Hormon antimüllerian

Hormon anti-Müllerian adalah zat khusus yang berperan dalam mengatur fungsi reproduksi manusia. Hormon ini terdapat dalam tubuh pria dan wanita.

Tingkat hormon ini dalam tubuh wanita dapat memberi tahu dokter seberapa siap wanita tersebut untuk pembuahan, kondisi ovariumnya , dll. Jumlah hormon anti-Müllerian dalam darah anak laki-laki dan remaja memungkinkan Anda untuk menentukan periode pubertas pada anak laki-laki dan perempuan (berlarut-larut atau dini). Hormon ini sangat penting bagi ovarium, karena mengendalikan pertumbuhan dan pematangan folikel. Seorang wanita yang berada dalam usia subur harus memiliki konsentrasi hormon anti-Müllerian dalam 1 - 2,5 ng / ml. Ketika indikator menurun, fungsi ovarium yang tidak mencukupi diamati, yang mempersulit permulaan kehamilan, pendekatan menopause. Ini juga bisa menjadi gejala obesitas. Peningkatan kadar hormon anti-Müllerian memicu ovarium polikistik dan berbagai tumor.

[ 1 ]

Kapan harus melakukan tes hormon anti-Müllerian?

Sebelum menjalani tes kandungan hormon anti-Müllerian, biasanya tidak diperlukan persiapan khusus. Anda hanya perlu menghindari stres fisik dan emosional yang kuat, karena ini dapat memengaruhi kadar hormon.

Selama siklus menstruasi, terdapat sedikit fluktuasi pada hormon anti-Müllerian, sehingga tes dapat dilakukan pada hari apa pun dalam siklus tersebut. Namun, untuk hasil yang lebih akurat, para ahli menyarankan untuk melakukan tes pada hari ke-2 hingga ke-5 siklus. Kadar hormon dalam tubuh wanita berubah seiring bertambahnya usia, konsentrasi maksimum diamati pada usia yang paling tepat untuk pembuahan dan persalinan - dari 20 hingga 30 tahun. Saat menopause mendekat, kadar hormon menurun dan selama menopause, hormon anti-Müllerian dalam darah wanita berada pada titik nol.

Tingkat hormon menunjukkan fungsi ovarium dan memungkinkan penentuan arah pengobatan untuk patologi yang teridentifikasi. Studi ini biasanya berlangsung dalam beberapa tahap:

• Analisis FSH (hormon perangsang folikel) dan hormon anti-Müllerian;
• menghitung jumlah sel telur yang siap untuk dibuahi dalam siklus menstruasi ini;
• Penentuan volume ovarium wanita.

Selain analisis hormon anti-Müllerian, jenis penelitian lain ditentukan untuk menentukan deteksi peradangan, pembentukan patologis, fungsi hormonal, tumor, dll.

Hormon anti-Müllerian pada wanita

Hormon anti-Müllerian dalam tubuh wanita (normal) menunjukkan kesiapan tubuh untuk hamil dan melahirkan anak. Selain itu, beberapa penyakit wanita cukup sulit dideteksi, tetapi dengan bantuan kadar hormon ini dalam darah wanita, penyakit tertentu dapat diidentifikasi. Hormon ini diproduksi pada pria dan wanita, hanya dalam jumlah yang berbeda. Ia mengambil bagian langsung dalam perkembangan jaringan sistem reproduksi, memengaruhi perkembangan seksual. Produksi hormon anti-Müllerian dalam tubuh wanita dimulai secara harfiah sejak hari-hari pertama kehidupan dan merupakan indikator kapasitas reproduksi. Sebelum menopause, hormon tersebut memiliki efek aktif pada tubuh wanita. Awalnya, produksi hormon yang tidak tepat dapat menyebabkan infertilitas, bahkan pengobatan jangka panjang tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Dalam hal ini, ovarium wanita tidak dapat menghasilkan sel telur yang matang.

