Keracunan oleh garam logam berat

Keracunan garam saat ini semakin umum terjadi. Penyebabnya bukan hanya meluasnya penggunaan garam dalam produksi, kehidupan sehari-hari, dan berbagai sektor ekonomi nasional, tetapi juga meluasnya penggunaan bahan kimia di alam. Bahan kimia merupakan bagian dari banyak benda dan senyawa kimia. Keunikannya adalah bahan kimia tidak dapat disebut berbahaya. Dalam beberapa kondisi, bahan kimia memiliki khasiat yang bermanfaat, dan dalam kondisi lain dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Zat-zat yang bermanfaat sekaligus beracun dapat ditemukan hampir di mana-mana. Zat-zat tersebut merupakan bagian dari tanah, bagian dari udara, dan bahkan disintesis dalam organisme hidup. Banyak zat yang disintesis oleh tubuh manusia, dan tanpa zat-zat tersebut, keberadaan dan fungsi tubuh manusia secara penuh tidak mungkin terwujud.

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa oksigen yang kita hirup, yang tanpanya mustahil untuk mempertahankan kehidupan di bumi, adalah zat beracun yang paling kuat. Zat ini secara bertahap menyebabkan penuaan tubuh, dan dalam jumlah besar menyebabkan perkembangan stres oksigen, yang merusak struktur seluler dan materi genetik, dan menyebabkan kematian tubuh. Pada saat yang sama, garam logam berat sering kali bermanfaat. Hanya dengan akumulasi berlebihan di dalam tubuh, keracunan terjadi.

Epidemiologi

Bahkan saat ini, orang menggunakan berbagai benda dan barang dalam kehidupan sehari-hari mereka yang memiliki efek toksik. Banyak unsur dapat terakumulasi dalam tubuh. Lambat laun, unsur-unsur tersebut dapat menyebabkan keracunan kronis. Misalnya, peralatan dapur aluminium, panci galvanis, berbagai aditif dan cat digunakan dalam pembuatan barang. Bahkan air biasa dapat menyebabkan reaksi toksik, karena mengandung sejumlah besar klorin dan turunannya.

Peralatan rumah tangga saat ini juga merupakan sumber racun dan radiasi. Udara tercemar oleh gas buang. Ini adalah sumber yang harus kita hadapi, terlepas dari gaya hidup kita. Sumber-sumber ini menyumbang sekitar 72% keracunan kronis dan akut. Pada banyak orang, keracunan bersifat laten dan kronis.

Akumulasi racun secara bertahap dalam tubuh menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang mengakibatkan melemahnya pertahanan tubuh, serta penurunan daya tahan dan resistensi. Seringkali, pelanggaran kekebalan umum menyebabkan pelanggaran kekebalan lokal, disbakteriosis. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan patologi autoimun, autointoksikasi, perkembangan infeksi bakteri dan jamur. Patologi ini saat ini terjadi pada 84% orang. Selain itu, ada kecenderungan patologi autoimun dan disbiotik menjadi lebih muda. Saat ini, patologi ini terjadi bahkan pada anak-anak di bawah usia 14 tahun (31% kasus).

Disbiosis juga umum terjadi pada bayi (11% kasus). Disbiosis sekunder lebih lanjut biasanya berasal dari gangguan primer (dalam 86% kasus) mikroflora normal, yang terbentuk pada hari-hari pertama kehidupan anak sebagai akibat dari melewati jalan lahir dan kontak pertama dengan ibu.

Pada gilirannya, gangguan mikrobiocenosis normal ibu akan menyebabkan gangguan serius pada mikroflora anak, karena mikroflora ibu merupakan lingkungan utama yang mengkolonisasi kulit dan selaput lendir anak. Di masa depan, flora inilah yang menjadi dasar terbentuknya mikroflora sekunder.

Disbiosis adalah tahap awal setelah infeksi bakteri dan virus terbentuk (51%). Selain itu, mikroflora yang terganggu merupakan lahan yang baik untuk kolonisasi lebih lanjut oleh infeksi jamur (27%). Disbiosis sebagai patologi sekunder yang muncul akibat keracunan akut, penggunaan obat-obatan, paparan faktor lain, terjadi pada 16% kasus.

Di bidang pertanian, berbagai pestisida, herbisida, dan racun lainnya digunakan (10% kasus). Bahkan kedokteran gigi pun merupakan sumber zat beracun saat ini. Jadi, penambalan gigi melibatkan penggunaan amalgam, yang mengandung merkuri (2% kasus keracunan).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab keracunan logam berat

Keracunan terutama terjadi saat bekerja dengan zat beracun di perusahaan, pabrik, dan di bagian produksi. Keracunan sering terjadi di laboratorium, terutama jika pekerjaan dilakukan di ruangan tertutup, dengan kap pembuangan yang tidak berfungsi. Keracunan sering terjadi selama penelitian di tempat pengujian, pusat dan lembaga penelitian, serta di perusahaan farmasi.

Sering terjadi kebocoran dan keracunan tidak hanya pada karyawan, tetapi juga orang lain, pencemaran lingkungan. Hal ini terjadi saat terjadi kecelakaan, situasi darurat. Banyak keracunan juga terjadi dalam kehidupan sehari-hari. Banyak yang memiliki kebun sayur, pertanian, lahan pertanian. Untuk pengolahannya, digunakan berbagai senyawa kimia, yang disiapkan secara mandiri atau dibeli di toko khusus. Herbisida, pestisida, produk pengendali tikus, dan produk pengendali hama lainnya banyak digunakan.

