Operasi laparoskopi tuba falopi

Pipa rahim merupakan elemen penting dari sistem reproduksi wanita, yang tanpanya fungsi reproduksi tidak mungkin dilakukan. Sayangnya, saluran tuba, seperti organ lainnya, juga bisa "sakit" - misalnya, mereka mungkin terancam dengan obstruksi tuba, adhesi, endometriosis, kehamilan tuba, proses inflamasi, dan lain-lain. Untuk mengatasi masalah ini, dokter dapat meresepkan prosedur terapeutik dan diagnostik, seperti laparoskopi tuba falopi - adalah operasi invasif minimal yang memungkinkan untuk menghilangkan masalah dan sekaligus menilai keseluruhan kondisi organ panggul.

Diagnostik laparoskopi tuba falopi

Alasan utama pemeriksaan laparoskopi diagnostik pada tuba falopi adalah infertilitas yang tidak diketahui asalnya. Laparoskopi membantu untuk mengetahui penyebab infertilitas dan untuk memberikan diagnosis yang halus.

Kadang-kadang laparoskopi diagnostik yang direncanakan sebelumnya dalam proses pembedahan bisa menjadi terapi dan diagnostik: ahli bedah menilai situasi dan, jika mungkin, memecahkan masalah pada satu waktu dan waktu yang sama.

Laparoskopi Diagnostik lebih sering dilakukan dengan cara yang direncanakan: prosedur dapat dilengkapi dengan histeroskopi atau intervensi vagina.

[1], [3], [4], [5]

Indikasi untuk prosedur ini

Laparoskopi tuba falopi dapat diresepkan untuk tujuan diagnostik, untuk tujuan terapeutik dan diagnostik, atau secara eksklusif untuk perawatan darurat - misalnya, dengan kehamilan ektopik.

• Laparoskopi adhesi tabung fallopi adalah salah satu varian elektrokoagulasi. Setelah eksisi adhesi dalam banyak kasus adalah mungkin untuk memecahkan masalah ketidaksuburan. Proses perekat bisa menjadi konsekuensi dari penyakit inflamasi, penyakit yang ditularkan secara seksual, atau intervensi bedah sebelumnya pada organ panggul (misalnya setelah dikeluarkannya radang usus buntu).
• Laparoskopi dalam penyumbatan tuba falopi / restorasi patensi tuba falopi: laparoskopi dalam konteks ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan penyebab penyumbatan, tetapi juga untuk menghilangkannya: dokter bedah membedaki lonjakan, mengotorisasi situs endometriosis, menyebarkan tabung. Di muka, untuk menyelidiki tingkat penyumbatan, dokter memperkenalkan cairan khusus yang melewati tabung ke rongga perut.
• Laparoskopi kista tuba falopi dilakukan dengan kista dermoid atau endometrioid yang besar, dengan risiko kegagalan pecah atau ovarium yang tinggi, dengan pertumbuhan kista progresif, atau berisiko tinggi mengalami transformasi kista menjadi tumor kanker.
• Laparoskopi saluran tuba pada kehamilan ektopik dapat dilakukan dengan dua cara: dengan pengangkatan tabung yang terkena, atau dengan reseksi sebagian tabung. Sayangnya, yang paling umum adalah pilihan pertama, karena tidak ada jaminan bahwa kehamilan berikutnya tidak akan lagi menimbulkan masalah pada tabung yang sama.
• Laparoskopi tuba falopi dengan hidrosalpinx - akumulasi cairan di rongga tubular - memungkinkan untuk menghilangkan masalah ini. Namun, tidak mungkin untuk menjaga tabung dalam kasus-kasus seperti itu: dihilangkan untuk menghindari episode hydrosalpinx yang berulang.

[11]

Persiapan

Tidak mungkin menghitung laparoskopi berkualitas pada tuba falopi, kecuali jika dilakukan latihan pendahuluan yang tepat. Dalam banyak hal dari persiapan ini bahaya perkembangan komplikasi dan konsekuensi negatif tergantung.

