Hidung meler dan batuk

Bila hidung meler dan batuk muncul, diagnosisnya segera ditentukan: pilek, yaitu infeksi virus saluran pernapasan akut (ISPA) atau nasofaringitis - dengan peradangan pada selaput lendir hidung, tenggorokan, dan laring.

Gejala-gejala dan pengobatannya telah dijelaskan sejak abad ke-15 SM dalam papirus Mesir Ebers, teks medis tertua yang masih ada.

Penyebab pilek dan batuk

Penyebab sebenarnya dari flu biasa diidentifikasi pada pertengahan abad ke-20, dan hampir 200 jenis virus telah diduga, yang paling umum adalah:

• Rhinovirus - Human rhinovirus (HRV) dari genus Enterovirus, famili Picornaviridae, yang memiliki lebih dari 160 strain; [ 1 ]
• Human Orthopneumovirus - virus sinsitial pernapasan (virus RS); [ 2 ]
• Adenovirus pernapasan - Adenovirus dari subordo Rowavirales, famili Adenoviridae (terutama tipe HAdV-B dan HAdV-C). [ 3 ], [ 4 ]

Nasofaringitis atau ARVI menyebabkan keluarnya cairan hidung berlebihan dan gejala lainnya: bersin, batuk, sakit tenggorokan.

Batuk, pilek dan demam terjadi pada infeksi saluran pernapasan atas musiman dengan berbagai serotipe virus influenza (virus influenza) dari famili Orthomyxoviridae, [ 5 ] serta virus parainfluenza (virus parainfluenza manusia) dari genus Orthorubulavirus [ 6 ] - dengan hidung tersumbat dan pilek, batuk kering terus-menerus dan sakit tenggorokan.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan manifestasi klinis infeksi virus saluran pernapasan akut, seperti demam, pilek, batuk, lemas, sakit kepala, masih dalam penyelidikan.

Dan hingga saat ini, patogenesis gejala-gejala ini diyakini disebabkan oleh respons imun terhadap infeksi virus. Setelah kapsid rhinovirus menempel pada sel epitel mukosa nasofaring melalui reseptor adhesi antarsel (ICAM-1, LDLR, dan CDHR3), replikasi pun dimulai. Sebagai respons, terjadi pelepasan mediator inflamasi dan aktivasi sel sistem imun yang memproduksi sitokin, khususnya interleukin IL-1 dan IL-6, yang bertindak sebagai pirogen endogen dan menyebabkan hipertermia - peningkatan suhu tubuh atau demam. Sebagai reaksi pertahanan tubuh yang tidak spesifik, demam mendorong produksi interferon (IFN) - protein pemberi sinyal yang mengaktifkan sel pembunuh alami dan makrofag, yang menghancurkan infeksi virus. [ 7 ]

Namun, infeksi rhinovirus, dengan mengorbankan integritas penghalang epitel, dapat menyebabkan peningkatan migrasi patogen dan komplikasi penyakit pernapasan (dalam bentuk bronkiolitis pada bayi atau bronkitis dan pneumonia pada anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah), serta memperburuk penyakit paru-paru yang sudah ada seperti asma atau penyakit paru obstruktif kronis. [ 8 ]

Meningkatnya keluarnya lendir dari hidung pada rinitis, yaitu hidung meler, juga merupakan respon perlindungan yang bertujuan untuk menetralkan dan membuang agen infeksius.

Fungsi utama batuk, refleks perlindungan yang penting, adalah menciptakan aliran udara yang kuat untuk membersihkan saluran udara, dan aliran udara tersebut disediakan oleh kontraksi yang kuat dari otot-otot yang terlibat dalam pernafasan (dinding interkostal internal, subkostal, dan abdomen anterior) ketika celah vokal laring ditutup. Refleks batuk, yang timbul karena stimulasi lengkung refleks yang kompleks, memicu iritasi kimiawi reseptor batuk saraf perifer di epitel mesenterika faring, laring, dan trakea. Dan impuls dari reseptor batuk yang terstimulasi melalui cabang aferen saraf vagus diteruskan ke pusat batuk yang terletak di medula oblongata.

Bentuk

Hidung berair bisa bersifat katarhal atau bernanah. Biasanya, munculnya rinitis bernanah dikaitkan dengan perlekatan infeksi bakteri dan peradangan pada sinus paranasal (sinus paranasal).

Jenis utama batuk meliputi batuk tidak produktif atau batuk kering (tanpa keluarnya dahak) dan batuk produktif - batuk berdahak (dengan keluarnya sekresi trakeobronkial), yaitu batuk basah, yang dapat muncul baik pada pilek maupun bronkitis dan pneumonia.

