Diare, muntah dan demam

Sejumlah besar penyakit dan kondisi patologis dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti diare, muntah-muntah, dan demam, yang sering dikombinasikan dengan mual dan nyeri perut di berbagai lokasi.

Penyebab diare, muntah dan demam

Jika muntah, diare, dan demam terjadi pada orang dewasa, dalam banyak kasus penyebabnya adalah keracunan makanan, yang berkembang setelah menelan makanan apa pun yang terkontaminasi bakteri di saluran cerna, [ 1 ] termasuk: strain enteropatogenik dan enterotoksigenik dari Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica dan Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, yang toksinnya menyebabkan gejala keracunan makanan. [ 2 ]

Lihat juga: penyebab dan penyebab keracunan makanan

Diare, muntah-muntah, dan demam pada kehamilan juga dapat disebabkan oleh infeksi racun makanan, begitu pula infeksi usus.

Gejala seperti muntah, mual, diare dan demam juga bisa merupakan keracunan nitrat (garam asam nitrat yang digunakan sebagai pupuk), [ 3 ] dan keracunan obat.

Tubuh bereaksi dengan cara yang sama terhadap beberapa infeksi virus. Pertama-tama, ini adalah infeksi rotavirus, yang disebabkan oleh rotavirus (Rotavirus) dari famili Reoviridae. Infeksi inilah yang sering dikaitkan dengan muntah, diare, dan demam pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. [ 4 ], [ 5 ]

Infeksi rotavirus menyebabkan diare encer berwarna kuning, muntah, dan demam, yang mungkin disertai kram perut. Baca selengkapnya dalam publikasi - infeksi rotavirus pada anak-anak [ 6 ]

Pada orang dewasa, selain rotavirus, norovirus (virus Norwalk) dari keluarga Caliciviridae telah terlibat dalam perkembangan peradangan pada saluran cerna (termasuk lambung dan usus) - gastroenteritis virus, juga didefinisikan sebagai flu usus. norovirus (virus Norwalk) dari keluarga Caliciviridae [7 ], [ 8 ]

Muntah dan diare tanpa demam dapat disebabkan oleh kolera, [ 9 ] serta penyakit parasit seperti teniasis (yang berkembang ketika usus terinfeksi oleh cacing rantai babi, Taenia solium) [ 10 ] atau tenyrhynchosis (disebabkan oleh cacing rantai sapi, Taeniarhynchus saginatus). [ 11 ]

Informasi bermanfaat lainnya dalam materi - muntah disertai diare pada anak tanpa demam

Muntah dan demam tanpa diare dapat dikaitkan secara etiologi dengan sakit tenggorokan atau faringitis streptokokus (yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes - streptokokus beta-hemolitik grup A); [ 12 ] hepatitis virus akut atau meningitis (radang selaput otak) yang berasal dari virus. Baca selengkapnya - muntah dan demam pada anak tanpa diare

Sakit perut, diare, muntah dan demam pada radang usus buntu, eksaserbasi gastritis, penyakit Crohn, infeksi protozoa usus, terutama yang disebabkan oleh koksidia dari genus Cryptosporidium cryptosporidiosis. [ 13 ]

Nyeri epigastrium hebat (di daerah subkostal kiri), muntah empedu, diare dan demam (sampai +37,5-38°C) merupakan ciri khas pankreatitis akut. [ 14 ]

Jika terjadi muntah, diare dan demam di laut, maka kecurigaan keracunan makanan, sebagai suatu peraturan, muncul pertama kali, meskipun, mungkin, tubuh (terutama anak-anak) bereaksi terhadap perubahan kondisi iklim, dan itu mungkin merupakan tanda-tanda aklimatisasi. [ 15 ]

Patogenesis

Mekanisme patofisiologis muntah dan demam adalah aktivasi respons imun nonspesifik, yang dimulai dengan fagositosis patogen yang telah memasuki tubuh oleh sel imun dalam darah dan jaringan - makrofag dan neutrofil - dan menarik lebih banyak leukosit ke tempat infeksi, yang menyebabkan respons inflamasi. Ini adalah reaksi kompleks di mana sel T (jenis sel darah putih khusus) dan makrofag melepaskan sitokin pro-inflamasi dan menyebabkan sistem imun melawan infeksi.

Sebagai refleks perlindungan tubuh, muntah - akibat iritasi pusat muntah di medula oblongata dan peningkatan kontraksi usus serta serat otot peritoneum dan diafragma - memungkinkan pembuangan zat beracun dari saluran pencernaan.

Meningkatkan mekanisme pertahanan tubuh dan meningkatkan suhu tubuh, yang terjadi ketika pusat termoregulasi hipotalamus mengubah pengaturannya. Akibatnya, darah dari permukaan kulit bergerak ke dalam tubuh, yang mengurangi kehilangan panas. Mempromosikan produksi interferon, protein yang memicu pemberantasan patogen.

Dan diare (mencret) terjadi apabila selaput sel epitel usus beserta mikrovilinya rusak oleh virus dan bakteri (beserta toksinnya), sehingga mengakibatkan terganggunya proses penyerapan air dari lumen usus, sehingga mengakibatkan pencairan feses.

Diagnostik diare, muntah dan demam

Penyakit yang berhubungan secara etiologi ditentukan berdasarkan gejala yang ada, riwayat penyakit, dan hasil laboratorium.

Tes seperti tes darah umum dan biokimia, tes darah untuk eosinofil, bilirubin total, alkali fosfatase, amilase pankreas; tes darah untuk antibodi IgG dan IgE, antigen virus hepatitis; kultur bakteri serum dan tes darah serologis; analisis tinja (dengan pemeriksaan bakteri); jika meningitis dicurigai, cairan serebrospinal diperiksa.

Diagnostik instrumental dapat digunakan: gastroskopi, ultrasonografi atau CT scan perut, endoskopi lambung, rontgen lambung dan hati, ultrasonografi pankreas, rektoskopi.

Untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari gejala-gejala ini, dilakukan diagnosis banding.

Baca juga:

• Infeksi rotavirus - Diagnosis
• Diagnosis keracunan makanan
• Kolera - Diagnosis

Pengobatan diare, muntah dan demam

Bagaimana cara mengobati diare, muntah dan demam?

Untuk menghilangkan zat beracun dari saluran cerna, enterosorpsi digunakan: obat-obatan dari kelompok penyerap usus ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex, dll.). Dan untuk menghindari dehidrasi tubuh dengan hilangnya elektrolit, rehidrasi dilakukan (dengan pemberian larutan Ringer-Locke, rehydron, dan agen rehidrasi lainnya secara oral). Dalam kasus yang lebih parah, pemberian cairan intravena mungkin diperlukan.

Detail lebih lanjut dalam publikasi:

• Pengobatan keracunan makanan
• Antibiotik untuk infeksi usus
• Pil racun
• Obat untuk muntah dan diare
• Infeksi rotavirus - Pengobatan
• Pengobatan muntah dan sakit perut pada orang dewasa dan anak-anak
• Pengobatan Kolera
• Pengobatan sakit perut dan diare