Dokter mungkin akan merujuk wanita tersebut untuk menjalani tes hormon anti-Müllerian guna membuat diagnosis yang tepat. Jika hormon tersebut berada dalam kisaran normal, berarti ovarium wanita tersebut berfungsi normal. Penyimpangan dari norma, baik naik maupun turun, dapat mengindikasikan kondisi serius atau tidak begitu serius (infertilitas, tumor, kista ovarium, menopause dini, obesitas, dll.).

[ 2 ], [ 3 ]

Hormon anti-Müllerian pada pria

Hormon anti-Müllerian diproduksi oleh sel Sertoli dalam tubuh laki-laki. Selama perkembangan intrauterin, hormon ini, seperti testosteron, penting untuk pembentukan organ reproduksi laki-laki yang tepat. Produksi hormon pada pria dimulai di dalam rahim dan berlanjut sepanjang hidup. Kadar hormon anti-Müllerian pada pria meningkat selama masa pubertas. Pada pria yang matang secara seksual, konsentrasi hormon dalam darah menurun dan selanjutnya dipertahankan pada tingkat yang rendah sepanjang hidup. Pada bayi laki-laki yang baru lahir, jumlah hormon anti-Müllerian berbanding terbalik dengan jumlah testosteron.

Spermatosit dan androgen (hormon steroid) yang berkembang mengurangi produksi hormon anti-Müllerian. Kadar hormon anti-Müllerian dapat mengindikasikan kelainan tertentu pada tubuh pria: struktur campuran alat kelamin ( hermafroditisme ), pubertas dini atau akhir, disfungsi seksual, dll.

[ 4 ]

Hormon anti-Müllerian dan hari siklus

Hormon anti-Müllerian tidak berubah sepanjang siklus menstruasi, tidak ada ketergantungan pada steroid seks, inhibin, dll. Tes hormon dalam darah vena dapat dilakukan pada hari apa pun dalam siklus dan memberikan informasi terperinci tentang keadaan cadangan ovarium wanita, tetapi biasanya tes hormon anti-Müllerian diresepkan pada hari ketiga.

Sebuah studi tentang fluktuasi hormon anti-Müllerian dalam darah selama satu siklus menstruasi menggunakan alat yang sangat sensitif menunjukkan bahwa hormon tersebut mengalami fluktuasi kecil. Nilai maksimum hormon diamati empat hari sebelum puncak ovulasi, kemudian pada hari keempat setelah ovulasi, kadarnya secara bertahap menurun ke nilai minimumnya. Pada paruh pertama siklus, kadarnya mulai sedikit meningkat dan tetap pada kadar tertentu hingga siklus berikutnya.

[ 5 ], [ 6 ]

Bagaimana cara melakukan tes hormon anti-Müllerian dengan benar?

Analisis hormon anti-Müllerian diperlukan untuk mengonfirmasi data berikut:

• gangguan pubertas;
• penentuan fungsi seksual;
• deteksi dan pengendalian pertumbuhan kanker;
• alasan kegagalan inseminasi buatan;
• penyebab infertilitas, masalah pembuahan, dll.

Tes ini dilakukan pada hari ketiga atau kelima siklus menstruasi. Pria dapat mengikuti tes ini kapan saja. Dianjurkan untuk beristirahat total selama beberapa hari (tidak gugup, tidak terlalu memaksakan diri secara fisik, dll.). Sebelum mengikuti tes (setidaknya satu jam sebelumnya), Anda harus benar-benar berhenti merokok dan benar-benar mengikuti petunjuk dari staf medis.

Inhibin B dan hormon anti-Mullerian

Inhibin B dan hormon anti-Müllerian sangat penting dalam menentukan penyebab infertilitas pria, kadar hormon dalam darah merupakan indikator spermatogenesis. Hormon anti-Müllerian dalam tubuh pria diproduksi di sel Sertoli (tubulus sperma), pada wanita - di ovarium.