Seringkali, penanganan racun yang ceroboh, kegagalan mematuhi tindakan pencegahan keselamatan saat menangani racun, dan penyimpanan yang ceroboh dapat menyebabkan keracunan. Bahkan, kurangnya perhatian yang dangkal sering kali menyebabkan keracunan. Dengan demikian, menyimpan zat beracun bersama dengan produk makanan dan bahan tambahan hampir selalu berakhir dengan keracunan. Jika disimpan di tempat yang terlihat, anak-anak dapat keracunan, karena mereka hampir selalu mencoba segala sesuatu yang baru untuk dicicipi. Keracunan sering terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol atau dalam keadaan mabuk obat. Beberapa orang menggunakan racun untuk tujuan bunuh diri.

[ 6 ], [ 7 ]

Faktor risiko

Kelompok risiko mencakup orang-orang yang memiliki kontak terus-menerus atau sementara dengan zat-zat beracun. Paling sering, mereka adalah pekerja di perusahaan-perusahaan industri dan lahan-lahan pertanian. Yang juga berisiko adalah orang-orang yang melakukan deratisasi, pengobatan dengan herbisida, pestisida, dan cara-cara lainnya. Orang-orang yang ceroboh dalam menyimpan dan menggunakan racun dan asam juga berisiko.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Setiap garam memiliki mekanisme kerjanya sendiri. Paling sering, garam masuk melalui sistem pencernaan. Yang lebih jarang, keracunan terjadi melalui kulit. Merkuri, misalnya, memiliki kemampuan menembus kulit. Kemudian zat tersebut masuk ke dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh dan menimbulkan efek yang merusak.

Penumpukan garam utama terjadi di sumsum tulang, ginjal, hati, paru-paru, limpa, dan organ lain yang bertanggung jawab atas proses utama dan vital dalam tubuh. Gangguan pada jantung, pembuluh darah, komposisi dan fungsi darah dianggap berbahaya. Akibat penumpukan tersebut, terbentuklah depot zat beracun, racun mulai menetap di dalam tubuh, menyebabkan keracunan kronis.

Bahaya lainnya adalah garam dapat menyebabkan iritasi lokal yang parah. Garam dapat mengiritasi selaput lendir dan kulit. Garam juga dapat membakar pembuluh darah dan jaringan, yang dapat mengakibatkan luka bakar kimia. Garam dikeluarkan terutama melalui urin dan feses, yang menimbulkan beban tambahan pada tubuh.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala keracunan logam berat

Perlu dibedakan antara keracunan akut dan kronis. Bentuk-bentuk ini dapat memiliki manifestasi yang berbeda. Selain itu, gejalanya bergantung pada zat apa yang menyebabkan keracunan. Cara zat tersebut masuk ke dalam tubuh juga penting. Cara utama racun masuk ke dalam tubuh adalah saluran pencernaan. Tanda utama keracunan adalah munculnya rasa aneh di mulut. Ini paling sering berupa rasa logam di mulut, lebih jarang - bau aseton dari mulut. Kemerahan pada kulit, pembengkakan dan hiperemia pada kulit, selaput lendir diamati. Pertama-tama, selaput lendir rongga mulut dan mata menderita. Saat menelan, rasa sakit dan terbakar sering terjadi, yang meningkat saat bolus makanan melewati kerongkongan.

Keracunan juga disertai dengan nyeri hebat di perut. Gejala dispepsia dapat diamati, khususnya muntah, diare, mual parah. Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan keracunan timbal, sembelit dapat terjadi. Pada keracunan parah, yang disertai dengan kerusakan pada saluran pencernaan, terjadi pendarahan. Seringkali sumber pendarahan adalah kerongkongan, lambung, usus. Di hadapan tukak, erosi kecil, pendarahan bisa sangat banyak. Biasanya, penyakit ini mulai berkembang.

Keracunan timbal dan merkuri sangat berbahaya, karena disertai dengan gigi tanggal dan nyeri hebat di rongga mulut. Pendarahan gusi dan air liur berlebihan juga terjadi. Terjadi peradangan dan pembengkakan selaput lendir tenggorokan, trakea, rongga hidung, dan kelenjar getah bening menjadi meradang. Tanda keracunan tembaga mungkin berupa munculnya warna biru pada muntahan.

Gejala keracunan lainnya adalah terganggunya fungsi normal jantung dan sistem peredaran darah. Tekanan darah dapat meningkat atau menurun tajam, denyut nadi dapat menjadi cepat atau lambat. Perubahan kondisi yang tajam sering diamati: tekanan darah tinggi disertai dengan penurunan tajam, yang merupakan penyebab gangguan peredaran darah yang parah dan bahkan dapat menyebabkan komplikasi serius seperti infark miokard atau stroke. Sesak napas, sianosis, atau hiperemia muncul. Beberapa area mungkin menjadi pucat, yang tergantung pada pigmentasi dan karakteristik peredaran darah, serta tingkat saturasi darah dengan hemoglobin.

Biasanya, terjadi gangguan kesadaran. Misalnya, keracunan dengan garam logam berat sering kali disertai euforia dan agitasi psikomotorik, yang menyebabkan disorientasi. Orang tersebut mungkin akan pingsan. Konsekuensi keracunan yang lebih parah adalah koma, pingsan, kehilangan kesadaran. Keracunan sering kali disertai halusinasi, insomnia, agresi, ketakutan. Jalan menjadi tidak stabil, koordinasi gerakan terganggu.

