Kolesistitis kronis pada anak-anak

Kolesistitis kronik pada anak merupakan penyakit inflamasi-distrofi kandung empedu dengan perjalanan penyakit kronik dan gambaran klinis subakut yang berulang.

Kode ICD-10

K81.1. Kolesistitis kronis.

Epidemiologi kolesistitis kronis pada anak-anak

Tidak ada data mengenai prevalensi kolesistitis kronis di antara pasien anak. Dalam praktik bedah, pada pasien yang diduga menderita kolelitiasis, kolesistitis "bebas batu" didiagnosis pada 5-10% kasus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab kolesistitis kronis pada anak-anak

Penyebab kolesistitis kronis pada anak-anak tidak selalu jelas. Diasumsikan bahwa penyakit ini mungkin merupakan akibat dari kolesistitis akut, tetapi data anamnesis hanya mengkonfirmasi asumsi ini pada beberapa anak. Hampir selalu ada indikasi berbagai penyakit menular (tonsilitis kronis, karies, radang usus buntu, pielonefritis, infeksi usus, dll.). Risiko kolesistitis kronis tinggi pada anak-anak dengan pankreatitis, kolitis ulseratif nonspesifik, penyakit Crohn. Meskipun infeksi mungkin tidak terdiagnosis, perannya dalam patogenesis kolesistitis kronis tidak dapat dikesampingkan. Signifikansi infeksi meningkat dalam kasus penurunan aktivitas bakterisida empedu dan pelanggaran mekanisme perlindungan nonspesifik lokal.

Apa penyebab kolesistitis kronis?

Gejala kolesistitis kronis pada anak-anak

Kolesistitis kronis pada anak-anak dimulai secara bertahap, berlangsung lama dengan periode memburuk (eksaserbasi) dan membaik (remisi). Sakit kepala, kelelahan, kelesuan, gangguan tidur dan nafsu makan terjadi. Suhu subfebris, kulit pucat, lingkaran hitam di bawah mata, perubahan fungsional pada sistem kardiovaskular (takikardia, bradikardia, aritmia, lonjakan tekanan darah) mungkin terjadi.

Gejala utama kolesistitis kronis adalah nyeri perut. Nyeri ini biasanya tumpul, samar, dan terjadi 30-60 menit setelah makan, terutama makanan berlemak, digoreng, dan berprotein tinggi.

Gejala Kolesistitis Kronis

Klasifikasi Kolesistitis Kronis

Tidak ada klasifikasi kolesistitis kronis yang diterima secara umum pada anak-anak. Skema berikut dapat disajikan sebagai klasifikasi kerja kolesistitis kronis pada anak-anak.

Gambaran klinis:

• dengan dominasi proses inflamasi;
• dominasi diskinesia saluran empedu;
• adanya batu (kalkulus);
• dalam kombinasi dengan invasi parasit (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis).

Tahapan penyakit:

• eksaserbasi;
• pengampunan.

Jenis-jenis diskinesia:

• kandung kemih kuning (hiperkinesia, hipokinesia);
• sfingter Oddi (hipertonisitas, hipotonia).

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis kolesistitis kronis

Pemeriksaan rontgen kandung empedu (kolesistografi oral, intravena), yang dilakukan sesuai indikasi ketat, memungkinkan kita menilai bentuk, posisi, dan fungsi motorik-evakuasi organ. Setelah mengonsumsi makanan yang mengiritasi, laju pengosongan kandung kemih dinilai. Dalam kasus evakuasi zat radiopak yang berkepanjangan, dapat diasumsikan adanya penurunan motilitas atau kesulitan dalam aliran empedu melalui duktus sistikus. Kolesistitis serviks tidak dikecualikan.

Diagnosis kolesistitis kronis

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan kolesistitis kronis pada anak-anak

Menciptakan rutinitas harian yang rasional untuk usia anak, meresepkan nutrisi, obat-obatan, dan pengobatan non-medis yang memadai.

Selama eksaserbasi kolesistitis kronis, terutama dengan sindrom nyeri parah, anak-anak dirawat di rumah sakit. Istirahat di tempat tidur diresepkan, yang durasinya tergantung pada kondisi umum pasien. Ketika eksaserbasi mereda, dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit kronis, perawatan dilakukan secara rawat jalan, misalnya, di rumah sakit satu hari.

Bagaimana kolesistitis kronis diobati?

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini pada masa kanak-kanak baik, tetapi di masa depan, pembentukan batu di kantong empedu dan saluran empedu mungkin terjadi.

[ 10 ]