Ruam tanpa rasa gatal pada anak

Dalam kebanyakan kasus, ruam kulit pada anak-anak menyebabkan rasa gatal, tetapi ada juga kemungkinan anak mengalami ruam tanpa rasa gatal. Kapan hal itu terjadi, yaitu penyakit apa saja yang disertai ruam yang tidak gatal?

Penyebab ruam tanpa rasa gatal pada bayi

Ruam kulit (eksantema) dan gatal-gatal (pruritis) merupakan gejala klinis banyak penyakit infeksi dan dermatologis, begitu pula beberapa patologi sistemik, termasuk yang autoimun.

Penyebab munculnya ruam kulit pada anak tanpa disertai rasa gatal pun banyak dan beragam.

Pada masa bayi, ini mungkin bukan hanya miliaria kristal pada anak dengan vesikel transparan (gelembung kecil berisi eksudat serosa) yang terkait dengan kepanasan, tetapi juga munculnya ruam merah makulopapular (berbintik-nodular) atau makulovesikular (berbintik-vesikular) pada kulit - manifestasi eritema toksik pada bayi baru lahir, yang dianggap idiopatik. [ 1 ] Untuk lebih jelasnya, lihat - Eritema pada kulit bayi baru lahir

Ruam makulopapular pada leher dan badan setelah beberapa hari demam tinggi pada anak mungkin merupakan gejala roseola infantum (eksantema eksantema atau penyakit keenam), yang disebabkan oleh virus herpes manusia HHV-6 atau HHV-7.

Infeksi virus lain yang dapat menyebabkan ruam tanpa rasa gatal meliputi:

• Virus rubella – virus rubella pada anak-anak, yang bermanifestasi sebagai ruam merah kecil pada kulit wajah, yang dengan cepat berpindah ke tubuh dan secara bertahap menghilang setelah tiga hingga empat hari. Dalam kebanyakan kasus, gatal tidak ada; [ 2 ]
• Virus Morbili adalah virus yang menyebabkan penyakit campak, di mana ruam merah berbintik-bintik tanpa rasa gatal muncul di kulit wajah, leher (di belakang telinga), di lipatan anggota badan pada anak. Penggabungan elemen-elemen individualnya diamati secara bertahap. [ 3 ] Tanda-tanda pertama dan gejala lain dari penyakit menular umum ini dirinci dalam publikasi - Campak pada Anak
• Virus Epstein-Barr (virus herpes HHV-4) menyebabkan perkembangan mononukleosis menular - dengan ruam merah, demam, nyeri otot dan sendi serta gejala tonsilitis akut; [ 4 ]
• Enterovirus A71 dari famili Picornaviridae dan Coxsackievirus A16 (termasuk genus enterovirus) menyebabkan stomatitis eritema-enterovirus vesikular menular dengan eksantema atau penyakit tangan-kaki-dan-mulut pada bayi dan anak kecil. [ 5 ], [ 6 ]

Ruam berukuran sedang atau lebih kecil yang tidak gatal pada anak - dalam bentuk bintik atau nodul - dapat diamati dengan infeksi virus Coxsackie dan infeksi ECHO pada anak-anak, serta dengan sebagian besar bentuk eritema infeksiosum, seperti eritema infeksiosum Gianotti-Crosti.[ 7 ]

Para ahli mengaitkan perkembangan akrodermatitis papular pada anak-anak dengan virus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) dan parvovirus B19. Dalam kasus ini, ruam merah yang terletak simetris (terdiri dari papula dan vesikel) muncul pada permukaan ekstensor lengan dan tungkai, pada lengan bawah dan paha dan bertahan selama beberapa minggu; ruam dapat menyatu, tetapi tidak menyebabkan rasa gatal.

Kontak (langsung atau tidak langsung) dapat menyebabkan infeksi dengan poxivirus Molluscus contagiosum. Akibatnya, jenis dermatosis virus kronis yang disebut molluscum contagiosum berkembang, yang ditandai dengan ruam pada anak tanpa demam dan gatal di wajah dan seluruh tubuh. Sangat sering pada anak-anak, molluscum contagiosum terlokalisasi di kelopak mata. Ruamnya berwarna putih, merah muda atau berwarna daging, menonjol, papula padat (diameter 2-5 mm). [ 8 ]

Penyebab ruam yang tidak gatal pada anak yang kurang umum meliputi:

• vaskulitis sistemik (radang pembuluh kulit) - penyakit Behcet pada anak-anak dengan ruam berupa nodul hiperemis; [ 9 ]
• purpura atau penyakit Henoch-Schonlein, yang merupakan vaskulitis kulit hemoragik, mempengaruhi kapiler kulit; ruam hemoragik yang terletak simetris mempengaruhi ekstremitas (permukaan ekstensor), punggung, bokong, perut; [ 10 ]
• poliarteritis nodosa juvenil dan dermatopolimiositis; [ 11 ]
• granuloma annulare idiopatik. [ 12 ]

Faktor risiko

Para ahli hanya mempertimbangkan faktor risiko untuk perkembangan penyakit yang gejalanya berupa ruam kulit yang tidak disertai rasa gatal. Faktor-faktor tersebut antara lain: kelahiran prematur, kebersihan yang tidak memadai, serta kondisi sanitasi dan kehidupan yang buruk; sistem kekebalan tubuh yang lemah dan kecenderungan reaksi alergi; predisposisi genetik; infeksi yang sering terjadi, adanya fokus infeksi dalam tubuh, dan proses peradangan kronis.