Ginjal dan hati juga mengalami tekanan. Kerusakan ginjal mengakibatkan bentuk nefropati yang parah. Komplikasi yang paling parah adalah gagal ginjal. Pada tahap awal kerusakan hati dan ginjal, diuresis harian berkurang hingga minimum, dan bahkan bisa terjadi tidak buang air kecil sama sekali. Tanda khas yang menunjukkan keracunan talium adalah warna urin yang hijau. Banyak parameter biokimia dalam darah juga berubah, khususnya kadar kreatinin dan urea.

Hampir semua jenis keracunan disertai dengan gangguan penglihatan. Seseorang mungkin melihat ganda, dan penglihatannya mungkin berkurang drastis.

Keracunan kronis sering kali disertai dengan kelemahan, daya tahan dan daya tahan tubuh yang menurun, serta kesehatan yang menurun drastis. Suhu tubuh dapat meningkat. Tanda berbahaya dari keracunan kronis yang parah adalah hemolisis darah, yang disertai dengan penghancuran sel darah merah dan pelepasan hemoglobin bebas ke dalam darah, sehingga darah menjadi berwarna biru. Kulit juga menjadi biru. Sebaliknya, dalam kasus keracunan timbal, suhu tubuh menurun drastis. Terjadi syok toksik, yang sering kali berakhir dengan kematian.

Tanda-tanda pertama

Gejala-gejala tersebut ditentukan oleh jenis racun yang telah meracuni seseorang dan bagaimana racun tersebut masuk ke dalam tubuh. Gejala-gejala pertama akan segera diketahui setelah racun masuk ke dalam tubuh. Gejala-gejala tersebut muncul sebelum racun tersebut diserap ke dalam darah. Jadi, ketika seseorang telah menghirup racun, batuk kering akan muncul, yang membuat orang tersebut kelelahan, tetapi tidak ada kelegaan dan batuk. Dahak jarang muncul. Dalam beberapa kasus, setelah batuk yang berkepanjangan, serangan sesak napas dapat terjadi, disertai dengan keluarnya dahak. Selain itu, kotoran darah muncul dalam dahak. Kemudian, secara harfiah dalam beberapa jam, suhu tubuh dapat meningkat.

Bila racun menembus kulit, dermatitis kontak berkembang dengan cepat. Uap merkuri paling sering menembus kulit. Tanda khas dermatitis tersebut adalah nyeri saat diraba, gatal, dan terbakar. Ruam menyebar cukup cepat, sering kali berwarna merah terang. Kemudian, folikel rambut menjadi meradang, dan hipertermia muncul. Setelah racun diserap ke dalam darah, gejala umum keracunan berkembang.

Tanda pertama yang mengindikasikan keracunan talium adalah kelemahan otot. Anggota tubuh menjadi sangat lemah, rambut rontok drastis, dan sensitivitas kulit serta anggota tubuh menurun. Dalam kasus keracunan kromium, lubang tembus di septum hidung muncul pertama kali.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tahapan

Keracunan terjadi dalam beberapa tahap. Pada tahap awal, zat tersebut masuk ke dalam tubuh, tetapi belum diserap ke dalam darah. Pada tahap ini, prognosis yang baik masih mungkin terjadi jika zat tersebut segera dikeluarkan dari tubuh dan tidak dibiarkan diserap ke dalam darah.

Setelah penyerapan, tahap kedua dimulai – kerusakan sistemik pada organ dalam, penyebaran racun melalui darah. Pada tahap ini, racun masih dapat dikeluarkan dari tubuh, menetralkan efeknya dengan bantuan penawar racun, dan terapi darurat. Jika pada tahap ini bantuan yang diperlukan tidak diberikan, kematian terjadi.

[ 21 ], [ 22 ]

Formulir

Keracunan oleh obat-obatan, bahan kimia, komponen tanaman dan jamur, endotoksin, racun bakteri dan virus dibedakan.

Ciri khas semua garam logam berat adalah kemampuannya yang rendah untuk diserap melalui kulit. Pengecualiannya adalah merkuri, yang paling intensif diserap melalui kulit. Oleh karena itu, keracunan merkuri terjadi dengan sangat cepat. Logam berat juga kurang diserap melalui selaput lendir dan saluran pencernaan. Namun, gejala kerusakan akibat logam berat muncul cukup cepat dan parah. Efek toksiknya didasarkan pada berbagai mekanisme kerja.

Banyak di antaranya memiliki efek membakar dan mengiritasi pada kulit dan selaput lendir, dan dapat menyebabkan luka bakar kimia yang parah. Keracunan ini berbeda dari jenis keracunan lainnya karena muncul rasa tidak enak yang khas di mulut, paling sering mengingatkan pada rasa logam. Setelah ini, timbul rasa sakit yang parah, terutama di saluran pencernaan. Seseorang mengeluarkan banyak air liur, mual, muntah, dan diare muncul. Jika pertolongan pertama tidak diberikan tepat waktu, syok toksik dapat terjadi, yang sering kali berakhir dengan kematian.

