Dacarbazine-LENS

Dacarbazine-LENS adalah obat antitumor yang merusak sel patologis.

Prinsip kerja obat ini didasarkan pada gangguan pada struktur DNA, yang mencegah pembelahan sel kanker dan memicu proses kematian sel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Dacarbazine-LENS

Dacarbazine-LENS diresepkan untuk melanoma metastasis.

Obat ini juga dapat diresepkan sebagai bagian dari pengobatan kombinasi untuk sarkoma jaringan lunak dan penyakit Hodgkin (limfogranulomatosis).

Ada bukti bahwa obat tersebut telah menunjukkan kemanjuran yang baik sebagai terapi kombinasi untuk:

• kanker paru sel kecil,
• sarkoma uterus,
• sarkoma osteogenik,
• mesothelioma pleura dan peritoneum,
• penyakit insulinoma,
• karsinoid,
• feokromositoma,
• kanker tiroid,
• neuroblastoma,
• tumor ganas.

Surat pembebasan

Dacarbazine-LENS tersedia dalam botol berisi bubuk untuk persiapan larutan injeksi. Botol khusus yang terbuat dari kaca pelindung cahaya dengan volume 100 dan 200 mg dapat disediakan secara individual dalam kemasan kardus atau 5, 10, 20 pcs. dalam kemasan kardus dengan partisi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamik

Dacarbazine-LENS adalah obat yang menekan pertumbuhan tumor dan memiliki efek merugikan pada sel patologis. Aktivitas obat terwujud setelah metabolisme di hati.

Secara umum diterima bahwa obat ini bekerja dalam tiga arah: penghambatan senyawa organik (basa purin), penghambatan pertumbuhan sel kanker dan interaksi dengan gugus SH.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Dacarbazine-LENS setelah pemberian intravena menunjukkan ikatan protein yang cukup rendah (sekitar 5%). Konsentrasi tertinggi dalam darah diamati setelah pemberian intravena.

Obat ini mampu menembus penghalang fisiologis antara sistem saraf pusat dan sistem peredaran darah dalam dosis kecil. Tidak ada data tentang kemampuan obat untuk mengatasi penghalang plasenta dan menembus ke dalam ASI.

Obat ini dikeluarkan dalam dua periode, yang pertama - sekitar 20 menit setelah pemberian, yang kedua - sekitar 5 jam kemudian. Jika ginjal atau hati tidak berfungsi dengan baik, periode pembuangan meningkat (awal - 55 menit dan akhir - 7 jam). Di hati, dengan bantuan enzim mikrosomal, obat diubah menjadi karbon dioksida, yang kemudian dikeluarkan melalui pernafasan, dan aminoimidazole carboxamide, yang dikeluarkan melalui urin.

Sekitar 40% obat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.

[ 11 ], [ 12 ]

Dosis dan administrasi

Dacarbazine-LENS diresepkan oleh dokter secara individual untuk setiap kasus penyakit.

Obat ini hanya diberikan secara intravena. Dosis hingga 200 mg diberikan selama satu hingga dua menit, dosis yang lebih besar diberikan melalui infus selama 15-30 menit.

Sebagai pengobatan utama, dacarbazine-LENS diresepkan dengan dosis 200-250 mg, lama pengobatannya 5 hari. Setelah tiga minggu, pengobatan diulang.

Dalam pengobatan kombinasi, 100-150 mg diresepkan, lama pengobatan adalah 4-5 hari (ulangi pengobatan setelah 4 minggu) atau 375 mg diberikan setiap 15 hari sekali.

Untuk menyiapkan larutan injeksi, bubuk diencerkan dengan air (10 mg/1 ml). Untuk menyiapkan larutan tetes, 200-300 ml obat diencerkan dengan larutan dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gunakan Dacarbazine-LENS selama kehamilan

Dacarbazine-LENS dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui. Dianjurkan untuk menggunakan alat kontrasepsi yang andal selama pengobatan.

Kontraindikasi

Dacarbazine-LENS dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Obat ini tidak digunakan pada kasus penekanan hematopoiesis berat, disfungsi hati atau ginjal.

Obat ini digunakan dengan hati-hati dalam terapi radiasi bersamaan, penyakit infeksi akut atau virus, infeksi jamur dan bakteri.

[ 13 ]

Efek samping Dacarbazine-LENS

Dacarbazine-LENS dapat memicu penurunan hemoglobin, leukosit, granulosit, trombosit, dan penekanan fungsi hematopoietik sumsum tulang.

Biasanya, penurunan leukosit terjadi dua minggu setelah akhir pengobatan, dan trombosit - pada hari ke-18-20. Biasanya, jumlah darah kembali normal pada akhir minggu keempat setelah akhir pengobatan.

Pengobatan dengan dacarbazine dapat menyebabkan mual, nafsu makan menurun, radang mukosa mulut. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan usus dan peningkatan aktivitas enzim hati terjadi. Sangat jarang, disfungsi vena hepatik diamati, yang juga dapat menyebabkan kematian (biasanya pada pengobatan kedua). Dalam kasus ini, nyeri perut, pembesaran hati, dan demam sering terjadi. Kondisi serius dapat memburuk hanya dalam beberapa jam.

Obat tersebut dapat menyebabkan sakit kepala, masalah penglihatan, kejang, kelelahan, penurunan sensitivitas kulit, mati rasa, dan kantuk.

Pada wanita, obat ini kerap kali menimbulkan gangguan siklus menstruasi (haid hilang), sedangkan pada pria, kerap kali terjadi penurunan jumlah atau bahkan tidak adanya sperma sama sekali di dalam cairan mani.

Seringkali setelah perawatan, muncul bintik-bintik pigmen, kebotakan, peningkatan kepekaan kulit terhadap sinar ultraviolet, reaksi alergi, kemerahan pada kulit, dan syok anafilaksis.

Setelah penyuntikan, nyeri hebat dapat terjadi di tempat penyuntikan dan sepanjang vena. Jika obat masuk ke dalam kulit, akan menyebabkan nyeri tajam dan nekrosis jaringan.

Pengobatan jangka panjang dengan dacarbazine-LENS meningkatkan risiko timbulnya tumor baru.

[ 14 ], [ 15 ]

Overdosis

Dacarbazine-LENS pada dosis tinggi menyebabkan penekanan fungsi hematopoietik dan gangguan pencernaan.

[ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan obat lain

Dacarbazine-LENS dapat meningkatkan efek (terutama efek toksik) azathioprine, phenobarbital, allopurinol, mercaptopurine. Phenytoin, rifampicin, barbiturat dapat meningkatkan efek toksik dacarbazine.

Obat ini dapat meningkatkan kepekaan terhadap radiasi ultraviolet setelah metoksipsoralen.

Berdasarkan komposisi kimianya, dacarbazine-LENS tidak cocok dengan natrium bikarbonat, E-sistin, hidrokortison, dan heparin.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kondisi penyimpanan

Dacarbazine-LENS harus disimpan pada suhu 2 hingga 8 ⁰ C, di tempat kering yang tidak dapat ditembus sinar matahari.

Dakarbazin harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

[ 25 ]

Kehidupan rak

Dacarbazine-LENS berlaku selama dua tahun sejak tanggal pembuatan, dengan syarat pengemasan dan penyimpanan tetap terjaga. Obat tidak dapat digunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]