Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Radang selaput dada kering (fibrinous) - Ikhtisar Informasi

Ahli medis artikel

Dokter spesialis paru-paru
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 07.07.2025

Pada sebagian besar pasien, radang selaput dada kering (fibrin) dimulai secara akut, lebih jarang - secara bertahap. Keluhan pasien sangat umum: nyeri dada, peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum.

Nyeri dada merupakan gejala paling khas dari radang selaput dada kering akut. Hal ini disebabkan oleh iritasi ujung saraf sensitif pleura parietal dan terlokalisasi di bagian dada yang sesuai (di sisi yang terkena), paling sering di bagian anterior dan lateral bawah. Nyeri muncul saat menarik napas dalam, dan pada puncak napas, batuk kering mungkin muncul, yang meningkat tajam saat batuk (pasien secara refleks meletakkan tangannya di tempat yang sakit dan mencoba mengurangi gerakan dada saat menghirup, untuk mengurangi rasa sakit). Yang juga menjadi ciri khas adalah peningkatan rasa sakit saat menekuk tubuh ke sisi yang sehat (gejala Shepelman-Degio), serta saat tertawa dan bersin.

Yang paling umum adalah nyeri dada akut, namun, cukup sering nyeri dada tidak signifikan (dengan perkembangan penyakit secara bertahap). Bergantung pada lokasi yang berbeda dari proses inflamasi, nyeri dapat terlokalisasi tidak hanya di bagian anterior dan lateral bawah dada yang khas, tetapi juga di area lain.

Keluhan kelemahan umum dan peningkatan suhu tubuh (biasanya hingga 38°C, terkadang lebih tinggi) juga umum terjadi. Pada radang selaput dada kering yang ringan dan tidak menyebar, suhu tubuh mungkin normal, terutama pada hari-hari pertama penyakit. Banyak pasien terganggu oleh nyeri sementara dengan intensitas rendah pada otot, sendi, dan sakit kepala.

Pemeriksaan objektif pasien menunjukkan sejumlah tanda khas radang selaput dada kering. Pasien tidak ingin berbaring di sisi yang sakit dan karena itu lebih suka berbaring di sisi yang sehat. Namun, beberapa pasien merasakan kelegaan yang signifikan (berkurangnya rasa sakit) pada posisi di sisi yang sakit, karena dalam kasus ini dada tidak bergerak, iritasi pada pleura parietal berkurang.

Pernapasan cepat dan dangkal juga tercatat (dengan jenis pernapasan ini, rasa sakit tidak terlalu terasa), dan ada kelambatan yang nyata pada bagian dada yang terpengaruh karena rasa sakit.

Saat meraba dada, pada beberapa kasus, mungkin teraba bunyi gesekan pleura di lokasi lokalisasi proses inflamasi (seolah-olah bunyi berderak salju terasa di bawah tangan saat bernafas).

Saat melakukan perkusi pada paru-paru, bunyinya tetap jernih dan pulmonal jika pleuritis tidak disebabkan oleh proses peradangan pada parenkim paru.

Selama auskultasi paru-paru dalam proyeksi lokalisasi peradangan pleura, gejala terpenting dari radang selaput dada kering ditentukan - suara gesekan pleura. Hal ini terjadi karena gesekan satu sama lain selama pernapasan lembaran pleura parietal dan viseral, yang di atasnya terdapat endapan fibrin dan permukaannya menjadi kasar. Biasanya, permukaan lembaran pleura halus dan geseran pleura viseral di sepanjang parietal selama pernapasan terjadi tanpa suara.

Suara gesekan pleura terdengar selama menghirup dan mengembuskan napas dan menyerupai bunyi salju yang berderak di bawah kaki, derit kulit baru, atau gemerisik kertas atau sutra. Paling sering, suara gesekan pleura cukup keras, tetapi dalam beberapa kasus bisa jadi hampir tidak terdengar, dan auskultasi yang sangat cermat dalam keheningan diperlukan untuk mendeteksinya.