Sebelum menjalani prosedur laparoskopi, pasien harus diperiksa sepenuhnya - pertama-tama, untuk kontraindikasi, dan juga untuk mengobati semua penyakit yang ada, termasuk penyakit kronis.

Persiapan laparoskopi ditujukan untuk mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan lebih lanjut. Selain itu, harus diperhitungkan bahwa anestesi akan digunakan selama operasi, yang penggunaannya mungkin juga mengandung kontraindikasi.

Studi dan analisis untuk laparoskopi tuba falopi meliputi:

• tes umum urin dan darah;
• tes darah untuk infeksi HIV;
• studi pembekuan darah;
• tes darah untuk memperjelas keterikatan kelompok dan rhesus;
• X-ray atau fluorografi;
• kardiografi.

Selain daftar studi yang diterima secara umum, perlu dilakukan pemeriksaan di kursi ginekologi. Dokter akan mengambil smear pada microflora, akan melakukan pemeriksaan sitologi.

Jika pasien menderita patologi extragenital - misalnya diabetes melitus, penyakit tiroid, hipertensi atau asma, perlu mendapat pendapat dokter tentang spesialisasi sempit yang akan mengindikasikan kemungkinan melakukan operasi dalam kasus khusus ini.

Pada tahap persiapan untuk laparoskopi saluran tuba, dokter harus diberi tahu tentang semua obat yang baru-baru ini dilakukan oleh pasien, atau saat ini sedang diobati. Kontrol khusus diperlukan untuk obat-obatan yang mempengaruhi proses pembekuan darah (termasuk aspirin), serta obat-obatan yang menurunkan tekanan darah.

Persiapan biasanya dilakukan segera sebelum laparoskopi, tapi tidak lebih awal dari dua minggu sebelum operasi.

Enema sebelum laparoskopi tuba falopi, sebagai aturan, dilakukan dua kali: malam sebelum operasi, dan di pagi hari.

Sehari sebelum laparoskopi, perlu dikecualikan dari makanan yang berat untuk produk asimilasi, juga kacang-kacangan, kubis. Perjamuan menjelang laparoskopi jangan, serta minum cairan apapun. Pada hari operasi, Anda tidak bisa minum atau makan.

Di pagi hari sebelum operasi Anda perlu pergi ke kamar mandi dan mencukur daerah kemaluan.

[15], [16]

Teknik laparoskopi saluran telur

Laparoskopi tuba falopi dilakukan dengan menggunakan anestesi umum. Dokter menghabiskan tiga tusukan (luka), kira-kira 10-20 mm masing-masing: mereka mengenalkan instrumen steril khusus, tergantung pada jenis laparoskopi.

Salah satu sayatan akan dibuat di pusar: melewatinya, karbon dioksida akan dimasukkan ke dalam rongga perut, yang memungkinkan dinding organ dan perut berkembang agar nyaman dilihat. Dua bagian lainnya diperlukan untuk pengenalan instrumentasi dan kamera mini.

Setelah menyelesaikan semua manipulasi laparoskopi (diagnostik atau terapeutik), dokter akan mengeluarkan semua instrumen dan kamera mini, kemudian menerapkan jahitan.

Berapa lama laparoskopi tuba falopi terakhir?

Operasi laparoskopi tidak selalu berjalan dalam jumlah yang sama: dalam kasus ringan, laparoskopi bisa bertahan sekitar setengah jam, rata-rata - 40-50 menit. Dalam kasus yang kompleks, intervensi bisa bertahan satu setengah dan bahkan dua sampai tiga jam.

Laparoskopi tuba falopi untuk anestesi

Laparoskopi selalu dilakukan dengan anestesi umum.

Anestesi umum menyiratkan penghambatan sempurna impuls neuronal di otak dan sumsum tulang belakang: selama laparoskopi, pasien kehilangan reaksi terhadap semua jenis rangsangan luar dan menyakitkan. Anestesiologis mengendalikan tekanan darah, denyut nadi dan nilai lainnya melalui sensor khusus.

