Mengapa menelan di satu sisi tenggorokan terasa sakit dan apa yang harus dilakukan?

Pada sebagian besar kondisi tenggorokan yang disebabkan oleh virus atau bakteri, menelan terasa sakit, dan paling sering nyerinya bersifat bilateral. Namun, terkadang menelan terasa sakit di satu sisi tenggorokan, dan tidak selalu disebabkan oleh peradangan akibat infeksi virus pernapasan akut, tonsilitis (radang amandel), faringitis, atau laringitis.

Penyebab sakit tenggorokan di satu sisi

Nama anatomi untuk tenggorokan adalah faring (faring), yang terdiri dari tiga bagian: nasofaring (nasofaring), orofaring (orofaring, mesofaring), dan laring (pars laryngea, hipofaring). Hipofaring adalah bagian terendah dari faring, yang merupakan bagian dari saluran pernapasan bagian atas dan saluran pencernaan. Menghubungkan faring ke trakea, laring (laring) adalah bagian dari sistem pernapasan; laring berisi pita suara, yang merupakan lipatan selaput lendirnya.

Membaca:

• Penyebab Sakit Tenggorokan
• Nyeri laring
• Sakit tenggorokan saat menelan
• Nyeri pada amandel

Di antara penyebab nyeri unilateral (satu sisi) di tenggorokan, laring, atau faring yang dirasakan saat menelan, para ahli mencatat:

• Benda asing di faring (paling sering saat makan ikan, tulangnya tersangkut di hipofaring, menyebabkan kerusakan pada selaput lendir;
• Abses faring, yang dapat terbentuk selama sakit tenggorokan bernanah (tonsilitis). Bergantung pada lokasinya, sakit menelan terjadi di sisi kanan atau kiri;
• Terbentuknya abses paratonsillar setelah tonsilitis bakterial akut, dimana terasa nyeri saat menelan dan pembengkakan kelenjar getah bening di satu sisi dan bila diraba juga terasa nyeri (biasanya pada salah satu kelenjar getah bening parotis);
• Komplikasi purulen dari tonsilitis bakterial akut atau peradangan periodontal - abses parafaringeal (orofaringeal) lateral;
• Polip laring (yang dalam banyak kasus terbentuk pada pita suara);
• Keterlibatan saluran pernapasan atas oleh bakteri mukosa mulut obligat dari genus Actinomyces - aktinomikosis faring atau laring;
• Peradangan unilateral pada kelenjar ludah (terutama kelenjar submandibular) - sialadenitis. Infeksi sekunder pada kelenjar ludah dapat disebabkan oleh tonsilitis dengan keterlibatan kelenjar getah bening di dekatnya;
• Tumor ganas faring. Dan neoplasma yang biasanya menimbulkan gejala unilateral adalah kanker laring sel skuamosa, limfoma, karsinoma orofaring (kanker sel skuamosa orofaring), dan karsinoma kelenjar ludah parotis.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk sakit tenggorokan sebelah saat menelan mungkin mencakup penyebab yang lebih jarang yang dapat menyebabkannya. Misalnya, ketika tenggorokan Anda bengkak di satu sisi dan terasa sakit saat menelan, penyebabnya mungkin terkait dengan refluks asam: "aliran balik" asam lambung melalui esofagus - yang memungkinkannya masuk ke laring penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Dan, menurut ahli gastroenterologi, kemungkinan iritasi sebelah pada lapisan mukosa faring dengan refluks asam lambung lebih tinggi pada orang yang cenderung tidur miring.

Pembengkakan tonsil palatina unilateral, bila tonsil bengkak pada satu sisi dan terasa sakit saat menelan, dapat merupakan gejala kista tonsil palatina (retensi, epidermoid, limfoepitelial).

Jika telinga terasa sakit dan sakit menelan pada satu sisi, kemungkinan adanya neuralgia pada saraf laring (nervus glossopharyngeus) yang memiliki pleksus faring tidak dapat dikesampingkan. Perlu dicatat bahwa ini adalah nyeri yang menjalar ke telinga (reflected otalgia).

Gambaran klinis yang serupa - dengan nyeri unilateral di faring yang terjadi saat menelan dan menjalar ke telinga dan sendi temporomandibular - juga diamati pada sindrom Needle yang agak langka - sindrom stylo-lingual atau styalgia. Sindrom ini disebabkan oleh anomali - proses styloid raksasa pada tulang temporal (processus styloideus ossis temporalis).

Patogenesis

Mekanisme perkembangan nyeri unilateral di tenggorokan saat menelan ditentukan oleh penyakit penyebabnya. Misalnya, dalam kasus neuralgia laring, penyebabnya adalah kerusakan saraf atau kompresi akarnya.

Dalam kasus sindrom stylo-lingual, patogenesisnya disebabkan oleh fakta bahwa proses styloid tulang temporal - jika panjangnya tidak normal - dapat mencapai bagian bawah glans (tonsil palatina), melewati otot konstriktor faring (m. Constrictor pharyngis superior) dan mengiritasi pleksus saraf palatina dari saraf lingual.

Sampai saat ini, ada beberapa teori tentang fungsi biologis nyeri, tetapi gagasan yang diterima secara umum terkait dengan respons nociceptor aferen primer (reseptor nyeri spesifik), kontaknya dengan neuron transmisi nyeri tingkat kedua di sumsum tulang belakang, yang mengirimkan impuls ke formasi retikuler batang otak, talamus, korteks somatosensori, dan sistem limbik.

Patogenesis nyeri pantulan (menyinari) dijelaskan oleh aktivitas saraf simpatis, percabangan perifer dari nociceptor aferen primer, serta hiperaktivitas neuron di kornua dorsalis sumsum tulang belakang dengan konvergensi dan interpretasi sinyal aferen (sensorik) dari organ yang berbeda seolah berasal dari dermatom yang sama (area kulit yang dipersarafi oleh serabut saraf dari akar sensorik saraf tulang belakang tertentu).

Diagnostik sakit tenggorokan di satu sisi

Baca lebih lanjut tentang metode diagnostik:

• Laringoskopi
• Faringoskopi
• Pemeriksaan faring
• Sinar-X laring dan faring
• Pemeriksaan fungsional laring

Diagnosis banding dirancang untuk menentukan dengan tepat etiologi nyeri unilateral di tenggorokan, laring, atau faring yang dirasakan saat menelan.

Pengobatan sakit tenggorokan di satu sisi

Bila sakit menelan di satu sisi tenggorokan, ada pengobatan sakit tenggorokan dan pengobatan kondisi yang mendasarinya. Baca:

• Tonsilitis: pengobatan
• Pengobatan abses paratonsillar
• Pil neuralgia
• Kanker Laring - Pengobatan
• Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) - Pengobatan

Polip laring, kista tonsil palatina, dan anomali prosesus styloideus tulang temporal diobati dengan pembedahan.