Dalam kebanyakan kasus, demam, batuk, dan pilek pada anak merupakan gejala infeksi rhinovirus pada anak-anak. Influenza dan infeksi virus pernapasan akut (ISPA) menyebabkan demam, batuk, dan pilek pada orang dewasa.

Selain itu, anak-anak dengan gejala serupa, termasuk hidung tersumbat, pilek dan batuk menggonggong, demam subfebrile atau sakit tenggorokan ringan, dimulai dengan laringitis akut subklavia (croup palsu), [ 9 ] serta memiliki asal virus stenosing laryngotracheitis atau croup - peradangan dan pembengkakan laring dan trakea dengan pernapasan berisik yang sering (stridor) dan suara serak. [ 10 ] Dalam kasus ini, batuk memburuk di malam hari, dan ada serangan batuk kering dan keras yang cukup lama selama tiga hingga empat hari.

Bila Anda mengalami sakit tenggorokan, batuk dan pilek, hal ini paling sering mengindikasikan:

• Nasofaringitis akut;
• Parainfluenza pada anak-anak;
• Peradangan pada selaput lendir laring - radang tenggorokan.

Jika batuk dan pilek muncul tanpa demam pada anak atau orang dewasa, ini adalah gejala pilek tanpa demam. Namun, jika bersin, pilek, dan batuk kering terjadi pada suhu normal, ini mungkin merupakan tanda alergi musiman (atau rinitis alergi). [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik pilek dan batuk

Dalam kebanyakan kasus, infeksi saluran pernapasan akut dan influenza didiagnosis secara klinis - berdasarkan gejala dan mendengarkan paru-paru.

Jika dahak berubah sifatnya, mungkin perlu dianalisis secara bakterioskopi.

Uji laboratorium untuk deteksi antigen, isolasi virus, atau deteksi RNA spesifik influenza dengan reaksi berantai polimerase dilakukan hanya jika hasilnya akan memengaruhi pengobatan.

Diagnosis instrumental terbatas pada rinoskopi, laringoskopi, dan rontgen dada.

Diagnosis banding dibuat dengan rinitis alergi dan vasomotor; mikoplasmosis pernapasan; bentuk legionellosis pneumonik (disebabkan oleh bakteri Legionella pneumophila); infeksi ekovirus (ECHO).

Pengobatan pilek dan batuk

Saat ini belum ada terapi antivirus yang disetujui untuk infeksi saluran pernapasan akut/pilek dan pengobatannya tetap simptomatis.

Bagaimana cara mengobati pilek dan batuk? Obat apa yang direkomendasikan untuk digunakan?

Obat utama (nama), metode penggunaannya dan informasi lain yang diperlukan dalam publikasi:

• Pengobatan masuk angin
• Pengobatan flu yang tepat
• Pengobatan infeksi saluran pernapasan atas pada anak-anak
• Pengobatan batuk dan demam
• Obat batuk basah dan kering
• Pengobatan Batuk Berdahak
• Obat batuk kering

Obat batuk dan pilek tersedia dalam berbagai bentuk sediaan:

• Pil batuk
• Campuran obat batuk untuk orang dewasa dan anak-anak
• Sirup untuk batuk kering
• Obat batuk
• Obat batuk
• Permen batuk
• Tetes hidung
• Semprotan hidung untuk hidung meler

Pada infeksi virus pernapasan akut, lakukan terapi inhalasi, yaitu melakukan inhalasi untuk mengatasi batuk dan pilek dengan berbagai obat, termasuk menggunakan nebulizer inhaler halus. Baca selengkapnya di materi:

• Inhalasi untuk masuk angin
• Menghirup Batuk dengan Nebulizer
• Inhalasi untuk batuk kering
• Pengobatan hidung meler dengan inhalasi
• Persiapan untuk inhalasi untuk hidung meler
• Menghirup untuk hidung meler di rumah

Baca tentang apakah antibiotik digunakan untuk batuk dan pilek:

• Antibiotik untuk hidung meler
• Antibiotik untuk infeksi saluran pernapasan akut
• Antibiotik dan flu biasa: kapan keduanya bisa menyakitkan?

Jangan lupa juga pengobatan rumahan yang telah terbukti selama beberapa generasi untuk mengobati infeksi virus pernapasan akut: teh untuk pilek sangat membantu, untuk hidung meler dan hidung tersumbat - bintang, yaitu balsem "Bintang Emas" (yang mengandung minyak esensial yang mengandung zat aktif biologis), untuk batuk - akar jahe dengan madu, dll. Untuk keterangan lebih lanjut, lihat:

• Obat tradisional untuk masuk angin
• Ramuan obat untuk masuk angin, batuk dan demam