Keracunan merkuri paling sering terjadi. Di tempat kedua adalah keracunan dengan perak, seng, tembaga, dan logam lainnya. Banyak logam berat ditandai dengan efek resorpsi, yang muncul dalam beberapa jam setelah zat tersebut masuk ke dalam tubuh. Tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf segera muncul - kegembiraan yang tajam, yang disertai dengan depresi dan gangguan jantung. Euforia tiba-tiba digantikan oleh apatis, setelah itu kejang muncul, kelemahan berkembang, tekanan darah turun, denyut nadi menjadi lemah, atau, sebaliknya, meningkat tajam. Pada awalnya, fungsi ekskresi ginjal meningkat tajam, diuresis harian meningkat pesat, setelah itu terjadi penurunan buang air kecil.

Kerusakan ginjal biasanya terjadi 2-3 hari setelah racun masuk ke dalam tubuh. Tidak perlu membiarkannya terjadi sebelum itu, karena kerusakan ginjal seringkali tidak dapat dipulihkan, prognosis setelah ini sangat tidak baik. Selain itu, patologi seperti erosi, stomatitis, dan proses inflamasi pada gusi diamati pada bagian selaput lendir.

Jika terjadi keracunan garam logam berat, pertolongan pertama harus segera diberikan. Pertama, tindakan harus diambil untuk mengeluarkan racun dari tubuh. Dalam kasus ini, metode apa pun yang tersedia digunakan. Di rumah sakit, lavage lambung dilakukan. Sebelum ambulans tiba, Anda dapat dengan mudah menginduksi muntah dengan cara apa pun yang memungkinkan.

Setelah racun dikeluarkan dari lambung dan penyerapannya lebih lanjut dicegah, dilakukan terapi penetralan, yang selama terapi ini efek racun yang telah berhasil menembus ke dalam darah dinetralkan. Pada tahap ini, penawar racun paling sering digunakan, yang membantu menetralkan racun dan mengeluarkannya dari tubuh. Korban juga diberi susu, putih telur, atau obat-obatan dan ramuan apa pun yang memiliki efek membungkus. Ini mencegah penyerapan racun ke dalam darah, jika masih ada di dalam tubuh, dan juga melindungi saluran pencernaan dan selaput lendir dari efek iritasi. Kemudian diberikan sorben, yang mengikat dan mengeluarkan racun. Enterosgel, karbon aktif, dan obat-obatan lainnya sangat cocok.

Hanya setelah ancaman terhadap kehidupan berlalu, terapi suportif dan restoratif dapat dilakukan, yang ditujukan untuk memulihkan fungsi normal semua organ dan sistem dan mencegah konsekuensi keracunan.

Ada penawar racun untuk garam logam berat, yang sangat menyederhanakan terapi. Untuk mencapai efek positif secepat mungkin, penawar racun harus diberikan sesering mungkin. Penawar racun terutama diberikan secara parenteral.

Misalnya, untuk mengobati keracunan merkuri, digunakan unitiol dan natrium sulfat, yang memiliki kemampuan untuk mengikat ion merkuri. Zat-zat tersebut mencegah penyerapan ion ke dalam darah, distribusinya lebih lanjut, dan juga menghambat aktivitas enzim, yang bertujuan untuk menghancurkan kompleks yang terbentuk akibat interaksi ion merkuri dengan penawar racun.

Natrium sulfat juga cukup efektif, karena kemampuannya membentuk garam tidak beracun (sulfit) dengan zat aktif, yang diberikan secara intravena. Larutan glukosa dan larutan pendukung lainnya diberikan secara paralel, yang memungkinkan untuk mempertahankan energi dan nutrisi dasar tubuh.

Berbagai agen terapi simtomatik juga digunakan untuk menghilangkan gejala utama patologi. Misalnya, dalam kasus nyeri hebat, berbagai obat penghilang rasa sakit digunakan, mulai dari yang lemah, seperti no-shpa, diclofenac, nurofen, hingga obat penghilang rasa sakit yang kuat, seperti morfin, promedol, dan lainnya. Agen antiinflamasi digunakan jika terjadi proses inflamasi. Untuk meredakan pembengkakan dan hiperemia, mungkin diperlukan terapi antialergi dan antihistamin. Terkadang diperlukan vasokonstriktor, antispasmodik. Obat-obatan diberikan untuk menjaga sirkulasi darah dan tekanan normal.

Dalam kasus keracunan ion klorin, agen seperti natrium klorida digunakan untuk mencuci perut. Larutan dengan konsentrasi 1-2% diperlukan. Keracunan dengan garam perak juga memerlukan pengenalan larutannatrium klorida 1-2%. Mencuci dengan air tidak efektif, karena mengandung sejumlah kecil klorin, yang membentuk senyawa tidak stabil dengan zat beracun apa pun, terutama logam. Pencahar juga digunakan untuk membersihkan rektum, bagian bawah saluran pencernaan. Minyak jarak biasa telah terbukti dengan baik. Perlu diingat juga bahwa natrium tiosulfat tidak mampu membentuk kompleks yang stabil dengan ion perak, sehingga tidak digunakan sebagai penawar racun.

Keracunan garam talium

Kasus keracunan talium merupakan kejadian umum dewasa ini, meskipun unsur ini tidak terlalu umum di alam dan kehidupan sehari-hari. Akan tetapi, talium digunakan dalam produksi lensa kontak, dan juga merupakan komponen kembang api. Oleh karena itu, keracunan talium lebih dapat dikaitkan dengan keracunan profesional, yang terjadi pada orang-orang yang bekerja di perusahaan industri. Selain itu, pekerja pertanian, petani, tukang kebun, dan penanam sayur juga sering mengalami keracunan jenis ini. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa talium merupakan komponen dari banyak produk penyemprotan dan irigasi. Talium digunakan untuk mengobati tanaman dari hama dan penyakit.