Inhibin B merupakan indikator cadangan ovarium dalam tubuh wanita; seiring bertambahnya usia, terjadi penurunan alami pada indikator yang menjadi ciri khas hormon jenis ini. Penyimpangan dari norma inhibin B atau hormon anti-Müllerian dapat mengindikasikan berbagai patologi: disfungsi reproduksi, hernia inguinalis, tumor ganas atau jinak, dll.

Norma hormon anti-Müllerian

Hormon anti-Müllerian dalam tubuh wanita harus berada dalam kisaran 1 – 2,5 ng/ml, dalam tubuh pria – 0,5 – 6 ng/ml

Meningkatnya kadar hormon ini dapat dikaitkan dengan tumor ovarium, keterlambatan perkembangan seksual, penyakit ovarium polikistik, ketidaksuburan, dan pengobatan kanker.

Kadar hormon yang rendah dapat dikaitkan dengan kegemukan (terutama pada usia reproduksi akhir), perkembangan seksual prematur, menopause, penurunan jumlah sel telur yang siap untuk dibuahi, gangguan produksi sel kelamin, ketidaksuburan, dan tidak adanya ovarium sejak lahir.

Hormon anti-Müllerian bertanggung jawab atas apa?

Hormon anti-Müllerian dalam tubuh pria berperan aktif dalam perkembangan terbalik duktus Müllerian, pada wanita hormon ini mengendalikan fungsi ovarium. Duktus Müllerian dalam tubuh manusia terbentuk selama perkembangan intrauterin. Dalam tubuh wanita, duktus ini membentuk jaringan sistem reproduksi, yang diperlukan untuk pembuahan dan melahirkan anak. Dalam tubuh pria, di bawah pengaruh hormon, duktus tersebut secara bertahap larut.

Pada tubuh pria, sel Sertoli (tubulus sperma) yang terlibat dalam spermatogenesis bertanggung jawab atas produksi hormon anti-Müllerian. Berkat zat inilah duktus anti-Müllerian diserap kembali secara bertahap. Hormon ini diproduksi hingga masa pubertas pada pria. Setelah itu, jumlah hormon mulai berkurang. Dengan berbagai gangguan sekresi zat ini, duktus anti-Müllerian dapat tetap ada, yang dapat menyebabkan perkembangan bentuk hermafroditisme yang agak langka, pembentukan hernia di selangkangan, dan disfungsi sistem reproduksi.

Pada wanita, sintesis hormon antmüllerian terjadi di ovarium sejak lahir hingga menopause. Darah wanita mengandung jauh lebih sedikit hormon ini daripada pria.

Peningkatan hormon anti-Müllerian

Jika hormon anti-Müllerian dalam tubuh wanita meningkat, hal ini paling sering mengindikasikan tumor sel granulosa atau pembentukan kista pada ovarium. Selain itu, indikator di atas norma dapat mengindikasikan keterlambatan perkembangan seksual seorang gadis, infertilitas, dan juga merupakan konsekuensi dari pengobatan kanker tertentu.

Pada pria, kadar di atas 5,9 ng/ml dapat dikaitkan dengan produksi androgen yang lemah, perkembangan seksual yang terlambat, dan berbagai gangguan serta kelainan sistem reproduksi.

Para ahli di bidang gangguan seksual dan infertilitas tidak selalu mengaitkan peningkatan kadar hormon anti-Müllerian dengan penyakit-penyakit yang disebutkan di atas. Peningkatan kadar hormon dalam darah juga dapat dipicu oleh situasi yang menegangkan, eksaserbasi penyakit kronis yang ada, dan aktivitas fisik yang berat.

Penurunan hormon anti-mullerian

Hormon Anti-Müllerian yang tidak sesuai dengan norma membantu dokter menentukan patologi sistem reproduksi wanita.

