Pneumonia streptokokus: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Pneumonia streptokokus jarang terjadi. Hal ini dapat disebabkan sebagai kelompok streptokokus beta-hemolitik A, dan jenis streptokokus lainnya. Biasanya pneumonia streptokokus berkembang sebagai komplikasi influenza, campak, cacar air, batuk rejan.

[1], [2], [3],

Gejala Streptococcal Pneumonia

Pneumonia streptokokus dimulai akut, cukup sulit. Sebagai aturan, tiba-tiba ada demam, sesak napas, batuk, nyeri dada. Batuk awalnya kering, maka dahak mucopurulen muncul, terkadang mengandung campuran darah. Dengan demikian, onset pneumonia streptokokus sering menyerupai pneumonia pneumokokus, namun tidak seperti yang terakhir, menggigil jarang diamati.

Gejala perkutan dan auskultasi tidak selalu terungkap dengan jelas karena fakta bahwa fokus pneumonia kecil, biasanya lebih sering dilokalisasi di bagian bawah dan tengah paru-paru. Awalnya, satu segmen terpengaruh, maka proses peradangan menyebar dengan cepat, kemungkinan pengembangan beberapa fokus peradangan, yang bisa menyatu dan memberi gambaran menyerupai pneumonia bersama (pseudolobular pneumonia).

Ciri khas pneumonia streptokokus adalah pengembangan pleurisy eksudatif dengan eksudat purulen (empiema pleura). Gejalanya mungkin muncul sedini 2-3 hari sakit. Kemungkinan abses pneumonia.

Pneumonia Stetococcal juga ditandai dengan leukositosis tinggi (sampai 20-30 x 10 ⁹ / l) dengan perumusan formula leukosit yang diucapkan ke kiri.

Pemeriksaan sinar-X pada paru-paru menunjukkan adanya banyak fokus kecil dan terkadang menyatu, yang mungkin mempengaruhi lobus paru dengan pembentukan abses (rongga dengan tingkat cairan horizontal). Dengan perkembangan empyema pleura, terjadi penggelapan homogen yang intens dengan tingkat atas yang miring.

Dengan tusukan pleura, Anda bisa mendapatkan cairan purulen, kurang serentak atau serous-hemorrhagic.

Diagnosis pneumonia streptokokus

Pneumonia streptokokus didiagnosis berdasarkan ketentuan berikut ini:

• perkembangan pneumonia selama atau setelah menderita campak, cacar air, batuk rejan, flu, demam scarlet, radang tenggorokan;
• onset akut pneumonia;
• Penampilan sudah pada tahap awal pneumonia exudative pleurisy (terutama empiema pleura);
• deteksi dalam apusan sputum ternoda oleh rantai Gram kokus gram positif, yang berbeda dari bentuk nelantsetovidnoy Str.pneumoniae mereka dan reaksi pembengkakan kapsul setelah menambahkan antiserum pneumokokus multivalen; Varlett JG (1997) menunjukkan bahwa streptococcus beta-hemolitik A rombongan mirip dengan streptokokus alpha hemolitik milik flora normal rongga mulut, namun terdeteksi dalam sputum streptokokus diketik Lansfiddu. Pneumonia yang paling umum disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik pada kelompok A;
• pertumbuhan titer anti-streptolysin-0 pada darah pasien dalam dinamika.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pengobatan pneumonia streptokokus

Hal ini diperlakukan dengan cara yang sama seperti pneumonia pneumokokus. Bentuk pneumonia streptokokus yang jarang terjadi disebabkan oleh Str. Faecalys, memerlukan penunjukan penisilin dari spektrum aksi yang luas (ampisilin, amoksisilin, dll.). Dengan adanya resistensi atau alergi terhadap penisilin, vankomisin atau kombinasinya dengan aminoglikosida ditunjukkan.

Vancomycin diberikan secara intravena dalam larutan isotonik natrium klorida atau larutan glukosa 5% pada konsentrasi 2,5-5 mg / ml (tetes demi tetes 20-40 menit). Tetapkan 0,5-1 g setiap 12 jam.

• Pneumonia - rejimen pengobatan dan nutrisi
• Obat antibakteri untuk pengobatan pneumonia
• Pengobatan patogenetik pneumonia
• Pengobatan simtomatik terhadap pneumonia
• Perangi komplikasi pneumonia akut
• Fisioterapi, terapi olahraga, olahraga pernafasan dengan pneumonia
• Sanatorium pengobatan dan rehabilitasi pneumonia

Pengobatan yang sangat efektif dengan glikopeptida - teicoplant secara intramuskular dan intravena pada 3-6 mg / kg per hari (untuk 1-2 suntikan).