Saat ini, keracunan semakin umum terjadi, yang merupakan akibat dari penanganan bahan kimia yang ceroboh. Sering kali, ketika tindakan pencegahan keselamatan dan aturan penyimpanan reagen tidak diperhatikan, anak-anak keracunan. Talium sering kali dikonsumsi secara sengaja, untuk tujuan bunuh diri.

Talium merupakan unsur ke-81 dalam tabel periodik. Talium merupakan zat sederhana yang berwarna putih dan sedikit kebiruan. Talium merupakan logam dengan kepadatan yang cukup tinggi. Titik lelehnya setidaknya 300 derajat, titik didihnya mencapai 1500 derajat. Namanya berasal dari warna garis spektrum dan diterjemahkan sebagai "ranting hijau". Tanda khas yang membedakan keracunan talium dari jenis keracunan lainnya adalah warna hijau yang muncul pada muntahan dan tinja korban.

Pada awal abad ke-20, sifat-sifat khusus dari sediaan talium ditemukan, yang menentukan penggunaan lebih lanjut dalam produksi dan industri kimia. Pada tahun 1920, racun yang dipatenkan terhadap hewan pengerat diperoleh di Jerman, yang meliputi talium sulfat.

Dalam pengobatan, garam talium, yang menyebabkan kebotakan sementara, digunakan untuk mengobati kurap. Penggunaan talium secara luas terhambat oleh fakta bahwa perbedaan antara dosis toksik dan terapeutik sangat kecil. Toksisitas talium dan garamnya mengharuskan penanganannya dengan hati-hati.

Beberapa isotop digunakan dalam pengobatan untuk penelitian kardiologi. Talium ditemukan dalam organisme tumbuhan dan hewan. Talium ditemukan dalam tembakau, akar sawi putih, bayam, kayu beech, anggur, bit dan tanaman lainnya, dalam makhluk laut - ubur-ubur, anemon, bintang laut. Bit mampu mengakumulasi talium, secara harfiah menariknya keluar dari tanah yang mengandung konsentrasi logam minimal yang praktis tidak terdeteksi.

Baik talium sendiri maupun garam dan senyawanya sangat beracun. Gejala keracunan talium meliputi kerusakan pada sistem saraf, ginjal, lambung, dan rambut rontok (alopecia). Dosis 600 mg dianggap fatal bagi manusia. Biru prusia (pigmen biru, campuran heksasianoferat) digunakan sebagai penawar racun talium atau garamnya.

Pengobatan suportif dan restoratif tradisional digunakan sebagai pengobatan, yang diterapkan setelah kondisinya stabil dan racunnya telah dinetralkan. Pemulihan penuh biasanya memakan waktu sekitar 2 minggu. Terapi kompleks digunakan, yang meliputi pengobatan etiologi dan simtomatik.

Ada kasus keracunan massal dengan talium yang diketahui, yang tercatat pada tahun 1988 di Chernivtsi. Jadi, pada musim gugur tahun ini, anak-anak mulai mengalami kebotakan massal. Rambut anak-anak tetap berada di bantal mereka setelah tidur, disisir, dan dilepas bersama dengan topi mereka. Ini didahului oleh peningkatan suhu dan proses peradangan di saluran pernapasan bagian atas.

Dan meskipun kadar talium yang tinggi tidak terdeteksi di lingkungan luar kota, masih ada dasar untuk berasumsi, berdasarkan hasil studi morfologi, bahwa penyebab penyakit tersebut adalah efek dari unsur kimia ini, mungkin dalam kombinasi dengan zat beracun lainnya (logam), yang juga ditemukan di rambut anak-anak yang sakit. Sekarang penyakit yang menyerang anak-anak ini dikenal sebagai "penyakit kimia Chernivtsi".

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Keracunan garam magnesium

Magnesium merupakan zat penting dan tak tergantikan yang merupakan bagian dari tubuh kita. Biasanya, tubuh harus mengandung setidaknya 25 gram magnesium, yaitu sekitar 1%. Magnesium sangat penting untuk fungsi normal otot dan jaringan lunak. Magnesium juga penting untuk menjaga kondisi normal tulang. Kekurangan zat ini menyebabkan gangguan serius pada kondisi fungsional tubuh. Oleh karena itu, magnesium sering diresepkan sebagai obat. Penting untuk memilih dosis yang tepat, karena jika melebihi dosis dapat menyebabkan keracunan.

Kasus overdosis jarang terjadi, namun, jika terjadi, konsekuensinya bisa sangat serius. Diketahui bahwa overdosis dapat mengganggu aktivitas jantung, mengiritasi saluran pencernaan, menekan pernapasan, dan berdampak buruk pada fungsi sistem saraf. Kompresi dada menyebabkan penurunan pengisian paru-paru dengan udara, peningkatan kekurangan oksigen, dan kelebihan karbon dioksida dalam darah. Akibatnya, terjadi hipoksia, yang berbahaya karena kekurangan oksigen pada organ dan jaringan. Hal ini menyebabkan hipotensi, di mana tekanan turun tajam, dan refleks utama ditekan. Overdosis magnesium sangat berbahaya pada asma bronkial, karena serangan berkepanjangan dan sesak napas dapat terjadi.