Patogenesis

Bila kulit, selaput lendir orofaring, saluran pernapasan atas, atau usus terinfeksi virus, virus tersebut menyebar melalui getah bening dan aliran darah. Kemudian, terjadilah pembelahan dan penumpukan RNA virus - yang kemudian menyebabkan reproduksi disertai pelepasan racun.

Virus yang menyebabkan ruam tergolong infeksi epiteliotropik. Patogenesis ruam disebabkan oleh fakta bahwa di bawah pengaruh antigen ini, imunitas seluler dipicu untuk menetralkannya dengan bantuan sel imun yang direkrut (limfosit T, sitokin, makrofag, dll.). Hal ini menyebabkan kerusakan sel epitel yang rusak, pelebaran kapiler, dan perkembangan reaksi inflamasi lokal.

Informasi lebih lanjut dalam artikel:

• Infeksi virus herpes
• Apa penyebab vaskulitis sistemik?
• Penyebab dan Patogenesis Penyakit Henoch-Schonlein

Komplikasi dan konsekuensinya

Pada kasus miliaria kristalis atau eritema toksik pada bayi baru lahir, komplikasi yang mungkin terjadi adalah penambahan infeksi bakteri sekunder (stafilokokus atau streptokokus) disertai pembentukan lepuh berisi nanah, lalu erosi pada area kulit.

Ruam yang disebabkan oleh virus moluskum kontagiosum dapat terasa gatal dan nyeri, dan kulit di area tersebut dapat menjadi merah atau bengkak.

Pada anak-anak yang menderita penyakit Behcet, konsekuensi dari ruam tersebut dapat terwujud sebagai borok kulit, dan setelah sembuh, terbentuknya jaringan parut yang dalam.

Diagnostik ruam tanpa rasa gatal pada bayi

Selain anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan kulit, diagnostik meliputi tes darah: klinis umum, biokimia, imunologi – untuk antibodi spesifik (IgM dan IgG) terhadap virus.

Penting juga untuk memperhitungkan semua gejala yang muncul bersamaan dengan ruam.

Diagnostik instrumental melibatkan pelaksanaan dermatoskopi.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial membantu dokter anak atau dokter kulit menentukan etiologi ruam untuk memilih taktik pengobatan yang tepat.

Pengobatan ruam tanpa rasa gatal pada bayi

Ngomong-ngomong, pada anak-anak, ruam tanpa rasa gatal sering hilang dengan sendirinya, dan pengobatannya terdiri dari pemberian obat antipiretik pada suhu tinggi, khususnya dari kelompok NSAID (Ibuprofen, dll.).

Taktik ini digunakan oleh dokter anak untuk eritema neonatorum, rubella, mononukleosis infeksiosa; eritema infeksiosa akibat etiologi virus; penyakit tangan-kaki-dan-mulut (biasanya vitamin B1 dan B2 diresepkan); vitamin A dapat diresepkan untuk campak.

Dalam kasus biang keringat, ruam dapat dibersihkan dengan krim yang mengandung provitamin B5 - dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Pengobatan herbal juga memberikan hasil positif: anak dimandikan dengan air dengan tambahan rebusan chamomile, tiga bagian suksesi, dan lovage. Dan dalam perkembangan stomatitis vesikular enterovirus dengan eksantema, dianjurkan untuk menggunakan rebusan bunga sage atau calendula untuk berkumur.

Untuk moluskum kontagiosum pada anak-anak, terapi lokal digunakan: larutan alkohol yodium 5%, larutan kalium hidroksida 5%, salep salisilat, gel Tretinoin 0,05% dengan asam trans-retinoat (yang tidak boleh dioleskan pada ruam di area mata, mulut dan hidung).

Obat utama untuk penyakit Behcet adalah kortikosteroid sistemik dan obat sitostatik Siklofosfamid.

Baca juga:

• Cara Mengobati Ruam Kulit
• Salep untuk ruam kulit
• Biang keringat pada anak: seperti apa bentuknya, dan bagaimana cara mengobatinya di rumah?
• Bagaimana cara mengobati poliarteritis nodosa?

Pencegahan

Pencegahan rubella adalah dengan vaksinasi; terhadap infeksi virus lain yang disebutkan di atas, hanya aturan kebersihan pribadi dan karantina yang dapat melindungi: anak-anak yang sehat tidak boleh bersentuhan dengan anak yang sakit, orang dewasa dan anak-anak perlu lebih sering mencuci tangan dengan sabun, dll.

Ramalan cuaca

Ruam tanpa rasa gatal pada anak akan hilang, tetapi prognosis umum untuk hasil penyakit yang mendasarinya bergantung pada etiologinya dan tingkat keparahan gejala lainnya.