Anestesi umum dapat dilakukan secara intravena atau dengan menghirup.

Dengan anestesi intravena, obat khusus disuntikkan langsung ke aliran darah, setelah itu pasien sudah berada di detik pertama tenggelam dalam tidur.

Anestesi inhalasi dilakukan dengan menggunakan masker atau tabung intubasi. Apa jenis anestesi yang akan diterapkan, ahli anestesi memutuskan.

Pelepasan tabung uterus dalam laparoskopi

Pengangkatan satu atau dua tabung juga dilakukan dengan laparoskopi. Indikasi untuk operasi semacam itu adalah:

• kehamilan ektopik;
• salpingitis berulang kronis atau adnitis;
• proses peradangan purulen ( pyosalpinx );
• hydrosallpin;
• diucapkan proses adhesi;
• tumor ganas, myomatosis.

Jika pasien melepas satu tabung, dan selanjutnya dia masih ingin punya anak, maka kehamilannya tidak bisa direncanakan sampai 6 bulan setelah laparoskopi. Beberapa wanita dianjurkan bertahan dalam waktu yang lebih lama - satu atau dua tahun. Pelepasan tabung rahim adalah operasi yang serius, setelah itu seluruh sistem neuroendokrin direkonstruksi. Karena itu, tubuh butuh lebih banyak waktu untuk pulih dan stabil.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Menugaskan laparoskopi, dokter mempertimbangkan tidak adanya kontraindikasi, yang dapat berupa:

• Onkologi organ panggul;
• gagal ginjal akut atau fungsi hati;
• patologi koroner atau pernapasan parah;
• hernia diafragma atau epigastrium;
• koma;
• keadaan kelelahan parah;
• gangguan pembekuan darah

Kontraindikasi relatif adalah:

• obesitas berat;
• diabetes;
• hari pertama menstruasi;
• tekanan darah tinggi;
• keadaan penyakit virus atau catarrhal.

[19], [20], [21]

Konsekuensi setelah prosedur

Risiko konsekuensi negatif setelah laparoskopi saluran tuba minimal, tapi tidak bisa dikesampingkan sama sekali. Misalnya, seorang wanita harus selalu berkonsultasi ke dokter jika dia:

• tepi merah luka;
• darah dari luka pasca operasi atau nanah;
• perut sakit;
• suhu naik;
• kesulitan bernafas, mengi.

Jangan khawatir jika menyangkut konsekuensi fisiologis setelah laparoskopi, misalnya pelanggaran siklus bulanan atau munculnya sekresi dari saluran kelamin.

• Bulanan setelah tubulus saluran pembuangan laparoskopi paling sering terjadi pada waktunya, yang mengindikasikan kinerja ovarium normal. Segera setelah laparoskopi, munculnya lendir atau cairan berdarah dari celah genital adalah mungkin - sebagai aturan, "mengolesi" semacam itu berlanjut selama 2-3 minggu, setelah melewati menstruasi penuh.
• Keterlambatan setelah laparoskopi tuba falopi diperbolehkan: dari dua sampai tiga hari menjadi dua sampai tiga minggu. Jika penundaan ternyata lebih lama, maka perlu mengunjungi dokter.
• Alokasi setelah laparoskopi tuba falopi / bercak setelah laparoskopi tuba falopi biasanya dikhawatirkan sampai siklus menstruasi berikutnya. Kekosongan semacam itu ringan, tidak enak, dan bersifat mukus atau berdarah - ini normal, terutama jika laparoskopi mempengaruhi ovarium.

[23]

Komplikasi setelah prosedur

Kesulitan setelah laparoskopi tuba falopi relatif jarang terjadi. Di antara mereka mungkin:

1. Cedera di sebelah jaringan dan organ yang ada.
2. Pendarahan internal
3. Proses inflamasi pascaoperasi berhubungan dengan infeksi kronis yang tidak diobati.
4. Komplikasi anestesi (stroke, pneumonia, infark).