Refleks dasar terganggu, aritmia berkembang, dan kemudian gangguan dispepsia seperti mual dan muntah muncul. Keracunan sering kali disertai diare parah. Tanda yang berbahaya adalah penekanan aktivitas jantung, setelah itu terjadi henti napas. Keracunan sering kali berakhir dengan kematian.

Oleh karena itu, jika terjadi keracunan magnesium, pertolongan pertama kepada korban harus diberikan secepat mungkin. Pertama, perlu untuk mencegah penyerapan magnesium ke dalam darah, setelah itu perlu untuk menetralkan bagian zat yang telah diserap ke dalam darah, dan baru kemudian terapi lebih lanjut dapat dimulai. Biasanya, lambung dicuci dengan sejumlah besar air sampai terbentuk air bersih. Infus intravena obat-obatan pendukung, seperti glukosa, garam, larutan Ringer, hampir selalu diperlukan. Kalsium glukonat memiliki efek positif. Ini menormalkan indikator biokimia utama.

Keracunan sangat berbahaya bagi penderita penyakit ginjal. Mereka sering mengalami gagal ginjal. Dalam kasus ini, diperlukan hemodialisis atau dialisis peritoneal. Selama terapi, perlu untuk memantau secara teratur kandungan magnesium dan natrium dalam urin dan darah. Jika kandungannya meningkat, pengobatan tambahan dilakukan.

Keracunan merkuri

Merkuri adalah zat sederhana yang muncul dalam tabel periodik di bawah nomor 80. Merkuri adalah cairan putih keperakan yang berkilau dan memiliki sifat mudah menguap. Titik lelehnya sekitar 38 derajat, titik didihnya mencapai 357 derajat.

Telah dikenal sejak zaman kuno, bahkan sebelum zaman kita. Diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "perak cair" atau "air perak". Nama kedua unsur ini adalah merkuri. Zat ini menerima nama ini dari dewa Yunani, yang dikenal karena kecepatan dan kelincahannya. Tidak mengherankan, kecepatan aksinya sangat tinggi. Jika pertolongan pertama tidak diberikan tepat waktu, korban meninggal dalam beberapa jam.

Merkuri adalah satu-satunya logam cair. Pada zaman dahulu, merkuri merupakan bagian penting dari persenjataan kimia para alkemis. Senyawa merkuri sebelumnya banyak digunakan sebagai antiseptik (merkuri klorida), pencahar (merkuri nitrat), sebagai pengawet (turunan organik), dan kemudian sebagai polivaksin (mertiolat).

Yang paling berbahaya bagi manusia adalah uap merkuri metalik, sublimat korosif, dan senyawa organik merkuri. Merkuri dan turunannya memengaruhi sistem saraf, hati, ginjal, saluran pencernaan, dan jika terhirup, saluran pernapasan (uap merkuri tidak berbau, artinya tidak ada tanda peringatan). Menurut kelas bahayanya, merkuri tergolong kelas pertama (zat kimia yang sangat berbahaya).

Merkuri dan turunannya merupakan polutan lingkungan global. Emisinya ke dalam air sangat berbahaya, karena aktivitas mikroorganisme yang hidup di dasar perairan mengakibatkan terbentuknya metilmerkuri yang larut dalam air.

Metilmerkuri dan senyawa organik lainnya lebih beracun daripada senyawa anorganik, karena mereka mampu berinteraksi secara efektif dengan unsur-unsur sistem fakultatif tubuh, menembus sistem saraf pusat, dan memengaruhi otak.

Bergantung pada jumlah merkuri dan durasi masuknya merkuri ke dalam tubuh manusia, keracunan akut dan kronis dapat terjadi, begitu pula mikromerkurialisme - gangguan (tidak diekspresikan dengan jelas dan bahkan tersembunyi) yang disebabkan oleh paparan konsentrasi kecil uap merkuri. Wanita dan anak-anak paling sensitif terhadap keracunan merkuri.

Dalam sejarah masa lalu dan masa kini, banyak kasus keracunan merkuri telah tercatat, banyak contohnya yang berakhir dengan kematian. Sejumlah besar keracunan dikaitkan dengan pengembangan produksi merkuri dan berbagai aplikasi teknologinya. Nama umum untuk penyakit tersebut adalah merkuriisme. Salah satu manifestasi patologi ini adalah "penyakit topi gila" - gangguan mental pada pekerja di produksi kain felt, di mana merkuri nitrat digunakan.

Pada tahun 1920-an, ahli alkimia Jerman menetapkan bahwa keracunan merkuri dapat terjadi ketika konsentrasi uap merkuri yang sangat kecil memasuki tubuh (dalam urutan seperseratus, seperseribu, dan bahkan kurang dari satu miligram per meter kubik).

Bahaya uap merkuri dan senyawanya bagi kesehatan manusia telah lama diketahui. Merkuri dapat masuk ke dalam tubuh dalam bentuk uap melalui saluran pernapasan, sering kali melalui tangan yang terkontaminasi saat makan, dalam jumlah terbatas - melalui kulit. Namun jalur utama masuknya merkuri ke dalam tubuh tetap melalui sistem pernapasan. Gejala utama paparan merkuri adalah sakit kepala, peningkatan rangsangan, penurunan kinerja. Sering kali, kadar merkuri yang meningkat ditemukan dalam urin, meskipun mungkin tidak ada hubungan langsung antara kandungan merkuri dalam urin dan tingkat keparahan efeknya. Dalam keracunan merkuri akut, terutama ketika garam-garamnya yang terdisosiasi (merkuri dioksida, merkuri nitrat) masuk ke dalam lambung, perlu diberikan unithiol atau obat penawar lainnya (BAL, succimer), penawar Strizhevsky (air alkali yang jenuh dengan hidrogen sulfida), metionin, pektin juga diindikasikan. Baca lebih lanjut tentang pengobatan keracunan merkuri di sini.