Penurunan kadar hormon dapat mengindikasikan timbulnya menopause, penurunan jumlah sel telur, perkembangan seksual dini, obesitas, atau fungsi ovarium yang tidak normal. Jumlah hormon dalam darah dianggap menurun pada nilai 0,2 – 1 ng/ml, nilai di bawah 0,2 ng/ml dianggap kritis.

Tidak mungkin untuk meningkatkan kadar hormon tersebut, karena hormon ini dalam darah menunjukkan jumlah sel telur dalam tubuh yang sudah matang dan siap untuk dibuahi. Bahkan jika hormon tersebut ditingkatkan secara artifisial, peningkatan jumlah sel telur yang membentuk cadangan ovarium wanita tidak akan terjadi.

Apa yang harus dilakukan jika hormon anti-Müllerian meningkat?

Hormon anti-Müllerian pada wanita menunjukkan seberapa baik ovarium berfungsi; produksinya tidak terpengaruh oleh hormon lain. Jika kadar hormon tinggi, perlu dicari patologi ovarium (penyakit polikistik, tumor, dll.).

Jika indikatornya tinggi, dokter akan menyarankan pemeriksaan USG terlebih dahulu.

Dalam beberapa kasus, Anda dapat mengulang tes, karena kadar hormon anti-Müllerian yang tinggi dapat dikaitkan dengan latihan fisik yang intens, stres, penyakit akut, dll. Oleh karena itu, untuk menghindari ketidakakuratan dalam data, Anda perlu menjalani gaya hidup yang tenang beberapa hari sebelum menjalani tes, menghentikan (jika memungkinkan) kebiasaan buruk, menghindari latihan fisik yang berat, dll.

Apa yang harus dilakukan jika hormon anti-Müllerian rendah?

Jika hormon anti-Müllerian rendah dalam tubuh, ini mungkin disebabkan oleh infertilitas, kadar sel telur rendah. Pengobatan modern dapat merangsang ovarium untuk memperoleh sel telur sehat yang siap untuk pembuahan. Selain itu, dalam kasus infertilitas, IVF dapat digunakan, menggunakan stimulasi atau sel telur dari donor.

Kadar hormon anti-Müllerian yang rendah bukanlah alasan untuk putus asa dan berhenti berusaha menjadi orangtua yang bahagia. Masalah hanya muncul jika kadar hormon anti-Müllerian yang rendah dikombinasikan dengan kadar hormon perangsang folikel (FSH) yang tinggi, dalam kasus lain Anda perlu terus mencari masalah pembuahan.

Jika kadar hormon anti-Müllerian rendah, terutama jika wanita tersebut berusia di atas tiga puluh tahun, Anda dapat menggunakan IVF dan metode lain yang ditawarkan oleh pengobatan reproduksi dalam kondisi modern. Kadar hormon yang rendah pada usia ini merupakan tanda menopause dini, dan tidak mungkin untuk meningkatkan kadarnya. Tes ini biasanya dilakukan pada hari ke-3 - ke-5 siklus, untuk mendapatkan konsultasi dan rujukan untuk tes tersebut, Anda perlu menghubungi ahli endokrinologi.

Apakah mungkin untuk meningkatkan hormon anti-mullerian?

Para dokter dengan suara bulat menyatakan bahwa hormon anti-Müllerian tidak dapat ditingkatkan. Pertama-tama, hal itu tidak mungkin dilakukan karena hormon ini merupakan indikator cadangan sel telur dalam tubuh wanita. Oleh karena itu, peningkatan hormon tidak akan menyebabkan munculnya sel telur baru di ovarium wanita.

Jumlah sel telur yang dapat dibuahi dalam tubuh wanita ditentukan selama periode perkembangan intrauterin. Pada saat lahir, seorang gadis memiliki sekitar dua juta sel telur yang belum matang di ovariumnya. Pada saat gadis tersebut mencapai kematangan seksual, jumlah sel telur normal berkurang hingga sekitar 300 ribu. Setiap sel telur yang belum matang terletak di folikel (kantung) dan merupakan cadangan fungsional ovarium (cadangan ovarium). Sel telur baru tidak terbentuk pada wanita.