• Lonjakan setelah laparoskopi tuba fallopi hanya bisa muncul dalam kasus ekstrim - misalnya, dengan sterilitas laparoskopi atau instrumentasi yang buruk, dengan trauma internal pada jaringan selama prosedur berlangsung. Komplikasi seperti ini dipecahkan lebih lanjut dengan beberapa cara: dengan intervensi bedah berulang, atau dengan fermentotherapy (lebih sering ini ditentukan oleh Longidaz, Trypsin, dll.).
• Obstruksi tuba falopi setelah laparoskopi adalah varian luar biasa dari perkembangan komplikasi. Hal ini dapat terjadi pada proses inflamasi pada tabung atau organ tetangga, atau kerusakan pada jaringan rahim atau tuba, dengan kelainan fungsi pada ovarium. Untuk menghilangkan obstruksi, ada kebutuhan akan laparoskopi ulang.
• Sakit setelah laparoskopi tuba falopi terjadi pada semua orang, begitu juga setelah operasi pembedahan. Nyeri bisa dirasakan di daerah luka, di perut bagian bawah, di dada. Hal ini dianggap normal jika nyeri masuk pada minggu pertama atau kedua setelah laparoskopi.
• Pendarahan setelah laparoskopi tuba falopi adalah fenomena langka. Ada kemungkinan untuk menduga pendarahan jika banyak darah dilepaskan dari saluran kelamin - gumpalan darah, atau volume besar. Biasanya, sejumlah kecil darah dapat dilepaskan dengan sekresi vagina: biasanya ringan dan mengolesi. Bila ada sekresi yang melimpah, sangat mendesak untuk mengunjungi dokter.
• Suhu setelah laparoskopi tuba falopi harus dinormalisasi pada hari kedua. Jika nilai suhu melebihi norma, ini mungkin berarti bahwa infeksi memasuki tubuh. Situasi ini memerlukan intervensi segera dari spesialis: kemungkinan besar, terapi anti-inflamasi dan antibakteri akan ditentukan.

[28]

Periksalah prosedurnya

Fitur periode pasca operasi setelah laparoskopi tuba falopi adalah bahwa diinginkan wanita untuk memulai aktivitas fisik sedini mungkin: misalnya setelah delapan jam setelah prosedur, dokter disarankan untuk secara bertahap bangun, berjalan - tapi tanpa beban berlebihan. Pada hari kedua setelah laparoskopi, spektrum aktivitas bisa agak meluas.

Makan di hari pertama harus cair - itu sup, sereal, kissels. Pada hari kedua, makanan sehat normal diperbolehkan, tapi dalam porsi kecil.

Laparoskopi tuba falopi mengacu pada intervensi dengan tingkat trauma yang rendah. Bagian yang lengkap, seperti dalam operasi kavitas, tidak dilakukan di sini: dokter hanya membuat beberapa tusukan, di mana ia mengenalkan instrumen khusus dan kamera mini. Hal ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan mempercepat pemulihan.

Perawatan khusus setelah laparoskopi tidak diperlukan. Untuk penyembuhan dini luka, mereka dirawat secara berkala, dan setelah sekitar seminggu mereka melepaskan jahitannya. Jika perlu, dokter juga bisa meresepkan antibiotik, vitamin, fisioterapi.

Rehabilitasi dan pemulihan setelah laparoskopi tuba falopi

Selama hari pertama dan kedua setelah laparoskopi, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan di dada: ini karena fakta bahwa selama laparoskopi, karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut - untuk memeriksa organ dengan lebih baik. Karena terciptanya tekanan darah tinggi pada wanita, dada di daerah tulang rusuk, serta hati dan leher mungkin terasa sakit untuk sementara waktu. Setelah 1-2 hari kondisinya dinormalisasi, dan sakitnya lewat secara mandiri.