Ciri khas mikromerkurialisme adalah bertahannya fase peningkatan rangsangan korteks serebral dalam jangka panjang disertai labilitas patologis sistem saraf otonom.

Salah satu aspek kontroversial dari "bahaya merkuri" adalah pertanyaan apakah keberadaan tambalan amalgam pada gigi manusia berbahaya atau tidak. Seperti diketahui, penggunaan amalgam tembaga, yang mengandung 50% merkuri, perak, seng, dan timah, dipraktikkan dalam kedokteran gigi modern, dan sudah ada sejak lama. Pertanyaan tentang bahaya penggunaannya sebagai bahan tambalan masih belum terpecahkan.

Banyak orang berasumsi bahwa merkuri, yang secara teratur berasal dari tambalan tersebut, menyebabkan keracunan tersembunyi. Secara bertahap, terjadi penurunan reaktivitas imun-biologis. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa setelah pencabutan tambalan amalgam dari pasien, jumlah yang disebut limfosit T meningkat hingga 55%, yaitu kekebalan seluler meningkat. Tambalan tersebut juga memiliki efek negatif pada kelenjar tiroid, testis, dan kelenjar prostat.

Para penjahat juga tidak mengabaikan merkuri dan garamnya. Senjata favorit mereka sejak lama, dan masih, adalah sublimasi korosif karena toksisitasnya yang tinggi. Hal ini dikonfirmasi oleh banyak contoh dari praktik peradilan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Zat-zat tersebut berbahaya karena berbagai efek yang merusak. Semuanya tergantung pada zat apa yang menyebabkan keracunan pada seseorang, berapa konsentrasinya, metode penetrasinya, berapa lama zat tersebut bekerja. Dalam kasus apa pun, pertolongan pertama harus segera diberikan, panggil ambulans, dan lakukan perawatan lebih lanjut.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah kerusakan parah pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, gagal ginjal dan hati. Konsekuensi berbahaya dari keracunan termasuk kerusakan pada sistem saraf. Keracunan kronis berbahaya karena dapat menyebabkan anemia, hipoksia, dan kerusakan sel darah merah. Perlu selalu diingat bahwa keracunan apa pun, bahkan keracunan dengan garam dapur biasa, dapat berakhir dengan kematian.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostik keracunan logam berat

Gambaran klinis umum keracunan penting untuk diagnosis. Gambaran ini secara kasar dapat menunjukkan zat apa yang menyebabkan keracunan pada seseorang, bagaimana zat tersebut masuk ke dalam tubuh. Perawatan lebih lanjut akan bergantung pada hal ini. Setelah pertolongan pertama diberikan, ketika ancaman utama terhadap nyawa telah berlalu, diagnosis komprehensif dilakukan, yang memungkinkan pemilihan perawatan restoratif dan suportif lebih lanjut, tergantung pada kerusakan pada organ dan sistem tertentu serta gejala yang muncul.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tes

Untuk menentukan secara akurat zat aktif yang memiliki efek toksik pada tubuh, dilakukan studi toksikologi. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi zat secara akurat dan menentukan konsentrasinya dalam tubuh. Efektivitas terapi lebih lanjut dan pertolongan pertama bergantung pada hal ini. Jadi, jika Anda tahu persis zat apa yang menyebabkan keracunan, Anda dapat memberikan penawar racun dan menetralkan efeknya.

Pada tahap perawatan rehabilitasi, mereka melihat bagaimana garam memengaruhi tubuh, perubahan apa yang terjadi, dan karenanya, perawatan yang diperlukan dipilih. Dengan demikian, informasi penting dapat diperoleh dengan melakukan tes darah klinis. Ini akan menunjukkan gambaran umum patologi dan akan memungkinkan penentuan jalannya perawatan dan pemeriksaan lebih lanjut. Dengan bantuan analisis biokimia, juga memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak perubahan dalam keadaan biokimia tubuh. Biokimialah yang menentukan keadaan fisiologis dan fungsional tubuh. Perubahan sekecil apa pun dalam latar belakang biokimia memerlukan perubahan dalam aktivitas organ dan sistem utama.

Penting untuk mempelajari jumlah sel darah putih. Peningkatan jumlah neutrofil menunjukkan keracunan akut dan konsentrasi toksin yang tinggi dalam darah. Munculnya sejumlah besar sel plasma dalam serum darah dapat menunjukkan perkembangan kerusakan hati yang parah oleh racun, perkembangan hepatitis toksik. Neutrofil dan sel plasma meningkat tajam dalam syok keracunan, atau kondisi pra-syok, dan juga menunjukkan perkembangan proses inflamasi, kerusakan pada hati dan otot jantung. Dalam hal ini, kandungan neutrofil pita dapat meningkat, munculnya granulosit yang belum matang (mielosit, metamielosit) terdeteksi, yang dianggap sebagai pergeseran jumlah sel darah putih ke kiri.

