana ini bukan hanya tentang kesehatan, tetapi tentang kehidupan pasien.

Jelas bahwa kepatuhan terhadap persyaratan dokter tentu akan memengaruhi prognosis pengobatan. Jika pasien tidak ingin menjalani pengobatan secara penuh, biasanya tidak dapat diharapkan hasil yang baik dan bertahan lama. Ada risiko tinggi penyakit akan kembali setelah beberapa saat.

Jangan membahas terlalu rinci tentang konsekuensi yang mungkin dihadapi seseorang jika ia tidak mengambil tindakan apa pun untuk mengobati penyakitnya. Mari kita bahas tentang cara membuat pengobatan lebih efektif.

Saat mengobati penyakit menular dan inflamasi pada sistem genitourinari, sangat penting untuk:

• Jaga kebersihan alat kelamin. Anda harus membersihkannya lebih sering dari biasanya, terutama saat menstruasi.
• Anda juga harus mengganti pakaian dalam dan produk kebersihan intim (tampon, pembalut) lebih sering.
• Semua tindakan medis harus dilakukan setelah tangan dicuci bersih dengan sabun. Tangan juga harus dicuci setelah tindakan medis.
• Alat kelamin, tempat infeksi tersembunyi, memerlukan perawatan menggunakan handuk terpisah. Lebih baik jika ini adalah pembalut sekali pakai. Jika tidak, handuk harus dicuci dan disetrika dengan setrika panas setiap hari.
• Perhatian khusus harus diberikan pada pakaian dalam. Pakaian dalam harus terbuat dari kain alami, "dapat bernapas", karena efek "rumah kaca" yang diciptakan oleh bahan sintetis hanya berkontribusi pada perkembangbiakan mikroflora patogen.
• Selama menjalani pengobatan penyakit ini, hubungan seksual harus dihindari. Ini akan membantu mencegah infeksi sekunder dan penyebaran infeksi ke orang lain, khususnya ke pasangan seksual. Kegagalan mematuhi persyaratan ini merupakan salah satu alasan maraknya penyakit menular seksual. Beberapa pasien percaya bahwa jika mereka sudah memulai pengobatan, mereka tidak lagi menularkan penyakit. Hubungan seks tanpa pengaman sangat berbahaya.
• Penting untuk dipahami bahwa jika dua orang berhubungan seks secara teratur dan salah satu dari mereka didiagnosis menderita penyakit menular, kedua pasangan harus diobati. Bahkan jika kita tidak berbicara tentang penyakit menular seksual, seperti kandidiasis atau vaginitis yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik, beberapa tindakan pencegahan dalam bentuk mengobati penis dengan antiseptik yang efektif terhadap bakteri dan jamur tidak akan merugikan. Terutama jika Anda mempertimbangkan bahwa tidak semua orang dapat membanggakan sistem kekebalan tubuh yang kuat.
• Prosedur pengobatan yang diresepkan oleh dokter harus dilakukan secara teratur dan menyeluruh. Anda tidak dapat menghentikan pengobatan hanya karena gejala penyakitnya hilang. Anda perlu menyelesaikan seluruh rangkaian terapi dan kemudian, jika perlu, melakukan tindakan pencegahan.

Namun, penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Inilah kebenaran yang perlu Anda jadikan pedoman dalam hidup, agar tidak ada lagi momen-momen yang tidak menyenangkan dalam hidup Anda.

Untuk menghindari penyakit menular dan radang yang bersifat uroginekologis, Anda tidak perlu banyak melakukan hal ini. Anda harus memperhatikan kehidupan seks Anda. Meskipun pasangan seksual Anda teratur, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan saksama. Setelah berhubungan seksual, melakukan prosedur kebersihan akan membantu mencegah kemungkinan infeksi.

Jika kita berbicara tentang hubungan seksual kasual, perlu menggunakan alat pelindung diri (kondom) yang berkualitas tinggi. Dan sekali lagi, jangan lupakan kebersihan alat kelamin, usahakan untuk mandi sesegera mungkin.

Mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami akan membantu mencegah berkembang biaknya mikroflora oportunistik, yang menyukai tempat yang hangat dan lembap. Meningkatnya kelembapan, serta alergen yang terkandung dalam pembalut beraroma, pakaian dalam sintetis, dan beberapa produk kebersihan intim, yang sebaiknya dihindari, dapat menyebabkan iritasi pada jaringan halus.

Adapun pencegahan penyakit yang jumlah epitel skuamosa pada apusan berbeda dari norma yang ditetapkan, di sini yang terpenting adalah menjaga kebersihan intim, nutrisi yang tepat yang menyediakan tubuh dengan nutrisi yang diperlukan untuk kekebalan tubuh yang kuat, dan kehati-hatian dalam hubungan seksual. Menjaga kesehatan tubuh secara umum dan pengobatan penyakit menular yang tepat waktu, terlepas dari lokasinya, juga memainkan peran penting. Selalu perlu diingat kemampuan infeksi untuk menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan getah bening untuk mencegah bahaya seperti itu pada waktunya.