Sebagai aturan, benar-benar semua jaringan sembuh, setelah 20-40 hari setelah laparoskopi. Untuk menyembuhkan lebih cepat, perlu mematuhi peraturan tertentu:

• Jangan melakukan hubungan seksual selama 4 minggu.
• Jangan melakukan pekerjaan fisik intensif selama 4 minggu setelah laparoskopi.
• Selama 5-6 bulan, jangan angkat beban (lebih dari 3 kg).
• Selama 4 minggu tidak mengunjungi sauna atau sauna, jangan mandi, jangan berenang di kolam renang. Di bawah pelarangan juga ada pantai yang cerah dan solarium.

Setelah laparoskopi, mayoritas pasien mengalami keputihan setiap bulan: ini dianggap sebagai indikator normal.

Siklus bulanan bisa berubah sedikit, tapi jarang terjadi: perlu memberi tahu dokter Anda tentang perubahan apa pun.

[29], [31], [32]

Nutrisi dan diet setelah laparoskopi tuba falopi

Setelah laparoskopi, dokter menyarankan pasien untuk membuat beberapa perubahan dalam prinsip gizi:

• Pada hari pertama setelah operasi, Anda harus minum banyak air;
• Dianjurkan untuk makan makanan rebus atau direbus;
• Jumlah makanan dalam porsi harus dikurangi, namun jumlah makanan, sebaliknya, meningkat;
• rasio lemak, protein dan karbohidrat harus digeser untuk meningkatkan persentase protein dan makanan karbohidrat.

Dari makanan, Anda perlu mengesampingkan lemak hewani, permen dan kakao, kacang-kacangan, kol, roh, soda, kopi.

Apa yang bisa Anda makan setelah laparoskopi saluran tuba?

• Sayuran yang direbus dan direbus, dipanggang dan dikompres.
• Sup, kaldu.
• Daging dan ikan rebus.
• Bubur nasi, bubur soba, casserole dari mereka.
• Roti cincang
• Teh tidak lengkap, air biasa, jeli, kompot, jus.

Apa yang tidak bisa dilakukan setelah laparoskopi saluran tuba?

Segera setelah laparoskopi, tidak mungkin:

• untuk menjalani kehidupan seksual;
• untuk masuk untuk olahraga;
• untuk mengangkat beban;
• Lakukan gerakan tajam di lambung;
• lari, melompat;
• Makan makanan berat (lemak, daging berlemak, kacang-kacangan) dan makanan yang mendorong peningkatan produksi gas (kacang-kacangan, kol, permen, soda).

Alkohol setelah laparoskopi tuba falopi juga dilarang, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi - khususnya, munculnya perdarahan. Penggunaan alkohol akan dimungkinkan tidak lebih awal dari 4-6 minggu setelah prosedur. Jika seorang wanita setelah laparoskopi merencanakan kehamilan, maka seharusnya dan benar-benar melepaskan alkohol.

Fisioterapi setelah laparoskopi tuba falopi

Penunjukan fisioterapi sesuai setelah laparoskopi terapeutik: setelah laparoskopi diagnostik pada tuba falopi, prosedur semacam itu tidak diperlukan.

Jika laparoskopi dilakukan sehubungan dengan penyumbatan tuba falopi, maka ozocerite dan parafin dalam bentuk kompres paling sering digunakan untuk memperbaiki hasilnya. Selain itu, prosedur untuk elektroforesis dengan seng, magnesium atau kalsium ditunjukkan.

Elektroforesis dan galvanisasi juga ditunjukkan setelah laparoskopi kista ovarium. Selain itu, dokter dapat memberi resep ultraphonophoresis, terapi ultrasound, magnetoterapi - prosedur semacam itu memiliki efek antiinflamasi yang jelas.

Jangan mengecualikan penggunaan terapi laser, mandi radon.