Peningkatan jumlah eosinofil dapat diamati pada kasus keracunan parah, di mana zat beracun masuk ke dalam darah dalam jumlah besar. Peningkatan tajam laju sedimentasi eritrosit (LED) dapat mengindikasikan keracunan dengan zat yang berasal dari bahan kimia. Penurunan jumlah trombosit dimanifestasikan oleh keracunan alkohol, keracunan dengan garam logam berat.

Analisis urin dapat menunjukkan informasi yang signifikan. Dengan demikian, peningkatan tajam dalam diuresis harian dapat mengindikasikan gangguan fungsi ginjal normal. Syok intoksikasi, dekompensasi jantung, kerusakan ginjal parah, kolaps, penurunan tajam dalam diuresis harian dapat diamati. Paling sering, penurunan seperti itu merupakan konsekuensi dari keracunan dengan timbal, arsenik, garam bismut. Penghentian total ekskresi urin (anuria) merupakan tanda buruk, yang menunjukkan keracunan parah. Hal ini dapat diamati dengan manifestasi tajam sindrom gagal ginjal akut, gagal jantung stadium terminal, kehilangan darah akut, muntah yang tidak terkendali, bentuk nefrosis akut yang parah.

Iskuria urin (retensi urin di kandung kemih dan ketidakmampuan untuk buang air kecil secara mandiri) menunjukkan adanya gangguan pada sistem neuromuskular yang muncul akibat efek toksik. Peningkatan kepadatan relatif urin juga merupakan salah satu tanda keracunan dan menunjukkan perkembangan sindrom nefrotik dan kongesti di area jantung. Dengan perkembangan perdarahan, urin dapat berubah menjadi coklat tua, dengan kolik ginjal, infark ginjal, urin memperoleh warna merah, nefritis akut disertai dengan urin yang memperoleh tampilan seperti daging cincang. Ketika warna kuning kehijauan muncul dalam urin, terjadi kerusakan hati.

Dengan memeriksa feses, seseorang dapat memperoleh gambaran klinis tentang proses patologis yang terjadi di saluran pencernaan dan hati. Kriteria diagnostik utama adalah deteksi darah samar dalam feses. Tanda ini dapat menunjukkan perkembangan proses nekrotik dan degeneratif di usus dan lambung.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diagnostik instrumental

Digunakan untuk mendeteksi patologi yang terjadi pada organ dalam. Sering diresepkan berdasarkan tes laboratorium awal. Jadi, jika tes darah dan urine klinis menunjukkan kerusakan ginjal atau hati, disarankan untuk melakukan penelitian tambahan menggunakan USG. USG memungkinkan Anda mempelajari fitur anatomi dan morfologi organ yang diperiksa dan mengidentifikasi kemungkinan patologi, mengambil tindakan yang diperlukan. USG memungkinkan Anda melacak proses dalam dinamika.

Dengan bantuan pemeriksaan sinar X, dimungkinkan untuk memvisualisasikan patologi utama yang terjadi dalam tubuh, serta melacak beberapa proses dalam gambar dan dinamika.

Jika terdapat tanda-tanda kerusakan saluran gastrointestinal, dilakukan gastroskopi, rektoskopi, pemeriksaan sinar-X, USG, dan lain-lain. Pemeriksaan tersebut memungkinkan untuk menentukan dan memvisualisasikan lokasi kerusakan, tingkat dan stadium luka bakar serta proses peradangan, dan menentukan perawatan yang diperlukan.

Bila ditemukan tanda-tanda kerusakan atau gagal jantung, sebaiknya dilakukan pemeriksaan USG jantung, elektrokardiografi, dan pemeriksaan lainnya.

Perbedaan diagnosa

Dasar diagnosis banding keracunan adalah kebutuhan untuk menentukan secara akurat zat yang menyebabkan efek keracunan. Untuk tujuan ini, penelitian toksikologi digunakan sebagai metode penelitian utama. Jika perlu, metode biokimia tambahan untuk menentukan zat dalam cairan biologis manusia digunakan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Pengobatan keracunan logam berat

Keracunan garam memerlukan pemberian penawar racun secara wajib. Dalam kasus ini, pada awal pencucian dan di akhir prosedur, penawar racun diberikan melalui probe - larutan Unithiol 5% (hingga 300 ml). Dalam kasus keracunan timbal, preferensi diberikan pada larutan soda 2%. Larutan garam dapat digunakan.

Baca artikel ini untuk informasi lebih lanjut tentang cara mengobati keracunan garam.

Pencegahan

Untuk mencegah keracunan, Anda harus benar-benar mengikuti tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan garam. Keracunan akibat garam dapat dicegah jika Anda bekerja dengan garam dengan hati-hati dan mengikuti tindakan pencegahan keselamatan. Penting untuk melakukan pengarahan di perusahaan, melatih karyawan, dan mewajibkan mereka menggunakan peralatan pelindung.

Usahakan untuk tidak menyimpan garam yang memiliki efek toksik di rumah. Jika garam tersebut disimpan, garam tersebut harus dipisahkan dari produk makanan dan dijauhkan dari anak-anak.

[ 41 ], [ 42 ]

Ramalan cuaca

Jika pertolongan pertama diberikan segera, prognosisnya mungkin baik. Garam dapat dinetralkan dan dikeluarkan dari tubuh. Secara bertahap, setelah perawatan yang diperlukan, tubuh akan pulih sepenuhnya. Jika pertolongan pertama tidak segera diberikan setelah zat tersebut masuk ke dalam tubuh, keracunan garam dapat berakibat fatal.

[ 43 ], [ 44 ]