Karena variasi warna suara gesekan pleura, bunyi ini dapat disalahartikan dengan bunyi krepitasi atau mengi. Bunyi gesekan pleura berbeda dari bunyi-bunyian tersebut berdasarkan ciri-ciri berikut:

  • bunyi gesekan pleura terdengar pada saat menghirup dan menghembuskan napas, bunyi krepitasi hanya terdengar pada saat menghirup napas;
  • Bising gesekan pleura dirasakan sebagai bunyi yang terputus-putus dan sifatnya bervariasi, yang terjadi satu setelah yang lain, sedangkan mengi kering terdengar sebagai bunyi yang berlangsung lama dan terus menerus;
  • bunyi gesekan pleura tidak berubah ketika batuk, mengi setelah batuk dapat menghilang, atau bertambah parah, atau muncul kembali;
  • gesekan pleura dapat terdengar dari jarak jauh;
  • saat menekan dengan stetoskop atau jari pada ruang interkostal dekat stetoskop, suara gesekan pleura meningkat karena kontak lembaran pleura yang lebih dekat; pada saat yang sama, teknik ini tidak mempengaruhi volume mengi;
  • gesekan pleura pada auskultasi nampaknya berasal dari dekat telinga, sedangkan mengi dan krepitasi dirasakan lebih jauh;
  • Suara gesekan pleura dapat dirasakan sendiri oleh pasien.

Bahasa Indonesia: Dalam beberapa kasus, masih sangat sulit untuk membedakan gesekan pleura dari suara pernapasan tambahan lainnya. Dalam situasi ini, Anda dapat menggunakan metode Egorov-Bilenkin-Muller sebagaimana dimodifikasi oleh SR Tatevosov. Pasien diminta untuk berbaring pada sisi yang sehat dengan kaki ditarik ke perutnya, ditekuk di lutut dan sendi pinggul. Tangan yang sesuai dengan sisi yang sakit diletakkan di belakang kepala. Pasien membuat gerakan pernapasan, menutup hidung dan mulutnya, lalu membukanya untuk perbandingan. Dalam kedua kasus, area dada diauskultasi di tempat suara pernapasan terdeteksi yang memerlukan diagnosis banding. Selama gerakan pernapasan dengan hidung dan mulut tertutup, hanya gesekan pleura yang terus terdengar, suara pernapasan lainnya (mengi, krepitasi) menghilang. Selama gerakan pernapasan dengan mulut dan hidung terbuka, baik gesekan pleura maupun suara pernapasan lainnya terdengar.

Pleuritis kering dapat terlokalisasi di dekat jantung, dalam hal ini proses adhesif dapat berkembang antara pleura dan perikardium, yang menyebabkan gesekan kedua lapisan pleura tidak hanya terjadi selama bernapas, tetapi juga pada setiap kontraksi jantung - suara gesekan pleuroperikardial terjadi. Ciri khas suara ini adalah terus terdengar bahkan saat menahan napas.

Perlu diketahui, pada daerah apeks paru-paru jarang terdengar bunyi gesekan pleura, hal ini disebabkan mobilitas pernapasan apeks yang kurang baik.

Pada beberapa pasien, bunyi gesekan pleura dapat terus terdengar selama bertahun-tahun setelah radang selaput dada, yang disebabkan oleh penebalan lapisan pleura yang tidak merata.

Pleuritis - Penyebab dan Patogenesis

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala radang selaput dada kering (fibrinosa)

Pleuritis parietal (kosta) merupakan bentuk pleuritis fibrinosa yang paling umum, gejalanya telah dijelaskan di atas. Tanda-tanda utama varian pleuritis kering ini adalah nyeri dada (pada proyeksi endapan fibrinosa), yang bertambah parah saat bernapas dan batuk, serta suara gesekan pleura yang khas.

Perjalanan penyakit radang selaput dada kering biasanya baik. Penyakit ini berlangsung sekitar 1-3 minggu dan biasanya berakhir dengan pemulihan. Perjalanan penyakit yang berulang dan panjang merupakan ciri khas penyakit yang disebabkan oleh tuberkulosis.

Pleuritis kering (fibrinosa) - Gejala

Apa yang mengganggumu?

Diagnosis radang selaput dada kering (fibrinosa)

Pada pleuritis fibrinosa, posisi kubah diafragma yang tinggi pada sisi yang sesuai, kelambatannya saat bernapas dalam, mobilitas terbatas pada tepi paru bagian bawah, dan sedikit kekeruhan pada sebagian lapang paru dapat ditentukan. Dengan endapan fibrin yang signifikan, terkadang mungkin untuk menentukan bayangan yang tidak jelas dan samar di sepanjang tepi luar paru-paru (tanda yang jarang terjadi).

Pemeriksaan ultrasonografi dapat mengungkap endapan fibrin yang kuat pada pleura parietal atau visceral. Tampak seperti penebalan pleura dengan kontur yang tidak rata dan bergelombang, ekogenisitas meningkat, dan strukturnya homogen.

Pleuritis kering (fibrinosa) - Diagnostik

Pengobatan radang selaput dada

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Apa yang perlu diperiksa?

Siapa yang harus dihubungi?

Obat-obatan


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.