Olahraga setelah laparoskopi tuba falopi

Larangan olahraga aktif setelah laparoskopi tuba falopi berlangsung setidaknya sebulan. Selama 4-5 minggu dilarang membawa benda berat, berlari, melompat.

Dianjurkan untuk berjalan kaki: dalam langkah moderat, tanpa intensitas yang berlebihan, sebaiknya di udara segar, misalnya - di taman. Latihan olahraga aktif diperbolehkan dimulai sekitar 4-5 minggu, dan kelas pertama harus relatif ringan dan tidak melemahkan.

Mengangkat beban (lebih dari 3-5 kg) hanya diperbolehkan setelah enam bulan.

Seks setelah laparoskopi tuba falopi

Kembali ke hubungan seksual setelah laparoskopi tuba fallopi mungkin tidak lebih awal dari pada 4-5 minggu. Kontak seksual dapat dibandingkan dengan aktivitas fisik - setiap tindakan aktif selama bulan pertama setelah laparoskopi lebih baik ditunda. Tubuh harus pulih sepenuhnya. Selain itu, dengan kontak seksual yang ada, ada kemungkinan infeksi yang tinggi pada saluran kelamin, yang sangat tidak diinginkan, terutama setelah laparoskopi.

Dalam sebulan, saat tubuh berada, Anda bisa mulai hidup secara seksual.

Konsepsi setelah laparoskopi tuba falopi

Banyak pasien terkejut bahwa siklus bulanan sering tetap sama, atau dipulihkan dalam bulan pertama. Ovarium, meskipun laparoskopi, bekerja dalam bioritme yang sama. Jika laparoskopi memiliki abnormalitas ovarium, maka, sebagai aturan, fungsi ini dipulihkan secara penuh.

Kehamilan setelah laparoskopi saluran tuba bisa mulai direncanakan pada bulan-bulan pertama: diyakini bahwa enam bulan pertama setelah prosedur ini adalah konsepsi yang paling berhasil. Semakin lama periode setelah laparoskopi, semakin kecil kemungkinan terjadinya konsepsi sukses.

Jika seorang wanita ingin hamil setelah laparoskopi tuba falopi, maka dia perlu memantau ovulasi setiap bulan agar tidak melewatkan periode paling optimal untuk pembuahan. Selain itu, untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan, dokter dapat memberi resep pengobatan hormonal - jika ada indikasi yang sesuai.

[33], [35], [36]

Rumah Sakit setelah laparoskopi tuba falopi

Standar "daun sakit" untuk pasien setelah laparoskopi tuba falopi diberikan selama 7-10 hari kerja. Memang, periode ini sudah cukup bagi seorang wanita untuk pergi bekerja tanpa masalah. Hanya ada satu "tapi": profesi seharusnya tidak dikaitkan dengan usaha fisik yang berat. Misalnya, pegawai kantor bisa mulai bekerja pada 5-6 hari sejak hari keluar dari rumah sakit.

Dalam beberapa kasus, masa berlaku "cuti sakit" diperpanjang: misalnya, dengan perkembangan komplikasi, atau dengan keadaan pasien yang tidak memuaskan secara umum. Keputusan perpanjangan "rumah sakit" diambil oleh dokter yang hadir.

Ulasan setelah laparoskopi tuba falopi

Sebagian besar ulasan pada laparoskopi tuba falopi positif: banyak pasien menyingkirkan masalah di daerah genital. Siklus bulanan terbentuk, rasa sakit hilang, dan seringkali kehamilan yang telah lama dinanti. Laparoskopi tuba falopi saat ini dianggap sebagai prosedur yang sangat populer - baik pada pasien maupun dalam praktik ahli bedah. Operasi ini memungkinkan Anda mengatasi sebagian besar masalah dengan kerusakan jaringan minimal dan cacat minimal.

Laparoskopi tuba falopi adalah alternatif yang bagus untuk laparotomi konvensional. Pemulihan tubuh setelah laparoskopi relatif cepat, dan kejadian komplikasi berkurang menjadi satu kasus.