Pneumonia Friedlander: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Pneumonia Friedlander, yang disebabkan oleh Klebsiella (K.pneumoniae), jarang terjadi pada orang yang sebelumnya sehat sepenuhnya. Paling sering, pneumonia ini berkembang pada orang dengan aktivitas sistem kekebalan tubuh yang menurun, yang dilemahkan oleh beberapa penyakit serius lainnya, yang kelelahan, serta pada bayi, orang tua, pecandu alkohol, dan penderita neutropenia, diabetes melitus yang tidak terkompensasi.

Gambaran klinis pneumonia Friedlander

Perjalanan penyakit pneumonia Friedlander parah. Mungkin ada periode prodromal dengan malaise, batuk kering, dan demam. Namun, pada sebagian besar pasien, penyakit ini dimulai secara akut. Pasien merasa sangat lemah, demam hingga 38-39°C, batuk terus-menerus dan nyeri dengan dahak yang sulit dikeluarkan. Dahaknya kental, berbau seperti daging gosong, dan tampak seperti jeli kismis.

Biasanya, lobus atas yang terkena. Secara fisik, pasien menunjukkan melemahnya tajam atau bahkan hilangnya pernapasan vesikular, pernapasan bronkial muncul (tidak selalu diekspresikan dengan jelas karena eksudasi bronkial yang melimpah, sejumlah besar lendir di bronkus), dan suara perkusi yang tumpul di atas lesi ditentukan. Ciri khas pneumonia Friedlander adalah kecenderungan kerusakan paru-paru. Sudah dalam 2-4 hari pertama, di area infiltrasi inflamasi, disintegrasi jaringan paru-paru terjadi dengan pembentukan banyak rongga, seringkali dengan isi cairan. Pada saat yang sama, sejumlah besar dahak berdarah dilepaskan.

Pemeriksaan sinar-X menunjukkan infiltrasi homogen pada seluruh lobus atau sebagian besar lobus, fokus kerusakan teridentifikasi. Pleuritis fibrinosa atau eksudatif sering berkembang dengan manifestasi klinis dan radiologis yang sesuai.

Kriteria diagnostik untuk pneumonia Friedlander

Pneumonia Friedlander didiagnosis berdasarkan ketentuan berikut:

• perjalanan penyakit yang parah dengan kerusakan dominan pada lobus atas, pada pasien yang lemah karena menderita diabetes, alkoholisme, sering pada orang tua, bayi;
• batuk berdahak berwarna seperti jeli kismis dengan bau daging hangus;
• kerusakan jaringan paru-paru dan kerusakan pleura yang berkembang pesat;
• deteksi batang gram negatif dalam dahak yang diwarnai dengan mikroskop Gram;
• deteksi polisakarida kapsul spesifik K.pneumoniae dalam darah, urin, cairan serebrospinal;
• kultur sputum pada media diferensial (bromothymol, bromocresol, agar ungu dan gliserol). Koloni tumbuh dalam 24 jam, memiliki konsistensi lendir dengan struktur berbentuk lingkaran yang khas. Kemudian, penentuan serotipe kultur yang diisolasi dilakukan berdasarkan penentuan antigen K kapsul menggunakan reaksi pembengkakan kapsul, aglutinasi kapsul dalam tabung reaksi dan pada kaca, imunofluoresensi dan reaksi fiksasi komplemen. Ada lebih dari 70 antigen K, tipe 1-6 adalah yang paling penting secara praktis.

Pengobatan pneumonia Friedlander

Terapi pilihan adalah pemberian sefalosporin generasi kedua dan ketiga secara parenteral, yang pada bentuk penyakit yang parah dikombinasikan dengan aminoglikosida (gentamisin, tobramisin, netilisin). Pengobatan harus dilakukan selama 8 hari setelah suhu tubuh kembali normal, total durasi pengobatan bisa sekitar 3 minggu. Jika terjadi alergi terhadap antibiotik beta-laktam, pengobatan kombinasi dengan aminoglikosida dan fluorokuinolon digunakan.

• Pneumonia - Regimen pengobatan dan nutrisi
• Obat antibakteri untuk pengobatan pneumonia
• Pengobatan patogenetik pneumonia
• Pengobatan simptomatis pneumonia
• Memerangi komplikasi pneumonia akut
• Fisioterapi, terapi latihan, latihan pernapasan untuk pneumonia
• Sanatorium dan resor perawatan dan rehabilitasi untuk pneumonia

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]