Pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeiffer hemophilus) merupakan agen penyebab umum pneumonia yang didapat dari masyarakat. Haemophilus influenzae sering hidup di selaput lendir saluran pernapasan atas, dapat menembus saluran pernapasan bawah dan menyebabkan eksaserbasi bronkitis kronis. Strain virulen memiliki kapsul; menurut struktur antigenik, 6 serotipe H.influenzae dibedakan: a, b, c, d, e, f. Strain yang mengandung antigen b (Hib) adalah yang paling virulen dan paling sering menyebabkan pneumonia berat, serta kerusakan parah pada sistem saraf - meningoensefalitis. Antigen kapsul yang menentukan spesifisitas H.influenza tipe b adalah poliribofosfat.

Ada kelompok risiko untuk pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae:

• perwakilan dari strata sosial ekonomi rendah, yang hidup dalam kondisi sanitasi, higienis, dan ekonomi yang buruk;
• perwakilan ras kulit hitam;
• pasien dengan limpa yang diangkat;
• pasien dengan penyakit limfoproliferatif, terutama limfogranulomatosis;
• pasien dengan gangguan fungsi pembentukan antibodi;
• anak-anak di bawah usia 6 tahun yang bersekolah di tempat penitipan anak dan taman kanak-kanak.

Gambaran klinis pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae

Paling sering, pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae berkembang pada anak berusia satu tahun dan cukup parah, dengan setengah dari pasien mengembangkan pleuritis eksudatif pada tahap awal.

Pada pasien dewasa, Haemophilus influenzae terutama menyebabkan pneumonia fokal, yang ditandai dengan demam, batuk dengan keluarnya sputum mukopurulen, suara perkusi redup pada lesi, krepitasi, dan rales halus yang menggelembung. Namun, pneumonia dapat diperumit oleh pleuritis (fibrinosa atau eksudatif), perikarditis, artritis, meningitis, dan bahkan sepsis.

Kriteria diagnostik untuk pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae

Pneumonia Haemophilus influenzae didiagnosis berdasarkan hal berikut:

• analisis gambaran klinis yang sesuai yang dijelaskan di atas;
• deteksi sejumlah batang gram negatif kecil pada apusan dahak yang diwarnai dengan Gram;
• hasil positif dari kultur sputum dan cairan pleura pada media khusus - agar darah atau coklat (darah kelinci atau kuda ditambahkan ke agar). Dengan adanya 5% CO, pada suhu 37°C, koloni Haemophilus influenzae tumbuh dalam 24 jam;
• Deteksi antigen kapsul Haemophilus influenzae (poliribofosfat) dalam darah dan urin pasien. Untuk tujuan ini, metode lateks dan koaglutinasi, imunoelektroforesis, reaksi penghambatan hemaglutinasi tidak langsung, serta sistem uji dengan antibodi monoklonal terhadap antigen kapsul digunakan.

Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae

Antibiotik lini pertama adalah ampisilin (amoksisilin) hingga 2-4 g per hari. Dalam kasus strain yang resistan, kombinasi amoksisilin dan klavulanat (augmentin) digunakan. Sefalosporin generasi kedua dan ketiga, aztreonam, dan kuinolon juga efektif.

• Pneumonia - Regimen pengobatan dan nutrisi
• Obat antibakteri untuk pengobatan pneumonia
• Pengobatan patogenetik pneumonia
• Pengobatan simptomatis pneumonia
• Memerangi komplikasi pneumonia akut
• Fisioterapi, terapi latihan, latihan pernapasan untuk pneumonia
• Sanatorium dan resor perawatan dan rehabilitasi untuk pneumonia

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]