Dacarbazine

Dakarbazin adalah salah satu obat antitumor paling populer, yang menyebabkan kematian sel ganas dengan cara merusak integritas rantai DNA. Penggunaan obat ini dalam onkologi sangat luas sehingga memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan positif tentang efektivitasnya.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Dacarbazine

Indikasi penggunaan Dacarbazine adalah penyakit ganas pada jaringan dan organ:

• pengobatan melanoma, limfogranulomatosis, sarkoma (kecuali sarkoma hemoragik multipel);
• terapi sistemik kompleks dari sarkoma osteogenik, limfosarkoma, sarkoma uterus, rabdomiosarkoma embrionik, mesothelioma peritoneal dan pleura;
• pengobatan karsinoma epitel (tumor bronkogenik, kanker paru multiseluler, kanker tiroid), neuroblastoma, glioma, feokromositoma.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Surat pembebasan

Zat bubuk putih yang digunakan sebagai larutan untuk injeksi intravena. Tersedia dalam dosis 100 atau 200 mg, dalam botol tertutup rapat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Di bawah pengaruh obat, sintesis DNA terganggu karena pembentukan senyawa kompleks dengan karbokation dan reaksi penghambatan aktivitas sel mitosis.

Proses ini melibatkan pelepasan diazometana, yang mampu membentuk ikatan kovalen dengan gugus molekul fungsional. Zat ini juga dapat memiliki efek antimetabolik.

Dakarbazin mulai menunjukkan tingkat aktivitas tertinggi setelah proses pembentukan metabolit hati. Obat ini tidak memiliki spesifisitas fase.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Segera setelah diserap, obat didistribusikan dengan cepat tanpa tertinggal dalam serum darah. Dalam jumlah kecil, terjadi pengikatan dengan protein.

Zat ini memiliki kelarutan yang rendah dalam senyawa lipid. Zat ini dapat melewati sawar darah-otak dalam konsentrasi yang relatif kecil.

Metabolisme terdeteksi di hati, sebagian diekskresikan oleh ginjal. Ekskresi sebagian berlangsung sekitar 20 menit, dengan gangguan sistem urin, periode ini diperpanjang.

Hampir setengah dari dosis yang diberikan dikeluarkan oleh ginjal dalam waktu enam jam.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosis dan administrasi

Obat ini digunakan untuk pemberian intravena dan terkadang intra-arterial. Dosisnya ditetapkan secara ketat secara individual, jika perlu, dikombinasikan dengan agen kemoterapi lainnya, dengan mempertimbangkan tingkat kemungkinan keracunan dan dinamika penyakit.

Larutan terapeutik disiapkan dalam kombinasi dengan air untuk injeksi dengan perbandingan 10 mg obat per 1 ml air. Metode pemberian tetes melibatkan penambahan larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik ke dalam 250 ml.

Larutan infus yang telah disiapkan dapat disimpan hingga tiga hari dalam lemari es, atau hingga 8 jam pada suhu hingga 24 C.

Siklus terapi berlangsung sekitar seminggu dengan jeda selama 21 hari. Durasi siklus dan jumlahnya ditentukan oleh dokter secara individual.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gunakan Dacarbazine selama kehamilan

Obat ini memiliki kontraindikasi ketat untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui. Studi ilmiah terkini telah mengonfirmasi efek teratogenik Dacarbazine pada embrio.

Saat merawat wanita usia subur, mereka disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama masa terapi atau menggunakan alat kontrasepsi yang dapat diandalkan.

Laktasi harus dihentikan selama pengobatan dengan obat tersebut.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Dacarbazine adalah:

• sensitivitas alergi terhadap salah satu komponen obat;
• disfungsi sumsum tulang;
• gangguan parah pada hati dan sistem kemih;
• periode melahirkan dan memberi makan anak;
• depresi fungsi sistem saraf pusat;
• infeksi virus, jamur, dan bakteri (karena kemungkinan pertumbuhan proses yang tidak terkendali);
• penggunaan terapi radiasi.

[ 17 ], [ 18 ]

Efek samping Dacarbazine

Efek samping dari pengobatan dengan obat ini cukup umum dan mungkin mencakup gejala-gejala berikut:

• gusi berdarah, pendarahan sistem pencernaan, gangguan dispepsia, nyeri pada hati dan lambung, lesi trombotik pada vena hati;
• anemia, tromboflebitis, pendarahan pada organ dan selaput lendir;
• gangguan aliran urin, gangguan siklus menstruasi, spermatogenesis;
• gangguan sensitivitas kulit, kulit kemerahan, munculnya pembengkakan;
• pada bidang pemberian obat, kemungkinan terjadi kelainan trofik jaringan dan munculnya jaringan parut;
• hipertermia, kekebalan menurun, nyeri difus, anafilaksis.

[ 19 ]

Overdosis

Tanda-tanda overdosis obat berikut mungkin terjadi:

• gangguan dispepsia;
• kerusakan pada sumsum tulang dan penurunan aktivitas hematopoietiknya;
• kondisi demam;
• pendarahan yang tersebar.

Tidak ada pengobatan khusus untuk gejala overdosis dengan Dacarbazine. Tindakan terapi simptomatik dilakukan, kontrol ketat terhadap fungsi semua organ dan sistem dilakukan, transfusi darah dapat diresepkan, dan jenis antibiotik tertentu dapat digunakan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interaksi dengan obat lain

Bila dakarbazin masuk ke dalam tubuh, ia menimbulkan efek toksik tertentu: efek ini dapat ditingkatkan bila penggunaan bersamaan dengan pil tidur tertentu, juga rifampisin, fenitoin.

Obat tersebut dapat meningkatkan efek allopurinol, azathioprine, dan mercaptopurine pada tubuh.

Efek fotosensitisasi mungkin terjadi bila dikombinasikan dengan metoksipsoralen.

Terdapat ketidakcocokan kimia antara Dacarbazine dengan preparat heparin, hidrokortison, natrium bikarbonat.

[ 27 ], [ 28 ]

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di lembaga medis atau apotek di tempat yang aman atau lemari terkunci, di tempat yang sejuk dan gelap. Obat memerlukan perawatan khusus selama penyimpanan dan penggunaan, sehingga semua penanganan obat dilakukan oleh personel khusus yang memiliki pengetahuan tentang masalah kemoterapi, dengan menggunakan metode perlindungan tertentu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instruksi khusus

Obat Dacarbazine terdaftar sebagai A, jadi resep, persiapan larutan, dan pemberiannya hanya dilakukan oleh dokter spesialis. Apotek tidak menjual obat ini secara bebas.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Kehidupan rak

Umur simpan obat ini adalah 2 tahun.

[ 38 ], [ 39 ]