Selama setiap siklus menstruasi, beberapa sel telur matang, dan pada hari ketujuh, folikel terbaik dengan sel telur matang yang siap untuk pembuahan dilepaskan. Semua folikel matang lainnya mati begitu saja. Proses pematangan folikel tidak berhenti di dalam tubuh wanita saat kehamilan dimulai, selama menyusui, saat mengonsumsi alat kontrasepsi, dll. Akibatnya, setiap tahun cadangan ovarium wanita berkurang, jumlah sel telur yang sehat berkurang, yang membuat wanita lebih sulit untuk hamil. Kadar hormon anti-Müllerian yang sangat rendah dapat mengindikasikan dimulainya menopause.

Di mana saya bisa menguji hormon anti-Müllerian saya?

Tes hormon anti-Müllerian biasanya diresepkan oleh ahli endokrinologi atau ginekolog. Tempat untuk melakukan tes tergantung pada preferensi dan kemampuan finansial Anda. Biasanya, dokter yang memberikan rujukan dapat merekomendasikan laboratorium.

Anda dapat mengikuti tes ini di laboratorium yang terletak di rumah sakit atau di klinik swasta yang menyelenggarakan tes jenis ini.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk membuat hormon anti-mullerian?

Tes hormon anti-Müllerian biasanya dilakukan dalam waktu dua hingga tujuh hari.

Hormon Anti-Müllerian dan Kehamilan

Jika analisis hormon anti-Müllerian menunjukkan bahwa semua indikator berada dalam kisaran normal, maka dalam kasus ini akan cukup mudah untuk hamil. Jika terjadi penyimpangan ke satu arah atau yang lain, akan jauh lebih sulit untuk hamil.

Penyimpangan dari norma menunjukkan disfungsi ovarium, sejumlah kecil sel telur sehat di ovarium, berbagai patologi, yang menyebabkan sangat sulit untuk hamil. Dalam beberapa kasus, satu-satunya peluang bagi seorang wanita untuk hamil adalah IVF. Dalam beberapa kasus, stimulasi ovarium dapat membantu, tetapi dengan kadar hormon anti-Müllerian yang rendah, stimulasi tidak akan efektif dan akan menyebabkan cadangan ovarium terkuras lebih cepat.

[ 7 ], [ 8 ]

Bagaimana cara menormalkan hormon anti-Müllerian?

Jika penyimpangan dari norma hormon anti-Müllerian dalam darah terjadi karena neoplasma ovarium, tumor, penyakit akut apa pun, maka dalam kasus ini, untuk menormalkan hormon anti-Müllerian dalam tubuh, perlu menjalani pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya. Biasanya, setelah pemulihan, hormon kembali normal.

Dalam kasus infertilitas, jika kadar hormon rendah, meningkatkannya dengan terapi hormon tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, yaitu kemampuan wanita untuk hamil. Dengan indikator yang meningkat, IVF akan menjadi pilihan yang memungkinkan untuk hamil.

Kadar hormon yang rendah mengindikasikan dimulainya menopause, dan semakin rendah kadarnya, semakin cepat menopause akan dimulai. Menopause dapat ditunda dengan terapi penggantian hormon, yang akan memperpanjang masa subur wanita.

Bagaimanapun, jika indikatornya menyimpang dari norma, perlu dicari penyebab gangguan tersebut, setelah menghilangkannya, latar belakang hormonal biasanya kembali normal.

Hormon anti-Müllerian sangat penting dalam mengatur fungsi seksual pada pria dan wanita. Hormon ini mulai diproduksi selama periode perkembangan intrauterin dan terus bekerja sepanjang hidup seseorang. Pada tubuh wanita, kadar hormon lebih rendah daripada pada pria, dan dalam kedua kasus ini dapat mengindikasikan infertilitas.